La fosfatasa àcida és un enzim que accelera la descomposició de les molècules del cos. Determinar el seu nivell a la sang és essencial per diagnosticar una condició de salut. Hi ha diversos tipus de fosfatases àcides que tenen una identitat funcional comuna, però difereixen significativament entre si en relació amb els teixits corporals, l'origen cromosòmic i la composició.
Dades generals
L'enzim funciona en ambients àcids, d'aquí el nom. La fosfatasa àcida es troba en diversos teixits i cèl·lules; es pot localitzar als lisosomes i fora d'ells. La quantitat més gran es determina a la glàndula pròstata, així com a les cèl·lules dels òrgans següents:
- fetge;
- melsa;
- medul·la òssia;
- cèl·lules sanguínies (eritròcits, plaquetes, macròfags).
En un cos sa, l'activitat de la fosfatasa àcida és força baixa. En els homes, el seu nivell està compost a la meitat per fosfatasa prostàtica i la que es localitzaal fetge i les cèl·lules sanguínies destruïdes. Al cos femení, els enzims es formen completament pel fetge i els glòbuls vermells destruïts, les plaquetes.
Fosfatasa àcida lisosòmica
Es troba a la majoria de cèl·lules del cos. La seva deficiència es manifesta per una mal altia autosòmica recessiva, que es considera el resultat de la patologia dels processos metabòlics. Els símptomes de la mal altia es manifesten de la següent manera:
- nàusees i vòmits periòdics;
- debilitat, disminució de l'eficiència;
- tensió arterial baixa;
- a la infància - opistotonus (convulsions convulsives, que es manifesten arquejant l'esquena amb un arc, els pacients es recolzen a la superfície del llit només amb la part posterior del cap i els peus);
- hemorràgia.
Si el nivell d'enzims només és insuficient en els leucòcits, els pacients sovint pateixen exacerbacions d'infeccions cròniques.
Fosfatasa àcida prostàtica
Es considera un marcador de processos oncològics a la glàndula pròstata. Aquest tipus d'enzim també s'identifica com a marcador de líquid seminal en els judicis (casos de violació). La fosfatasa àcida s'eleva fins i tot uns dies després de la cirurgia a la pròstata o en el context d'una biòpsia.
L'acidesa òptima per al bon funcionament de l'enzim és 4, 6. L'activitat només apareix quan el mascle arriba a la pubertat.
La La fosfatasa de pròstata com a marcador de càncer està retrocedint actualmentantecedents a causa de l'augment de l'interès en l'antigen específic de la pròstata, que és capaç de confirmar la presència de la mal altia en una fase anterior de desenvolupament. Tanmateix, els nivells de fosfatasa àcida prostàtica són importants per predir la recurrència del càncer després d'una cirurgia radical de pròstata.
L'anàlisi permet determinar l'eficàcia del tractament de la hiperplàsia benigna de pròstata i altres patologies prostàtiques.
Fosfatasa d'eritròcits
Aquest és un enzim polimòrfic que es troba no només als glòbuls vermells, sinó també a altres cèl·lules del cos. El nivell de pH òptim per al seu funcionament oscil·la entre 5,2 i 6,2.
La fosfatasa àcida en sang es pot determinar per aclarir la paternitat. Algunes formes de l'enzim estan associades amb les condicions següents:
- predisposició hereditària a l'anèmia hemolítica;
- patologia, que es caracteritza pel desenvolupament d'anèmia hemolítica en el context del consum de llegums;
- anèmia per l'ús de determinats fàrmacs o el desenvolupament d'infeccions d'origen viral i bacterià.
Hi ha formes de fosfatasa àcida d'eritròcits que estan directament associades amb trastorns que es produeixen durant la infància.
Tipus macròfag de fosfatasa àcida
L'enzim té un paper important en el diagnòstic de la mal altia de Gaucher. Aquesta és una mal altia hereditària que es manifesta en l'acumulació als teixits del fetge, la melsa, els ronyons,cervell, pulmons glucocerebròsid (substància orgànica del grup dels greixos). La mal altia s'acompanya d'un augment significatiu de la mida dels òrgans anteriors, una forta disminució del nombre de totes les cèl·lules sanguínies, convulsions, convulsions espàstiques i retard mental..
La fosfatasa àcida dels macròfags també es considera un marcador específic per a la leucèmia de cèl·lules pèloses. Aquesta mal altia s'acompanya de la producció d'una quantitat important d'un enzim que es determina a la sang.
Osteoclast Fosfatasa
Els osteoclasts s'anomenen cèl·lules del teixit ossi responsables de la seva destrucció. Aquesta etapa és un punt important en el creixement i remodelació de l'aparell ossi. Una taxa elevada de destrucció òssia acompanya les mal alties següents:
- Mal altia de Paget (patologia de la síntesi òssia normal i formació dels seus elements);
- hipercalcèmia maligna;
- hiperfunció de la tiroide i les glàndules paratiroides;
- postmenopausa juntament amb osteoporosi.
El resultat són fractures freqüents i un aprimament progressiu de les estructures òssies. La determinació de la fosfatasa àcida dels osteoclasts mostra un augment del nivell d'enzims en el context de les patologies anteriors.
Preparació i realització de diagnòstics
Els indicadors quantitatius es determinen al laboratori. L'anàlisi s'ha de dur a terme al cap de 2 dies des del moment d' altres manipulacions diagnòstiques. Si cal avaluar el nivell de fosfatasa àcida prostàtica, això hauria de passar senseabans de 48 hores després de la biòpsia, palpació de pròstata, cateterisme vesical. En cas contrari, els resultats poden ser falsos positius.
El mostreig de material per a la investigació es realitza amb l'estómac buit. Només es pot beure aigua, està prohibit l'ús de te, cafè, sucs i altres begudes. Durant un dia, heu de renunciar a l'alcohol, els aliments grassos i fumats, 1 hora abans de l'anàlisi - de fumar. L'última mitja hora abans de la presa de mostres s'ha de passar amb total calma emocional.
La sang venosa s'utilitza per al diagnòstic, és a dir, el seu sèrum, evitant l'hemòlisi. Els resultats de l'examen es coneixen l'endemà després de l'examen.
Mètode utilitzat
Per aclarir el nivell de fosfatasa àcida total, s'utilitza un mètode immunoquímic amb detecció quimioluminiscent. S'utilitzen substrats especials que interaccionen amb determinats enzims. Actualment, els sistemes utilitzen derivats de luminol amb peroxidasa en combinació amb una solució de peròxid d'hidrogen. Això afegeix l'acció d'un iniciador (per exemple, n-iodofenol), que pot augmentar la luminescència de les solucions fins a milers de vegades.
Hi ha altres sistemes que utilitzen fosfatasa alcalina i substrat AMPPD, la qual cosa fa que el mètode de diagnòstic sigui encara més sensible. Els avantatges del mètode d'investigació són l'estabilitat dels reactius utilitzats, l'absència de risc radiològic. Els inconvenients del mètode es basen en la complexitat del procés de diagnòstic.
Norma
La fosfatasa àcida total a les anàlisis es denota U/L. Els seus nivells acceptables varien segons l'edat i el gènere.
| Edat | Fosfatasa àcida, U/l | |
| Menors de 14 anys | 0 a 5, 5 | |
| Dones | de 14 a 40 | 0 a 5, 5 |
| Homes | Més de 14 | 0 a 6, 5 |
Els nivells normals de fosfatasa àcida prostàtica són inferiors a 2,1 ng/ml. Tots els números anteriors indiquen un resultat de diagnòstic positiu.
Quan s'eleva un enzim?
Afeccions més greus amb un nombre superior al normal:
- trombocitopènia: un nombre reduït de cèl·lules sanguínies responsables de la seva coagulació;
- tromboembolisme: bloqueig de la llum de les artèries principals per un trombe que s'ha desenganxat de la paret del vas o un èmbol que ha entrat al torrent sanguini;
- mal altia hemolítica: una mal altia acompanyada d'una destrucció massiva de glòbuls vermells amb l'alliberament d'una quantitat important de bilirrubina al torrent sanguini;
- mal altia de Paget progressiva: una patologia de l'aparell ossi, en què hi ha un desequilibri entre la formació d'elements ossis i la seva destrucció a favor d'aquests últims;
- el mieloma múltiple és un procés tumoral de naturalesa maligna, en el qual participen els limfòcits B responsables de la síntesi de cèl·lules protectores;
- La mal altia de Niemann-Pick és una patologia hereditària caracteritzada perviolació del metabolisme dels greixos i acumulació de lípids en òrgans grans (fetge, melsa, pulmons, cor, ronyons);
- uns dies després de la cirurgia de pròstata i la biòpsia de pròstata.
Fosfatasa àcida i alcalina: un grup d'enzims responsables de processos importants del cos. És amb la seva ajuda que es produeixen reaccions successives vitals. La determinació del nivell d'enzims permet aclarir la presència de patologia a temps i dur a terme la seva correcció per donar suport a una major qualitat de vida del pacient.
