La duplicació patològica completa de l'úter i el coll uterí és un procés en els òrgans genitals femenins, que sol produir-se durant el part. L'aparició de la mal altia indica el desenvolupament anormal de dos úters alhora, així com dues vagines que tenen branques.
Característiques generals de l'estat
L'úter tendeix a duplicar-se a mesura que el fetus madura. Això es veu facilitat per una influència externa negativa, que es pot trobar a les seccions de l'article. Les trompes de Müller en aquest estat de l'aparell reproductor d'una dona no es fusionen. Segons els metges, aquesta infracció pot ser parcial o total.
La manifestació més òbvia de la patologia s'anomena duplicació absoluta no només de l'úter de la dona, sinó també de la seva vagina. L'òrgan està aïllat i en poden sortir dos cervix, ovaris, dues vagines i dos tubs.
En alguns casos, l'òrgan es pot separar de la vagina per la bufeta, el recte o simplement entrar en contacte amb ells. Depenent de les característiques existents dels òrgans genitals femenins, ambdues meitats es poden desenvolupar com a òrgans complets. Però en alguns casos, amb pleduplicació de l'úter i la vagina, una part pot desenvolupar-se pitjor que l' altra.
La mal altia pot ocórrer simultàniament amb altres trastorns del sistema genitourinari de la dona. La indicació més correcta per realitzar una operació en cas de detecció d'aquesta condició patològica és l'amenaça d'avortament involuntari, així com la concepció imminent d'un nen durant molt de temps.
Tipus de patologia
Els metges han identificat 2 tipus d'aquesta patologia:
- Patologia amb una vagina incompletament aplàstica, que provoca un deteriorament de la sortida de sang dels òrgans reproductors (duplicació incompleta de l'úter).
- Patologia sense interrupció de la sortida de sang durant el cicle menstrual.
Classificació de les formes d'anomalia
Quan es detecti una patologia similar, el coll uterí i la vagina seran habituals, però s'observen els següents tipus d'anomalies:
- Un òrgan amb una banya apèndix que difereix d'estructura. De l'úter emergeix un òrgan apèndix buit, que pot complir la seva funció, independentment de l'òrgan reproductor.
- Bicorn amb vagina i coll uterí normals, però amb marcada duplicació.
- L'òrgan de tipus cadira representa la primera etapa de l'aparició del tipus anterior d'anomalia: l'úter bicorn. Amb aquesta patologia, la part inferior de l'òrgan sol estar deformada.
- El septe intrauterí divideix l'òrgan en 2 parts amb diferents profunditats.
Causes de la patologia
En general, aquests trastorns es produeixen durant l'embriogènesi, que poden ser deguts ainfluència de factors patògens, genètics i endocrins. Amb el desenvolupament normal del nen, es combinen els conductes distals, es formen les parts VG i les estructures MT. La part SH es desenvolupa com a resultat de la convergència del segment caudal dels conductes de Muller, la cloaca i el si urogenital.
Amb la duplicació observada de l'úter a la zona anterior, la connexió durant l'embriogènesi no es produeix, provocant certes anomalies en el desenvolupament del nen. L'aparició sol anar acompanyada de trastorns del sistema urinari.
Es poden produir canvis desfavorables en el desenvolupament complet de l'embrió per diverses raons:
- malnutrició durant l'embaràs, manca de vitamines, que també pateix l'embrió;
- mal alties infeccioses que va patir una dona durant el primer trimestre de l'embaràs, durant la formació de l'embrió;
- prendre medicaments que afecten negativament el fetus;
- trastorns endocrins;
- toxicosi greu a l'inici de l'embaràs;
- estrès constant;
- intoxicació per l'ús de substàncies nocives, tabac i alcohol durant l'embaràs.
A més, l'embrió pot desenvolupar-se incorrectament a causa de factors adversos de l'herència, per la qual cosa val la pena prestar especial atenció als pacients que anteriorment tenien aquestes anomalies a la família. Sovint s'observa el desenvolupament patològic dels òrgans reproductors amb un funcionament insuficient dels ronyons.
Símptomes de la patologia
Durant força temps, la duplicació de l'úter pot no manifestar-se, i es detecta principalment durant un examen de rutina per un ginecòleg. Podeu diagnosticar quan feu una ecografia, així com durant la cirurgia.
Les nenes amb aplàsia parcial de SH experimenten acumulació de sang a l'úter durant la menstruació. Per tant, un temps després de la menstruació, les noies poden experimentar dolors força forts a la part baixa de l'abdomen, que no es poden eliminar amb fàrmacs antiespasmòdics.
Amb la formació d'orificis fistulosos, les secrecions mucopurulentes i sagnants poden penetrar al cos. En el cas d'una formació bicorna que té una banya de treball tancada, després d'un temps a l'adolescència, poden aparèixer queixes de dolor a la part baixa de l'abdomen. Totes les altres varietats conegudes de duplicació uterina no presenten cap símptoma particular.
Un curs tan latent de la mal altia acostuma a obligar a les dones a consultar un ginecòleg per demanar consell, a realitzar un diagnòstic ecogràfic i també a sotmetre's a un examen mèdic anual.
Algodismenorrea
Aquesta condició sol passar quan els ovaris no funcionen, i també quan l'úter es duplica. A més, val la pena assenyalar que el desenvolupament de dos òrgans reproductors en una dona no afecta la seva capacitat de tenir un fetus si estan plens.
Però de vegades es pot produir una complicació, com ara contraccions prematures o interrupció de l'embaràs. Aquesta condició patològica de l'úter en alguns casos indica el desenvolupament de metrorràgia,activitat laboral insuficient, complicacions durant el part, així com altres complicacions igualment greus durant l'embaràs.
El fetus, fixat en una part determinada de l'úter, pot provocar l'aparició d'una decídua a la seva part veïna. Durant el període de recuperació després del part, la membrana s'hauria d'eliminar completament.
Si hi ha un embaràs greu, el metge pot aconsellar-lo interrompre, cosa que implica el legrado de la cavitat de l'òrgan.
Si el nadó es desenvolupa en una part subdesenvolupada d'un úter bicorn, la pacient pot ser diagnosticada amb un embaràs ectòpic. Sens dubte, aquesta condició pot suposar un cert perill per al cos de la dona, ja que es pot produir un sagnat com a conseqüència d'una ruptura de la banya.
Diagnòstic de patologia
Com s'ha indicat anteriorment, és possible que una dona no sigui conscient de la presència d'una duplicació de l'úter durant força temps. Una patologia similar es manifesta a l'inici de l'activitat sexual o quan hi ha problemes amb l'embaràs en general. L'exploració ginecològica de les dones no sol revelar canvis externs en els òrgans genitals.
El diagnòstic de la patologia consta de les mesures integrals següents:
- Recollida i estudi d'una anamnesi per recopilar un quadre clínic complet de la mal altia.
- Estudi acurat de les causes que provoquen el desenvolupament de l'anomalia.
- Realització d'una exploració ginecològica que ajudi a identificar les manifestacions de la patologia, empenyent la dona a un millor diagnòstic per a un diagnòstic precís.
- Histeroscòpia.
- Vaginoscòpia.
- Estudi dels genitals de la dona mitjançant l'ús de la ressonància magnètica i l'ecografia. Aquests són els mètodes més utilitzats que permeten identificar la patologia de qualsevol forma. Mitjançant l'ecografia i la ressonància magnètica, és possible identificar l'agènesi renal i determinar la mida i l'estructura de l'úter. La ressonància magnètica permet determinar el mètode més òptim de l'operació aplicada.
- Examen addicional dels ronyons per evitar el desenvolupament de les seves patologies.
- Colposcòpia per detectar anomalies al coll uterí. Si es detecta la seva duplicació, aquest mètode d'examen us permet identificar la ubicació i la mida dels òrgans reproductors.
Quan veure un metge
La duplicació completa de l'úter es detecta principalment durant un examen ginecològic de rutina. Cal destacar que al voltant del 40% del nombre total de pacients s'assabenta de la presència de patologia a causa d'un tractament incorrectament prescrit o a causa d'accions incorrectes dels metges: eliminació no desitjada d'apèndixs, bougienage del canal cervical i també apendicectomia..
Sovint és difícil identificar la causa exacta d'un úter doble, especialment en les adolescents. Per tant, quan es detecta una patologia i anomalies congènites existents de l'aparell reproductor, els ginecòlegs recomanen fermament la realització d'una exploració ginecològica completa per tal de poder determinar les malformacions d' altres òrgans. En la majoria dels casos, s'utilitza el mètode de ressonància magnètica per a això, que us permet obtenir la informació més completa sobre l'estat de totes les dones.genitals.
Tractament de la patologia
Quan es diagnostica duplicació de l'úter, menstruació irregular, aplàsia parcial de la vagina, s'ha de fer una intervenció quirúrgica. El cirurgià realitza una incisió a les parets de la vagina, creant una mena de fil entre les cavitats uterines, proporcionant una sortida d'hematocolpos. La pacient està programada per a la desinfecció vaginal.
Es fa un examen laparoscòpic per aclarir la ubicació dels òrgans. És molt important eliminar les acumulacions de sang existents a l'úter i els seus tubs, per veure tot el peritoneu.
L'extirpació de l'úter rudimentari ajuda a determinar la formació addicional d'una banya tancada mitjançant la laparoscòpia. El procediment us permet salvar la trompa de Fal·lopi, així com l'ovari.
Quan es forma un envà intrauterí, així com en cas de funcionament problemàtic de l'aparell reproductor, al pacient se li pot prescriure metroroplàstia. Si es detecta una duplicació de l'úter amb aplàsia bilateral, s'utilitza colpopoiesi abdominal i colpoelongació.
Tractament quirúrgic
Els mètodes quirúrgics per duplicar el cos de l'úter s'utilitzen principalment per detectar el flux sanguini deteriorat durant la menstruació. Amb una banya annexial tancada, es pot mostrar a una dona que l'elimini. Els septes uterins normalment no requereixen tractament quirúrgic, però tot i així, perquè una dona pugui donar a llum un fill en el futur, es pot utilitzar aquest mètode.
Examen d'especialistes
Si, a més de l'estructura alterada dels òrgans genitals, es va trobar que una dona tenia un funcionament anormalbufeta i ronyons, llavors un nefròleg i un uròleg han de prescriure una teràpia addicional. Per a cada dona, el metge ha de triar el seu mètode especial per tractar la duplicació, ja que els òrgans reproductors de diferents pacients tenen una estructura anatòmica distintiva.
Com va quedar clar, la duplicació completa de l'úter i l'embaràs són coses compatibles. El més important és detectar el problema de manera oportuna, així com seguir totes les recomanacions i completar el curs complet del tractament.
