Un dels indicadors hematològics importants és el MID en l'anàlisi de sang. Què és això? MID significa la proporció de diferents tipus de leucòcits. Per determinar aquest indicador, no cal sotmetre's a un examen especial, n'hi ha prou amb passar una anàlisi de sang general (CBC), que es pren amb un dit.
Què és MID?
Els leucòcits són glòbuls blancs que es formen a la medul·la òssia i als ganglis limfàtics. Aquests components sanguinis tenen un paper important en la protecció del cos de les infeccions. Els leucòcits es divideixen en diversos tipus:
- eosinòfils;
- neutròfils;
- basòfils;
- limfòcits;
- monòcits.
El contingut relatiu o absolut d'una barreja d'eosinòfils, basòfils i monòcits mostra MID en una anàlisi de sang. Què és això? El contingut relatiu es mesura com a percentatge del nombre total de leucòcits. L'indicador absolut es calcula en el nombre de cèl·lules per 1 litre de sang. Actualment, el percentatge MID és més utilitzat. En cas contrari, aquest indicador s'anomena MXD.
Com et fas la prova?
Sang per a anàlisis clíniques generals(KLA) es pren normalment del dit, en casos rars, es pren una mostra d'una vena. La zona de la pell es tracta amb una solució desinfectant, es fa una petita punxada i es recull el material en una proveta. Aquest estudi no requereix una preparació especial. És recomanable donar sang al matí amb l'estómac buit. A qualsevol clínica es fa una anàlisi general. A més del MID, aquest examen també revela altres dades hematològiques importants: hemoglobina, VSG, glòbuls vermells i plaquetes.
Quan es demana la prova?
OAC és l'assaig clínic més comú. Es recomana fer-ho quan es contacta amb un metge sobre una mal altia, així com amb finalitats preventives durant l'examen mèdic. Es pot prescriure una anàlisi si se sospita de les mal alties següents:
- infeccions;
- processos inflamatoris;
- al·lèrgia;
- tumors;
- anèmia.
Recompte de sang abreujat i ampliat
Amb una versió escurçada de l'estudi, el MID es determina necessàriament a l'anàlisi de sang. Què és això? Si una persona no té cap queixa i el KLA es porta a terme amb finalitats de prevenció, es fa una anàlisi abreujada. A més del MID, es calculen els indicadors següents:
- hemoglobina;
- ESR;
- plaquetes;
- eritròcits;
- recompte total de glòbuls blancs.
Si es van detectar desviacions amb un KLA reduït, es realitza un estudi més detallat. Per exemple, si es supera la norma MID en una anàlisi de sang, és necessària la descodificaciórealitzar per a cada tipus de cèl·lula per separat. Amb aquesta finalitat, es prescriu un examen detallat amb la determinació de la fórmula del leucòcit.
Normes MID a l'anàlisi de sang
El MID relatiu del recompte sanguini complet és del 5-10%. Això es considera la norma. L'estudi és bastant precís i els errors en els resultats són extremadament rars. El percentatge de glòbuls blancs es calcula automàticament.
El MID absolut hauria de ser 0,2 - 0,8x109/l. Cal tenir en compte que els estàndards MID per desxifrar una anàlisi de sang per a dones i homes són els mateixos. Les lleugeres fluctuacions d'aquestes dades només són possibles durant el període menstrual a causa del desequilibri hormonal.
desviació MID
Si la concentració de MID a l'anàlisi de sang augmenta o disminueix, això normalment indica una patologia. Aquest indicador no es veu afectat per causes aleatòries i els resultats de l'enquesta rarament es distorsionen. Però és impossible fer un diagnòstic només amb l'abreujat KLA. Per tant, en aquests casos, es prescriu un estudi per a la fórmula dels leucòcits.
Si el MID de l'anàlisi de sang és elevat, què vol dir? Aquests indicadors indiquen que el cos ha de fer front a la patologia. I per aquest motiu, les cèl·lules de leucòcits es produeixen en gran nombre. Cal fer una anàlisi més detallada per suggerir la naturalesa de la mal altia.
Més sovint hi ha patologies en què el MID a l'anàlisi de sang està elevat. Un nivell baix d'aquest indicador s'observa amb menys freqüència. Això pot ser degut a infraccionshematopoesi, presa de determinats medicaments, intoxicació, anèmia, disminució de la immunitat. En aquests casos, també es prescriu un estudi detallat addicional per als eosinòfils, basòfils i monòcits.
Eosinòfils
Els eosinòfils són cèl·lules produïdes per la medul·la òssia. Quan una infecció entra al cos, el sistema immunitari produeix anticossos. Els complexos complexos es formen a partir dels antígens de microorganismes i cèl·lules que lluiten contra proteïnes estranyes. Els eosinòfils neutralitzen aquestes acumulacions i purifiquen la sang.
La norma del percentatge d'eosinòfils a la fórmula de leucòcits és de l'1 al 5%. Si es superen aquestes xifres, els metges parlen d'eosinofília. Això pot indicar les mal alties següents:
- infestació de cucs;
- al·lèrgia;
- malària;
- asma bronquial;
- mal alties de la pell d'origen no al·lèrgic (pèmfig, epidermòlisi bullosa);
- patologies reumàtiques;
- infart de miocardi;
- mal alties de la sang;
- tumors malignes;
- pneumònia;
- manca d'immunoglobulines;
- cirrosi del fetge.
A més, l'eosinofília es pot desencadenar prenent medicaments: antibiòtics, sulfonamides, hormones, nootròpics. Les raons d'aquesta desviació en l'anàlisi de sang per a la fórmula de leucòcits poden ser variades. Es requereixen exàmens addicionals per aclarir el diagnòstic.
Si els eosinòfils són baixos, els metges anomenen aquesta condició eosinopènia. Això suggereix que la producció cel·lulardeprimit per l'esgotament de les defenses de l'organisme. Les següents raons per a una disminució dels eosinòfils són possibles:
- infeccions greus;
- sèpsia;
- apendicitis complicada per peritonitis;
- xoc tòxic;
- excés emocional;
- ferits;
- cremades;
- operacions;
- manca de son.
El part recent, la cirurgia i la medicació poden afectar els resultats de les proves.
Basòfils
Si el pacient té queixes de reaccions al·lèrgiques, l'estudi dels basòfils té un paper important en l'elevació de la MID en l'anàlisi de sang. Què és això? Els basòfils combaten els al·lèrgens que entren al cos. Això allibera histamina, prostaglandines i altres substàncies que causen inflamació.
Normalment, la quantitat relativa de basòfils a la sang en adults és del 0,5-1%, i en els nens del 0,4-0,9%.
L'augment del contingut d'aquestes cèl·lules s'anomena basofília. Això és un fet força poc freqüent. Normalment s'observa en reaccions al·lèrgiques i patologies hematològiques com la leucèmia i la limfogranulomatosi. I també els basòfils es poden augmentar en les patologies següents:
- mal alties del tracte gastrointestinal;
- diabetis;
- molí de vent;
- tumors respiratoris en fase inicial;
- hipotiroïdisme;
- deficiència de ferro;
- prenent hormones tiroïdals, estrògens i corticoides.
De vegades els basòfils poden augmentar lleugerament amb una crònica menorinflamació. S'observen nivells una mica augmentats d'aquestes cèl·lules a les dones al començament de la menstruació i durant l'ovulació.
Si, amb un MID reduït, la descodificació d'una anàlisi de sang per a basòfils mostra resultats per sota de la norma, això indica l'esgotament de l'oferta de leucòcits. Els motius d'aquest resultat de l'anàlisi poden ser diferents:
- tensió física i emocional;
- augment de l'activitat de la tiroide o de les glàndules suprarenals;
- infeccions agudes;
- esgotament.
Cal recordar que les dones durant l'embaràs poden tenir resultats falsos de les proves. Això es deu a un augment del volum sanguini, per això, el nombre relatiu de basòfils disminueix.
Monòcits
Els monòcits són cèl·lules sanguínies que lluiten principalment contra la infecció viral. Són capaços de digerir no només proteïnes estranyes, sinó també glòbuls blancs morts i cèl·lules danyades. És a causa del treball dels monòcits en les inflamacions víriques que mai no hi ha supuració. Aquestes cèl·lules no moren mentre lluiten contra la infecció.
El percentatge normal de monòcits a la sang és del 3-10%. En nadons de fins a 2 setmanes, la norma és del 5 al 15%, i en nens menors de 12 anys, del 2 al 12%. La superació d'aquest indicador s'observa en les condicions següents:
- infeccions víriques;
- infestació de cucs;
- mal alties causades per fongs i protozous;
- tuberculosi;
- sífilis;
- brucel·losi;
- patologies autoimmunes (lupus eritematós sistèmic, artritis reumatoide);
- leucèmia monocítica i altresmal alties malignes de la sang;
- mal alties de la medul·la òssia;
- intoxicació per tetracloroetan.
A la infància, la causa més freqüent d'augment de monòcits és la mononucleosi infecciosa. Així és com reacciona el sistema immunitari davant l'entrada del virus d'Epstein-Barr al cos.
Les dones durant la menstruació poden tenir un lleuger augment de monòcits fins als límits superiors de la normalitat. Durant els primers mesos de l'embaràs, és possible una monocitosi moderada, ja que el sistema immunitari reacciona a l'embrió.
De vegades els monòcits es desvien de la norma en una direcció més petita amb un MID reduït a l'anàlisi de sang. Què signifiquen aquestes dades? La monocitopènia es pot observar en les següents patologies:
- estats de xoc;
- mal alties inflamatòries purulentes;
- esgotament general del cos i del sistema immunitari;
- ingesta excessiva d'hormones;
- mal alties de la sang.
Limfòcits i neutròfils
L'anàlisi de sang MID mostra el contingut de monòcits, eosinòfils i basòfils. Tanmateix, amb un examen detallat, cal parar atenció a altres tipus de cèl·lules leucòcites: limfòcits i neutròfils.
Els limfòcits tenen un paper important en la construcció de la immunitat contra les infeccions. Normalment, el seu contingut és del 20 al 40%.
La limfocitosi s'observa en mal alties infeccioses greus com el VIH, la tos ferina, l'hepatitis i altres. El nombre d'aquestes cèl·lules es pot augmentar en cas de mal alties de la sang i d'enverinament amb plom, arsènic, disulfur de carboni.
Limfocitopènia (disminució dels limfòcits) potocorre amb les mal alties següents:
- estats d'immunodeficiència;
- patologies infeccioses agudes;
- tuberculosi;
- processos autoimmunes;
- anèmia.
Els neutròfils es divideixen en apunyalament (normal 1-6%) i segmentats (normal 47-72%). Aquestes cèl·lules tenen propietats bactericides, es dirigeixen al lloc de la inflamació i destrueixen els microorganismes.
Un nombre elevat de neutròfils s'anomena leucocitosi neutròfila. Això pot ser degut als motius següents:
- qualsevol procés inflamatori;
- mal alties malignes de la sang i la medul·la òssia;
- diabetis mellitus;
- preeclampsia i eclampsia;
- primeres 24 hores després de la cirurgia;
- transfusió de sang.
S'observa una disminució del nombre de neutròfils en les condicions següents:
- infeccions virals agudes (xarampió, rubèola, varicel·la, g alteres);
- mal alties bacterianes greus;
- intoxicació química;
- exposició a la radiació (inclosa la radioteràpia);
- anèmia;
- temperatura corporal alta (a partir de 38,5 graus);
- prendre citostàtics, antidepressius, antiinflamatoris no esteroides;
- mal alties de la sang.
Què cal fer si el MID és anormal?
Si hi ha una desviació de la norma en l'anàlisi de sang per a MID, cal sotmetre's a diagnòstics addicionals. Detectar la mal altia només mitjançant KLA i fórmula de leucòcitsimpossible. El tractament dependrà del tipus de patologia.
Si les anomalies són causades per mal alties infeccioses, seran necessaris antibiòtics i fàrmacs antivirals. Amb un augment dels basòfils a causa de les al·lèrgies, es prescriuen antihistamínics. Si els canvis en la composició dels leucòcits s'associen amb mal alties de la sang, aquestes patologies es tracten durant molt de temps amb mètodes complexos.
De vegades, les anomalies en l'anàlisi no requereixen teràpia especial. Per millorar la composició de la sang, n'hi ha prou amb canviar l'estil de vida del pacient. Però això només és possible en absència de mal alties greus.
Els resultats de l'anàlisi de sang s'han de mostrar al metge. Només un especialista podrà prescriure diagnòstics addicionals i determinar tàctiques de tractament.
