La cultura del consum d'alcohol al nostre país no és molt alta. Segons les estadístiques de les clíniques narcològiques, l'edat dels pacients està disminuint ràpidament. Si fa vint anys es va diagnosticar la segona etapa de l'alcoholisme, per regla general, només en persones de més de trenta anys, avui ja s'observa en nens de vint anys. La intoxicació alcohòlica crònica és un company inevitable de tots aquells que prefereixen abusar de les begudes alcohòliques. Les conseqüències d'aquesta condició per a la salut són el desenvolupament de mal alties fatals incurables dels òrgans interns (cirrosi, hepatosi grassa, pancreatitis, úlcera pèptica, mal alties oncològiques). Per a la psique i el sistema nerviós, la intoxicació crònica d'alcohol tampoc no és en va: sovint es desenvolupen psicosi i deliri.
Etapes del desenvolupament de l'alcoholisme
La narcologia és una branca de la psiquiatria que s'ocupaabstinència de condicions patològiques de drogodependents, polidrogodependents i persones amb dependència de l'alcohol. La intoxicació alcohòlica crònica amb múltiples manifestacions d'òrgans es fa sentir immediatament. Sovint, una persona ha d'omplir literalment el cos amb alcohol per la força, superant el reflex nauseós i molts períodes aguts d'intoxicació.
La primera experiència de prendre alcohol sovint deixa una empremta negativa a la memòria: intoxicació greu, vòmits després d'un abús. Només després d'això, la societat de l'"ús cultural" no deixa sol el futur pacient del narcòleg: beu una i altra vegada, rebent un certificat, un diploma, després festes corporatives i nombrosos aniversaris, casaments… Com a resultat, una persona no s'adona de com comença a "relaxar-se" sol amb una ampolla del teu licor preferit.
La narcologia identifica tres etapes en el desenvolupament de l'alcoholisme:
- La primera etapa és la més inofensiva. No requereix teràpia i fins ara no comporta problemes al pacient. Des de l'exterior, la primera etapa sembla un ús relativament cultural. Una persona encara no pateix mancances de memòria, no desenvolupa depressió i agressivitat cap als altres i cap a si mateix. El criteri principal pel qual es diagnostica la primera etapa de l'alcoholisme és el desig indispensable d'emborratxar-se i aconseguir diversió i relaxació bevent.
- La segona etapa es caracteritza per l'aparició de lapsus de memòria. En medicina, aquesta patologia s'anomena "palimpsest": una persona al matí no recorda què va fer mentre estava intoxicada. Els símptomes es tornen habitualsintoxicació alcohòlica. El pacient rebutja més sovint el tractament: no es considera mal alt i resisteix de totes les maneres possibles els intents dels éssers estimats per alleujar la seva condició. A la meitat de la segona etapa, el pacient comença a beure al matí per evitar una ressaca dolorosa.
- La tercera etapa es caracteritza per un estat d'intoxicació crònica per alcohol. Una persona perd l'estatus social i l'aparença. Com a regla general, aquest empleat ja no és tolerat a la feina i els familiars el rebutgen. Comencen els afartaments de diversos dies, que inevitablement condueixen a danys irreversibles als òrgans interns. Com a conseqüència de la intoxicació crònica per alcohol, es desenvolupen mal alties: cirrosi, patologies ulceratives, pancreatitis, necrosi pancreàtica, hepatitis tòxica, fibrosi hepàtica, diabetis mellitus, trastorns mentals.
Intoxicació alcohòlica aguda i crònica: símptomes
El tractament s'ha de fer sempre amb el consentiment del pacient. És important entendre: els danys als òrgans interns són les conseqüències de la mal altia subjacent, l'alcoholisme. En primer lloc, és aquesta mal altia la que s'ha de tractar.
Segons la naturalesa de l'embriaguesa i l'etapa de l'alcoholisme, es distingeix la intoxicació alcohòlica aguda o crònica. El primer és característic dels alcohòlics en l'etapa inicial. Es caracteritza pels següents símptomes:
- nàusees i vòmits (el cos intenta desfer-se de l'enverinament d'aquesta manera);
- mal de cap intens;
- pujant la temperatura uns quants graus;
- a causa de la gran càrrega del pàncrees, pot aparèixer dolor a l'esquerracostat;
- diarrea;
- dolor a la regió epigàstrica.
La intoxicació alcohòlica aguda es torna crònica amb el temps. Un alcohòlic en els primers mesos després de l'inici de la segona etapa, per regla general, comença a emborratxar-se. Això porta a l'embriaguesa. La intoxicació crònica d'alcohol condueix al desenvolupament de mal alties incurables dels òrgans interns.
Símptomes d'aquest tipus d'intoxicació:
- rendiment baix;
- incapacitat per concentrar-se;
- resposta retardada;
- comportament inadequat i problemes de son (ja que el sistema nerviós es veu afectat per l'alcohol etílic);
- dolor sever freqüent al costat esquerre;
- les nàusees i els vòmits gairebé desapareixen, però al matí pot haver-hi eructacions de bilis i icor;
- dolor freqüent i intens a la regió epigàstrica.
La sortida de beure molt sovint va acompanyada de deliri. Aquesta condició requereix una intervenció mèdica urgent i una hospitalització, en cas contrari el pacient pot lesionar-se a si mateix o a altres persones. Amb l'ajuda de medicaments especials, tranquil·litzants i antipsicòtics, gairebé sempre es pot evitar el deliri.
Quin metge contactar i és possible baixa per mal altia
Després d'una intoxicació amb alcohol etílic, una persona no és capaç d'exercir les seves funcions amb alta qualitat. S'ofereix l'oportunitat de prendre baixa per mal altia, ja que la intoxicació crònica d'alcohol (codi ICD 10 - F10.2.4.3) fa que el procés laboral sigui impossible. Sobretot si s'espera el pacientla manifestació de velocitat de reacció o treball requereix un esforç cognitiu. També està prohibit el treball físic intens: pot provocar un atac de cor.
La baixa indicarà que el motiu per no presentar-se a la feina és la intoxicació crònica d'alcohol, codi ICD 10 - F10.2.4.3. Alguns empresaris, després d'haver vist aquest diagnòstic, aviat intentaran separar-se de l'empleat per un motiu o un altre. A més, la recepció d'aquest certificat indica el registre al PND. En el futur, aquest fet pot impedir l'obtenció del carnet de conduir o la possibilitat de conservar i utilitzar armes.
Si un pacient té un estat psicòtic o deliri, el certificat indicarà una intoxicació crònica per alcohol, l'ICD etiqueta deliri amb el codi F10.4. Al mateix temps, el fet d'un estat psicòtic no es reflectirà en la baixa.
La intoxicació alcohòlica crònica (la CIE 10 la marca amb el codi F10.2.4) és un motiu per recórrer a un narcòleg o psiquiatre. Aquests són els metges que tracten l'alcoholisme. Les conseqüències (mal alties del fetge, del tracte gastrointestinal, problemes neurològics) són tractades per metges de l'especialització requerida, en funció del seu perfil. Un gastroenteròleg, neuròleg o terapeuta receptarà els medicaments necessaris després de les proves i exàmens addicionals.
Les conseqüències de la intoxicació per al fetge
Tothom sap el fet: el fetge es fa càrrec de la neutralització de l'efecte tòxic de l'alcohol etílic sobre el cos. Com a resultat, les cèl·lules del cos pateixen,comença la degeneració grassa del fetge. Amb el temps, si una persona no deixa de beure, es desenvolupa fibrosi, hepatitis tòxica i, al cap d'uns anys, cirrosi.
La cirrosi, al seu torn, condueix inevitablement a la mort. Després de rebre aquest diagnòstic, molts alcohòlics finalment comencen a prendre's seriosament la seva salut i es neguen a injectar-se voluntàriament verí al seu cos.
Tractament del fetge després d'una intoxicació alcohòlica
La farmacologia moderna ofereix una àmplia gamma de fàrmacs que poden aturar o revertir el procés del fetge gras. Aquests fàrmacs s'anomenen hepatoprotectors. Per al tractament de la intoxicació alcohòlica a casa, podeu triar el vostre propi medicament per mantenir la funció hepàtica. Però és millor sotmetre's a una ecografia i determinar exactament en quina condició es troba el fetge. Després d'això, el metge prescriurà el fàrmac que mostrarà la major efectivitat per a un pacient concret.
Llista dels hepatoprotectors més populars:
- "Ursosan": ajudarà a establir la sortida de bilis;
- "Geptral" - el fàrmac més modern per a la restauració de cèl·lules hepàtiques en la síndrome d'intoxicació crònica per alcohol;
- "Karsil" conté silimarina, una substància que restaura eficaçment les cèl·lules hepàtiques en cas de danys menors;
- "Essentiale" conté fosfolípids essencials, normalitza el metabolisme dels greixos i s'utilitza tant per a la prevenció com per al tractament de les mal alties hepàtiques existents.
Alteració dels ronyons i la bufeta per intoxicació
El sistema urinari pateix més en els alcohòlics de cervesa. Hi ha l'opinió que es pot dormir bevent només begudes fortes. De fet, els alcohòlics de cervesa poden consumir entre sis i set litres de cervesa al vespre, la qual cosa equival a 0,5 litres de vodka.
Si beu tanta cervesa cada nit, un procés inflamatori crònic als ronyons comença a desenvolupar-se molt ràpidament. Aquesta és la pielonefritis, que pot ser asimptomàtica durant força temps. La intoxicació crònica per alcohol no es manifesta amb dolor als ronyons, ja que simplement no hi ha terminacions nervioses en aquest òrgan. Molt sovint, la pielonefritis o la insuficiència renal és una "sorpresa" per a una persona amb dependència de l'alcohol. Mentrestant, es tracta de mal alties molt greus que indiquen un deteriorament parcial o total de la funció renal. La insuficiència renal requereix visites periòdiques d'hemodiàlisi o un trasplantament d'òrgans d'un donant.
Les conseqüències de la intoxicació per al funcionament del pàncrees
El pàncrees també està exposat a l'acció verinosa de l'etanol en la intoxicació alcohòlica crònica. Els estàndards de la medicina terapèutica no preveuen la possibilitat de restaurar aquest òrgan. Si el pàncrees perd completament les seves funcions, es reseca, és a dir, s'extirpa total o parcialment. Com a regla general, els pacients després d'aquesta operació no viuen gaire, sobretot si continuenabusar de begudes alcohòliques.
Gairebé totes les persones amb dependència de l'alcohol en la segona etapa són diagnosticades de pancreatitis. Aquesta és una inflamació de les cèl·lules del pàncrees, que s'acompanya de dolor intens a l'hipocondri esquerre i indigestió. Amb el temps, la mal altia avança cap a la necrosi pancreàtica, en la qual l'òrgan perd gradualment les seves funcions per complet.
Com reaccionen la psique i el sistema nerviós davant la intoxicació per alcohol
Les persones sense formació mèdica creuen que l'alcohol perjudica directament els òrgans interns. Els narcòlegs diuen el contrari: el sistema nerviós i la psique sovint pateixen encara més danys. Un únic cas d'abús d'alcohol provoca la mort múltiple de neurones, fent que una persona s'irriti, agressiu, nerviós, incapacitant la seva psique.
No hi ha beguda alcohòlica que no sigui un verí per al sistema nerviós. I la cervesa artesana, els vins nobles cars i els conyacs d' alta qualitat de molts anys d'envelliment poden ser suaus per al fetge, però qualsevol beguda afecta la psique de la mateixa manera, de manera destructiva.
Desenvolupament de deliri i primers auxilis al pacient
Si una persona que pateix afartades es veu obligada a abandonar bruscament l'alcohol, té problemes mentals. La complicació més greu possible és el deliri. Aquesta és una conseqüència de la intoxicació alcohòlica crònica, que pot ser més o menys pronunciada segons l'etapa:
- La primera etapa és l'insomni, que s'acompanya deal·lucinacions auditives. El pacient escolta cançons, soroll de televisió o ràdio. Sovint veu una veu que amenaça de fer-li mal a ell o als éssers estimats.
- Una etapa més greu va acompanyada d'al·lucinacions visuals tènues. A una persona li sembla que els insectes s'arrosseguen per l'habitació o els animals corren.
- La tercera etapa es caracteritza per al·lucinacions visuals persistents, gairebé sempre de caràcter agressiu. Al pacient li sembla que les persones que l'envolten són monstres amb ganes de matar-lo. Mostra agressivitat, potser, sense voler-ho, es lesiona a si mateix o als seus éssers estimats.
Per evitar problemes, davant els primers símptomes d'un estat psicòtic i l'aparició d'al·lucinacions, s'ha de trucar a una ambulància. Referiran el pacient a un hospital psiquiàtric. El pacient s'ajudarà amb la introducció de tranquil·litzants forts: s'adormirà i s'evitarà l'aparició d'al·lucinacions i deliri agut.
Es pot curar l'alcoholisme? Maneres de resoldre el problema
La narcologia reconeix l'alcoholisme com una mal altia incurable. Si s'ha format tolerància a una certa quantitat d'una beguda amb alcohol etílic a la composició, no anirà enlloc. És possible aconseguir una remissió completa; això només es pot fer negant-se completament a beure fins i tot una quantitat mínima d'alcohol.
Els narcòlegs confirmen que és impossible "curar" l'alcoholisme en el sentit habitual de la paraula. La remissió (és a dir, una negativa total voluntària a l'alcohol) pot durar anys. Peròfins i tot si una persona torna a beure després d'una dècada, tornarà gairebé instantàniament a les dosis anteriors i serà superat per una intoxicació crònica d'alcohol.
Hi ha diverses maneres de resoldre el problema:
- assistint a sessions de psicoteràpia, i les hauria de fer un especialista en el treball amb persones amb un tipus de personalitat addictiu;
- codificació;
- assistir a reunions d'Alcohòlics Anònims;
- decisió pròpia per aconseguir la remissió (no tothom ho pot fer).
Efectivitat de la codificació en l'alcoholisme
La codificació es realitza mitjançant una ampolla Esperal o un altre fàrmac que contingui disulfiram. El metge fa una incisió al múscul i fixa l'ampolla amb el fàrmac. A continuació, es sutura la incisió.
Després del procediment de codificació, una persona no podrà beure ni una petita quantitat d'alcohol. El disulfiram, que entra a la sang des d'una ampolla cosida, reacciona amb l'alcohol etílic. Com a resultat, una persona pot començar a sufocar-se, la seva pressió augmenta i hi ha una amenaça per a la vida. El pacient s'enfronta a una opció: beure o morir.
