Cada fàrmac pertany a un grup farmacològic específic. Això vol dir que alguns fàrmacs tenen el mateix mecanisme d'acció, indicacions d'ús i efectes secundaris. Un dels principals grups farmacològics són els beta-agonistes. Aquests fàrmacs s'utilitzen àmpliament en el tractament de patologies respiratòries i cardiovasculars.
Què són els agonistes B?
Els beta-agonistes són un grup de medicaments que s'utilitzen en el tractament de diverses mal alties. Al cos, s'uneixen a receptors específics situats a la musculatura llisa dels bronquis, l'úter, el cor i el teixit vascular. Aquesta interacció provoca l'estimulació de les cèl·lules beta. Com a resultat, s'activen diversos processos fisiològics. Quan els agonistes B s'uneixen als receptors, s'estimula la producció de substàncies biològiques com la dopamina i l'adrenalina. Un altre nom per a aquests compostos és beta-agonistes. Els seus principals efectes són un augment de la freqüència cardíaca, un augment de la pressió arterial i una millora de la conducció bronquial.
Betaadrenomimètica: acció en el cos
Els agonistes beta es divideixen en agonistes B1 i B2. Els receptors d'aquestes substàncies es troben als òrgans interns. Quan s'uneixen a ells, els beta-agonistes condueixen a l'activació de molts processos del cos. Es distingeixen els efectes següents dels agonistes B:
- Automatisme cardíac augmentat i millora de la conducció.
- Augment de la freqüència cardíaca.
- Acceleració de la lipòlisi. Amb l'ús d'agonistes B1, els àcids grassos lliures apareixen a la sang, que són productes de la degradació dels triglicèrids.
- Augment de la pressió arterial. Aquesta acció es deu a l'estimulació del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS).
La unió dels adrenomimètics als receptors B1 condueix als canvis indicats al cos. Es troben al múscul cardíac, als vasos sanguinis, al teixit adipós i a l'aparell juxtaglomerular de les cèl·lules renals.
Els B2-receptors es troben als bronquis, l'úter, els músculs esquelètics i el sistema nerviós central. A més, es troben al cor i als vasos sanguinis. Els agonistes beta-2 causen els efectes següents:
- Millora de la conducció bronquial. Aquesta acció es deu a la relaxació dels músculs llisos.
- Acceleració de la glucogenòlisi en els músculs. Com a resultat, els músculs esquelètics es contrauen més ràpid i més forts.
- Relaxació del miometri.
- Acceleració de la glucogenòlisi a les cèl·lules hepàtiques. Això provoca un augment dels nivells de sucre en sang.
- Augment de la freqüència cardíaca.
Quins fàrmacs pertanyen al grup dels agonistes B?
Els metges solen prescriure beta-agonistes. Els fàrmacs que pertanyen a aquest grup farmacològic es divideixen en medicaments d'acció curta i d'acció ràpida. A més, s'aïllen fàrmacs que només tenen un efecte selectiu sobre determinats òrgans. Alguns fàrmacs actuen directament sobre els receptors B1 i B2. Els medicaments més coneguts del grup dels beta-agonistes són els fàrmacs Salbutamol, Fenoterol, Dopamina. Els agonistes B s'utilitzen en el tractament de mal alties pulmonars i cardíaques. A més, alguns d'ells s'utilitzen a la unitat de cures intensives (medicament "Dobutamina"). Amb menys freqüència, els fàrmacs d'aquest grup s'utilitzen a la pràctica ginecològica.
Classificació dels beta-agonistes: tipus de fàrmacs
Els beta-agonistes són un grup farmacològic que inclou un gran nombre de fàrmacs. Per tant, es divideixen en diversos grups. La classificació dels agonistes B inclou:
- Beta-agonistes no selectius. Aquest grup inclou medicaments "Orciprenalina" i "Isoprenalina".
- Agonistes B1 selectius. S'utilitzen a les unitats de cardiologia i cures intensives. Els representants d'aquest grup són els fàrmacs dobutamina i dopamina.
- Beta-2-agonistes selectius. Aquest grup inclou medicaments utilitzats per a mal alties del sistema respiratori. Al seu torn, els agonistes B2 selectius es divideixen en fàrmacs d'acció curta i fàrmacs que tenen un llargEfecte. El primer grup inclou medicaments "Fenoterol", "Terbutalina", "Salbutamol" i "Hexoprenalina". Els fàrmacs d'acció prolongada són els fàrmacs Formoterol, Salmeterol i Indacaterol.
Indicacions per a l'ús d'agonistes B
Les indicacions per a l'ús d'agonistes B depenen del tipus de fàrmac. Actualment pràcticament no s'utilitzen beta-agonistes no selectius. Anteriorment, s'utilitzaven per tractar certs tipus d'arítmies, deteriorament de la conducció cardíaca i asma bronquial. Els metges ara prefereixen prescriure agonistes B selectius. El seu avantatge és que tenen molts menys efectes secundaris. A més, els fàrmacs selectius són més còmodes d'utilitzar, ja que només afecten a determinats òrgans.
Indicacions per a la cita d'agonistes B1:
- Insuficiència cardíaca aguda.
- Xoc de qualsevol etiologia.
- Redueix.
- Defectes cardíacs descompensats.
- Rare: mal altia arterial coronària greu.
Els B2-agonistes es prescriuen per a l'asma bronquial i la mal altia pulmonar obstructiva crònica. En la majoria dels casos, aquests fàrmacs s'utilitzen en forma d'aerosols. De vegades, el medicament "Fenoterol" s'utilitza en la pràctica ginecològica per frenar el part i prevenir l'avortament involuntari. En aquest cas, el fàrmac s'administra per via intravenosa.
Quan estan contraindicats els agonistes B?
S'ha de recordar que els fàrmacs del grup dels beta-agonistes tenen una sèrie decontraindicacions i efectes secundaris. Això és especialment cert per als agonistes B no selectius. Els efectes secundaris d'aquests medicaments són el desenvolupament d'hiperglucèmia, tremolors de les extremitats, alteracions del ritme cardíac, excitació del sistema nerviós central, etc. Els agonistes beta-1 són fàrmacs potents, per tant, només s'utilitzen en casos de necessitat urgent. Estan contraindicats en pacients amb antecedents d'aquestes patologies: arítmia ventricular, estenosi subaòrtica, feocromocitoma. A més, no s'han d'utilitzar per al taponament cardíac.
Els B2 agonistes estan contraindicats en els casos següents:
- Intolerància als beta-agonistes.
- Embaràs complicat per sagnat, despreniment de placenta, amenaça d'avortament involuntari.
- Nens menors de 2 anys.
- Processos inflamatoris al miocardi, alteracions del ritme.
- Diabetis mellitus.
- Estenosi aòrtica.
- Hipertensió.
- Insuficiència cardíaca aguda.
- Tirotoxicosi.
Medicament "Salbutamol": instruccions d'ús
El salbutamol és un agonista B2 d'acció curta. S'utilitza per a la síndrome d'obstrucció bronquial. S'utilitza més sovint en aerosols, 1-2 dosis (0,1-0,2 mg). És preferible que els nens inhalin a través d'un nebulitzador. També hi ha una forma de tableta del fàrmac. La dosi per a adults és de 6-16 mg al dia.
Salbutamol: preu del medicament
El fàrmac s'utilitza com a monoteràpiaasma bronquial lleu. Si el pacient té un estadi mitjà o greu de la mal altia, s'utilitzen fàrmacs prolongats (beta-agonistes d'acció prolongada). Són la teràpia bàsica per a l'asma bronquial. Per alleujar ràpidament un atac d'asma, s'utilitza el medicament "Salbutamol". El preu del medicament és d'entre 50 i 160 rubles, depenent del fabricant i de la dosi continguda a l'ampolla.
