Neisseria gonorrhea causa una mal altia que la gent coneix des de l'antiguitat. Ningú sap com es deia en aquells temps llunyans, però ara aquesta mal altia es coneix com a gonorrea. Aquesta infecció existeix al costat de la passió, l'amor, l'atracció sobtada o la recerca constant de noves sensacions. Però independentment de com la va conèixer una persona, la següent persona que parlarà amb ella serà definitivament un metge.
L'agent causant de la gonorrea
Neisseria gonorrhea és una cèl·lula doble arrodonida que es tenyeix de rosa amb colorants d'anilina. Té una paret densa de tres capes i processos semblants a fils que li proporcionen una fixació fiable dins del cos.
Després d'entrar al cos, les Neisseria es fixen a la coda i les mucoses o fins i tot s'hi filtren. Però el sistema immunitari no dorm. Els leucòcits i els neutròfils arriben immediatament al lloc d'injecció i comencen a "menjar" activament agents estrangers. Però els bacteris no moren, sinó que, al contrari, se senten molt bé dins dels macròfags, es multipliquen i estimulen el desenvolupament de la inflamació. Els neutròfils que van caure en una batalla desigual s'acumulen i se'n desprenencos en forma de pus.
Passa el temps, la infecció s'estén pels vasos limfàtics primer als òrgans veïns i després a tot el cos. Els gonococs són extremadament estables al cos humà. Tenen alguna cosa a què oposar-se a l'acció de les drogues. Els bacteris es converteixen en la forma L, que és capaç de sobreviure durant molt de temps en un entorn agressiu. Però en el medi extern, Neisseria no viu gaire. Tenen por d'assecar-se, bullir i sabó.
Vies d'infecció i període d'incubació
La gonorrea de Neisseria no es pot manifestar durant molt de temps després de la infecció, de manera que la font d'infecció, per regla general, és una persona amb un curs latent de la mal altia. Hi ha diverses maneres d'infectar-se:
- La via sexual és més freqüent entre la població adulta. Els bacteris passen a la parella sexual després d'un contacte sense protecció. Però la probabilitat que aquest escenari es desenvolupi no és del cent per cent. Un home només té un vint per cent de possibilitats d'infectar-se d'una dona mal alta, però per al sexe just, les estadístiques funcionen al revés: un 80 per cent perquè les relacions sexuals sense protecció amb un portador de gonococ acabaran amb una visita a un venereòleg.
- Contacte amb la llar. Si s'utilitzen tovalloles, tovalloles o roba de llit compartides a la llar, en menys d'un per cent dels casos, és possible una infecció accidental. Els bacteris viuen molt poc fora del cos humà.
- Camí vertical. Una dona embarassada amb gonorrea durant el part pot infectar el seu nadó. Això es manifestarà per danys als ulls, la mucosa oral o els òrgans genitals.
Període asimptomàticLa reproducció de Neisseria pot durar des de 12 hores fins a diversos dies o fins i tot setmanes. El període més llarg registrat clínicament és de 3 mesos. Una gamma tan àmplia s'associa amb les característiques de la immunitat, la seva reactivitat i la salut general. Com a regla general, en els homes, la mal altia es manifesta quatre dies després de la infecció i en les dones, després de deu dies. És impossible detectar una infecció clínicament o de laboratori, però ja durant aquest període una persona és perillosa per a la seva parella.
Formes de gonorrea
Els símptomes i el tractament de la gonorrea depenen de quant de temps hagi passat des que la infecció va entrar al cos. Hi ha tres formes de mal altia:
- Genorrea fresca. Registrat fins a dos mesos des de l'inici dels símptomes. Pot ocórrer en forma aguda, subaguda o tòrpida. La forma aguda es caracteritza per un inici ràpid, la gravetat de les manifestacions clíniques, una gran quantitat de pus i l'aparició de defectes a la pell i les mucoses. Durant la forma subaguda, els símptomes són lleus, però encara hi ha molèsties. La forma tòrpida es distingeix per l'absència de manifestacions.
- Genorrea crònica. El sistema immunitari s'esgota i deixa de resistir l'expansió gonocòccica. Els bacteris romanen a les cèl·lules del cos durant molt de temps i esperen fins que les defenses es debilitin completament per tornar a manifestar-se. El desencadenant pot ser un refredat, estrès o cirurgia. Els símptomes d'aquesta forma són lleus o absents.
- Genorrea oculta. Més freqüent en el sexe just. donaés portador d'infecció i la seva font, però les defenses de l'organisme no reaccionen de cap manera als bacteris, de manera que no hi ha símptomes.
Gonorrea en homes: símptomes, signes, tractament
Curiosament, el quadre clínic de la gonorrea femenina i masculina és diferent.
La gonorrea de Neisseria en homes provoca una inflamació aguda de l'epiteli mucós de la uretra. Els símptomes causen molèsties greus, de manera que aquests pacients busquen urgentment atenció mèdica. La mal altia es caracteritza per una certa combinació de símptomes:
- Uretritis, manifestada per l'expansió dels capil·lars, augment del flux sanguini i edema dels teixits. El dolor i la picor a la porta d'entrada de la infecció es troben entre les primeres manifestacions de la gonorrea. El dolor apareix al matí i la primera micció provoca un dolor intens i ardent.
- Descàrrega de la uretra. A més de les secrecions fisiològiques, és a dir, l'orina, apareix pus gruixut o marró. Si el procés ha anat molt lluny, també pot aparèixer una petita quantitat de sang.
- I l'últim símptoma inherent a qualsevol reacció inflamatòria és un augment de la temperatura fins a un nombre subfebril o febril. Si es produeixen complicacions, és possible que hi hagi febre de fins a 40 graus. Després de tres dies, tots els símptomes de la mal altia desapareixen gradualment i la infecció es torna subaguda o tòrpida.
Símptomes en dones
La gonorrea de Neisseria en dones no causa símptomes pronunciats de la mal altia. Només una desena partles dones que formen part del grup de risc recorren a un metge per demanar ajuda o consell. Els experts recomanen diagnosticar si un marit o parella té manifestacions recents de gonorrea.
En casos rars, la mal altia es manifesta com a secreció mucosa o purulenta del tracte genital al matí, signes d'inflamació de la uretra i / o vagina amb l'addició de picor, ardor durant el coit o la micció. En aquest context, la temperatura corporal pot augmentar fins a un nombre subfebril.
Manifestació de la mal altia en nounats
La gonorrea de Neisseria en nens del primer mes de vida pot afectar els ulls, la mucosa nasal, la uretra i la vagina, i també provocar el desenvolupament de sèpsia. Això passa si la mare té una nova forma de gonorrea en el moment del part.
Després de 3-5 dies després del naixement, els nens es tornen inquiets, rebutgen el menjar i dormen malament. Poden desenvolupar secrecions anormals dels ulls o del tracte genital. Com que la mal altia en les dones pot ser asimptomàtica, tots els nounats reben profilaxi en forma d'instil·lació d'Albucid als ulls i al nas.
Destrucció d'òrgans fora de l'aparell reproductor
A més dels òrgans pèlvics en dones i homes, són possibles deteccions secundàries del patogen a tot el cos. Àrees afectades per la gonorrea:
- Cuir. Aquesta és una complicació força rara que és possible quan els bacteris entren a la superfície de la ferida oberta. Es desenvolupa una resposta inflamatòria al lloc de la injecció: una llaga petita (fins a 2 cm de diàmetre), dolorosa. Típiclocalització: cuixes i perineu.
- Ulls. L'incompliment de la higiene personal després d'anar al lavabo pot provocar la contaminació de la mucosa ocular amb Neisseria. Aquesta condició s'anomena conjuntivitis gonocòcica. Es manifesta en forma d'envermelliment dels ulls, sagnat, inflor i espiració de pus de la conjuntiva, fotofòbia i lacrimació. Si s'ignora el procés, pot resultar en úlceres corneals.
- Gola i cavitat bucal. Molt sovint asimptomàtic. Els experts observen un lleuger envermelliment de la mucosa, inflor de les amígdales faríngies, la presència d'un recobriment groc pàl·lid. Poden aparèixer símptomes de gingivitis i estomatitis, però els pacients normalment no els associen amb gonorrea.
- El recte. Més sovint les dones es posen mal altes a causa de les característiques estructurals del perineu. Es manifesta per restrenyiment, fals desig de defecar, picor i ardor a l'anus, presència de secrecions patològiques com ara sang i pus.
Diagnòstic
La gonorrea de Neisseria, o gonococ, provoca una mal altia el diagnòstic de la qual en el període agut és força senzill. Si el metge va recollir correctament una anamnesi i va fer l'examen necessari, la conclusió no tardarà a arribar. Però segons el protocol, el venereòleg ha d'agafar necessàriament material per a la investigació bacteriana i també demanar al pacient que porti la seva parella sexual a la propera cita.
Es poden utilitzar De proves de laboratori:
- frous de la uretra (de vegades és necessària una provocació perquè el patogen surti de les cèl·lules i aparegui alumen de la uretra);
- sembra en medis nutritius;
- PCR (detecció d'ADN de Neisseria gonorrhea a la sang);
La provocació es pot dur a terme de diverses maneres:
1. Administració de la vacuna gonocòccica.
2. Irrigació de la uretra amb solució de Lugol.
3. Bougienage uretral.4. Menjar aliments picants o salats.
Tractament
El tractament de la gonorrea en homes i dones és el mateix. Tot es redueix a prendre fàrmacs antibacterians, als quals aquest patogen és sensible. Per regla general, es tracta de cefalosporines de 3-4 generacions i penicil·lines protegides. Es poden utilitzar per separat o junts.
Si no hi ha accés d'una altra infecció sexual o flora fúngica, aquest tractament finalitza. El metge fa proves de control dues setmanes després de l'inici de la teràpia.
