La displàsia gàstrica és una patologia crònica en la qual l'epiteli escamós de la mucosa gàstrica comença a proliferar, les seves cèl·lules muten. Després substitueixen les cèl·lules sanes, això ja s'anomena metaplàsia. La displàsia és la substitució d'un teixit per un altre com a resultat d'una mutació. El procés es pot produir en gairebé qualsevol òrgan. L'estómac no és una excepció.
La paraula en si significa desenvolupament incorrecte. El diagnòstic de "displàsia" no es fa sense especificar la part del cos, teixit o òrgan on es troba. L'epiteli escamoso del CO (membrana mucosa) canvia la seva estructura tan notablement que deixa completament de produir un secret, violant així la secreció general de l'estómac. Es redueix la vida útil de les cèl·lules epitelials amb displàsia de l'epiteli de l'estómac.
Important! És la disfunció que condueix a la mort cel·lular.
Mecanisme de canvi
L'epiteli canvia la seva estructura histològica i propietats tinctorials (capacitat de tacar). Pisl'epiteli comença a transformar-se i a ser substituït per cèl·lules atípiques.
La secreció en la displàsia de l'epiteli de l'estómac disminueix: les cèl·lules parietals i principals responsables de la producció de suc gàstric comencen a treballar feblement i són empès a la perifèria. Comencen a morir ràpidament.
La displàsia és pràcticament una etapa de transició entre els processos hiperplàstics i el càncer. Aquesta és la base del seu perill. La probabilitat de malignitat és del 75%.
El procés sempre avança, i inicialment la displàsia gàstrica focal comença a captar noves àrees activament, el procés es generalitza. L'estómac es veu afectat no només en amplitud, sinó també en profunditat. A més, la displàsia, a partir de les cèl·lules glandulars, passa a les capes superiors del fetge, les glàndules mamàries, els òrgans genitals, etc. Aleshores es desenvolupa la displàsia en aquestes zones.
Motiu del desenvolupament
Segons diversos estudis, s'ha demostrat que el desenvolupament de la displàsia gàstrica depèn directament de la dieta i l'ecologia.
Els factors provocadors es combinen en dos grans grups: externs i interns.
Causes externes:
- els delinqüents més grans són el tabaquisme i l'alcohol;
- seguit d'una ingesta insuficient de minerals i vitamines dels aliments;
- malnutrició amb predomini de tots els aliments cancerígens i hidrats de carboni simples;
- passió per la sal i la carn vermella;
- picant, àcid, fumat, en conserva;
- menjar ferralla en forma d'aliments preparats, menjar ràpid, patates fregides, maionesa, etc.;
- menjar irracional: berenar sobre la marxa, menjar en excés, menjar sec, un àpat abundant un cop al dia al vespre.
Fet! El producte més nociu és el vinagre, un provocador directe de la displàsia. Això és especialment cert pel que fa al tracte gastrointestinal.
El lloc principal és el tabaquisme, provoca una mutació no només a les cèl·lules de l'estómac, sinó també a altres òrgans interns en el 99% dels casos, és a dir, és a dir, la displàsia és una mal altia dels fumadors.
L'ús sistemàtic d'alcohol provoca una violació de la morfologia i l'estructura de les cèl·lules a nivell genètic. Això també inclou la mala ecologia, el treball en indústries perilloses, l'exposició a la radiació, la intoxicació amb productes químics, àlcalis i àcids.
Els factors externs de dany també inclouen l'ús a llarg termini de medicaments: anticonceptius orals, hormones, antiinflamatoris no esteroides, glucòsids cardíacs, citostàtics, aspirina, etc.
Causes internes:
- poca absorció d'oligoelements útils a causa de mal alties cròniques d'estómac;
- la seva manca de dieta;
- disminució de la immunitat i atacs corporals com a resultat de virus i bacteris;
- predisposició hereditària a mal alties del tracte gastrointestinal, de manera que els nadons d'aquestes famílies entran immediatament en el grup de risc;
- mutacions de cèl·lules genètiques;
- estats d'immunodeficiència;
- endocrinopatia: diabetis, pancreatitis, hipotiroïdisme, tiretoxicosi;
- augment de la producció d'àcid clorhídric per l'estómac;
- disbacteriosi del tracte gastrointestinal;
- lesions infeccioses: helicobacteriosi, disenteria, salmonel·la, intestinalvareta.
Important! El principal factor perjudicial és una dieta desequilibrada i un estil de vida poc saludable.
Graus de gravetat de la displàsia
Qualsevol procés displàstic en qualsevol òrgan sempre té 3 graus principals, o es poden anomenar característiques: desorganització de l'estructura de la membrana mucosa (SO), atípia cel·lular i alteració de la diferenciació.
La displàsia de la mucosa gàstrica pot ser hiper i hiposecretora per la naturalesa dels canvis en la producció de secreció.
Amb la displàsia hipersecretora a l'epiteli glandular, el nombre de grànuls augmenta, aquestes cèl·lules desestructurades es troben inicialment separades.
La hipersecreció segons el grau de manifestació pot ser lleu, moderada o severa.
En patologia, hi ha tres etapes o etapes de desenvolupament:
- І grau de displàsia gàstrica: apareix hipercromatosi (la cromatina augmenta al nucli i el nucli es torna de color marcat). El propi nucli també augmenta i empeny el plasma cap a la perifèria, la producció de la mucosa disminueix. Aquest epiteli comença a metaplase, sent substituït per l'intestí.
- II grau: el procés continua creixent, les cèl·lules comencen a dividir-se encara més sovint i més ràpidament. En aquest context, el nombre de cèl·lules Paneth i caliciformes disminueix. Les cèl·lules caliciformes pertanyen a l'estómac, produeixen moc, les cèl·lules de Paneth pertanyen a l'intestí prim. Així, la divisió augmenta a les cèl·lules de l'intestí prim. Els símptomes clínics són més pronunciats.
- III grau de displàsia gàstrica - el procés de proliferaciógeneralitzat, el secret ara no es produeix gens. Es desenvolupa una gastritis atròfica, una condició precancerosa. Pot haver-hi una imatge d'úlcera pèptica. L'aparició de la displàsia es tracta amb èxit amb mètodes conservadors. Sempre és reversible. 3a etapa: es pot combinar amb gastritis atròfica i pòlips gàstrics. El risc de renaixement és del 75%.
La displàsia hipocretora és el procés contrari, però no per això menys insidios. Els grànuls de les cèl·lules es fan més petits, el secret també. La displàsia gàstrica moderada identificada, i encara més pronunciada, són marcadors d' alt risc d'oncologia.
Dels tipus de càncer, sovint es desenvolupen adenocarcinomes moderadament i ben diferenciats.
Metaplàsia intestinal de l'estómac
La displàsia intestinal de l'estómac, o metaplàsia, és la transformació a nivell cel·lular de l'epiteli glandular gàstric en l'intestí. La producció d'àcid clorhídric per part de les cèl·lules parietals s'atura completament.
Hi ha 2 tipus de patologia intestinal de l'estómac. Si les cèl·lules de l'estómac mutades es substitueixen per cèl·lules de l'intestí prim, això és perillós, però tractable. Si les cèl·lules del còlon ocupen el seu lloc, hi ha un risc més gran de càncer, el tractament és possible, però és impossible predir el resultat.
Adenoma tubular de l'estómac
L'adenoma de l'estómac, o pòlips, són neoplàsies benignes. Tot i això, sempre requereixen tractament urgent.
Hi ha 3 varietats, la més comuna i combinada amb la displàsia adenoma tubular de l'estómac. Ella sota microscòpiaté contorns clars, color carmesí i una capacitat de creixement constant. Les seves complicacions són l'obstrucció del tracte digestiu.
L'adenoma tubular de l'estómac i la displàsia estan molt relacionats, ja que afecten les lesions de la mucosa. S'aparellen sovint.
La majoria de les vegades, l'adenoma es pot desenvolupar en l'etapa 2-3 de la displàsia gàstrica. El treball de l'estómac amb adenoma no es veu alterat. Tampoc hi ha símptomes durant molt de temps. Si apareix una barreja de sang a les femtes, es pot diagnosticar un adenoma durant l'examen del pacient. Amb el seu creixement intensiu, el pacient desenvolupa pesadesa després de menjar, disminueix la gana i apareixen nàusees.
Imatge clínica
Les etapes o graus inicials de la displàsia gàstrica no solen presentar símptomes, aquesta és la dificultat del diagnòstic precoç, així que la millor sortida és examinar pacients de risc i amb factors provocadors. De vegades, el pacient pot notar molèsties a l'estómac, pesadesa després de dinar, augment de la fatiga.
Amb la displàsia de grau 2, els signes de malestar es tornen més pronunciats:
- El dolor a l'epigastri es torna més freqüent i després permanent; poden o no estar relacionats amb el menjar.
- La pesadesa a l'estómac ara està constantment present.
- Nàusees: es produeixen especialment ràpidament quan es menja aliments de mala qualitat.
- Ardor d'estómac: indica l'addició de la mal altia de reflux gastroesofàgic (GERD).
- Eructar aire o contingut de l'estómac amb un gust àcid. L'estómac es pot inflar amb gas.
Displàsia de tercer grau:
- La secreció de l'estómac bruscamentreduït. El dolor, la distensió abdominal i les molèsties s'intensifiquen i són constants.
- Per aprimar.
- Símptomes de debilitat i fatiga constants.
- Anèmia i deficiència d'àcid fòlic.
- La pell es torna seca, inelàstica, encara que la sequedat en si no indica displàsia.
- Trastorns dispèptics: diarrea, seguida de restrenyiment.
- Les complicacions poden aparèixer en forma de sagnat de l'estómac o dels intestins. Presenten vòmits i excrements negres.
Qualsevol d'aquests signes requereix atenció mèdica immediata.
Mesures de diagnòstic
Per a ús de diagnòstic:
- Ecografia.
- Proves d'Helicobacter pylori.
- Recerca de pH-metria, suc gàstric.
- Examen endoscòpic.
- Biòpsia de la zona afectada de l'estómac - realitzada durant l'endoscòpia, el procediment és indolor.
- Anàlisi fecal i d'orina.
Els mètodes d'investigació addicionals inclouen fluoroscòpia, anàlisis bioquímiques de sang.
Intervencions terapèutiques
El tractament de la displàsia gàstrica només serà positiu si és complex. L'actitud del pacient ha de ser de tractament a llarg termini. Tota la teràpia inclou:
- drogues;
- dieta;
- de vegades tractaments radicals.
Important! Els mètodes alternatius per a la displàsia són ineficaços i nocius, perquè es perd un temps preciós amb ells.
Mètodes radicals: resecció endoscòpica o criodestrucció, també realitzada per endoscòpia.
La resecció es realitza en casos extrems, no cal una preparació especial del pacient. Elimina la part afectada de l'estómac i és una operació completa.
La displàsia no es tracta en un mes, cal tenir paciència durant diversos anys. L'ajuda en la teràpia pot ser una revisió de la teva dieta. També és un rebuig als mals hàbits, l'exclusió dels aliments cancerígens, s'aconsella no menjar carn vermella, conserves, excloure la soja, etc.
Teràpia de drogues
El tractament de la displàsia gàstrica té més èxit en la forma focal de la lesió. Aquesta forma no deixa enrere cap complicació. L'etapa 3 limita amb l'oncologia i requereix tractament urgent per part d'un oncòleg.
El tractament conservador inclou 3 enllaços principals de fàrmacs:
- antibiòtics;
- PPI - inhibidors de la bomba de protons;
- preparacions de bismut.
També es poden utilitzar agents metabòlics i simptomàtics.
Enllaços de curació
Els inhibidors de la bomba de protons redueixen la producció d'àcid clorhídric a les cèl·lules parietals de l'estómac: Zulbex, Rabelok, Pariet, Ontime, Lanzap, Omez, Omeprazol, Emanera, etc. No es prescriuen nens menors de 12 anys.
Quan es detecta Helicobacter pylori, la tasca del tractament es converteix en la seva destrucció completa.
Els antibiòtics tenen com a objectiu matarEls bacteris Helicobacter pylori són Amoxiclav, Claritromicina, Azitromicina. Les cites les fa només un metge. S'exclou l'automedicació.
Els preparats de bismut protegeixen la mucosa gàstrica, es consideren gastroprotectors. El més famós és De-Nol, seguit d'Ulcavis, Gastronorm, Vikalin, Vikair, etc. Aquests medicaments no s'han de prendre durant més de 8 setmanes.
El tractament és simptomàtic: per al dolor es poden recomanar antiespasmòdics, per als vòmits - Cerucal, per a l'acidesa - Maalox, Rennie, Almagel, etc.
Important! Els antibiòtics per a la displàsia gàstrica tenen un efecte en pacients menors de 18 anys, no afecten la mucosa formada.
Una nutrició adequada en el tractament de la mal altia
Qualsevol tractament comença sempre amb la correcció de la nutrició i la rutina diària. A la dieta, limiten els hidrats de carboni, els greixos i se centren en les proteïnes. La correcció de la nutrició és important des del principi.
En qualsevol etapa de la mal altia, hi hauria d'haver una quantitat suficient de líquid que entri al cos.
És especialment bo utilitzar sucs frescos (preferiblement no comprats a la botiga). La ceba, l'all i el rave, que tant defensen els científics xinesos, només poden ser una profilaxi en absència de gastritis hiperàcida i lesions ulceroses. Amb el mateix propòsit, els cítrics estan contraindicats. La ingesta de sal s'ha de reduir al mínim.
El formatge cottage baix en greix i el kefir són útils. La proporció de BJU hauria de ser correcta: la majoria hauria d'estar ocupada per proteïnes, menys per greixos i hidrats de carboni.
Tractament tèrmic –És possible l'exclusió total de fregir, cuinar al vapor, estofar i bullir. La freqüència dels àpats és de 5-6 vegades en petites porcions. S'exclouen la fam per perdre pes i les dietes extremes. Després de dinar, s'aconsella fer una petita caminada per estimular el procés de digestió.
Indicar la correcció de la dieta és una millora en el metabolisme i l'augment de pes. El criteri principal per triar un producte ha de ser la seva utilitat per a l'estómac. Menja aliments que augmenten el sistema immunitari més sovint.
Prevenció
És necessari portar un estil de vida saludable, mantenir una dieta equilibrada. S'han d'introduir fibra, verdures i fruites fresques a la dieta.
Revisions programades obligatòries amb un metge cada sis mesos, especialment per als nens.
Has de deixar de fumar i de beure. L'activitat física moderada serà útil.
És necessari enfortir el sistema immunitari - els lactobacils el donen suport - "Linex", "Acipol", àcids Omega-3, antioxidants - vitamina C i seleni.
Les dones fan moltes preguntes. A jutjar per les revisions, molts ni tan sols sospitaven no només que tenien un problema, sinó en general sobre l'existència d'aquesta patologia. Però la unanimitat de les revisions és que el tractament sempre és a llarg termini, és convenient començar-lo el més aviat possible.
