Quan un pacient escolta un diagnòstic de "càncer cerebral" d'un metge, li sembla una condemna a mort. Els primers sentiments que prenen possessió d'una persona són la confusió, la por, el pànic. De seguida sorgeixen moltes preguntes. Per què jo? Què fer? Com curar? Estaré saludable?
Cirurgia sense sang
Avui, la majoria de les persones que s'enfronten a l'adversitat poden estar segurs que la mal altia és curable. El ganivet gamma vindrà al rescat, una eina que amb raó es pot anomenar una meravella del món del segle XX. El principi de funcionament de la tècnica avançada es basa en l'acció de la radiació gamma.
Malgrat el nom intimidant, aquest és un ganivet sense sang. El mètode de tractament amb la seva ajuda no preveu la intervenció quirúrgica. Pertany a la categoria de cirurgia estereotàxica, és a dir, el tractament d'una mal altia cerebral es produeix sense incisions i obertura del crani. La tecnologia es va desenvolupar als anys seixanta del segle passat. El desenvolupament pertany a especialistes suecs i es va utilitzar per primera vegada en una clínica privada d'Estocolm.
El principi de funcionament del mètode estereotàxic
Què és Gamma Knife? L'essència del mètode de tractament radioquirúrgic és l'efecte precís dels raigs de radiació a la zona afectada del cervell. La diferència fonamental entre la innovació i la quimioteràpia tradicional és que la irradiació no es produeix amb un sol flux de radiació, sinó amb una pluralitat de feixos que convergeixen en un punt. A causa d'això, la concentració màxima del flux de llum recau en el focus de la mal altia i els teixits circumdants romanen pràcticament intactes. Es pot aconseguir un alt grau de precisió a causa del fet que la instal·lació dóna un error no superior a un terç de mil·límetre.
La cirurgia amb ganivet gamma permet als metges influir fins i tot a les zones més inaccessibles del cervell sense danyar el teixit sa. Mitjançant el mètode radioquirúrgic, és possible desfer-se dels tumors de qualsevol propietat situada a la glàndula pituïtària o a la cadira turca amb el mateix èxit. Durant molts anys d'ús a la pràctica mundial, s'han observat excel·lents resultats per influir en les lesions metastàtiques. Amb el mateix èxit, es tracten diverses anomalies vasculars del cap i algunes mal alties oculars.
Beneficis del tractament
Gamma Knife produeix un efecte similar en els seus resultats a la cirurgia. Però té una sèrie d'avantatges:
- operació es realitza sota la influència de l'anestèsia local;
- el tractament es realitza en un dia;
- cap risc d'infecció o sagnat;
- no cal hospitalització;
- el mètode no té restriccions sobre l'edat dels pacients;
- assegura la portabilitat normal;
- El tractament costa un terç menys que la cirurgia.
Característiques de la radiocirurgia
El mètode estereotàctic dóna el màxim efecte en els casos en què el diàmetre de la lesió no supera els tres centímetres. Si la zona afectada és gran, els especialistes poden decidir eliminar part del tumor quirúrgicament. A continuació ve la radiocirurgia. Gamma Knife també es pot utilitzar en combinació amb quimioteràpia i, si cal, repetidament. La irradiació del cos amb aquest mètode es produeix en petites dosis i, per regla general, no provoca un deteriorament del benestar. Per aconseguir el millor resultat en la lluita contra la mal altia, sempre ha d'haver una estreta col·laboració entre els metges de radioteràpia i els neurocirurgians.
En el tractament de les metàstasis cerebrals, hi ha hagut casos d'exposició simultània a radiació radioquirúrgica en diversos focus. En aquests casos, l'eficàcia del tractament augmenta amb la durada del procediment. El model innovador del ganivet de raig Perfexion és capaç de neutralitzar diverses dotzenes de metàstasis cerebrals alhora.
Gamma Knife: és una alternativa o una panacea?
Els mètodes moderns d'imatges no invasives permeten als metges fer un diagnòstic més precís, segons el qual determinar les tàctiques de tractament, inclosa la recomanació de l'ús d'un ganivet gamma. Comentaris iles opinions dels neurocirurgians en relació a aquest tipus de tractament es redueixen al fet que encara no és una panacea. Només s'ha d'utilitzar per a determinades indicacions. El resultat d'aquesta aplicació serà aturar el procés de la mal altia. En alguns casos, s'observa una disminució de la mida del tumor. El ganivet de biga té un paper molt important en el manteniment de la qualitat de vida. Aturant la mal altia en el seu desenvolupament, el mètode dóna temps als metges i l'oportunitat de triar una altra direcció de tractament.
Com funciona el tractament amb ganivet de radiació
El tractament radioquirúrgic es realitza en una sessió i consta de diverses etapes.
- El dia assenyalat, es col·loca un marc estereotàxic al cap del pacient. Per a una fixació precisa i per evitar el dolor, es realitza anestèsia local. La fixació rígida no limita l'activitat del pacient.
- A continuació, hi ha un procediment per establir les coordenades exactes del tumor. Per a això s'utilitzen tomògrafs especials: ressonància magnètica d' alt rendiment i ordinador multiespiral. Els raigs gamma emesos pel dispositiu se centren en el punt patològic, fixant-ne la ubicació. L'error admissible en aquest cas no és superior a un mil·límetre.
- A partir de les dades obtingudes, s'està elaborant un pla informàtic per al proper tractament. El treball preparatori dura unes dues hores i es realitza amb la participació conjunta d'un físic mèdic i un neurocirurgià. Si cal, s'inclou al grup un radiooncòleg. El pacient ha de descansar durant aquest temps.
- Entrades següentsGamma Knife es posa en acció, el tractament amb ell dura aproximadament una hora. En casos difícils, la durada de la sessió augmenta. Durant el tractament, el pacient està conscient i no sent cap molèstia. Si cal, durant el procés de tractament, es fan breus pauses perquè la persona descansi.
Un cop finalitzat el procediment de radiació, es retira el marc del cap del pacient i se li posa un embenat. El pacient no necessita quedar-se a l'hospital, el mateix dia que pots tornar a casa.
Les persones que s'han sotmès a tractament amb la instal·lació Gamma Knife són observades pels metges del centre durant un llarg període. Els metges avaluen els resultats del procés de tractament al llarg del temps, observant la dinàmica dels canvis en les lesions focals. Depenent de la complexitat de la mal altia, els exàmens de control es realitzen en un any d'una a quatre vegades.
Possibles complicacions després d'utilitzar el ganivet gamma
El mètode de radiocirurgia, juntament amb altres tipus de tractament, pot provocar una sèrie de certes complicacions. Un dels tipus més comuns pot ser l'aparició d'inflor als teixits cerebrals situats a les proximitats immediates de la zona afectada. La causa d'aquesta complicació és l'exposició a dosis baixes de radiació gamma. L'edema normalment no requereix atenció addicional i desapareix completament en un mes.
Altres tipus de complicacions neurològiques al cervell poden dependre del tipus de tumor, la ubicació, la mida i les característiques individuals de l'organisme.
On es realitza el tractament Gamma Knife
Avui, s'ha constatat l'èxit de funcionament de les unitats de radiació en tres-cents centres mèdics d'arreu del món. L'equip d'equip més gran s'observa als Estats Units d'Amèrica, Anglaterra i Japó: unes dues-centes peces d'equip. A Rússia, fa només deu anys, es va poder comprar i instal·lar un ganivet gamma. L'Institut de Recerca de Neurocirurgia Burdenko va ser el primer a obrir un departament d'irradiació estereotàctica. Cada dia, de tres a quatre persones reben tractament radioquirúrgic a la instal·lació.
Els equips Beam també es van instal·lar a Sant Petersburg. Va ser allà on es va obrir la segona branca, anomenada Gamma Knife. El poble de sorra, on es troba el Centre d'Oncologia, Radiocirurgia i Radioteràpia Estereotàctica, LDC MIBS porta el nom. Sergey Berezin, ja ha tractat més d'un miler i mig de pacients.
Quant costa el tractament
L'elevat cost de l'equip encara no permet que altres països de la CEI i països veïns el compren. Per tant, els residents d'Ucraïna, Bielorússia, els Estats Bàltics i els països de Transcaucàsia recorren als centres russos per demanar ajuda.
El tractament amb radiocirurgia estereotàctica es paga. A la majoria de països, el cost dels serveis mèdics és força elevat. Per exemple, en una clínica privada anglesa, una sessió de tractament costarà al pacient l'equivalent de quaranta mil dòlars. Als EUA, un procediment gamma costarà trenta mil. El preu més assequible als centres russos: Moscou "Gamma Knife" Burdenko i a Sant Petersburg. Aquí, la cirurgia de radiació no costarà més de sis mildòlars.
