La fimosi hipertròfica és una condició patològica en la qual, a causa de l'allargament de les làmines del prepuci, és difícil o impossible trobar el gland del penis. Aquesta mal altia també s'anomena fimosi de la probòscide. La patologia es produeix principalment en la infància, així com entre els adolescents que tenen un pes corporal excessiu. A continuació esbrinarem quines són les causes de la fimosi hipertròfica en els nois, descobrirem com es manifesta i com es tracta actualment.
Causes de la patologia
L'allargament del prepuci pot ser provocat per dipòsits de greix. Tanmateix, trobar l'obertura de la uretra sol ser difícil. I qualsevol intent violent de treure el cap del penis provoca danys traumàtics al prepuci.
Aquesta forma de la mal altia sovint es complica per un procés inflamatori, ja que la carn allargada provoca l'acumulació d'esmegma. A més,la infecció també es pot produir a causa de lesions mecàniques.
Les causes de la patologia que es desenvolupa sense processos inflamatoris o lesions preexistents encara no s'entenen del tot. La implicació en l'aparició d'aquesta mal altia avui es considera una predisposició genètica.
La foto de la fimosi hipertròfica es pot trobar a la literatura especial. L'essència principal de la predisposició genètica rau en el contingut insuficient de la substància elàstica al teixit conjuntiu. Els homes poden ser diagnosticats amb un desenvolupament anormal de les vàlvules cardíaques juntament amb varicocele, peus plans i una sèrie d' altres mal alties juntament amb una fimosi hipertròfica determinada genèticament.
Símptomes de la patologia
De vegades la fimosi hipertròfica pot ocórrer sense cap símptoma subjectiu, manifestant-se només externament. Aquesta mal altia es caracteritza per problemes freqüents amb la micció, que són característics de l'etapa més severa de la mal altia. En la fimosi hipertròfica, els pacients sovint es queixen de:
- la presència de molèsties i dolor durant el sexe (però val la pena assenyalar que sovint això és simplement impossible);
- reduir la intensitat de les sensacions durant el coit;
- disminució de la funció erèctil;
- aparició d'ejaculació precoç.
Altres signes
A més, per als homes, especialment per als adolescents, són característics els canvis en la conducta psicològica, ja que per una aparença no estàndardde l'òrgan genital, formen diferents complexos. A més, la fimosi hipertròfica es pot complicar per infecció. En aquest context, el quadre clínic es pot enriquir amb signes locals de processos inflamatoris en forma d'inflor, enrogiment, augment local de la temperatura i similars.
Perill de curs asimptomàtic
Perill especial associat a l'evolució asimptomàtica de la mal altia. Els homes que no es queixen i no experimenten molèsties poden no veure un metge durant molt de temps o rebutjar completament el tractament. Però l'absència de símptomes clínics no redueix gens el risc de processos inflamatoris.
En l'actualitat s'estan duent a terme diversos estudis que tenen com a objectiu confirmar que l'estancament de l'esmegma es considera un factor provocador en l'aparició de processos oncològics no només en homes mal alts, sinó també en les seves parelles. A més, la fimosi hipertròfica a llarg termini, que es resol sense símptomes, es pot complicar amb l'empresonament del cap. Es considera una condició molt perillosa i requereix tractament immediat.
La foto de la fimosi hipertròfica en nens et permet entendre quan cal sonar l'alarma.
Diagnòstic
Per fer un diagnòstic correcte, no calen cap mètode d'examen especial. Com a regla general, una simple inspecció visual és suficient per determinar què preocupa exactament a un home. Una excepció poden ser els casos en què calgui diagnòsticpatologia associada. En el cas que un home tingui una vida sexual activa, el metge definitivament li prescriurà una prova de laboratori per detectar determinades infeccions de transmissió sexual.
A més, es pot dur a terme un examen addicional en presència de violacions de les funcions del sistema genitourinari. En aquest cas, s'acostuma a fer una ecografia de la bufeta i els ronyons i, a més, es prescriu una prova d'orina.
Ara passem als mètodes de tractament de la fimosi hipertròfica en nens i descobrim com la medicina actual ajuda a desfer-se d'aquesta mal altia.
Tractament conservador de la mal altia
En l'etapa actual, els mètodes conservadors per tractar la fimosi hipertròfica són cada cop més populars. És cert que l'actitud d'estalviar tractament és diferent per a tots els metges, i és possible que això no s'apliqui a tots els pacients. Les seves tècniques principals inclouen:
- Tensió de direcció. L'essència de la teràpia és que un home necessita realitzar exercicis especials diaris dirigits a estirar el prepuci fins que el cap estigui exposat. Aquest mètode és eficaç per als pacients en la fase inicial del curs de la mal altia. Els exercicis s'han de fer regularment, augmentant gradualment la tensió. El percentatge de recuperació amb aquest mètode, sempre que s'hagi prescrit i realitzat correctament, és d'aproximadament un setanta-cinc per cent.
- Utilitzar pomades amb corticoides. L'ús local d'aquests ungüents augmentaelasticitat del prepuci, reduint el risc d'inflamació. La teràpia sovint es combina amb el mètode anterior, però només es prescriu en absència de contraindicacions. També hauríeu de ser conscients dels molts efectes secundaris que causen les hormones contingudes en aquests fàrmacs.
En presència de fimosi hipertròfica, l'efectivitat del tractament conservador és baixa, per la qual cosa és millor tractar els pacients amb cirurgia.
Teràpies bàsiques
Les tècniques següents també s'utilitzen per tractar la fimosi hipertròfica:
- Estiraments amb eines especials. La manipulació es realitza principalment durant la infància. L'essència de la teràpia és que primer s'insereix una sonda especial sota un tros de carn per separar les adherències, si n'hi ha. A continuació, s'insereix una pinça i s'utilitza per eixamplar l'obertura de la carn.
- Procediment d'excisió. La circumcisió és actualment el tractament més eficaç per a la fimosi. Però el problema segueix sent la inseguretat absoluta del cap del penis després de la cirurgia, és a dir, els riscos de recurrència de la fimosi estan completament absents.
- Realització de cirurgia plàstica del prepuci. Aquesta cirurgia implica l'extirpació parcial de teixit. Després de l'operació, el pacient es recupera durant molt de temps i hi ha risc de recaiguda, però, el teixit conservat continua realitzant les seves funcions protectores.
- Realització de tractament amb làser. Els avantatges d'una operació d'aquest tipus són que el teixit es lesiona mínimament durant la seva implementació i el dolor és gairebé absent iels pacients es recuperen molt ràpidament. Amb un làser, podeu tallar la carn parcial o completament.
El tipus de tractament de la fimosi hipertròfica es selecciona en funció de la negligència de la mal altia, en funció de la presència o absència de diverses complicacions. En general, el pronòstic d'aquesta mal altia és favorable, sobretot si els pacients acudeixen al metge a temps.
Quin és el perill del diagnòstic de "fimosi hipertròfica"?
Conseqüències per als nois
En primer lloc, cal tenir en compte que amb la fimosi en el futur pot haver-hi grans problemes amb la vida sexual. En el context d'aquesta mal altia, el sexe sovint és impossible i fins i tot perillós. La principal conseqüència de la patologia és la dificultat per orinar. I a la infància també és probable l'aparició d'incontinència urinària. La congestió provoca infecció no només de la carn i el cap, sinó també de la bufeta i el tracte urinari.
Balanopostitis
La balanopostitis és una complicació freqüent d'un fenomen com la fimosi hipertròfica en un nen. Aquesta mal altia es produeix amb un procés inflamatori al cap del penis. En aquest context, pot aparèixer una imatge típica de la inflamació en forma d'inflor, dolor i hiperèmia. L'aparició de balanopostitis s'associa amb l'estancament i l'acumulació d'esmegma, que serveix com a terreny fèrtil per als bacteris patògens. El risc d'inflamació augmenta especialment entre els pacients amb diabetis, ja que en aquesta mal altia la glucosa es pot excretar fins i tot per l'orina, la qual cosa també contribueix ainfeccions.
També és possible la parafimosi, és a dir, la lesió del cap del penis per part de la carn. En aquesta condició, el cap afectat comença a inflar-se, la qual cosa condueix a una compressió encara més gran. És fàcil reconèixer la parafimosi, ja que aquesta mal altia es caracteritza per un dolor intens juntament amb un cap blau. L'ajuda amb el desenvolupament de la parafimosi hauria de ser immediata, ja que aquesta condició és perillosa per l'aparició de necrosi del teixit comprimit.
Val la pena saber que com més temps es retarda l'ajuda per a aquest pacient, menys dolor serà, la qual cosa es considera un signe desfavorable de necrosi dels teixits.
