En el diagnòstic de la glomerulonefritis, el diagnòstic correcte i oportú té un paper important. Que hauria d'incloure tant mètodes d'examen clínic general com d' altres addicionals. Són ells els que permetran realitzar un diagnòstic diferencial entre un procés agut i un crònic, i determinaran la forma de glomerulonefritis (nefrítica, nefròtica), que és molt important en les tàctiques posteriors de tractament del pacient. La prevenció primària i secundària de la glomerulonefritis (postestreptocòcica i altres tipus) inclou un conjunt de mesures destinades a mantenir la salut.
Motius
En la majoria dels casos, la causa de la glomerulonefritis és una infecció greu que provoca alteracions en el funcionament dels ronyons. Aquestes infeccions inclouen:
- angina;
- varicel·la;
- sèpsia;
- escarlatina;
- hepatitis B;
- monoculosi infecciosa.
I algunes altres mal alties infeccioses. A més, els trastorns sistèmics també es troben entre els factors que causen glomerunitis:
- síndrome pulmonar-renal hereditària;
- lupus;
- vasculitis.
En alguns casos, els problemes renals poden ser causats per la introducció de vacunes i sèrums, generalment de mala qualitat, o per la presència de reaccions al·lèrgiques greus als fàrmacs.
Un dels factors és l'enverinament del cos amb substàncies tòxiques, com ara alcohol, nicotina, mercuri. Dissolvents orgànics, plom i altres compostos. La glomerulonefritis també es desenvolupa sovint amb l'exposició a la radiació.
Cal tenir en compte que la mal altia comença a manifestar-se de mitjana després d'1-4 setmanes a partir del moment en què els factors negatius enumerats anteriorment afecten l'organisme. El diagnòstic precoç de la mal altia ajuda a evitar el seu desenvolupament i més complicacions.
Símptomes
Els símptomes de la glomerulonefritis comencen a manifestar-se activament un temps després de la infecció que la va provocar. Cal tenir en compte que en els nens el desenvolupament de la glomerulonefritis es produeix en el context de símptomes aguts més pronunciats, mentre que en els adults es produeix en una forma latent lleu. Amb el desenvolupament agut d'aquesta mal altia, els símptomes tenen els següents indicadors característics:
- Augment de la temperatura corporal, calfreds, deterioramentgana, deteriorament general del benestar;
- Localització del dolor a la regió lumbar, mals de cap;
- Alteració de la micció (a més, en l'etapa inicial, la quantitat d'orina es redueix i, a mesura que es desenvolupa la mal altia, augmenta el volum de la micció), es pot detectar la presència d'impureses sanguínies (hematúria) a la pròpia orina.;
- Inflor matinal severa, que desapareix gradualment durant el dia;
- Presió arterial alta (hipertensió).
Depenent de la forma en què es produeixi la glomerulonefritis, els símptomes específics són més pronunciats. Per exemple, en la variant nefròtica predominen els símptomes urinaris, en la variant hipertensiva, al contrari, els símptomes urinaris són lleus, i predominen els signes hipertensius, en la variant latent tots els símptomes són molt lleus.
Diagnòstic
Mètodes generals d'examen:
- CBC
- anàlisi d'orina clínica (obligatori!);
- anàlisi d'orina per a la proteinúria diària (determinació de la proteïna diària a l'orina);
- anàlisi d'orina segons Nechiporenko;
- anàlisi d'orina segons Zimnitsky (avaluació de la funció de concentració dels ronyons);
- bioquímica de la sang (colesterol, proteïnes totals i les seves fraccions, urea, creatinina, electròlits - K, Na, Cl);
Vigilància:
- Control de BP;
- control de l'orina diària;
- mètodes de diagnòstic addicionals;
- prova de sang immunològica (títol - antiestreptolisina O, CEC);
- avaluació de la funció renal (taxa de filtració glomerular segons Schwartz);
- Ecografia dels ronyons amb avaluació del flux sanguini renal ECO-ECG.
Consell d'especialistes:
- oftalmòleg (examen del fons d'ull);
- otorinolaringòleg (rehabilitació de focus crònics d'infecció);
- biòpsia renal (en cas de glomerulonefritis crònica resistent als esteroides, per avaluar l'estat morfològic dels ronyons).
Tractament
Hi ha diverses maneres de tractar la mal altia "glomerulonefritis aguda" amb medicaments, totes depenen de l'origen de la mal altia. Si va començar a desenvolupar-se a causa del fet que es va introduir una infecció per estreptococ, l'especialista prescriu un tractament amb un fàrmac com la penicil·lina. És un dels únics medicaments que no danya els ronyons.
El fàrmac s'utilitza per via intramuscular, amb un interval d'un cop cada quatre hores, el volum necessari és de 500.000 unitats. El curs del tractament d'aquesta manera ha de ser d'almenys deu i no més de catorze dies. Si per algun motiu no voleu prendre penicil·lina, podeu injectar oxacil·lina, la dosi és exactament la mateixa.
En alguns casos, es realitza teràpia patogenètica, es fa sobre la base de l'ús d'antiinflamatoris i suprimint l'activitat negativa de diversos fàrmacs. TalEls mitjans pertanyen al grup dels citostàtics i dels glucocorticoides. Aquests últims s'utilitzen si una persona té insuficiència renal o cardíaca, així com hipertensió arterial.
La prednisolona és un d'aquests medicaments. La dosi diària d'aquest medicament no supera els dos mil·ligrams. Si aquest fàrmac no dona resultats positius, el metge prescriu citostàtics, també es poden prescriure si el primer fàrmac provoca reaccions negatives.
La ciclosporina es considera el fàrmac més comú, la seva dosi diària depèn del pes d'una persona i es calcula de la següent manera: no menys de 2,5 ni més de 3,5 mil·ligrams per quilogram de pes. El tractament amb aquest fàrmac s'ha de dur a terme sota una supervisió completa, que es realitza donant sang per a proves.
Per millorar la circulació sanguínia als ronyons i aturar el desenvolupament de la trombosi, els metges prescriuen fàrmacs antigrans i anticoagulants. Aquests inclouen els següents:
- "Heparina";
- "Dipiridamole" i altres.
El primer es prescriu a una raó de no més de 30 UI al dia, i el segon de 400 a 600 mil·ligrams al dia. El curs del tractament amb aquests fàrmacs no ha de superar els dos mesos i mig.
Altres remeis
A més, es poden utilitzar els medicaments següents per tractar la glomerulonefritis aguda:
- Fàrmacs que redueixen la pressió arterial d'una persona, un exemple és l'enalapril. La seva dosi diària és de 10 a 20 mil·ligrams. Pot serser nomenat i "Ramipril". La seva norma diària és de no més de 10 mil·ligrams ni menys de dos i mig.
- Fàrmacs que eliminen l'excés de líquid del cos humà. Aquests inclouen Aldactone, la seva ingesta diària no ha de superar els 300 mil·ligrams. També podeu utilitzar "Furosemida", la seva tarifa diària és de quaranta a vuitanta mil·ligrams.
- Els medicaments següents que ajuden a desfer-se de la insuficiència cardíaca són "Hipotipzid" i "Uregit". La seva quantitat diària oscil·la entre els cinquanta i els cent mil·ligrams.
Els principis de tractament i prevenció de la glomerulonefritis (formes agudes i cròniques) estan estretament relacionats. Tots els esdeveniments se celebren al complex.
Tractament popular
El tractament de la glomerulonefritis amb teràpia alternativa només és possible en les etapes inicials, quan els signes de la mal altia es manifesten bé. El millor és recórrer a aquest tipus de tractament només després d'una consulta prèvia amb un especialista. Aquí teniu una recepta per a una medicina popular eficaç, això requerirà:
- tres cullerades de fulles de bedoll seques;
- quatre cullerades de llavors de lli;
- tres cullerades soperes d'arrel de grada seca.
Aboqueu aigua bullint sobre la barreja resultant i deixeu-ho infusionar. Heu de beure la beguda resultant tres vegades al dia, bevent menys de mig got, però no més d'una setmana. Després d'això, la inflor disminueix i el dolor cardíac desapareix, i el medicament també és un bon remei,reducció de pressió.
Dieta
Es recomana seguir una dieta que exclou els següents aliments de la dieta:
- albercocs;
- pomes dolces;
- formatge cottage;
- patates.
És útil menjar carbassa, diàriament durant tot el dia, en petites porcions. En general, aquesta mal altia comporta una estada hospitalària i la necessitat de fer una dieta determinada.
Amb l'ajuda de mètodes populars, només podeu alleujar el dolor intens causat per la mal altia, i també és adequat com a mètode preventiu. El més important és identificar la mal altia en les seves etapes inicials, en cas contrari, en el futur donarà una complicació i començarà a afectar negativament a tot el cos.
Prevenció primària
La prevenció primària de la glomerulonefritis crònica té com a objectiu principal l'enfortiment global del sistema immunitari del cos i la prevenció de factors i mal alties que poden conduir al desenvolupament de la mal altia renal. Les mesures preventives principals inclouen:
1. Diagnòstic i tractament oportuns d'infeccions en diversos òrgans que poden provocar trastorns als ronyons.
2. Seguiment i seguiment periòdic de l'etapa de la glomerulonefritis (proves, visita al metge que l'atén).
3. Atès que un dels factors més importants en la lluita contra les mal alties infeccioses és la pròpia immunitat de la persona, la prevenció primària de la glomerulonefritis en nens hauria d'orientar-se, naturalment, a la sevaenfortiment, a saber:
- passejades a l'aire lliure, exercici;
- dieta equilibrada rica en vitamines i oligoelements;
- endurint-se tant com sigui possible (utilitzant una dutxa de contrast, banyant-se amb una disminució gradual de la temperatura, caminar descalç, caminar regularment a l'hivern).
4. Teràpia farmacològica destinada a prevenir la recaiguda (receptada i controlada pel metge tractant).
Prevenció secundària
Per prevenir la forma crònica de la glomerulonefritis, cal seguir determinades mesures preventives que ajudin a evitar que els símptomes de la mal altia empitjorin.
A diferència de les mesures preventives primàries de la glomerulonefritis, que tenen com a objectiu principal prevenir la infecció de l'organisme, augmentar la immunitat i una solució mèdica a les patologies sorgides. La prevenció secundària és l'optimització de l'estil de vida, la normalització de la vida.
Què inclou aquest tipus de prevenció?
Les activitats secundàries inclouen les següents:
- Optimització de l'estrès físic i psicoemocional, incloses restriccions a l'esport, evitació de situacions estressants.
- Restriccions relacionades amb les condicions de treball, que inclouen el compliment de les normes sanitàries en el lloc de treball (no es recomana treballar en una habitació humida, aixecar peses, està prohibit l'ús de pesticides i altres substàncies nocives). A més, torns de nit iels viatges de negocis llargs haurien de ser limitats.
- Un element important de prevenció és la dieta: amb la glomerulonefritis, es basa en reduir el consum d'aliments proteics, que poden suposar una càrrega addicional per als ronyons.
- Revisió mèdica periòdica al metge atenent.
Prevenció de la glomerulonefritis aguda
La norma principal per a la prevenció d'aquesta mal altia és intentar evitar diverses infeccions. Algunes recomanacions:
- Si trobeu signes fins i tot de les infeccions més inofensives, haureu de demanar immediatament una cita amb un metge per rebre recomanacions de tractament.
- Qualsevol mal altia infecciosa es caracteritza per febre alta, deteriorament, calfreds i intoxicació del cos.
- Està estrictament prohibit triar medicaments per al tractament pel seu compte, només els pot prescriure un especialista qualificat.
- Si comenceu el tractament a temps, el procés de tractament anirà bastant ràpid i no hi haurà efectes secundaris.
- Intenta limitar-te de qualsevol hipotèrmia i, per als pacients que han tingut reaccions al·lèrgiques de qualsevol gènesi, qualsevol vacuna està estrictament prohibida.
- Per evitar la recurrència, cal anar a veure un nefròleg cada any. Un resultat letal és gairebé impossible amb aquesta mal altia, però encara hi ha una possibilitat, és millor no arriscar-s'hi.
- Les persones que han tingut aquesta mal altia haurien d'evitar treballar en humitat icambres frigorífiques.
- Si el pacient tenia convulsions, llavors s'ha d'adherir a una determinada dieta. Eviteu els aliments salats, grassos o massa picants.
Prevenció de la glomerulonefritis crònica
Quan la mal altia s'ha cronificat, hi ha una sèrie de mesures que poden prevenir un nou brot de la mal altia. Per a la prevenció de la glomerulonefritis, hi ha les regles següents:
- rutina diària especial amb un descans adequat i una dieta equilibrada amb restricció de sal i líquids, dieta sense sodi;
- tenir por de l'excés d'esforç físic i nerviós; També s'ha d'evitar l'exercici excessiu que pot provocar mal alties;
- no tingueu hipotèrmia;
- no estigueu en una habitació humida ni a prop de productes químics nocius;
- estar registrat al dispensari durant almenys 3 anys.
Les mesures per prevenir la glomerulonefritis crònica són eliminar tots els factors que poden causar la mal altia.
El paper del sistema immunitari
En aquest cas, cal parar atenció principalment al sistema immunitari per tal de reforçar les defenses. El cos ha de ser capaç de fer front a una infecció viral i altres patologies. Per a això necessites:
- tractar les mal alties infeccioses a temps i completar el curs de la teràpia, en cas contrari, les patologies afectaran el funcionament dels ronyons;
- seguiu les recomanacions del metge quan preneu medicaments que s'han prescrit en relació amb qualsevol mal altia;
- envia diverses vegades a l'any per a la recercaorina i sang;
- presteu atenció a la dieta adequada, excloent els aliments fregits, fumats i massa salats del menú habitual, però mengeu més fruites i verdures;
- fer passejades diàries, fer exercici;
- enduriment.
A més, el pacient té dret a tenir condicions laborals especials sense torns nocturns i hipotèrmia.
