Els oxalats a l'orina de persones sanes només es poden observar en petites quantitats. Un augment d'aquestes sals indica més sovint desnutrició, ja que entren al cos amb els aliments. Amb menys freqüència, l'oxalatària és el resultat de patologies intestinals, beriberi o hipervitaminosi i altres mal alties. Si es troba un augment d'oxalat en l'anàlisi de l'orina, això és un presagi de la urolitiasi. Les quantitats excessives d'aquestes sals poden provocar un atac de còlic renal. Si ja s'han format pedres d'oxalat als ronyons, és molt difícil desfer-se'n. Aquests dipòsits no són susceptibles de dissolució i fragmentació. Per tant, l'oxalatària s'ha de tractar precoçment, abans que hagi evolucionat a urolitiasi severa.
Què són els oxalats
Els cristalls d'oxalat a l'orina són sals d'àcid oxàlic que entren al tracte gastrointestinal des dels aliments. Aleshores, al cos, aquest compost interacciona amb el calci. passantreacció d'unió química. Com a resultat, es formen sals: oxalats de calci o oxalat de calci.
Si les sals (oxalats) a l'orina s'observen en quantitats més grans durant molt de temps, amb el pas del temps es converteixen en dipòsits pedregosos. Aquestes són formacions força perilloses als ronyons. Les pedres d'oxalat tenen una textura rugosa i moltes protuberàncies agudes a la superfície. Poden lesionar greument l'epiteli dels ronyons, cosa que provoca l'aparició de sang a l'orina. Per tant, si l'anàlisi mostra un augment de la quantitat d'oxalats, cal revisar la seva dieta i sotmetre's a teràpia amb un uròleg.
Anàlisi i norma de desxifrar
Aquestes sals es poden detectar mitjançant una anàlisi d'orina de rutina. Es determinen mitjançant l'examen microscòpic del sediment d'orina. La norma d'oxalats a l'orina en un adult és de 0 a 40 mg, i en un nen - d'1 a 1,5 mg. Si la quantitat de sals supera aquests límits, podem parlar d'oxalatària. Tanmateix, els uròlegs creuen que els nivells d'oxalat superiors a 25 mg ja comporten un major risc d'urolitiasi.
En desxifrar una prova d'orina per a oxalats, un indicador normal d'aquestes sals es pot indicar de la següent manera:
- fins a 40 mg en 1 litre;
- quantitat petita o moderada;
- dues creus "++".
Al mateix temps, és important parar atenció a altres indicadors de l'anàlisi: el nombre de leucòcits, la presència de proteïnes, urats i fosfats. També s'ha de tenir en compte l'acidesa (pH) de l'orina. A lesNormalment no s'observa un nivell de pH de 5 a 7 unitats d'oxalatria. Si l'orina té una alcalinitat o acidesa excessives, les sals d'àcid oxàlic precipiten. En aquest cas, hi ha un augment dels oxalats.
Causes dels alts nivells d'oxalat
La causa principal dels alts nivells d'oxalat de calci a l'orina és la desnutrició. Molt sovint això es deu al consum excessiu de productes que contenen àcid oxàlic. Aquests inclouen:
- cultius de fulla (aceda, espàrrecs, espinacs, enciam);
- tomàquets;
- cítrics;
- remolatxa;
- lleguminos;
- baies;
- patata;
- remolatxa.
El consum excessiu de te, cafè, xocolata contribueix a l'augment del nivell de sals d'àcid oxàlic. A més, la deficiència de magnesi al cos, la deficiència de vitamina B6, l'excés d'àcid ascòrbic poden provocar oxalatria.
No obstant això, la causa d'un augment dels oxalats no sempre són les deficiències nutricionals. Les patologies següents poden provocar aquesta desviació:
- Mal alties de l'intestí prim. Mal alties com la mal altia de Crohn, la colitis ulcerosa, la disbacteriosi fan que els oxalats es filtren malament al tracte digestiu i s'acumulin.
- Diabetis i càlculs biliars. Aquestes patologies s'acompanyen d'un trastorn metabòlic, que condueix a oxalatària.
- Intoxicació per etilenglicol. Quan aquesta substància es processa al cos, s'allibera àcid oxàlic, això provoca una major quantitat deoxalats a l'orina.
- Hiperoxalúria primària. Aquesta és una mal altia genètica en la qual una persona té una deficiència d'enzims que dissolen les sals de l'àcid oxàlic.
- Excés de calci. Una quantitat excessiva d'aquest element provoca un augment dels oxalats.
També podeu identificar factors adversos que agreugen el curs de l'oxalatària. Això és deshidratació, augment de la sudoració, viure en un clima càlid i humit, beure aigua amb moltes sals minerals. En el context de la desnutrició, això pot provocar un ràpid desenvolupament de l'oxalatària en urolitiasi.
Oxalatària en nens
Els oxalats a l'orina d'un nen menor d'1 any s'observen amb més freqüència amb anomalies genètiques. La causa de la patologia pot ser un trastorn enzimàtic congènit (hiperoxalúria primària). Amb aquesta mal altia, el nadó té una greu desviació del metabolisme. La mal altia avança i condueix a la deposició de calci als ronyons i la formació de càlculs. S'observa insuficiència renal i vascular i fragilitat òssia.
A més, una altra mal altia genètica, la síndrome de malabsorció, pot provocar oxalats a l'orina i als nadons. Amb aquesta mal altia, el procés d'absorció al tracte gastrointestinal s'interromp, per això, l'oxalat de calci s'acumula al cos. L'oxalatària també s'observa en trastorns congènits de l'estructura anatòmica de l'intestí prim.
En nens majors de 6 anys, l'oxalatària es forma per desnutrició, i també pot ser provocada per les mateixes patologies que en l'adult (diabetis, mal alties gastrointestinals, etc.).e.)
Oxalatària en dones embarassades
Els oxalats a l'orina durant l'embaràs són rars. En general, durant la gestació, la quantitat de sals d'àcid oxàlic al cos es redueix. No obstant això, hi ha casos d'oxalatària en dones embarassades. Els factors següents poden provocar aquesta infracció:
- Límit de líquid. Sovint les dones embarassades pateixen edema. Per aquest motiu, les dones intenten beure la menor aigua possible. Tanmateix, la manca de líquid pot provocar un augment de l'oxalat a l'orina.
- Dieta incorrecta. Durant l'embaràs, les dones intenten menjar tantes verdures i fruites com sigui possible per omplir el cos de vitamines. No obstant això, un excés d'aquests aliments pot ser perjudicial. Alguns tipus d'aliments vegetals són rics en àcid oxàlic. Les quantitats excessives de cítrics, raïm, albercocs i prunes a la dieta poden contribuir a l'oxalatria.
A més, les mal alties inflamatòries dels ronyons i la bufeta poden ser la causa d'aquest trastorn en les dones embarassades.
Oxalats i urats
A la transcripció de l'anàlisi, es pot indicar un augment de la quantitat d'urats i oxalats a l'orina. Què signifiquen aquests resultats? Els urats són sals de l'àcid úric. Juntament amb els oxalats, aquests compostos s'excreten en grans quantitats, sovint amb desnutrició. Això passa si el pacient consumeix massa aliments proteics. Un altre motiu dels alts nivells d'urats i oxalats poden ser els aliments rics en purines. Aquests són subproductes, llevat, peix i marisc, cacau, xocolata.
A més d'això, el motiuun augment de la quantitat d'oxalats i urats és la deshidratació del cos. Això s'observa sovint en patologies acompanyades de vòmits i diarrea. El nivell de sals d'àcid úric i oxàlic augmenta amb la mal altia renal i la gota.
Oxalatària i proteïnes
Les proteïnes i els oxalats a l'orina poden aparèixer després d'un sobreesforç físic i una hipotèrmia en la vigília de l'estudi de l'orina. Un resultat similar de l'anàlisi també és possible amb inflamacions infeccioses: hepatitis, escarlatina, osteomielitis. Si s'observa proteïna amb oxalats en dones embarassades, això s'associa amb més freqüència a la nefropatia gestacional.
Oxalats i leucòcits
Sovint, els pacients tenen nivells elevats de leucòcits i oxalats a l'orina. Què vol dir? Normalment, aquests indicadors indiquen mal alties inflamatòries dels òrgans excretors. Això pot ser un signe de pielonefritis, cistitis, uretritis. Els leucòcits i els oxalats també augmenten en la inflamació dels òrgans genitals. Al mateix temps, es troba moc a l'orina.
Oxalats i fosfatúria
La fosfatúria és l'excreció de compostos de fosfat de magnesi, calci o calç amb l'orina. Molt sovint hi ha un augment de la quantitat de fosfats i oxalats a l'orina. Què signifiquen aquests resultats de l'anàlisi? Molt sovint, això indica l'abús d'aliments com el peix de mar, els productes lactis, el blat sarraí i els plats de civada. Aquests aliments són rics en fòsfor.
La presència d' alts nivells de fosfats i oxalats a l'orina també pot ser una manifestació de mal alties de les glàndules paratiroides, diabetis mellitus, leucèmia i algunes patologies de la psique. Oxalaturia combinada ambLa fosfatúria en nens menors de 5 a 6 anys s'associa amb més freqüència a la manca de vitamina D (raquitisme).
Signes de patologia
En una fase inicial de la patologia, la presència d'oxalats a l'orina no afecta el benestar d'una persona. Amb un lleuger augment de l'oxalat de calci, aquest trastorn és asimptomàtic.
Fins i tot en l'etapa de la urolitiasi, la patologia no sempre es fa sentir. Les manifestacions de la mal altia es produeixen quan hi ha càlculs afilats d'oxalat al tracte urinari. Es caracteritza pels següents símptomes:
- dolor intens a la zona lumbar i lateral (còlic renal);
- dolor a la part inferior de l'abdomen;
- micció dolorosa i freqüent;
- colorant l'orina de color rosat, vermellós o rosat a causa de les impureses de la sang;
- nàusees i vòmits;
- inflor de les parpelles després de despertar-se;
- febre, calfreds.
És important recordar que aquesta condició és perillosa. Si apareix sang a l'orina i atacs de còlic renal, heu de buscar ajuda mèdica urgentment.
Tractament
En cas d'oxalatària, es prescriuen fàrmacs amb vitamina B6 i magnesi: "Clorhidrat de piridoxina", "Asparkam", "Magne B6". Aquests medicaments ajuden a eliminar les sals d'oxalat. Durant el curs del tractament, cal controlar el nivell d'hemoglobina, ja que el magnesi pot afectar el contingut de ferro del cos.
Per accelerar l'eliminació de sals, també s'utilitzenpreparats d'herbes diürètiques: Urolesan, Uriflorin, Canephron, Phytolysin.
Per prevenir la formació de pedres, es prescriu el fàrmac "Colestiramina". Redueix l'absorció d'oxalats i destrueix els dipòsits existents.
Prendre drogues triga molt de temps, ja que els oxalats són difícils de dissoldre i d'excretar.
Dieta
El tractament farmacològic s'ha de complementar necessàriament amb un estricte compliment de la dieta. Sense una dieta adequada, és impossible aconseguir l'efecte de la teràpia. S'han d'evitar els següents aliments rics en àcid oxàlic:
- Verdures de fulla: acedana, enciam, api, espàrrecs, espinacs, ruibarbre, xirivia.
- Alguns cultius d'hortalisses: patates, albergínies, tomàquets, remolatxa.
- Fruites riques en àcid oxàlic: cítrics, albercocs, prunes.
- Baies vermelles: maduixes, gerds, groselles.
- Cafè, cacau i xocolata.
També limita les proteïnes animals, aquestes substàncies tenen un mal efecte sobre la composició de l'orina. Si l'oxalatària s'associa amb una mal altia intestinal, hauríeu de menjar el mínim d'aliments grassos possible.
Al mateix temps, la dieta ha d'incloure plats rics en vitamina B6 i magnesi: pa integral, segó, fruits secs, cereals, julivert.
El calci a la dieta no s'ha de limitar, pot provocar que els ossos siguin trencadissos. Aquest element no afecta la formació d'oxalats. Per tant, la llet, el kefir,El iogurt i el formatge cottage no estan contraindicats.
Durant el dia cal beure de 2,5 a 3 litres de líquid. Això ajudarà a eliminar les sals. És útil utilitzar aigües minerals: "Truskavetskaya", "Donat Magnesium", "Essentuki", "Borjomi".
Prevenció
Per prevenir l'oxalatria, cal menjar bé. Les verdures de fulla, les fruites i les baies són necessàries ja que saturen el nostre cos amb vitamines. Tanmateix, aquests aliments saludables s'han de consumir amb moderació per evitar problemes renals.
Has d'intentar moure't més i beure prou líquids (almenys 1,5 litres al dia). Això ajuda a eliminar totes les sals i dipòsits nocius del cos.
Si una persona ja té una quantitat més gran d'oxalats, llavors és necessari visitar regularment un uròleg i fer-se proves. Aquests pacients estan subjectes a una observació dinàmica. El seguiment mèdic constant ajudarà a evitar la progressió de la mal altia i el desenvolupament de la urolitiasi.
