Sota la síndrome d'hipertensió s'entén una condició que apareix en el context de processos patològics, acompanyat d'un augment de la pressió intracranial. Altres noms per a aquesta mal altia són síndrome d'hipertensió del líquid cefaloraquidi o síndrome d'hipertensió hidrocefàlica.
Descripció de la mal altia
La síndrome d'hipertensió explica la majoria de mals de cap. Es produeix un augment de la pressió intracranial en el context de l'estancament de la sang a les venes. Aquest últim, al seu torn, sovint es produeix com a conseqüència del desenvolupament de patologies de la columna vertebral a la regió cervical, com l'osteocondrosi.
L'excés de líquid cefaloraquidi, o líquid cefaloraquidi, apareix a la medul·la espinal, alterant la circulació. Com a resultat, el licor s'estanca als ventricles del cervell i dins de les seves membranes, la qual cosa provoca un excés de sang a les venes amb una major expansió de les cavitats ocupades pel líquid.
Vistes
La síndrome d'hipertensió es divideix en diverses varietats en funció de l'edat del pacient:
- Síndrome del nounat.
- Patologia en nens més grans.
- Hidrocefàlia en adults.
En la infància, l'aparició d'augment de la pressió intracranial es deu a mal alties congènites. En el cas d'un grup més gran de pacients, la patologia s'adquireix.
Motius
La síndrome d'hipertensió pot afectar pacients de qualsevol edat. Si parlem d'adults, els homes són els més susceptibles a això. En el cas d'un nen, tant els nens com les nenes poden patir aquesta patologia.
Com s'ha esmentat anteriorment, hi ha una varietat d'hidrocefàlia congènita i adquirida. Les causes que provoquen l'aparició d'una síndrome congènita poden ser:
- Complicacions de l'embaràs.
- Part de treball difícil.
- Hipòxia fetal.
- Ser prematur, abans de les 34 setmanes.
- Transport i lliurament tardà després de 42 setmanes.
- Lesió al cap durant el part.
- Mal alties infeccioses intrauterines.
- Defectes cerebrals congènits.
- Període llarg sense aigua de més de dotze hores.
En la pràctica neurològica, la síndrome d'hipertensió en nens es diagnostica com a conseqüència de l'encefalopatia del període perinatal, és a dir, com a patòlegs cerebrals d'origen desconegut.
Factors provocadors
La forma adquirida d'aquesta síndrome es pot desenvolupar en el context de factors com ara:
- Formacions tumorals, quists, hematomes,abscessos.
- Presència d'un cos estrany a la zona del cervell.
- Lesió craniocerebral. Sobretot si resten fragments d'ossos del crani al cervell.
- Augments sobtats de la pressió arterial d'origen desconegut.
- Mal alties infeccioses.
- Ictus i complicacions posteriors.
- Trastorns del sistema endocrí.
Una mal altia infecciosa sovint acompanya la hipertensió. Juntament amb les causes, les manifestacions clíniques de la mal altia en nens i adults també difereixen.
Símptomes en adults
El principal signe de l'aparició d'hipertensió en un pacient adult és un mal de cap. Les seves manifestacions es noten més al matí i al vespre, quan el cos humà es troba en posició horitzontal. És en aquestes condicions que es produeix l'activació de la secreció de líquids i la seva taxa d'absorció disminueix.
Un altre signe de la síndrome d'hipertensió són les nàusees, que es converteixen periòdicament en vòmits. Molt sovint, aquests símptomes apareixen al matí.
Altres signes
A més, hi ha una sèrie d' altres signes:
- Nerviosisme i irritabilitat greus.
- Cansament augmentat després de l'estrès físic i mental.
- Disminució de la libido.
- Un estat proper al desmai. Amb la hipertensió en adults, això passa amb força freqüència.
- Fluctuacions de la pressió arterial.
- Dependència de la condició humana de les condicions meteorològiques.
- Freqüència cardíaca alta.
- Augmentatsuant.
- Cercles foscos al voltant dels ulls i una xarxa de venes petites.
Els símptomes similars també són típics d' altres mal alties cerebrals, de manera que el diagnòstic pot requerir un examen exhaustiu i una història detallada.
Com es manifesta la hipertensió en els nens?
Símptomes en nens
Un nadó amb aquesta mal altia es caracteritza per un comportament inquiet i problemes de son. El nen sovint plora sense cap motiu aparent. En alguns casos, es va notar sudoració, canvis en la temperatura corporal i nàusees, acompanyades de vòmits. Un neuropatòleg durant un examen pot diagnosticar hidrocefàlia pels signes següents:
- Augmentació de la font gran.
- Petit obertura de primavera.
- Les sutures entre els ossos del crani també estan obertes.
- Es visualitza una xarxa convexa de venes safenes al front i les temples.
- Creixement anormal de la circumferència del cap.
- S'observa una tira de proteïnes per sobre de l'iris de l'ull.
A més, els nounats amb síndrome d'hipertensió es caracteritzen per una disminució del to muscular. De vegades el nadó es nega a alimentar-se i reacciona malament al pit. El nen també no té un pronunciat reflex de deglució.
Els pacients grans presenten mals de cap intensos al matí. Hi ha nàusees i ganes de vomitar. Al nen li costa aixecar els ulls i un simple gir del cap produeix sensacions doloroses. Els nens se senten dèbils, així com marejats, la pell es torna pàl·lida, hi ha una major sensibilitat a la llum i als sons forts. Els símptomes de la síndrome d'hipertensió són molt desagradables.
Diagnòstic
La detecció de la patologia es fa a partir d'un diagnòstic integral, que hauria d'incloure tant els mètodes d'investigació instrumentals com els clínics. El pacient ha de passar per diversos especialistes per aclarir el diagnòstic. Per regla general, el neuròleg, el psiquiatre, l'oftalmòleg i el neurocirurgià fan el primer examen i, en el cas dels nadons, també el neonatòleg.
Per tal d'esbrinar la causa exacta del procés patològic i fer un diagnòstic de "síndrome hipertensiu", es fan les manipulacions mèdiques següents:
- Examen de raigs X del crani. En el cas dels nens, el procediment només es realitza després que el nen compleixi un any d'edat.
- L'ecoencefalografia detecta possibles danys cerebrals.
- Reoencefalograma. Realitzat per avaluar la sortida de sang de les venes.
- L'electroencefalografia s'utilitza per determinar el nivell d'activitat cerebral mitjançant impulsos elèctrics.
- Examen del fons per detectar hemorràgies, edemes i vasoespasme.
- Punció cefaloraquidi per detectar la pressió del LCR.
- Ressonància magnètica o tomografia computada.
En nens menors d'un any, la fontanela encara no ha crescut, per tant, la neurosonografia es realitza als nadons mitjançant ecografia.
Tractament en adults
La teràpia es selecciona sobre la base d'un examen complet. Com a regla general, el règim de tractament és prescrit per un neuròleg. El tractament pot ser tant conservador com radical mitjançant mètodes quirúrgics.
La síndrome d'hipertensió és potencialment mortal, per la qual cosa s'ha d'iniciar el tractament adequat tan aviat com sigui possible després del diagnòstic. Una etapa important del tractament és la ingesta de diürètics. Permeten eliminar ràpidament el líquid cefaloraquidi i accelerar el procés de la seva absorció. Si la mal altia és recurrent, aquesta teràpia s'ha de dur a terme contínuament.
Amb hidrocefàlia lleu, el metge dóna diverses recomanacions importants que cal seguir:
- Normalització del règim de consum d'alcohol.
- Realització d'exercicis de gimnàstica especials que redueixen la pressió intracranial.
- Realització de teràpia manual i osteopatia per descarregar el llit de les venes.
Per normalitzar la dinàmica del líquid cefaloraquidi i eliminar la congestió, es prescriuen diürètics, per exemple, Furosemida, Diacarb, Acetazolamida, etc. La Cinarizina i Cavinton contribueixen a la normalització de la circulació sanguínia del cervell. Si s'estableix el fet d'una lesió infecciosa del cervell, s'afegeixen fàrmacs antibacterians al règim terapèutic. La dosi i el règim d'aquest últim es seleccionen tenint en compte l'edat del pacient i la naturalesa de la mal altia.
També,s'utilitzen mètodes de tractament fisioterapèutic. Això pot ser acupuntura, dutxa circular, electroforesi, etc. L'exercici terapèutic també és important en el tractament de la hidrocefàlia. La natació i les passejades regulars donen un resultat positiu. L'activitat física no ha de ser massa intensa.
Considereu a continuació el tractament de la hipertensió en nens.
Teràpia en nens
Si la mal altia és congènita, s'ha de tractar durant el primer any de vida del nen. Aquesta condició s'explica per la necessitat de prevenir el desenvolupament de complicacions i retards en el desenvolupament.
La teràpia en la infància té com a objectiu reduir la quantitat de LCR produït. A més, cal accelerar el procés de sortida de les venes. Per assolir aquests objectius, es realitzen els següents nomenaments:
- Furosemida.
- "Diakarb".
- Sulfat de magnesi en forma de solució al 25%.
- Glicerina en solució al 50%.
- "Eufillin", "Rigematina" i "Sorbitol" en forma de solució.
Aquest règim terapèutic redueix la pressió intracranial. Quan la síndrome d'hipertensió no és causada per una neoplàsia al cervell, es permet utilitzar mètodes de tractament fisioterapèutic, així com el massatge.
El tractament es complementa amb la ingesta de vitamines B, Aminalon, diversos fàrmacs nootròpics, lipocerebrina i àcid glutàmic. De vegades s'utilitzen fàrmacs sedants.
Si els símptomes empitjoren, tractamentes trasllada a les condicions d'observació estacionària. Per als nens, cal crear condicions que redueixin la quantitat de plors al mínim. És molt important establir una rutina, caminar regularment i evitar la infecció.
La majoria de vegades és possible establir pressió intracranial després de 6-12 mesos de teràpia. Tanmateix, la mal altia en si pot romandre i fer-se sentir periòdicament. Heu de visitar un neuròleg dues vegades l'any.
Pel que fa al tractament quirúrgic, apareix la necessitat d'aquest si la síndrome d'hipertensió es deu a la presència d'un tumor, abscés o hematoma. Molt sovint, es realitza una derivació de les cavitats cerebrals, que permet restaurar la sortida del líquid cefaloraquidi. A més, pot ser necessària una intervenció quirúrgica en el cas que hi hagi un bloqueig dels vasos sanguinis.
Complicacions
Quines són les conseqüències de la hipertensió?
La hidrocefàlia és perillosa per als pacients de qualsevol grup d'edat. Les conseqüències més complexes d'aquesta mal altia són les següents:
- Protrusió de la fontanela.
- Retard de desenvolupament físic.
- Incontinència fecal i urinària.
- Ceguesa i sordesa.
- Convulsions epilèptiques.
- Paràlisi
- Coma.
La recuperació total és possible a qualsevol edat. Però el tractament de la mal altia s'ha d'iniciar en la fase inicial de la mal altia, mentre que encara no s'acompanya de diverses complicacions.
