Les vàlvules cardíaques són un dels components del cor humà. El seu correcte treball garanteix no només el funcionament del sistema cardiovascular, sinó també tot l'organisme en conjunt. Per aquest motiu, és molt important saber quantes vàlvules cardíaques té una persona, com funcionen i com reconèixer els signes de mal altia valvular.
Cor humà
El cor humà és un múscul buit. Està format per quatre cambres: l'aurícula dreta i l'esquerra, els ventricles dret i esquerre. Les vàlvules connecten les aurícules amb els ventricles. El cor batega rítmicament i la sang flueix en porcions des de les aurícules fins als ventricles. Les vàlvules semilunars connecten els ventricles amb els vasos, a través dels quals la sang surt del cor cap a l'aorta i l'artèria pulmonar.
Així, la sang amb un alt contingut en diòxid de carboni passa per les cambres adequades i entra als pulmons per enriquir-se amb oxigen. I des dels pulmons, la sang torna al torrent sanguini a través del costat esquerre del cor. Assegurar un bombeig constant de sang a través dels vasos -la funció principal del cor.
Vàlvules del cor
L'aparell valvular és necessari en el procés de bombeig de sang. Les vàlvules cardíaques asseguren que la sang flueixi en la direcció correcta i en la quantitat correcta. Les vàlvules són els plecs del revestiment interior del múscul cardíac. Es tracta d'una mena de "portes" que deixen fluir la sang en una direcció i impedeixen que es mogui enrere. Les vàlvules s'obren en el moment de la contracció rítmica del múscul cardíac. En total, hi ha quatre vàlvules al cor humà: dues vàlvules i dues semilunars:
- Vàlvula mitral bivalva.
- Vàlvula tricúspide.
- Vàlvula semilunar pulmonar. El seu altre nom és pulmonar.
- Vàlvula aòrtica semilunar o vàlvula aòrtica.
Les vàlvules cardíaques s'obren i es tanquen segons la contracció successiva de les aurícules i els ventricles. El flux sanguini dels vasos sanguinis depèn del seu treball sincrònic, per tant, la saturació d'oxigen de totes les cèl·lules del cos humà.
Funcions de la vàlvula
La sang, que flueix pels vasos del cor, s'acumula a l'aurícula dreta. El seu progrés posterior es veu retardat per la vàlvula tricúspide. Quan s'obre, la sang entra al ventricle dret, des d'on s'expulsa a través de la vàlvula pulmonar.
A més, el flux sanguini entra als pulmons per a l'oxigenació, i des d'allà s'envia a l'aurícula esquerra a través de la vàlvula aòrtica. La vàlvula mitral connecta l'esquerracambres i restringeix el flux sanguini entre elles, permetent que la sang s'acumuli. Després que la sang entra al ventricle esquerre i s'acumula en la quantitat adequada, la sang s'empeny a l'aorta a través de la vàlvula aòrtica. Des de l'aorta, la sang renovada continua el seu moviment a través dels vasos, enriquint el cos amb oxigen.
Patologies de les vàlvules cardíaques
La feina de les vàlvules és regular el flux de sang a través del cor humà. Si es pertorba el ritme d'obertura i tancament de l'aparell valvular, les vàlvules cardíaques es tanquen o no s'obren completament, això pot provocar moltes mal alties greus. Es va observar que les vàlvules mitral i aòrtica es veuen afectades amb més freqüència per patologies.
Els defectes cardíacs són més freqüents en persones majors de seixanta anys. A més, la mal altia de les vàlvules cardíaques pot esdevenir una complicació de determinades mal alties infeccioses. Els nens també són propensos a les mal alties valvulars. Per regla general, aquests són defectes congènits.
Les mal alties més freqüents són la insuficiència cardíaca i l'estenosi. En cas d'insuficiència, la vàlvula no es tanca bé i part de la sang torna. L'estenosi de la vàlvula s'anomena estrenyiment de la vàlvula, és a dir, la vàlvula no s'obre completament. Amb aquesta patologia, el cor experimenta una sobrecàrrega constant, ja que es necessita més esforç per empènyer la sang.
Prolapse de vàlvules
Prolapse de la vàlvula cardíaca – és el diagnòstic més comú que estableix un metge quan un pacient es queixa d'un mal funcionament del sistema cardiovascularsistemes. La vàlvula mitral del cor es veu afectada amb més freqüència per aquesta patologia. El prolapse es produeix a causa d'un defecte en el teixit conjuntiu que forma la vàlvula. Com a resultat d'aquests defectes, la vàlvula no es tanca completament i la sang flueix en sentit contrari.
Prolapse valvular primari i secundari separat. El prolapse primari es refereix a mal alties congènites quan els defectes del teixit connectiu són una predisposició genètica. El prolapse secundari es produeix a causa d'un traumatisme toràcic, reumatisme o infart de miocardi.
Per regla general, el prolapse valvular no té conseqüències greus per a la salut humana i es tracta fàcilment. Però en alguns casos es poden produir complicacions, com ara arítmies (violació del ritme de contraccions del múscul cardíac), insuficiència i altres. En aquests casos, cal tractament mèdic o quirúrgic.
Insuficiència valvular i estenosi
La principal causa d'insuficiència i estenosi és l'endocarditis reumàtica. Estreptococ beta-hemolític: la causa del procés inflamatori en el reumatisme, que arriba al cor, canvia la seva estructura morfològica. Com a resultat d'aquests canvis, les vàlvules cardíaques comencen a funcionar de manera diferent. Les parets de les vàlvules poden escurçar-se, provocant una fallada o un estrenyiment de l'obertura de la vàlvula (estenosi).
A causa del reumatisme, la insuficiència de la vàlvula mitral es produeix amb més freqüència en adults. L'estenosi deguda al reumatisme afecta la vàlvula cardíaca aòrtica o mitral en nens.
N'hi haun concepte com "insuficiència relativa". Aquesta patologia es produeix si l'estructura de la vàlvula no canvia, però la seva funció es veu afectada, és a dir, la sang té un flux de sortida invers. Això es deu a una violació de la capacitat del cor per contraure's, l'expansió de la cavitat de la cambra del cor, etc. La insuficiència cardíaca també es forma com a complicació de l'infart de miocardi, la cardioesclerosi i els tumors del múscul cardíac.
La manca de tractament qualificat de la insuficiència i l'estenosi pot provocar un flux sanguini insuficient, distròfia dels òrgans interns, hipertensió arterial.
Símptomes de la mal altia valvular
Els símptomes de la mal altia cardíaca depenen directament de la gravetat i l'extensió de la mal altia. A mesura que es desenvolupa la patologia, augmenta la càrrega sobre el múscul cardíac. Mentre el cor faci front a aquesta càrrega, la mal altia serà asimptomàtica. Els primers signes de mal altia poden ser:
- f alta d'alè;
- falla de freqüència cardíaca;
- bronquitis freqüent;
- dolor de pit.
La insuficiència cardíaca sovint s'indica per f alta d'alè i marejos. El pacient experimenta debilitat i fatiga. El prolapse de la vàlvula mitral congènita es manifesta en nens per dolor episòdic a l'estèrnum durant l'estrès o el sobreesforç. El prolapse adquirit s'acompanya de palpitacions, marejos, dificultat per respirar, debilitat.
Aquests símptomes també poden indicar distonia vegetativo-vascular, aneurisma aòrtic, hipertensió arterial i altres patologies cardíaques. En aquest sentit, és importantfer un diagnòstic precís, que revelarà que és la vàlvula cardíaca la que provoca mal funcionament. El tractament de la mal altia depèn completament del diagnòstic correcte.
Diagnòstic de mal alties
Quan apareixen els primers signes de mal altia de les vàlvules cardíaques, heu de consultar un metge el més aviat possible. La cita la porta a terme un metge general, el diagnòstic i el tractament finals els fa un especialista estret: un cardiòleg. El terapeuta escolta el treball del cor per identificar sorolls, estudiar la història clínica. Un cardiòleg fa un examen addicional.
El diagnòstic de defectes cardíacs es realitza mitjançant mètodes d'investigació instrumental. L'ecocardiograma és la prova principal de la mal altia valvular. Permet mesurar la mida del cor i els seus departaments, per identificar violacions a les vàlvules. Un electrocardiograma registra la freqüència cardíaca, revelant arítmies, isquèmia i hipertròfia cardíaca. Una radiografia del cor mostra un canvi en el contorn del múscul cardíac i la seva mida. Per diagnosticar defectes valvulars, el cateterisme és important. S'insereix un catèter en una vena i s'avança a través d'ell fins al cor, on mesura la pressió arterial.
Possibilitat de tractament
El mètode de tractament medicat inclou la cita de fàrmacs destinats a alleujar els símptomes i millorar el funcionament del cor. La cirurgia té com a objectiu canviar la forma de la vàlvula o substituir-la. La cirurgia de correcció és generalment millor tolerada pels pacients que la cirurgia de reemplaçament. A més, després de substituir la vàlvula cardíaca, es prescriu al pacientanticoagulants de tota la vida.
No obstant això, si el defecte de la vàlvula no es pot reparar, cal substituir-lo. Com a pròtesi s'utilitza una vàlvula cardíaca mecànica o biològica. El preu de la pròtesi depèn en gran mesura del país de fabricació. Les pròtesis russes són molt més barates que les estrangeres.
Diversos factors influeixen en l'elecció del tipus de vàlvula artificial. Aquesta és l'edat del pacient, la presència d' altres mal alties del sistema cardiovascular i quina vàlvula s'ha de substituir.
Els implants mecànics duren més, però requereixen una coagulació de per vida. Això provoca dificultats per instal·lar-los per a les dones joves que planegen tenir fills en el futur, ja que prendre aquests medicaments és una contraindicació durant l'embaràs. En el cas de la substitució de la vàlvula tricúspide, es col·loca un implant biològic, per la ubicació de la vàlvula al torrent sanguini. En altres casos, si no hi ha altres contraindicacions, es recomana la instal·lació d'una vàlvula mecànica.
