Cada persona almenys una vegada a la seva vida es va trobar amb el terme "bilirrubina a la sang", fent proves en una clínica o hospital. Però poca gent entén el gran valor d'aquest indicador.
La bilirubina és el pigment principal, la bilis, de color groc-vermell, format durant la descomposició de l'hemoglobina. Això determina el color groc de les contusions al tercer dia i la pell amb icterícia.
La quantitat total de bilirrubina conté dues fraccions: directa i indirecta, cadascuna de les quals té el seu propi significat. Quan l'hemoglobina, la mioglobina i altres proteïnes de la sang són destruïdes per cèl·lules reticuloendotelials especials, s'allibera una fracció indirecta o lliure, que després entra al fetge i s'uneix a l'àcid glucurònic, convertint-se en una fracció unida o directa.
Valors normals (segons Yendrashek): bilirubina total - 8,5-20,5 µmol/l, directe - 0-5,1 µmol/l. En les dones embarassades en el tercer trimestre i els nounats en el primer mes de vida, s'observa un augment fisiològic del pigment.
NivellLa bilirubina es determina de manera senzilla. Amb l'estómac buit (no abans de 8 hores després de l'últim àpat), el pacient dona sang d'una vena. Al mateix temps, cal negar-se a prendre drogues, alcohol, aliments grassos i un esforç físic intens. A l'estudi, s'afegeix un reactiu diazoic a la sang, després del qual la fracció lligada es torna rosada: aquesta és una reacció directa. I la fracció lliure no reacciona, de manera que s'afegeix un dissolvent orgànic al tub d'assaig, cosa que permet alliberar-lo: aquesta és una reacció indirecta. Una anàlisi de sang per a la bilirubina estarà a punt en 24 hores.
Si la bilirubina a la sang supera els 27 µmol/l, es desenvolupa icterícia (hiperbilirrubinèmia), que es manifesta per groguenc de la pell, l'escleròtica i les mucoses. A més, els pacients poden experimentar palpitacions, febre, orina fosca. Pot haver-hi queixes de molèsties a l'hipocondri esquerre, mals de cap, debilitat general.
L'elevació de la bilirubina a la sang pot ser deguda a un dels motius principals següents:
- Si la sortida de la bilis està alterada (per exemple, la mal altia de càlculs biliars).
- Si la secreció directa de bilirrubina a la bilis està alterada.
- Si teniu una mal altia hepàtica que afecta el metabolisme de la bilirubina.
- Si es secreta una quantitat insuficient d'enzims responsables de la conversió de la bilirubina o la seva funció es veu afectada.
- Si el nombre de glòbuls vermells en descomposició supera la norma (per exemple, anèmia hemolítica).
Hi ha 3 graus de severitat de la icterícia:
- Llum - la bilirubina a la sang no supera85 µmol/l.
- Mitjana - 86-169 µmol/l.
- Sever - més de 170 µmol/L.
Quan el nivell de bilirrubina és elevat, el metge prescriu tractament! En primer lloc, dependrà de la causa de la patologia identificada. El primer pas del tractament és la dieta. El pacient ha d'excloure completament els aliments "pesats" per al fetge: fregits, salats, fumats, grassos, alcoholitzats, picants, etc. També cal limitar la quantitat de sal, cafè i pa. Al mateix temps, s'ha d'augmentar la ingesta de líquids i cereals a la dieta.
La camamilla, l'herba de Sant Joan, l'herba, la menta, la rosa silvestre i les fulles de bedoll són adequades a partir d'herbes. S'utilitzen per separat i en mescles en forma d'infusions sobre aigua. Són un complement al tractament principal.
Depenent de les causes de la patologia, el metge pot prescriure una sèrie de fàrmacs que ajuden a normalitzar el nivell de bilirrubina, donar suport al fetge, netejar els intestins i augmentar les propietats protectores del cos.
La bilirubina a la sang és un important indicador diagnòstic d'una sèrie de mal alties del sistema digestiu. Ajuda a identificar la patologia, encara que no hi hagi símptomes, per tant s'inclou a l'examen de qualsevol pacient.
