Els canvis patològics de la dermis, que es formen en pacients confinats a una cadira de rodes o un llit, s'anomenen úlceres o úlceres. També poden aparèixer amb bona cura. El motiu és una violació del flux sanguini a les zones del cos, l'accés de l'oxigen a les quals és difícil. El motiu principal de la seva formació és la manca o absència de moviment, com a resultat, els teixits no reben prou nutrients i oxigen, la qual cosa condueix a la seva destrucció. En primer lloc, la pell està danyada en aquells llocs on la superfície dura del llit o la cadira entra en contacte amb l'os. Per tant, és important veure la patologia a temps i iniciar el tractament oportunament, així com dur a terme mesures preventives. En aquest article, intentarem esbrinar com tractar les úlceres de decúbit en pacients postrats al llit.
Tipus i causes de les úlceres
Distingeix entre úlceres externes, que es formen en llocs de protrusió dels ossos i internes - en zonescol·locació de catèters o drenatges en un òrgan o ferida. Per ubicació: als malucs, la columna vertebral, els peus, les natges, el sacre, els omòplats, la part posterior del cap, els turmells, els colzes i els talons.
Per origen, n'hi ha d'endògens i exògens. Els primers es formen com a resultat d'una violació de la innervació dels teixits. Els segons es formen per impacte mecànic.
Les principals causes de les úlceres per pressió són el lliscament, la pressió, la fricció i la humitat. Factors que provoquen el seu desenvolupament:
- edema;
- oncologia;
- mal altia vascular;
- canvis relacionats amb l'edat a la dermis;
- estat estacionari;
- incontinència fecal;
- extremitats fracturades;
- dermis seca;
- traç;
- diabetis;
- hipotensió;
- anèmia;
- malnutrició;
- pes baix.
Les úlceres de decúbit es formen ràpidament si la dermis està molt seca o carregada d'aigua. En el primer cas, la capa protectora de la pell s'exfolia, i en el segon, hi ha una alta probabilitat d'infecció. La mala circulació agreuja aquest procés.
Recomanacions generals
El tractament de les úlceres depèn de l'etapa de desenvolupament. Pot ser conservador i quirúrgic, aquest últim s'utilitza en cas d'ineficàcia de tots els altres mètodes. Quan tracteu les úlceres a casa, heu de complir les regles següents:
- assegureu-vos de prendre mesures preventives per evitar la transició a una altra etapa;
- no apliqueu embenats que eviten l'evaporació de la humitati subministrament d'oxigen;
- no feu servir cremes o ungüents tòpics que tinguin propietats emolients;
- en la fase inicial d'una úlcera per decúbit o amb necrosi de teixit sec, no apliqueu apòsits humits;
- L'ús d'agents antibacterians està indicat per a una ferida que plora.
Símptomes de decúbit. Complicacions
La clínica depèn de l'etapa, de la qual només n'hi ha quatre:
- La pell té enrogiment o irritació, sense cap altre dany. Sensació adolorida i sensible.
- Hi ha una superfície de la ferida oberta, la pell està afectada. La ferida és vermella, les vores estan inflades. En alguns casos, hi ha una bombolla, esclatant o sencera, dins de la qual hi ha líquid.
- Necrosi tisular. Les ferides són profundes, fins als ossos. L'úlcera s'estén entre capes de dermis sana.
- El més pesat. Els músculs i els tendons són visibles a través de la ferida. necrosi extensa. Els teixits sans es veuen afectats activament.
El tractament de les úlceres desateses a casa és difícil, ja que en aquest cas és necessària una cirurgia. Les conseqüències d'una teràpia de mala qualitat són força greus: sèpsia, meningitis, càncer de pell, danys als ossos i les articulacions. En alguns casos, si la patologia ha tocat les parets dels vasos, es pot produir un sagnat.
Mesures preventives
Si s'han començat a formar úlceres, és difícil, gairebé impossible, aturar aquest procés, i cada nova etapa només agreuja l'estat del pacient. És bastant difícil cedirtractament de les úlceres per pressió a casa, i la prevenció en aquest cas té un paper important.
S'ha d'iniciar als primers signes del procés patològic. Com a mesures preventives, s'han de proporcionar al pacient les condicions següents:
- Regimen complet de nutrició i beguda.
- Mantenir la pell neta. Neteja, descontaminació i manteniment periòdics d'una certa sequedat.
- Canvi regular de roba interior i roba de llit.
- Compra un matalàs antiescaras.
- Elimineu la pressió sobre el cos del pacient en determinats llocs propensos a la formació d'úlceres amb l'ajuda de coixins i folres especials.
- Canvia la posició del pacient cada 120 minuts.
- Aplica correctament embenats i fèrules.
- Canvi oportú de catèters, tubs i drenatges.
- Realitza una simulació muscular amb un massatge o roba interior elèctrica.
Normes bàsiques de teràpia a seguir
El tractament de les úlceres a casa implica el compliment de determinades condicions:
- Mantenir la netedat de la dermis, no humecteu excessivament ni assequeu. Organitzeu regularment banys d'aire. Per rentar el cos del pacient, utilitzeu sabó normal, una esponja de cotó i aigua. Netegeu lleugerament la pell del pacient. Tapeu suaument les zones danyades.
- Vigilar l'estat de la dermis. Assecar humit amb pols, talc, solució de permanganat de potassi o pomada de zinc. Seca: hidrata amb crema per a nadons. pell oliosaes pot tractar amb solucions que contenen alcohol. Tanmateix, aquestes accions només es permeten a la primera etapa.
- Es recomana als pacients amb incontinència que canviïn els coixinets o els bolquers amb més freqüència.
Tractament de la patologia a casa
L'eliminació de les úlceres és possible sempre que es reprèn la circulació sanguínia a la zona afectada, i si continua en contacte amb la superfície, qualsevol acció no serà efectiva. El tractament de les úlceres per pressió a casa consisteix en el següent:
- Canviar la posició del pacient per restablir el flux sanguini a la zona danyada de la dermis. A la primera detecció d'envermelliment o ferides, s'ha d'excloure completament el contacte d'aquest lloc amb el llit. Per fer-ho, podeu posar rodets suaus sota el cos. Es permet el massatge preventiu i la neteja amb alcohol de càmfora en absència de superfície de la ferida.
- Elimina la pell morta. Les zones sense vida de l'epidermis s'eliminen amb agents antisèptics: peròxid d'hidrogen o solució de clorhexidina. Si la ferida està supurant, utilitzeu "Iruksol" o "Proteox-TM"
- Cicatrització de ferides. Els medicaments que s'utilitzen per tractar les úlceres els prescriu el metge en funció de l'estadi de les úlceres.
Úlceres de decúbit al còccix i les natges
Si hi ha lesions a les natges, el pacient s'ha de posar de panxa o de costat. Cal eliminar l'impacte negatiu i restablir el subministrament de sang als teixits, en cas contrari, l'eficàcia de la teràpia es reduirà a zero. Per tractar les úlceres per pressió a les natges a casa, necessitareu:
- Restaura el flux sanguini a la zona danyada.
- Elimina les zones mortes de la pell.
- Neteja la ferida.
- Tractar amb un fàrmac que contingui ions de plata. A causa de les seves propietats antisèptiques i analgèsiques, ajudarà a curar la superfície de la ferida més ràpidament.
Les úlceres són les més grans del còccix i sovint es produeix la necrosi en aquest lloc. Per prevenir-los, el pacient s'ha de col·locar periòdicament en un cercle especial perquè la zona del còccix no entri en contacte amb la superfície del llit. Un bon efecte en el tractament de les úlceres del còccix a casa s'obté amb apòsits humitejats amb una solució salina-cognac en una proporció de 30 a 150 grams, que s'apliquen sota paper comprimit. Canvieu-lo segons sigui necessari. Abans d'aplicar un embenat nou, esbandiu bé la zona danyada de sal.
Per a la curació, utilitzeu ungüents antibacterians, oli d'arç de mar. Per a les ferides purulentes, utilitzeu estreptocida, que primer s'ha de triturar en un morter fins a un estat de pols o àcid bòric. Aquests productes tenen propietats bacterianes i antisèptiques.
escàrregues del taló
Apareixen en cada segon pacient. El motiu de la seva formació és una violació del flux sanguini, la manca d'activitat física, l'atenció de mala qualitat. El tractament a casa de les úlceres per pressió als talons de la primera i la segona fase és el següent:
- higiene diària dels peus;
- banys d'aire;
- dutxades de contrast;
- suprimirpell queratinitzada;
- tractament de zones danyades amb solució de clorur de sodi;
- aplicació de fàrmacs que milloren la circulació sanguínia, així com apòsits especials sucats amb preparats antisèptics.
L'ús de drogues només és possible després de consultar un metge.
Qualsevol mesura terapèutica hauria d'anar encaminada a millorar la circulació sanguínia als teixits, eliminar les zones mortes de la dermis i curar les superfícies de les ferides.
El tractament de les úlceres profundes a casa implica els passos següents:
- Desinfecteu el taló amb una solució de clorhexidina o peròxid d'hidrogen. Si un os és visible, es tracta amb productes especials que contenen substàncies biològicament actives.
- Eliminar les parts queratinitzades de la dermis, netejar la ferida de pus, utilitzant material estèril i productes mèdics. En alguns casos, caldrà una cirurgia per eliminar el teixit danyat.
- S'aplica un fàrmac a la superfície de la ferida i s'hi aplica un embenat durant un període determinat pel metge.
Teràpia a casa
El tractament de les úlceres de decúbit en la fase inicial a casa no requereix teràpia específica. Totes les mesures terapèutiques han d'anar encaminades a eliminar la congestió:
- massatge lleuger;
- higiene;
- mantenir la integritat de la dermis;
- ús de diversos dispositius antiescaras;
- girar el pacient cada doshores.
En alguns casos, el metge pot recomanar el tractament de la zona danyada de la dermis amb una solució alcohòlica de càmfora, sòfora japonesa o oli d'arç de mar.
A la segona etapa es fan les activitats següents a casa:
- tractar les úlceres de decúbit amb clorhexidina o peròxid d'hidrogen;
- apliqueu un apòsit estèril amb fàrmacs: Solcoseryl, Levomekol, Actovegin, Levosin o utilitzeu pegats especials, per exemple, Cosmopor, i els apòsits d'hidrogel que suporten la ferida també han demostrat que tenen una humitat necessària i tenen un efecte curatiu;
- mesures preventives.
Tractament de les úlceres purulentes a casa
En aquests casos, cal seleccionar acuradament la teràpia, ja que hi ha necrosi, inflamació i infecció. El procés patològic s'estén ràpidament a zones del cos amb circulació sanguínia deteriorada. Els teixits morts no es trenquen sols, cal fer-los una cirurgia per eliminar-los i obrir cavitats purulentes.
Per a la curació d'úlceres profundes, s'utilitzen fàrmacs antibacterians i antisèptics internament i externament. El tractament de les úlceres de grau 3 a casa consisteix a netejar regularment la ferida de pus i protegir la dermis de l'assecat excessiu. A continuació es mostra la llista d'ungüents utilitzats per a aquests propòsits. A més, podeu utilitzar medicaments en forma de gels:
- Metronidazol. El fàrmac ajuda a frenar el creixement de microorganismes patògens, eliminamala olor de la ferida.
- "Intrasite". Aquest hidrogel elimina el teixit necròtic. El fàrmac s'utilitza juntament amb un embenat. El medicament absorbeix el contingut descarregat de la ferida i neteja suaument la zona danyada.
En el quart grau de les úlceres, les lesions ulceroses s'estenen no només a la dermis, sinó que també capturen ossos, càpsules articulars i tendons. El tractament de les úlceres consisteix a extirpar el lloc de la necrosi, eliminar pus de la ferida i hidratar l'úlcera que es cura. Sempre que en dues setmanes de tractament conservador l'úlcera disminueixi en un trenta per cent, el metge canvia la teràpia. Després de l'etapa aguda de necrosi, es realitza una intervenció quirúrgica, en la qual es netegen les ferides, conservant les bosses articulars vives, els teixits i els feixos vasculars. A més, es recomana la fisioteràpia per a la restauració de teixits, que inclou aplicacions de fang, làser, UHF, ultrasons, electroforesi, electroacupuntura. El tractament per a les úlceres de decúbit de l'etapa 4 a casa és similar al tractament utilitzat per a l'etapa 3.
Embenatges, pegats per úlceres per pressió
Les úlceres en pacients postrats al llit, especialment en la gent gran, són difícils de tractar a casa. A més de solucions, ungüents, gels, pastilles, els metges van començar a recomanar cada cop més l'ús de pegats i apòsits. Els productes mèdics especials protegeixen la ferida de la infecció i els microbis, creen un entorn favorable que evita que la ferida oberta s'assequi. Tractar les úlceres per pressió a casa amb embenats funciona bé:
- Comfil Plus afavoreix la cicatrització ràpida de ferides.
- "Multiferm" s'utilitza en l'etapa inicial sense infecció.
- "Hydrosorb Comfort" s'utilitza per a ferides poc profundes.
- "Biaten" per danys profunds a la dermis.
- "Proteox-TM" alleuja la inflamació, elimina pus i restaura el teixit. S'utilitza per a úlceres terminals.
El metge determina individualment la freqüència dels apòsits en el tractament de les úlceres de decúbit a casa. Quan tracteu a casa, heu de seguir totes les instruccions i instruccions del metge. Els pegats de curació antiescàs creen un ambient humit, que contribueix a una cicatrització més ràpida de les ferides. El pegat és bastant convenient, ja que es pot enganxar durant diversos dies, sempre que no hi hagi reaccions al·lèrgiques. Amb un pegat, en cinc cursos és molt possible curar una úlcera en la segona etapa.
Medicaments externs
L'ús d'ungüents per tractar les úlceres a casa ajudarà a evitar moltes conseqüències negatives. Els seus avantatges són els següents:
- disponibilitat;
- ajuden a millorar la circulació sanguínia;
- eliminar el malestar;
- tenen efectes analgèsics i de cicatrització de ferides;
- destrueix les infeccions bacterianes i virals.
Els desavantatges inclouen la intolerància individual i la incapacitat d'utilitzar en casos avançats. La selecció d'un medicament per a ús extern s'ha de confiar al metge. A ungüents àmpliament prescrits perEls tractaments per a les úlceres per pressió inclouen els següents:
- Zinc. Aquest remei, amb propietats antiinflamatòries i antisèptiques, asseca i protegeix la superfície de la ferida de l'efecte irritant dels factors ambientals. Apliqueu-lo almenys sis vegades al dia. S'aplica una petita quantitat del fàrmac a la zona danyada. El curs de la teràpia és d'uns dos mesos.
- "Argosulfan". La composició d'aquest medicament inclou plata, que té un efecte curatiu i antibacterià. La pomada ajuda a eliminar el dolor i la sensació d'ardor. S'aplica a la ferida en una capa gruixuda almenys dues vegades al dia. La superfície prèviament danyada es tracta amb una solució antisèptica i s'asseca.
- "Levosina". A causa de l'efecte antimicrobià, antisèptic i de cicatrització de ferides, l'ús d'ungüents en el tractament de les úlceres a casa ajuda a netejar la ferida de contingut purulent i cèl·lules mortes.
- "Solcoseryl". El fàrmac, quan s'aplica externament, té un efecte regenerador sobre els teixits. Es desinfecta la ferida, després s'aplica una pomada, donant lloc a una pel·lícula fina que protegeix la superfície danyada dels factors externs. Apliqueu la pomada fins a la curació completa.
- Levomekol. L'acció antibacteriana i reparadora s'utilitza per tractar les úlceres infectades.
L'ús de fàrmacs per al tractament de les úlceres per pressió s'ha de combinar amb mesures preventives.
Curació de les úlceres per pressió amb herbes
Hi ha moltes receptes querecomanat per tractar les úlceres. Tanmateix, cal recordar que l'ús de mètodes de medicina alternativa és possible com a profilaxi, en la primera, rarament en la segona etapa, i només després de consultar un metge.
En el tractament de les úlceres a casa, els mètodes populars utilitzen infusions i decoccions preparades a partir de diverses herbes. Renten les ferides i fan locions amb apòsits estèrils. Els materials vegetals medicinals es seleccionen en funció de les seves propietats medicinals:
- La calèndula és un excel·lent agent antiinflamatori, antibacterià i regenerador que tracta amb èxit les úlceres. Per rentar ferides i locions, la infusió s'utilitza almenys tres vegades al dia.
- La camamilla té propietats antiinflamatòries, desinfectants i analgèsiques. A partir de les flors es prepara una decocció curativa.
- Donnik. La propietat curativa, analgèsica i antiinflamatòria d'aquesta planta s'utilitza per preparar una decocció. Reforça la seva acció amb flors de camamilla en una proporció d'1: 1. La solució resultant s'humiteja amb un material estèril i s'aplica a les zones danyades de la dermis diverses vegades al dia.
- La infusió d'herba de bígar, que té un efecte desinfectant, s'utilitza per rentar les superfícies de les ferides. El procediment es realitza dues vegades al dia.
- Les fulles de Kalanchoe o Aloe es tallen longitudinalment i s'aplica la polpa a la ferida, fixant-se amb un embenat. Aquest procediment es realitza abans d'anar a dormir.
- Oli d'arç i rosa mosqueta, que tenen antibacterians iacció regeneradora, barreja i lubrica la zona danyada amb ells.
Si el tractament de les úlceres a casa amb remeis populars no funciona, calen mesures més efectives, és a dir, l'ús de medicaments. El tractament amb mètodes no tradicionals fa referència a mesures addicionals per combatre aquesta mal altia. Les herbes medicinals poden causar reaccions al·lèrgiques, i llavors s'ha d'aturar el tractament. Està prohibit l'ús de matèries primeres medicinals amb efecte tànic per a les úlceres.
Tractament de les úlceres de decúbit en gossos a casa
Aquests problemes poden passar a una mascota. La causa de les úlceres és la paràlisi de les extremitats posteriors, que es desenvolupa a causa d'una lesió de la columna; mal altia prolongada, estrenyent la pell amb un collar. Les úlceres de decúbit en un animal paralitzat es formen a les parts del cos que experimenten la pressió més gran. Al mateix temps, la pell es cobreix de nafres, inflor, les zones no pigmentades es tornen vermelles i apareix una olor desagradable. Si es troben, us heu de posar en contacte amb el vostre veterinari, que us aconsellarà coixinets o embenats protectors especials.
La pell danyada es tracta amb una solució de verd brillant, permanganat de potassi, peròxid d'hidrogen i alcohol de càmfora. Un gos mal alt s'ha de girar més sovint i agafar-li un llit suau. Per a la prevenció i el tractament de les úlceres, hi ha dissenys especials en forma de llit ortopèdic per a animals. A més, el massatge serveix com a mesura preventiva.
