Excrements - el producte final del processament dels productes que entren al cos. Una persona sana que no pateix problemes digestius té excrements conformats que no contenen greix neutre. El resultat de la digestió dels aliments i l'absorció de productes residuals a l'intestí s'ha de cobrir amb una petita quantitat de moc i cèl·lules epitelials cilíndriques. Si hi ha greix neutre a les femtes, aquesta condició s'anomena esteatorrea. Es considera patològic i pot indicar mal alties del pàncrees, les vies biliars o el fetge.
Què són els greixos?
Els greixos neutres són èsters d'àcids grassos i glicerol. Depenent de quants grups hidroxil de glicerol estiguin esterificats amb àcids grassos, es distingeixen els següents tipus de lípids d'aquest grup:
- triglicèrids - tres grups;
- diglicèrids - dos grups;
- monoglicèrids - un grup.
Greix neutrees troba al cos humà en forma de material de reserva o es converteix en greix protoplasmàtic, que forma part de les cèl·lules. El paper d'aquestes formes és diferent. Els lípids protoplasmàtics tenen una composició constant i existeixen a les cèl·lules en una quantitat determinada que no canvia amb el desenvolupament de l'obesitat o en el cas d'una persona baixa de pes. La quantitat de greix de reserva tendeix a fluctuar.
Triglicèrids
Aquest grup és el més nombrós entre tots els representants dels lípids neutres. Els àcids grassos que formen la composició poden ser insaturats i saturats. Els més comuns són: àcids oleic, esteàric i palmític. Si els radicals que formen el triglicèrid pertanyen a un àcid, s'anomena simple, en el cas de la seva relació amb diferents àcids - mixt.
Les propietats físiques i químiques dels greixos neutres depenen dels àcids inclosos en la composició. Les característiques són les següents:
- com més gran sigui el nombre i la longitud dels residus d'àcids grassos saturats, més alt serà el punt de fusió dels lípids;
- com més àcids grassos insaturats i com més curta sigui la seva cadena, més baix serà el punt de fusió;
- triglicèrids poden participar en la reacció de saponificació, donant lloc a la descomposició en àcids grassos i glicerol;
- El procés de saponificació és característic de la hidròlisi enzimàtica, l'acció d'àlcalis i àcids.
Propietats dels lípids
Greix neutre: una substància que es fon fàcilment, és més lleugera que l'aigua, però insoluble en ella. A temperatura ambient, els lípids són sòlids, semblants a ungüents o líquids.condicions i es pot fondre en un ampli rang de temperatures.
Les substàncies són pràcticament insolubles en aigua, però afegir-hi sabó o algun tipus d'emulsionant condueix a la formació d'emulsions aquoses estables. El greix neutre es dissol bé en alcohol i diversos dissolvents (èter, gasolina, benzè, cloroform).
Els fosfolípids són incolors, però s'enfosqueixen ràpidament quan s'exposen a l'aire. Això es produeix com a conseqüència de l'oxidació dels àcids grassos insaturats que conformen la composició. Les propietats dels greixos neutres que es troben al cos humà són les següents:
- Les estructures en capes, que es formen en contacte amb les solucions, permeten que els lípids participin en la construcció de les membranes cel·lulars;
- entrar en una estreta relació amb proteïnes situades a la superfície de les membranes cel·lulars, regular els processos d'entrada a la cèl·lula de substàncies orgàniques que intervenen en processos metabòlics;
- són antioxidants naturals.
La dependència de les propietats fisicoquímiques dels greixos neutres de la seva estructura explica la possibilitat de la seva participació en els processos vitals que es produeixen en el cos humà. Especialment es troben molts fosfolípids al teixit nerviós, fetge i cor.
Estatorrea i els seus tipus
El greix neutre a les femtes és una condició patològica. Segons l'etiologia, es distingeixen els següents tipus d'esteatorrea:
- Tipus intestinal. Per certs motius, els lípids no s'absorbeixen al tracte intestinal, sinó que surten a l'exteriorfemtes.
- Tipus d'alimentació. La base d'aquesta patologia és la nutrició irracional. Amb els aliments, una gran quantitat de fosfolípids entra al cos humà, que no es poden absorbir completament.
- Tipus pancreàtic. Es produeix com a conseqüència de trastorns del pàncrees. Hi ha una disminució de la síntesi de lipasa, l'enzim responsable de la descomposició normal dels lípids.
L'esteatorrea també difereix en la varietat de components. Les femtes poden contenir quantitats importants de greixos neutres (triglicèrids), sabons i àcids grassos, o els tres.
Causes de l'esteatorrea pancreàtica
El greix neutre a les femtes d'un nen o adult pot aparèixer en un context de diverses condicions anormals.
1. Mal alties pancreàtiques:
- pancreatitis aguda durant els primers sis mesos;
- inflamació del pàncrees que dura més de sis mesos (procés crònic);
- estrenyiment del conducte de Wirsung (a través d'ell el suc pancreàtic entra al duodè);
- La síndrome de Zolinger-Ellison és un procés tumoral que provoca una ulceració de l'estómac i el tracte intestinal.
2. Patologies hepàtiques:
- hepatitis aguda i crònica;
- hepatitis causada per l'abús d'alcohol;
- cirrosi hepàtica;
- colangitis de tipus esclerosant: una mal altia inflamatòriaconductes biliars intrahepàtics, que s'acompanya de cicatrius;
- hemocromatosi és una violació dels processos metabòlics associats al ferro, que s'acompanya de la seva acumulació patològica al cos;
- amiloïdosi hepàtica;
- tumors i quists.
3. Patologia de la vesícula biliar i els conductes:
- mal altia de càlculs biliars;
- inflamació de la vesícula biliar, aguda i crònica;
- colangitis - inflamació de les vies biliars;
- infecció de les vies biliars amb Giardia.
Causes de l'esteatorrea intestinal
El greix neutre en el coprograma en patologia de tipus intestinal es pot produir com a conseqüència de les condicions següents:
- a la mal altia de Crohn: una inflamació crònica del tracte intestinal, en la qual es desenvolupen un estrenyiment i una ulceració;
- amb la mal altia de Whipple: una mal altia dels intestins i els rucs limfàtics regionals de naturalesa infecciosa;
- amb limfoma intestinal: un tumor format per limfòcits;
- en estat posterior a la resecció;
- amb enteritis, enterocolitis;
- per a l'amiloïdosi;
- amb diverticulosi: un procés patològic acompanyat de la formació de diverticles (protruccions) a la paret intestinal.
Altres factors etiològics
Les causes de l'aparició de fosfolípids a la femta poden ser mal alties de les glàndules endocrines. Hipotiroïdisme i mal altia d'Addison (suprarrenalinsuficiència).
La abetalipoproteinèmia (alteració de l'absorció i el transport de lípids), la fibrosi quística (les secrecions de totes les glàndules són molt viscoses i espesses) i la cealquia (una mal altia en la qual el gluten no es descompon completament) són afeccions congènites que condueixen a la aparició de greix neutre a les femtes del nadó.
L'aparició de fosfolípids a les femtes pot acompanyar la psoriasi i l'èczema, així com l'ús a llarg termini de laxants i fàrmacs utilitzats per perdre pes.
Imatge clínica
La primera manifestació de la patologia és la necessitat freqüent de defecar. Les femtes són greixoses i difícils de rentar de la superfície de la tassa del vàter. El tamboret deixa un rastre greixós. El color de les femtes pot romandre normal o canviar cap a un to clar o gris.
A més, els greixos neutres, la composició dels quals conté àcids grassos i glicerol, que apareixen a la femta, a més, es poden reflectir en els següents símptomes:
- tos seca;
- mareig;
- dolors articulars i d'esquena;
- inflor;
- rendiment baix;
- debilitat;
- mucoses seques;
- esgotament;
- hemorràgia de genives.
L'aparició de femtes grasses i almenys un dels símptomes que l'acompanyen és un motiu per buscar ajuda qualificada.
Mesures de diagnòstic
La recollida de queixes i anamnesi va acompanyada d'un aclariment de quan van aparèixer els símptomes, amb quèel pacient associa la seva aparició quan la femta ha adquirit un caràcter greixós. L'especialista aclareix la presència de mal alties o patologies congènites que s'hereten en els familiars del pacient. A continuació, el metge examina el pacient. Es determina la presència d'esgotament, l'estat de la pell i les mucoses, es realitza la palpació i la percussió dels òrgans abdominals.
La coprologia (estudi de laboratori de femtes) consisteix en una avaluació dels indicadors següents:
- Macroscòpia: l'esteatorrea apareix com a excrements més lleugers amb una brillantor de greix endurit.
- La microscòpia determina la presència de lípids, àcids grassos, sabó. Normalment, no s'han d'excretar amb la femta més de 5 g de greix neutre en 24 hores. Els resultats anteriors són patològics.
Si cal, utilitzeu un estudi de radioisòtops, una ecografia dels òrgans abdominals, una colonoscòpia, una valoració de l'equilibri hormonal del cos, la consulta d'un endocrinòleg i d'un terapeuta.
Eliminació de l'esteatorrea
En primer lloc, el tractament va dirigit a la mal altia que va provocar l'aparició de greix neutre a les femtes. La selecció individual de la dieta també es realitza en funció de la patologia subjacent. És obligatori excloure els productes fregits, adobats i fumats.
El pacient ha de deixar de beure alcohol, desfer-se dels mals hàbits. Es recomana afegir a la dieta aquells aliments que contenen una quantitat important de retinol, tocoferol, calciferol i vitamina K. Aquestes mateixes vitamines liposolubles es prescriuen en forma de medicaments.drogues.
Complicacions i conseqüències
Les complicacions només es desenvolupen en cas de tractament tardà. Hi ha una violació de l'absorció de nutrients al tracte intestinal. En aquest context, es desenvolupen hipo i beriberi, deficiència de proteïnes i esgotament del cos. La patologia de l'equilibri hídric i electròlit es manifesta per una sensació constant de set, inflor, deshidratació, convulsions convulsives.
L'especialista diagnostica l'aparició d'oxalúria (excreció patològica excessiva de sals d'àcid oxàlic de l'organisme juntament amb l'orina) i la formació de càlculs urinaris d'origen oxalat. Aquesta condició patològica es produeix pel fet que en condicions normals, els oxalats no entren a la sang des del tracte intestinal, ja que la seva combinació amb el calci els fa insolubles. Amb el desenvolupament de l'esteatorrea, el calci en grans quantitats s'excreta del cos juntament amb les femtes. Això condueix a un flux important d'oxalats des dels intestins a la sang.
El pacient perd pes corporal força bruscament. El funcionament normal de tots els òrgans i sistemes interns es veu alterat. Aquestes manifestacions condueixen a problemes psicològics (insomni, canvis en la comunicació, disminució del rendiment).
Mesures preventives
Les mesures preventives es poden dividir en primàries i secundàries. La prevenció primària es porta a terme perquè la mal altia no aparegui. Es basa en la prevenció del desenvolupament de patologies en les quals l'esteatorrea esdevé un dels símptomes. Punts importantses consideren:
- deixar de fumar i beure en excés;
- correcció de la dieta;
- augment dels aliments vegetals;
- àpats fraccionats en petites porcions;
- ús de complexos multivitamínics;
- enfortir les defenses del cos.
La base de la prevenció secundària (després de l'aparició de la mal altia) és el tractament racional oportú de la mal altia.
Conclusió
El diagnòstic precoç i un diagnòstic correcte permetran a l'especialista triar un règim de tractament individual i evitar el desenvolupament de complicacions de la mal altia. No es recomana l'automedicació, ja que només un metge altament qualificat és capaç de determinar la veritable causa de l'aparició de greixos neutres a les femtes i eliminar-la. El pronòstic és favorable per a aquells pacients que segueixen els consells i recomanacions de l'especialista tractant, i també es dediquen a la prevenció secundària de la patologia.
