La glàndula timus s'anomena l'òrgan central del sistema immunitari, així com la glàndula que produeix el secret intern. És aquí on les cèl·lules progenitores es converteixen en limfòcits T, que estan directament implicats en la immunitat cel·lular i humoral. A més, unes 20 substàncies són secretades per aquesta glàndula com a secret. Això inclou una varietat d'hormones i components necessaris per al metabolisme normal.
El pes màxim del tim s'aconsegueix durant el període neonatal, ja que aquest òrgan ocupa més del 4% del pes del nen. El creixement pot tenir lloc durant els primers 15 anys de vida d'un nen, però després es nota la involució de l'edat. Com a resultat, el teixit glandular es converteix en teixit conjuntiu i gras.
Motius
La timomegàlia en nens, la CIE-10 dels quals és E32, es desenvolupa per la presència de factors exògens i endògens, i en alguns casos es poden combinar entre ells. Molt sovint, aquesta patologia està directament relacionadaamb anamnesi obstètrica sobrecarregada de la mare. Estem parlant d'avortaments i avortaments involuntaris, així com de toxicosi severa durant l'embaràs i la presència d'un conflicte Rh. Els metges moderns no cancel·len l'efecte negatiu de les drogues i l'alcohol sobre la glàndula del tim, la qual cosa conduirà encara més al desenvolupament de la timomegàlia.
Com són els nadons?
Si el timus només ha augmentat lleugerament, és possible que no hi hagi manifestacions clíniques. En aquest cas, parlem d'una síndrome del timus engrandit. S'observen símptomes ampliats de la mal altia amb un augment significatiu.
Els nens diagnosticats de timomegàlia es poden distingir a causa de les característiques fenotípiques:
- forma del cos rodó;
- músculs poc desenvolupats;
- les característiques facials són molt grans;
- ulls clars i línia del cabell;
- els paràmetres transversals del cos difereixen en mides més grans, especialment en parts com les espatlles i el pit, així com els palmells i els peus, que es refreden constantment;
- ganglis limfàtics augmentats;
- la pell és pàl·lida amb un estampat semblant al marbre, una pigmentació lleu i una erupció.
Signes
Els nens amb aquesta mal altia tenen una gana augmentada, sovint són obesos o tenen sobrepès.
La mal altia va acompanyada d' altres mal alties. En primer lloc, es tracta de patologies endocrino-metabòliques que es manifesten com a disfunció tiroïdal o hipocorticisme, hipoparatiroïdisme. Es pot desenvolupar diabetis. Es troben hèrnies: inguinals oumbilical.
La timomegàlia va acompanyada d'un canvi de pressió, que provoca hipotensió arterial, arítmies. Provocar la mal altia i aquestes desviacions associades a la compressió dels òrgans vitals. Aquest és el primer:
- Tràquea. En aquest cas, hi ha tos constant, dificultat per respirar i respiració sorollosa amb sibilàncies.
- El nervi vag. La seva irritació provoca bradicàrdia, disfonia, col·lapses.
- Venes del coll inflades, cianosi.
Hi ha un subdesenvolupament dels òrgans genitals. Les noies pateixen hipoplàsia uterina i vaginal, mentre que els nens poden tenir fimosi o criptorquídia.
Les adenoides i les amígdales estan augmentades. Sovint es produeix SARS, que s'acompanya d'una tos forta.
Com reconèixer-ho?
Podeu reconèixer la timomegàlia en nens menors d'un any pels signes següents:
- solen néixer amb molt de pes;
- Es pot trobar defecte congènit femoral;
- pes pot fluctuar: augmenta bruscament o disminueix;
- Tots els signes de raquitisme estan determinats;
- la pell és pàl·lida però es torna blavosa quan plora;
- la regurgitació és massa freqüent;
- sudoració excessiva;
- malla venosa visible a la zona del pit;
- La tos es produeix sense cap motiu aparent, si el nadó es manté en posició horitzontal, s'intensifica;
- la temperatura alta persisteix durant molt de temps, fins a 38 graus;
- hi ha una arítmia.
També hi ha una violació de la dentició seqüencial, el nen es queda endarrerit en el desenvolupament de la parla, comença a caminar tard.
Com es determina el grau de timomegàlia en nens
En endocrinologia pediàtrica, l'etapa de desenvolupament de la timomegàlia es determina pel mètode de mesures especials i per l'estat extern de la glàndula tim, segons la radiografia.
Per diagnosticar la timomegàlia en un nen, s'utilitza un índex cardiotimicotoràcic (CTTI). Aquest indicador el calcularà el metge, a partir de les indicacions de la radiografia. Cal mesurar la relació entre l'àrea del paquet vascular a la zona de la bifurcació de la tràquea i la mida de la cavitat toràcica a la zona del diafragma.
També en endocrinologia pediàtrica, hi ha una opció per identificar l'estadi de la mal altia, centrant-se en la zona de l'ombra de la glàndula, que es pot fixar mitjançant raigs X.
Convencionalment, una persona té tres parts anatòmiques del pit. El grau de timomegàlia en un nen mal alt està determinat per l'àrea del pit del nen afectada pel nivell de creixement de la glàndula timus.
Quins indicadors?
Es distingeixen els següents graus de creixement del tim:
- 1 grau. Indicador KKTI dins de 0, 33-0, 37 unitats, glàndula tim a la zona del terç superior del pit.
- 2 grau. L'indicador KKTI es troba entre 0,37 i 0,42 unitats, l'òrgan ocupa una àrea de no més de 2/3 del pit dels nens.
- 3 grau. L'indicador KKTI està per sobre de 0,42 unitats, la glàndula ocupa una àrea de 2/3 o més de la zona del pit.
Diagnòstic
Un dels mètodes més objectius per reconèixer la timomegàlia són els estudis mitjançant el diagnòstic de raigs X i l'ecografia. La inspecció, la palpació i la percussió s'utilitzen en la fase inicial del diagnòstic. Un factor important en això és l'experiència del metge.
Quan s'estableix la timomegàlia mitjançant el diagnòstic de raigs X, s'ha de tenir en compte que la visibilitat estàndard de l'ombra del tim no va més enllà de la projecció de l'ombra del cor i el paquet vascular del nen. Aquesta situació s'aplica a nens de diferents edats.
Els estudis realitzats per científics han revelat les normes limitants de pes i volum del tim, que van més enllà de les quals és una manifestació de la timomegàlia. Amb més precisió, aquestes indicacions s'estableixen mitjançant l'ecografia, durant la qual el tema de l'estudi és la glàndula tim, els òrgans abdominals i les glàndules suprarenals. Una ecografia del tim determina el grau de la mal altia.
Al mateix temps, es fan anàlisis de sang de laboratori per a l'excés de la norma de limfòcits T, hormones, s'assigna un cardiograma.
Els estudis d'aquesta mal altia van revelar una disminució de la immunitat del cos del nen i una alta susceptibilitat del nen al SARS, per tant, a l'hora de fer un diagnòstic, s'estudia la història del nen.
Sobre el problema
El timus o glàndula timus és un òrgan de la limfocitopoiesi, en el qual es formen cèl·lules limfoides responsables del funcionament del sistema immunitari del nen. La glàndula tim a la infància té una mida màxima. La timomegàlia és una mal altiaassociada a un augment de la mida i el pes de l'òrgan anomenat, es manifesta en nens des de ben petits.
Els nens amb timomegàlia, com ja s'ha dit, tenen sobrepès, augment de la gana, manca de desenvolupament del teixit muscular, canvis i subdesenvolupament de les formes dels òrgans genitals, alteració de l'erupció de les dents de llet, retard del desenvolupament, defectes de la parla.
La glàndula tim comprimeix els òrgans vitals del nen, que es pot manifestar en inflor de les venes del coll, dificultat per respirar, tos i color blavós de la pell. En alguns casos, la mal altia pot ocórrer sense cap símptoma pronunciat.
Com va la teràpia?
El tractament farmacològic de la timomegàlia en nens, els símptomes dels quals són més alts, el prescriu un pediatre, en funció del grau i la gravetat de la mal altia i a partir de les conclusions d'un immunòleg i un endocrinòleg. En la pràctica mèdica, no es realitza tractament terapèutic de les formes lleus de timomegàlia. Es recomana que el nen segueixi una dieta equilibrada, no estigui estressat i vigili amb els refredats, i visiti regularment el pediatre. La lactància materna està indicada per als nadons.
En la segona etapa de la mal altia, es prescriuen adaptògens i bioestimulants basats en components vegetals, que poden augmentar la resistència del cos als factors ambientals nocius.
En alguns casos, es prescriuen preparats basats en un extracte de la glàndula tim del bestiar.
Quan un nen desenvolupa insuficiència suprarenal, se li donen injeccions de solucions de potassi i glucòsids cardíacs.
En l'últimetapa de la mal altia i en el període preoperatori, prescriure hormones esteroides glucocorticoides: prednisalona i hidrocortisona. La dosi es selecciona individualment.
Per no provocar la degeneració de la timomegàlia en mal alties més greus, és necessari un seguiment regular de la salut del nen i el tractament prescrit.
Prevenció
La majoria de vegades, una glàndula timus de mida normal es desenvolupa en un nen als sis anys, però el nen encara s'ha de registrar amb metges com ara un pediatre, un immunòleg i un endocrinòleg, a més de sotmetre's a exàmens preventius periòdics.
La prevenció de la mal altia pot ser la correcta i acurada planificació i realització del part, i això és mantenir un estil de vida saludable, abans de planificar un fill i durant l'embaràs, passant tots els exàmens necessaris tant durant l'embaràs com després, ja un nounat. La lactància materna és desitjable, ja que la llet materna conté una gran quantitat d'anticossos i altres substàncies beneficioses, gràcies als quals el nen es desenvoluparà correctament.
Mentre la lactància materna, la mare ha d'evitar l'estrès i un estil de vida poc saludable. Si el nen s'alimenta amb biberó, hauríeu de consultar un metge que us aconselli una barreja de qualitat.
A la casa cal observar el microclima correcte, fer sovint neteja humida i ventilar. Si el nen ha augmentattimus, aleshores els pares han de protegir-lo de situacions estressants, així com del contacte amb persones infectades.
