La hipertensió intracranial és una síndrome resultant d'un augment de la pressió distribuïda uniformement dins del crani i que afecta totes les zones del cervell. Pot ser degut a condicions patològiques del cervell. Sovint, són els homes els que pateixen aquest problema. La freqüència de desenvolupament dels nens és aproximadament la mateixa, independentment del sexe del nen.
Com que aquesta mal altia pot provocar complicacions, és molt important reconèixer els símptomes de manera oportuna, realitzar un diagnòstic i tractament posterior.
Característiques de la mal altia
Segons el codi ICD-10, la hipertensió intracranial està xifrada G93.2, és una síndrome patològica, el principal símptoma de la qual és un augment de la pressió a l'interior de la cavitat cranial. La seva diferència amb altres formes d'augment de pressió és l'absència de formacions volumètriques a l'estructura del cervell o l'acumulació excessiva de líquid al crani.
A més, hipertensió intracranialabsolutament res a veure amb l'accident cerebrovascular. Sovint es produeix una síndrome similar en persones de mitjana edat que tenen sobrepès. A més, pot ser en nens que pateixen anèmia.
L'augment de la pressió intracranial pot ser per diverses raons. Com a conseqüència dels canvis patològics en curs, el líquid cefaloraquidi comença a exercir una gran pressió sobre els teixits tous del cervell, la qual cosa provoca l'aparició de símptomes característics. El tractament té com a objectiu eliminar els factors provocadors.
Causes d'ocurrència
Si el nivell de pressió intracranial supera els 20 mm Hg. Art., això comporta una important dificultat en la circulació cerebral i una disminució del funcionament del cervell. Com a resultat, es produeix una isquèmia cerebral. Entre les principals causes d'hipertensió intracranial es troben les següents:
- hidrocefàlia;
- lesió cerebral traumàtica;
- neuroinfeccions;
- neoplàsies cerebrals;
- epilèpsia freqüent;
- violació de la funció autònoma.
A més del dany cerebral, les causes extraneurals poden provocar un augment de la pressió. Aquests inclouen:
- danys al sistema immunitari;
- trastorns endocrins;
- patologies cardiovasculars i pulmonars;
- infeccions;
- trastorns metabòlics.
La hipertensió intracranial pot ser causada per la presa de determinats medicaments, en particular, els que provoquen retenció de líquids al cos. Un augment persistent de la pressió és molt perillós, ja que és importantaugmenta el risc de mort.
Síntomes principals
La síndrome inclou una sèrie de condicions diferents que ajudaran a reconèixer el curs de les violacions. Els principals símptomes de la hipertensió intracranial inclouen:
- mal de cap;
- pesadesa al cap;
- nàusees i vòmits;
- fatiga;
- augment del nerviosisme;
- sensibilitat al temps.
Quan es produeix la síndrome, sovint es produeixen mals de cap, que són especialment pronunciats al matí i a la nit. Això es deu al fet que quan una persona es troba en una posició horitzontal, el licor comença a destacar de manera més activa i, al mateix temps, la seva absorció es ralentitza una mica, la qual cosa provoca un augment encara més gran de la pressió..
Entre els símptomes de la hipertensió intracranial, es pot distingir la presència de signes de distonia vegetovascular, que inclouen augments bruscos de pressió, sudoració, desmais, palpitacions. Les ulleres poden aparèixer sota els ulls, que són difícils d'eliminar fins i tot amb cosmètics.
A més, també poden aparèixer signes indirectes d'hipertensió intracranial, que indiquen processos anormals que es produeixen al sistema nerviós central. Entre ells cal destacar:
- trastorn del son;
- disminució de la concentració;
- sudoració excessiva;
- tremolor de la barbeta;
- reaccions inhibides.
En nens, signes indirectes d'intracraniLa hipertensió es manifesta com:
- augmentar la circumferència del cap;
- ulls en blanc;
- fontanela inflada.
Cada un d'aquests símptomes individualment no indica el desenvolupament de la síndrome, però en combinació poden indicar l'evolució de trastorns greus. Sabent què és: hipertensió intracranial en adults i nens, podeu fer un diagnòstic oportú i dur a terme un tractament complex per prevenir el desenvolupament de complicacions.
Diagnòstic
Un diagnòstic precís d'hipertensió intracranial només és possible després de mesurar el nivell de pressió del líquid cerebral. Amb aquest propòsit, es realitza un procediment invasiu, és a dir, s'insereix una agulla especial als sins cerebrals, després de l'eliminació de la qual s'adjunta un manòmetre. Per controlar constantment el nivell de pressió, podeu utilitzar sensors i sistemes especials que s'insereixen a la cavitat cranial.
Totes aquestes activitats es duen a terme sota la supervisió de la ressonància magnètica. Només en aquest cas, és possible determinar de manera fiable la quantitat de pressió intracranial. A més, això et permetrà determinar el grau d'hipertensió intracranial i fer un diagnòstic completament precís, que et permetrà prescriure el tractament més correcte i adequat.
Si el procediment directe per algun motiu no es pot utilitzar o és inadequat, el metge per fer un diagnòstic es basa en els símptomes presents i es prescriuen aquests mètodes d'investigació com:
- ultrasò;
- tomografia;
- ecoencefalografia.
Per a un diagnòstic precís, és desitjable utilitzar tots aquests mètodes de recerca. Es pot obtenir informació especialment precisa durant una tomografia.
Característiques del tractament
És molt important entendre exactament què és: hipertensió intracranial en adults, perquè pugueu triar el mètode de teràpia més correcte. No en tots els casos, el tractament s'ha de dur a terme a un hospital, tot depèn de la gravetat del curs de la violació, així com dels símptomes existents. A més, l'elecció de les tàctiques de teràpia depèn en gran mesura de les causes de la hipertensió.
La pressió es normalitza amb força èxit si es pot eliminar la font del seu augment amb l'ajuda de la teràpia farmacològica o la cirurgia. El mètode de tractament l'ha de triar exclusivament el metge que l'ha de tractar.
Amb un augment moderat de la pressió en adults, no acompanyat d'insuficiència respiratòria, parèsia, depressió de la psique i de la consciència, està indicat l'ús de sedants i diürètics, així com de fàrmacs per normalitzar la pressió. També es mostren la dieta i els complexos especials de gimnàstica.
En el curs de les formes més greus de patologia, la teràpia només es realitza en un entorn hospitalari i pot incloure la cita de tiopental de sodi, teràpia hipermolar i hiperventilació. En alguns casos, es requereix la cita de sessions d'hipotèrmia moderada, la qual cosa implica una disminució de la temperatura en diversos graus durant 1-2 dies.
En cas d'augment de la pressió intracranial causada per neoplàsies, la teràpia amb corticoides pot ser eficaç i de vegades s'utilitza el drenatge del líquid cefaloraquidi en presència d'hidrocefàlia.
En els casos més lleus de la mal altia es pot dur a terme un tractament sense l'ús de medicaments, que inclou:
- normalització del règim de consum;
- teràpia manual i osteopatia;
- complex de gimnàstica.
El diagnòstic i la determinació de les tàctiques de la teràpia l'ha de dur a terme un neuròleg qualificat, per això, quan apareguin els primers signes, cal consultar definitivament un metge.
Ús de tècniques conservadores
El tractament de la hipertensió intracranial ha d'anar, en primer lloc, dirigit a eliminar la causa subjacent que va provocar la formació de la síndrome. La reducció de pressió es basa en principis com ara:
- normalització dels processos intracranials;
- transició gradual cap a una correcció complexa i agressiva;
- normalització de la funció vascular;
- impacte en factors secundaris de dany cerebral.
Abans de començar el tractament de la hipertensió intracranial, és imprescindible classificar el nivell d'augment de pressió. Bàsicament, aquesta síndrome respon bé a la teràpia. Aquesta condició es corregeix fàcilment prenent antioxidants, vitamines. A més, es poden utilitzar diürètics suaus. Durant molt de temps, un rendiment molt bo dóna talfàrmac com l'acetazolamida. En alguns casos, "Metilprednisolona" i "Dexametasona" s'afegeixen als diürètics. El tractament es realitza principalment de manera ambulatòria i només en els casos més greus està indicada l'hospitalització del pacient.
La hipertensió intracranial severa es tracta estrictament sota la supervisió d'un metge en un hospital especialitzat. La disminució de la pressió es produeix per etapes. En aquest cas, la teràpia es divideix en preventiva i d'emergència.
El tractament profilàctic inclou l'eliminació de factors provocadors que poden accelerar o agreujar el desenvolupament i l'evolució de la mal altia. Per fer-ho, el metge fa un ajust:
- trastorns de sortida venosa;
- hipertèrmia;
- trastorns respiratoris;
- hemodinàmica sistèmica.
En absència del resultat desitjat de la teràpia, els metges recorren a l'ús de tècniques d'emergència. Per fer-ho, s'utilitza un algorisme de reducció de pressió gradual. Inicialment, es realitza una tomografia per tal d'eliminar la necessitat d'intervenció quirúrgica. Si s'indica, s'utilitzen sistemes de descàrrega controlada de líquid cefaloraquidi. També està indicada la hiperventilació.
Al pacient s'injecten solucions hipermolars, en particular, fàrmacs com HyperHAES i Manitol. Amb la ineficàcia de l'ús de tots aquests mètodes, el pacient s'injecta en un coma mèdic. S'utilitza hipotèrmia artificial, que ajudarà a reduir la temperatura, normalitzar els processos metabòlics del teixit nerviós, així com el cervell.circulació.
Per eliminar el dolor, només baixa la pressió. Si cal, s'utilitza un bloqueig de drogues. A més, es necessiten fàrmacs per augmentar els impulsos neuronals.
Per evitar recaigudes, els pacients han de limitar la ingesta d'aigua i sal. A més, és important controlar el pes, deixar de fumar i beure alcohol. Mexidol es pot prendre com a medicament.
Tractament popular
La teràpia de la hipertensió intracranial amb fàrmacs pot donar un molt bon resultat, però, per tal d'aconseguir un millor resultat, es recomana utilitzar, a més, mètodes populars. Per al tractament, s'utilitzen més sovint infusions i decoccions d'herbes, que ajuden a reduir la pressió de manera ràpida i eficaç.
Val la pena recordar que els remeis populars només ajuden a reduir els símptomes existents, però no a curar completament la mal altia. Una decocció d'espígol és bona per a això. Per fer-ho, prengui 1 culleradeta. flors seques, aboqueu-les 1 cullerada. aigua calenta i bullir durant 1-2 minuts. Després d'això, deixeu reposar durant 30 minuts.
La decocció resultant s'ha de prendre 1 cullerada. l. durant 1 mes. Després del curs de la teràpia, cal fer una pausa durant 2 setmanes i tornar a repetir el tractament.
A més, s'aconsella prendre decoccions i infusions destinades a normalitzar l'activitat cerebral, el metabolisme i el sistema circulatori. Per preparar un agent curatiu, cal prendre-hiproporcions iguals d'arç blanc, valeriana, eucaliptus, motherwort, menta. A continuació, aboqueu la col·lecció resultant amb vodka i insistiu durant una setmana. Prendre 4-6 setmanes abans de cada àpat, 20 gotes. També pots prendre una solució alcohòlica de flors de trèvol.
Per a la preparació de decoccions, podeu utilitzar preparats d'herbes ja fets. Un bon resultat el donen les infusions de moreres, brots d'àlber. Siguin quins siguin els motius que van provocar l'augment de la pressió, el tractament requereix l'atenció especial dels especialistes, ja que aquesta condició pot ser un signe de moltes mal alties perilloses.
Cirurgia
La indicació per a la cirurgia és la manca de l'efecte desitjat de la teràpia conservadora, així com un augment significatiu de la pressió. Per reduir aquests indicadors, es fan puncions lumbars repetides. Inicialment, es fan cada dos dies, i després la tanca es realitza un cop per setmana.
Ara a l'arsenal de neurocirurgians hi ha molts mètodes de cirurgia de bypass, que permeten aconseguir la normalització de la pressió intracranial. Succeeix que aquestes condicions que es produeixen al cap estan a l'espera de les dones embarassades. Entre els principals símptomes d'aquest problema, es pot notar un mareig. Tanmateix, durant el naixement d'un nen, no es recomana utilitzar cap mètode de teràpia agressiu, ja que això pot provocar moltes complicacions.
Dieta
Quan es produeix hipertensió intracranial, és important proporcionar condicions adequades en les quals el cos no puguiacumular líquid. Per això, cal seguir una dieta sense sal. Cal excloure els fumats i la farina de la seva dieta habitual. Està prohibit fumar i consumir begudes alcohòliques. El millor és abstenir-se de consumir sucs comprats a la botiga, menjar ràpid i refrescs ensucrats.
Possibles conseqüències
El curs prolongat de les conseqüències de la hipertensió intracranial pot provocar força perilloses. En particular, entre les principals complicacions es poden identificar com ara:
- isquèmia cerebral;
- comprimir estructures cerebrals;
- la seva compensació;
- Mort del pacient.
A més, aquesta síndrome pot provocar trastorns mentals, ceguesa, retard mental, paràlisi. En presència d'una mal altia en els reclutes, l'oficina de registre i allistament militar avalua l'estat de salut basant-se en l'ús de mètodes de recerca adequats. S'avalua la pressió del líquid cefaloraquidi i també es requereix la conclusió d'un oftalmòleg. Tanmateix, si un recluta es reconeix com a apte per al servei militar, només amb determinades restriccions.
Qualsevol alteració de la circulació del líquid cefaloraquidi o de la circulació sanguínia té un impacte negatiu en l'activitat humana. La hipertensió moderada pot causar una disfunció cerebral lleu, però els danys a llarg termini poden provocar una atròfia dels teixits tous.
Si seguiu estrictament totes les recomanacions del metge i seguiu les regles d'un estil de vida saludable, la hipertensió es pot eliminar de manera ràpida i eficaç.
Hipertensió en nens d'edat
La hipertensió intracranial congènita en els nounats és conseqüència de patologies del desenvolupament o interrupció del curs normal de l'embaràs. S'observa una alta probabilitat d'aparició d'aquesta síndrome en nens que han patit hipòxia durant el part o desenvolupament intrauterí. Els metges han d'estar alerta davant de signes com ara:
- irritabilitat i somnolència constants;
- nàusees i vòmits;
- augment de la mida del cap;
- convulsions;
- atròfia del nervi òptic;
- tensió de fontanel;
- augment del to muscular.
Si hi ha signes d'hipertensió intracranial en nens, cal consultar un metge per a un estudi exhaustiu. Recepta una ecografia del cervell, ja que aquest és l'únic mètode d'examen a la infància.
La teràpia de la hipertensió intracranial en nens té com a objectiu eliminar els principals símptomes de l'evolució de la mal altia, així com eliminar l'excés de líquid. Si cal, es realitza un tractament quirúrgic i s'instal·la un drenatge per eliminar l'excés de líquid cefaloraquidi a la cavitat adjacent.
Els nens amb aquesta patologia han de ser observats per un neuròleg perquè, si cal, s'iniciï ràpidament el tractament adequat i es puguin prevenir complicacions greus. Aquesta síndrome pot tenir manifestacions menors, i després s'observen exacerbacions només durant el curs de la grip i el SARS. En altres casos, un augment de la pressió condueix a la compressió de les estructures vitals del cervell, la qual cosa condueix aseguit de paràlisi i mort.
