Les estatines són fàrmacs que només poden ser prescrits per un metge i només després d'una sèrie d'anàlisis de sang que determinen els nivells de colesterol. En aquests casos, el seu principal objectiu és protegir el sistema cardiovascular de mal alties i patologies adquirides. Quan es prescriu medicaments, el metge tractant està obligat a aconsellar al pacient sobre els punts següents:
- estatines - què són;
- un complex d'efectes secundaris de prendre drogues.
El metge també parla del fet que les estatines s'han de prendre constantment. Només en aquesta condició protegeixen realment el cor i els vasos sanguinis i tenen un efecte terapèutic pronunciat.
Concepte de colesterol
El colesterol és un lípid natural: el 80% es sintetitza pel fetge i el 20% s'ingereix a través dels aliments. El paper del colesterol en el bon funcionament del cos és força important: és un dels materials de construcció a nivell cel·lular, activa els processos metabòlics, protegeix les cèl·lules del'exposició a factors negatius, està implicada en la producció d'àcids biliars i hormones sexuals. El colesterol és "bo" i "dolent". I des del punt de vista mèdic, aquesta classificació és la següent:
-
HDL - lipoproteïnes d' alta densitat. Les persones amb nivells alts d'aquest colesterol a la sang no són propenses a patir mal alties del cor. L'excés de HDL es transporta de nou al fetge, on se sotmet a síntesi, de manera que no s'acumula a les plaques de colesterol i no suposa una amenaça per a la salut. En aquest cas, no cal prendre estatines, perquè el cos funciona sense problemes.
- LDL - lipoproteïnes de baixa densitat. Porten el principal perill per al cos quan es combinen en plaques de colesterol. Quin és el perill d'aquest fenomen? Els dipòsits ateroscleròtics que s'instal·len a l'interior dels vasos (a les parets), els obstrueixen i, per tant, interrompen el flux sanguini. Això condueix a la fam d'oxigen, accidents cerebrovasculars i atacs cardíacs.
Estatines: què són?
Al segle XX, l'aterosclerosi va ser reconeguda com una de les principals causes de mort, perquè és la causa d'infart de miocardi i ictus. Durant molt de temps, l'opinió dels metges que l'aterosclerosi és un procés irreversible i natural d'envelliment del cos va ser errònia. El descobriment de les estatines va suposar una revolució en el món de la medicina: tenien una poderosa propietat per reduir el colesterol. Els resultats de l'estudi, que es van dur a terme durant 5 anys, van ser els següents indicadors:
- Reducció dels nivells de LDL (colesterol dolent) en un 35%.
- Augment de HDL (bocolesterol) en un 8%.
- 30% de reducció dels ictus i un 42% de reducció dels infarts de miocardi.
Les estatines són fàrmacs que acceleren i regulen la síntesi de colesterol a l'organisme, redueixen la seva concentració mitjançant la inhibició de la MMC-CoA reductasa.
A qui se li prescriuen estatines
Segons estudis, després de prendre els fàrmacs, hi va haver una tendència positiva en pacients amb mal altia coronària crònica. No hi ha evidència que existeixi un efecte positiu de les estatines en altres patologies i mal alties. Però aquests remeis no només són curatius, sinó també preventius. Com que les estatines són fàrmacs que baixen el colesterol, es prescriuen per a persones de les següents categories:
- Persones amb hipercolesterolèmia familiar homozigota que no respon als fàrmacs hipolipemiants.
- Per a pacients que pateixen mal altia coronària, independentment dels nivells de colesterol.
- Per a pacients amb atac cardíac i angina de pit.
- Per a pacients amb síndrome coronària.
- Diabètics per regular els nivells de colesterol en sang.
- Pacients amb pressió arterial alta amb risc de patir mal alties cardiovasculars.
- Pacients que pateixen lesions vasculars ateroscleròtiques. Aquestes mal alties inclouen l'aterosclerosi dels vasos cerebrals, les extremitats inferiors, les artèries renals, així com la presència de plaques ateroscleròtiques a l'artèria caròtida.
- Les persones que no pateixen mal alties cardiovasculars, peròamb nivells alts de colesterol a la sang.
Les estatines són fàrmacs que són una de les millors mesures preventives en la lluita contra les mal alties del sistema cardiovascular. Segons les estadístiques, als països on el nivell de vendes d'aquests medicaments augmenta, la taxa de mortalitat per mal alties associades a nivells alts de colesterol en sang es redueix significativament.
A favor i en contra
Així doncs, estatines. Què és i quant són necessaris - hem considerat més amunt. Però l'opinió dels metges sobre aquests fàrmacs és ambigua. Hi ha "avantatges" i "contres" raonables pel que fa a aquestes drogues. Malgrat que els eslògans publicitaris prometen salvar la població de l'aterosclerosi i de totes les mal alties resultants, les estatines no són sempre i en cap cas útils. La qüestió del seu ús per part de la gent gran continua sent especialment controvertida: en primer lloc, les estatines són fàrmacs, el preu dels quals no és acceptable per a tothom; en segon lloc, els efectes secundaris poden fer més mal que bé quan es prenen medicaments com a profilàctic. A partir dels resultats d'estudis clínics realitzats per diverses institucions, els experts diuen el següent:
-
nom del fàrmac de les estatines Els beneficis de les estatines com a fàrmac preventiu per reduir el risc d'atac cardíac o vessament cerebral són realment alts, però els efectes secundaris fan que els metges s'ho pensin dues vegades abans de prescriure-les a pacients que no hagin patit una mal altia cardíaca anteriorment.
- Aneu especialment amb compte quan prescriu estatines a persones que en tenensímptomes de cataracta o ja pateix aquesta mal altia. Segons les estadístiques, prendre medicaments augmenta el risc de desenvolupar cataractes en un 52%.
- Això també s'aplica a les persones grans amb diabetis. Prendre estatines provoca el desenvolupament de cataractes 5,6 vegades més ràpid.
Però, tanmateix, les últimes estatines s'utilitzen cada cop més sovint a la pràctica mèdica i aporten els seus beneficis. Un metge experimentat està obligat a assessorar el pacient abans de prescriure el tractament amb aquests fàrmacs, sobre les qüestions següents:
- Estatines: què són?
- Què esperar de prendre medicaments: els beneficis del tractament i la prevenció.
- Efectes secundaris i efectes de prendre el medicament.
- Com i en quines dosis prendre el medicament.
Estatines i colesterol: l' altra cara de la moneda
Els medicaments que redueixen els nivells de colesterol a la sang implica un canvi en altres indicadors del cos:
- Les estatines redueixen no només la producció de colesterol, sinó també el seu precursor, mevalonat. És una font de moltes substàncies importants que fan funcions biològiques en el cos. La manca d'aquestes substàncies pot provocar altres mal alties.
- El colesterol baix pot ser més perjudicial que el colesterol alt, i comporta un augment del risc de càncer, anèmia, sistema nerviós i mal alties del fetge.
- Segons estudis realitzats als Estats Units, un augment dels nivells de colesterol és provocat per un baix contingut de magnesi a l'organisme. La seva deficiència condueix a angina de pit, hipertensió, diabetis iarítmies.
- El colesterol "dolent" participa activament en la reparació dels teixits a nivell cel·lular. Les estatines poden suprimir aquesta funció, provocant miàlgia (debilitat, inflor, dolor muscular) i fins i tot distròfia muscular.
Efectes secundaris
El dany de les estatines durant el seu ús a llarg termini s'expressa per aquests efectes secundaris:
- Reaccions al·lèrgiques: picor, erupció cutània, urticària, anafilaxi, eritema exsudatiu, síndrome de Lyell.
- Aparell digestiu: indigestió, nàusees, vòmits, hepatitis, pancreatitis, icterícia.
- Òrgans hematopoètics: trombocitopènia.
- Sistema nerviós: marejos, parestèsia, amnèsia, neuropatia perifèrica, malestar general, debilitat.
- Sistema musculoesquelètic: rampes, mal d'esquena, artritis, miasitis.
- Processos metabòlics: hipoglucèmia (disminució del sucre en sang), risc de diabetis.
L'ús a llarg termini d'estatines pot provocar insomni, mals de cap, impotència, augment de pes o anorèxia.
Alguns principis per triar les estatines
Si, després de tots els pros i contres, es va decidir prescriure estatines, val la pena tenir en compte algunes característiques: compatibilitat amb altres fàrmacs i presència de mal alties cròniques.
-
preu dels medicaments amb estatines Prendre estatines amb medicaments per a la gota, la diabetis i la hipertensió pot duplicar el risc de miopatia.
- Per a les mal alties hepàtiques cròniques, cal prendre medicamentsfuncions de seguretat addicionals. Es tracta de dosis baixes de rosuvastatina i pravastatina (Pravaxol). Juntament amb ells, està estrictament prohibit prendre antibiòtics i alcohol.
- Per a dolors musculars persistents o exercicis que poden danyar el teixit muscular, és recomanable prendre pravastatina.
- Amb extrema precaució, prescriu medicaments als pacients amb mal altia renal crònica. Està estrictament prohibit utilitzar estatines tòxiques per als ronyons: el nom dels fàrmacs de fluvastatina és Lescol Forte, les atorvastatines són Lipitor.
Si l'objectiu de prendre estatines és reduir el colesterol de baixa densitat, es poden utilitzar en combinació amb l'àcid nicotínic. Els agents ideals són la rosuvastatina o l'atorvastatina.
Classificació generalment acceptada de les estatines
Pel que fa a la seva activitat per reduir el colesterol, les estatines es divideixen en 6 grups:
| Taxa de reducció del colesterol, % | Noms de les estatines |
| 55 | rosuvastatina |
| 54 | pravastatina |
| 47 | atorvastatina |
| 38 | simvastatina |
| 29 | fluvastatina |
| 25 | lovastatina |
Les estatines (enumerem els noms dels medicaments a continuació) són seleccionades i prescrites per un metge en funció dels nivells de colesterola la sang.
Rozuvastatina
| Nom de la droga | Formulari d'emissió | ||
| tipus | pes | quantitat del paquet | |
| Crestor | taula. | 10mg | 7 i 28 unitats |
| Rozuvastatina | taula. | 10mg | 28pcs |
| "Akorta" | taula. | 10mg | 30pcs |
| "Rozucard" | taula. | 10mg | 90pcs |
| Tevasrol | taula. | 10mg | 30pcs |
| Roxera | taula. | 10mg | 30pcs |
| Martenil | taula. | 10mg | 30pcs |
| "Rozulip" | taula. | 10mg | 28pcs |
La dosi mitjana diària de rosuvastatina és de 5-10 mg. Per als pacients greument mal alts en el tractament de la hipercolesterolèmia familiar, la dosi diària pot arribar als 40 mg. També és el màxim admissible. La droga és sintètica.
Pravastatina
| Nommedicament | Formulari d'emissió | ||
| tipus | pes | quantitat del paquet | |
| "Lipostat" | taula. | 10mg | 28pcs |
La norma diària de pravastatina és de 20-40 mg. La dosi màxima permesa (80 mg) no s'utilitza a causa del coneixement incomplet de l'acció. El fàrmac és semisintètic.
Atorvastatina
Atorvastatina és una droga sintètica de tercera generació. Entre les estatines de la seva generació, és la més efectiva, per exemple, és el doble que la fluvastatina. Es recomana la teràpia inicial amb 10-20 mg al dia. En absència de l'efecte desitjat, la dosi augmenta a 40 mg per dia. L'atorvastatina també s'utilitza en una dosi de 80 mg al dia per al tractament de pacients amb síndrome coronària aguda. La droga és sintètica.
| Nom de la droga | Formulari d'emissió | ||
| tipus | pes | quantitat del paquet | |
| Atomax | taula. | 10 | 30 |
| Atorvastatina | taula. | 20 | 30 |
| Canon | taula. | 10 | 30 |
| Atoris | taula. | 10 | 100 |
| Liprimar | taula. | 10 | 30 |
| Torvacard | taula. | 10 | 30 |
| Tulipa | taula. | 10 | 30 |
| Liptonorm | taula. | 20 | 30 |
Simvastatina
Simvastatina és un fàrmac semisintètic que és el doble d'eficaç que la lovastatina. La dosi diària inicial és de 10-20 mg, en absència de l'efecte desitjat, es pot augmentar a 40 mg. La quantitat diària màxima permesa és de 80 mg per dia.
| Nom de la droga | Formulari d'emissió | ||
| tipus | pes | quantitat del paquet | |
| Vazilip | taula. | 10 | 14 |
| Zokor | taula. | 10 | 28 |
| Ovencor | taula. | 10 | 30 |
| "Simvahexal" | taula. | 20 | 30 |
| "Simvacard" | taula. | 10 | 28 |
| Simvastatina | taula. | 10 | 20 |
| Simvastol | taula. | 10 | 28 |
| "Symvor" | taula. | 10 | 30 |
| Simgal | taula. | 10 | 28 |
| Simlo | taula. | 10 | 28 |
| Syncard | taula. | 10 | 30 |
Fluvastatina
| Nom de la droga | Formulari d'emissió | ||
| tipus | pes | quantitat del paquet | |
| Lescol Forte | taula. | 80 | 28 |
El fàrmac sintètic fluvastatina es prescriu a una dosi de 20-40 mg al dia, però la dosi òptima és de 80 mg al dia. Es prescriu als pacients que reben fàrmacs citotòxics després del trasplantament d'òrgans.
Lovastatina
| Nom de la droga | Formulari d'emissió | ||
| tipus | pes | quantitat del paquet | |
| "Cardiotatain" | taula. | 20 | 30 |
| "Coletar" | taula. | 20 | 20 |
| "Cardiostatina" | taula. | 40 | 30 |
La lovastatina és l'única estatina natural. Derivat del fong Aspergillus terreus. La dosi inicial és de 20 mg al dia. S'utilitza una vegada, a la nit, després del sopar. En alguns casos, la taxa diària augmenta fins a 40 mg per dia. Pràcticament no s'utilitza a la pràctica mèdica a causa de l'aparició de fàrmacs analògics més moderns.
