Abans de començar una descripció de la patologia, s'ha d'aclarir: Mal altia de Botkin (icterícia) - quin tipus d'hepatitis? Els metges l'anomenen tipus A. Aquesta condició és freqüent a tot arreu. La mal altia es distribueix de manera desigual entre països i continents o dins d'un mateix estat.
Causes d'infecció
Les fonts d'infecció són portadores de totes les formes de processos infecciosos aguts. El principal perill epidemiològic el presenten els pacients amb formes asimptomàtiques i anitèriques. A la segona meitat del període d'incubació, comença l'alliberament del patogen amb femta. La virèmia és de curta durada. La màxima probabilitat d'infecció s'observa en els darrers deu dies del període d'incubació i durant el període preitèric. Després de la manifestació dels símptomes de la patologia, la freqüència de detecció de l'antigen del virus a les femtes disminueix bruscament. La icterícia (hepatitis A) té un desenvolupament estacional. El risc epidemiològic és més alt a la tardor i l'hivern.
Per regla general, s'observa un augment de la incidència de juliol a agost, arribant progressivament a un màxim d'octubre a novembre. En el primer semestre de l'any vinentla incidència va a la baixa.
Com es produeix la infecció
L'agent causant de la patologia es transmet per via fecal-oral, en alguns casos, per mètode de contacte-domèstic. El virus entra al cos humà quan consumeix aliments i aigua contaminats. La dosi infecciosa és de l'ordre de 100-1000 partícules. A la pràctica, es descriuen casos d'infecció parenteral. Molt sovint això es va observar durant la transfusió de sang o els seus components. Els nens són bastant susceptibles al virus. La icterícia (hepatitis A) també és molt freqüent a les comunitats organitzades. Després de la mal altia, es desenvolupa una immunitat persistent, de llarga durada i, en alguns casos, de per vida. Les formes clíniques de patologia formen una defensa més estable que les asimptomàtiques.
Mecanisme de progressió de la mal altia
La icterícia (hepatitis A) d'un curs agut es desenvolupa quan està afectada per factors hepatotòxics o quan la infecció entra a les cèl·lules del fetge.
La patogènesi és causada per la formació d'una reacció autoimmune: la producció d'anticossos al cos contra els seus propis teixits. Amb aquests processos, es produeix la inflamació, el dany i la destrucció dels hepatòcits i la interrupció del fetge. El curs crònic de la mal altia es produeix quan la condició aguda no es cura o es descuida prou. Sovint, la mal altia progressa cap a cirrosi.
Símptomes
La icterícia (hepatitis A) en forma lleu sovint es produeix sense cap manifestació i en molts casos no es diagnostica. El procés pot esdevenir crònic si no es detecta durantexàmens preventius. La patologia pot anar acompanyada de picor a la pell, aparició de punts vermells a la pell (petèquies), manifestacions neuròtiques, bradicàrdia. En el curs crònic, la mal altia té símptomes com ara augment de la fatiga, debilitat, alteracions del son, labilitat mental i mals de cap. En alguns casos, hi ha nàusees, reflexos nàusees, un gust desagradable a la boca, malestar estomacal, restrenyiment.
Com tractar la icterícia?
La teràpia de les condicions agudes es realitza en condicions estacionàries. Al pacient, a més del tractament conservador, se li prescriu una dieta especial. En casos greus, el pacient es trasllada a repòs al llit. Com a tractament, les infusions de desintoxicació s'utilitzen per ajudar a compensar la pèrdua de funció hepàtica. La teràpia inclou prendre hepatoprotectors, que són prescrits per un metge.
