Un tumor de còlon és un diagnòstic que pot impactar qualsevol pacient, així com tots els membres de la seva família. Sovint és possible diagnosticar aquesta mal altia molt tard, de manera que els metges de vegades han de recórrer a operacions traumàtiques i perilloses. Sovint després d'això, el pacient roman amb una discapacitat durant la resta de la seva vida. Al mateix temps, els mètodes moderns de teràpia ens permeten comptar amb un resultat exitós en el tractament fins i tot de les neoplàsies malignes de l'intestí. El més important és que el propi pacient ha de consultar un metge de manera oportuna.
Descripció de la mal altia
Un tumor del còlon pot ocórrer a qualsevol part de l'intestí. Molt sovint, els metges la troben al sigmoide, al cec o al recte.
En general, l'intestí gros és la secció final del tracte gastrointestinal. Es subdivideix en còlon, cec,recte i sigmoide. És aquí on el procés d'absorció de nutrients dels aliments, així com la formació de femta a partir de residus no digerits.
L'intestí gros es troba en forma de semicercle, començant a la zona de l'engonal del costat dret. Després puja fins a l'hipocondri dret, passa a l'hipocondri esquerre i baixa a la cavitat pèlvica.
Val la pena reconèixer que un tumor de còlon, la majoria de les vegades, es desenvolupa en pacients grans, estan en risc. Aquesta mal altia és especialment temuda pels que tenien familiars a la família amb un tumor del mateix tipus, així com els que pateixen mal alties gastroenterològiques. Per exemple, diverticulosi, colitis, poliposi. La probabilitat d'enfrontar-se a un tumor també és alta per a aquells que no porten un estil de vida saludable: fumen, pateixen de menjar en excés i d'obesitat i consumeixen poca fibra..
Amb una predisposició hereditària al càncer, les proves genètiques val la pena. Ajudarà a prevenir el desenvolupament d'un tumor de còlon.
La mal altia avança
Si el tumor creixerà ràpidament en mida i farà metàstasi depèn de la forma específica de càncer. Molt sovint, quan el metge fa un diagnòstic, la mal altia ja està en una fase avançada. Així, sense tractament intensiu, aproximadament la meitat dels pacients moren durant el primer any després de l'aparició dels símptomes evidents.
Cada any, el 0,03% dels russos són diagnosticats de càncer de còlon. De fet, es tracta d'una xifra força elevada, ja que, a diferència de la majoria de les altres patologies, el pronòstic per a la recuperació d'aquests pacientsforça baix. Les estadístiques arreu del món segueixen sent alarmants: el nombre de casos augmenta gairebé cada any.
Als països desenvolupats, la detecció del càncer de còlon s'ha introduït recentment a nivell estatal per a tots els ciutadans de més de 50 anys. Si el tumor es detecta en una fase inicial, la probabilitat d'una curació completa és superior al 90%. Quan la mal altia es troba a la segona etapa, la probabilitat disminueix al 75% i en la tercera al 45%. Si el càncer va aconseguir fer metàstasi, per regla general, els tumors secundaris afecten el fetge, aleshores només el 5-10% dels pacients aconsegueixen evitar la mort imminent.
Símptomes
Coneixent les característiques del tractament i els símptomes d'un tumor de còlon, se us informarà sobre aquesta patologia si us trobeu amb aquesta mal altia. En l'etapa inicial de la mal altia, quan el tumor ocupa només una petita àrea de la membrana mucosa, és impossible detectar-lo de manera independent en un mateix. Una persona simplement no tindrà cap signe de deteriorament del benestar.
En la segona etapa, el tumor creix a la paret intestinal, afectant les capes seroses i musculars. Però fins i tot en aquest cas, la persona no sospita cap perill. L'únic signe que pot ser un símptoma d'un tumor de còlon és el dolor a l'abdomen, que es repeteix periòdicament, i la formació profusa de gasos. Però fins i tot aquests símptomes no sempre apareixen. Depèn de la ubicació del tumor. En primer lloc, la mal altia es fa sentir quan es desenvolupa a la part sigmoide de l'intestí, que es considera la més estreta. Els símptomes també podenes manifesta en funció de la taxa de creixement de la neoplàsia i les seves altres característiques.
A la tercera etapa, ja hi ha signes clars d'un tumor de còlon. En aquesta etapa, ja és possible determinar amb precisió el càncer. El pacient comença a tenir problemes greus amb els moviments intestinals: diarrea, restrenyiment, augment de la freqüència de les deposicions, apareix sang a les femtes i el dolor abdominal es torna permanent.
La quarta etapa s'anomena terminal. Tots els símptomes anteriors empitjoren. Una neoplàsia gran de volum pot bloquejar la llum existent a l'intestí. Per això, el pacient desenvolupa una obstrucció intestinal aguda. En aquest cas, és necessària una intervenció quirúrgica urgent. En aquesta etapa, es determinen els símptomes més evidents d'un tumor de còlon. El tractament es requereix immediatament, però no sempre dóna resultats.
En la tercera i quarta fase, la majoria dels pacients ja coneixen el seu diagnòstic. De vegades, les manifestacions de la mal altia els espanten tant que la visita al metge es retarda fins a l'últim moment. Això passa especialment sovint en famílies en què algú ja ha mort per càncer de còlon. En aquesta situació, és molt important que els éssers estimats no ignorin els símptomes. Si el vostre parent ha perdut la gana, s'ha tornat demacrat i prim, i el seu estat d'ànim s'ha tornat malenconiós, heu d'insistir perquè vegi un metge.
Diagnòstic
Podeu comptar amb un tractament eficaç si el tumor és petit. Exactamentper tant, s'ha de prestar especial atenció als exàmens preventius realitzats per un gastroenteròleg, que inclouen anàlisis de sang oculta en fecal.
Un cop el pacient compleixi 40 anys, aquests exàmens s'han de fer cada tres anys i s'han de fer anàlisis de sang oculta cada any. Aquest és un dels mètodes més fiables per diagnosticar aquesta mal altia.
En alguns casos, es pot prescriure al pacient una colonoscòpia, és a dir, un procediment en què s'examinarà acuradament una gran part de l'intestí (aproximadament un metre). També en el diagnòstic, s'utilitza irrigoscòpia: aquesta és una radiografia de l'intestí. Al mateix temps, primer s'omple amb un agent de contrast amb un ènema.
Durant aquests procediments, el metge pot fer una biòpsia, és a dir, prendre un petit tros de la mucosa intestinal per a un examen detallat i exhaustiu al microscopi. Aquest és un procediment pràcticament indolor i imprescindible per a tots els pacients amb pòlips de còlon.
Una part important del procés diagnòstic és l'ecografia. Amb la seva ajuda, podeu esbrinar quant s'ha estès el tumor, si han aparegut metàstasis al fetge. Aquest estudi es realitza tant durant la cirurgia com durant l'endoscòpia.
La gammagrafia hepàtica, la ressonància magnètica s'utilitza per avaluar la presència de metàstasis distants. En alguns casos, és possible prescriure una laparotomia i una laparoscòpia.
Tipus de càncer
Tumor de còlon, a més de ser benigne imaligne, subdividida en diversos tipus. Això es comentarà a continuació.
La classificació d'un tumor de l'intestí gros es realitza segons les formes del seu creixement. En particular, assigneu:
- endofític (en aquest cas, creix a la paret intestinal);
- exofític (el tumor s'estén a la llum intestinal);
- en forma de plat (es converteix en un tumor ulcerós, que creix simultàniament tant a la llum com al gruix de l'intestí).
Hi ha diverses varietats i tipus de cèl·lules a partir dels quals es forma aquest tumor. Això és important per determinar el grau de malignitat del tumor. El tipus es pot determinar a partir dels resultats d'un examen histològic dels seus teixits, que s'obtenen durant una cirurgia o una biòpsia.
Entre els tumors de còlon cal distingir l'adenocarcinoma (es subdivideix segons el grau de diferenciació cel·lular), el càncer col·loide, el càncer indiferenciat i el càncer cricoide.
El grau de diferenciació cel·lular és extremadament important per tal de fer un pronòstic precís d'un tumor de còlon.
Tàctiques de tractament
Una de les condicions importants per al tractament amb èxit d'aquesta mal altia és un diagnòstic precís. Només tenint informació completa sobre el tumor, l'oncòleg podrà triar la tàctica adequada. Tenint en compte que la majoria dels pacients amb aquesta mal altia són d'edat avançada, i que la mal altia sovint es detecta en una fase força tardana, la intervenció quirúrgica no té sentit. Si les metàstasis han començat, aquest enfocament només pot empitjorar la condiciópacient.
Cal recordar que la tasca del metge no és només eliminar el càncer (en alguns casos simplement és impossible fer-ho), sinó també millorar la qualitat de vida del pacient. Hi ha casos en què pacients amb càncer de còlon en estadi 4 van viure molts anys amb un tumor, sense patir símptomes, gràcies al mètode de tractament correcte.
Cancel·lació de l'operació
Recentment, als països desenvolupats, en el tractament dels tumors de còlon, els metges rebutgen cada cop més la cirurgia a favor de la quimioteràpia. Per exemple, això es fa als EUA, Israel, Alemanya. S'estan utilitzant altres enfocaments efectius que poden reduir significativament la mida de la neoplàsia subjacent i la propagació de metàstasis.
Tot i la gran quantitat d'efectes secundaris, la quimioteràpia segueix sent el mètode més eficaç per lluitar contra els tumors de còlon (a l'article es dóna una foto de la mal altia) Ressenyes de pacients que van aconseguir fer front a la mal altia utilitzant aquest mètode només confirmeu aquestes paraules. Els fàrmacs especials comencen a afectar simultàniament les metàstasis i el tumor subjacent. Després de cada curs d'aquesta teràpia, les possibilitats de recuperació només augmenten. És important triar el medicament adequat, així com realitzar diagnòstics periòdics perquè l'efecte de la quimioteràpia es pugui avaluar de la manera més objectiva possible.
La teràpia dirigida també s'utilitza per als tumors benignes de còlon. Implica el nomenament de preparats d'anticossos monoclonals que poden afectar directament el tumor. Ells sónbloqueja el seu subministrament sanguini, matant així les cèl·lules malignes. A diferència de la quimioteràpia, aquests fàrmacs no perjudiquen altres teixits i òrgans i tenen efectes secundaris mínims.
Per al càncer de còlon, la radioteràpia s'utilitza abans i després de la cirurgia. Primer, amb la seva ajuda, es redueix la neoplàsia i després es destrueixen les cèl·lules tumorals individuals que queden al cos. Amb aquest mètode, és possible minimitzar la probabilitat de recurrència, quan el càncer pot reaparèixer diversos anys després d'un tractament efectiu.
Cirurgia
L'extirpació d'un tumor del còlon avui s'utilitza fins i tot en la primera etapa. Aquesta es considera la millor pràctica. Si no hi ha metàstasis als ganglis limfàtics, es realitza una dissecció endoscòpica de la submucosa i del còlon mucosal.
Durant aquesta operació, s'utilitzen ganivets electroquirúrgics especials, que eliminen el teixit afectat amb una precisió extrema.
Amb tumors extensos i el desenvolupament de metàstasis, s'extreu part de l'intestí. Als països avançats, els cirurgians actuals estan fent tot el possible per preservar l'esfínter del recte. En aquest cas, el pacient podrà buidar els intestins de manera natural després de l'operació, no haurà de fer una colostomia. Aquesta és una obertura especial a l'abdomen, a la qual surt l'extrem de l'intestí gros.
Previsions
La perspectiva d'aquest tipus de càncer, especialment el de còlon, fa por a molts. No es tracta només d'un pronòstic desfavorable i de la mort probable, sinó també de la por a perdre l'oportunitat de portar un estil de vida complet.fins i tot en cas d'èxit del tractament.
Al mateix temps, val la pena assenyalar que molts pacients que van aconseguir vèncer aquesta mal altia viuen molts anys, pràcticament sense patir cap problema ni conseqüències.
Rehabilitació
Després de desfer-se d'aquest tumor, el pacient necessita una rehabilitació completa. Com amb qualsevol cirurgia, els primers dies seran els més importants. En aquest moment, el pacient té prohibit donar menjar i beure. Rep tot el que necessita per via intravenosa. Només al final de la primera setmana es permet introduir aliments líquids, sempre que s'absorbeixin bé. Normalment, el pacient roman a l'hospital unes tres setmanes després de la cirurgia.
En el futur, depenent de la gravetat de la mal altia, pot ser necessària una cirurgia addicional per eliminar la colostomia, així com mesures terapèutiques per ajudar a prevenir el desenvolupament de metàstasis.
L'eliminació d'un tumor maligne sovint s'associa a complicacions greus. Per exemple, la necrosi, l'hemorràgia, l'estrenyiment cicatricial dels òrgans, la formació d'una hèrnia. Els especialistes ajudaran a eliminar aquestes conseqüències negatives després de la propera visita al gastroenteròleg.
La rehabilitació és especialment important per als pacients que hauran de passar la resta de la seva vida amb una colostomia.
