Un dels processos més importants del nostre cos és la coagulació de la sang. A continuació es descriurà el seu esquema (també es proporcionen imatges per a més claredat). I com que es tracta d'un procés complex, val la pena considerar-lo en detall.
Com va?
Per tant, el procés indicat s'encarrega d'aturar l'hemorràgia que es va produir per danys a un o altre component del sistema vascular del cos.
En termes senzills, hi ha tres fases. El primer és l'activació. Després de danyar el vas, comencen a produir-se successives reaccions, que finalment condueixen a la formació de l'anomenada protrombinasa. Aquest és un complex complex format per factors de coagulació V i X. Es forma a la superfície fosfolípid de les membranes plaquetàries.
La segona fase és la coagulació. En aquesta etapa, la fibrina es forma a partir del fibrinogen, una proteïna d' alta molècula, que és la base dels coàguls sanguinis, l'aparició dels quals implica la coagulació de la sang. El diagrama següent il·lustra aquesta fase.
I, finalment, la tercera etapa. Implica la formació de fibrinacoàgul, caracteritzat per una estructura densa. Per cert, és mitjançant el rentat i l'assecat que s'obté un "material", que després s'utilitza per preparar pel·lícules i esponges estèrils per aturar el sagnat provocat per la ruptura de petits vasos durant les operacions quirúrgiques.
Sobre les reaccions
La coagulació de la sang s'ha descrit breument anteriorment. L'esquema, per cert, va ser desenvolupat l'any 1905 per un coagulòleg anomenat Paul Oskar Morawitz. I no ha perdut la seva rellevància fins avui.
Però des de 1905, ha canviat molt a l'hora d'entendre la coagulació de la sang com un procés complex. Amb el progrés, és clar. Els científics han pogut descobrir desenes de noves reaccions i proteïnes que estan implicades en aquest procés. I ara el patró en cascada de la coagulació de la sang és més comú. Gràcies a ella, la percepció i comprensió d'un procés tan complex es fa una mica més comprensible.
Com podeu veure a la imatge següent, el que està passant està literalment "desmuntat". Té en compte el sistema intern i extern: sang i teixit. Cadascun es caracteritza per una certa deformació que es produeix com a conseqüència d'un dany. En el sistema sanguini, es produeixen danys a les parets vasculars, el col·lagen, les proteases (enzims de divisió) i les catecolamines (molècules mediadores). Al teixit, s'observa dany cel·lular, com a resultat del qual s'allibera tromboplastina. Que és l'estimulador més important del procés de coagulació (també anomenat coagulació). Va directament a la sang. Aquest és el seu camíperò és protector. Després de tot, és la tromboplastina la que inicia el procés de coagulació. Després del seu alliberament a la sang, comença la implementació de les tres fases anteriors.
Hora
L'esquema va ajudar a entendre què és exactament la coagulació de la sang. Ara m'agradaria parlar una mica del temps.
Tot el procés dura un màxim de 7 minuts. La primera fase dura de cinc a set. Durant aquest temps, es forma protrombina. Aquesta substància és un tipus complex d'estructura proteica responsable del curs del procés de coagulació i la capacitat de la sang per espessir-se. Que és utilitzat pel nostre cos per formar un coàgul de sang. Obstrueix la zona danyada, de manera que s'atura l'hemorràgia. Tot això triga 5-7 minuts. La segona i la tercera etapes succeeixen molt més ràpid. Durant 2-5 segons. Perquè aquestes fases de la coagulació de la sang (diagrama proporcionat anteriorment) afecten processos que es produeixen a tot arreu. I això vol dir directament al lloc dels danys.
La protrombina, al seu torn, es forma al fetge. I es necessita temps per sintetitzar-lo. La rapidesa amb què es produeix una quantitat suficient de protrombina depèn de la quantitat de vitamina K continguda al cos. Si no n'hi ha prou, serà difícil aturar l'hemorràgia. I això és un problema greu. Atès que la manca de vitamina K indica una violació de la síntesi de protrombina. I aquesta és una mal altia que cal tractar.
Estabilització de la síntesi
Bé, l'esquema general de la coagulació de la sang és clar: ara segueixpresteu una mica d'atenció al tema del que s'ha de fer per restaurar la quantitat necessària de vitamina K al cos.
Primer, menja bé. La quantitat més gran de vitamina K es troba en el te verd: 959 mcg per 100 g! Tres vegades més, per cert, que en negre. Per això val la pena beure'l activament. No descuideu les verdures: espinacs, col blanca, tomàquets, pèsols verds, cebes.
La carn també conté vitamina K, però no en tot, només en vedella, fetge de vedella i xai. Però menys que tot està en la composició d'all, panses, llet, pomes i raïm.
No obstant això, si la situació és greu, serà difícil ajudar només amb una varietat de menús. En general, els metges recomanen combinar la vostra dieta amb els medicaments que han prescrit. El tractament no s'ha de retardar. Cal iniciar-lo tan aviat com sigui possible per normalitzar el mecanisme de coagulació de la sang. El règim de tractament el prescriu directament el metge, i també està obligat a advertir què pot passar si es descuiden les recomanacions. I les conseqüències poden ser disfunció hepàtica, síndrome trombohemorràgica, anèmia perniciosa, mal alties tumorals i danys a les cèl·lules mare de la medul·la òssia.
Esquema de Schmidt
Un famós fisiòleg i doctor en ciències mèdiques va viure a finals del segle XIX. Es deia Alexander Alexandrovich Schmidt. Va viure 63 anys, i va dedicar la major part del seu temps a l'estudi dels problemes d'hematologia. Però especialment acuradament va estudiar el tema de la coagulació de la sang. Va aconseguir establir la naturalesa enzimàtica d'aixòprocés, com a resultat del qual el científic en va oferir una explicació teòrica. El que s'il·lustra clarament amb el diagrama de coagulació de la sang a continuació.
En primer lloc, es redueix el vaixell avariat. Aleshores, al lloc del defecte, es forma un tap de plaquetes primari solt. Llavors es fa més fort. Com a resultat, es forma un coàgul de sang vermella (també conegut com a coàgul de sang). Després d'això, es dissol parcialment o completament.
Durant aquest procés, apareixen certs factors de coagulació. L'esquema, en la seva versió ampliada, també els mostra. Es denoten amb xifres àrabs. I n'hi ha 13 en total. I s'ha d'explicar cadascun d'ells.
Factors
Un esquema complet de coagulació de la sang és impossible sense enumerar-los. Bé, comencem pel primer.
El factor I és una proteïna incolora anomenada fibrinogen. Sintetitzat al fetge, dissolt en plasma. Factor II - protrombina, que ja s'ha esmentat anteriorment. La seva capacitat única rau en la unió dels ions de calci. I és precisament després de la descomposició d'aquesta substància que es forma l'enzim de coagulació.
El factor III és una proteïna lipoproteïna complexa, la tromboplastina tissular. S'anomena comunament transport de fosfolípids, colesterol i també triacilglicèrids.
El següent factor, IV, són els ions Ca2+. Els que s'uneixen sota la influència d'una proteïna incolora. Estan implicats en molts processos complexos, a més de la coagulació, en la secreció de neurotransmissors, per exemple.
El factor V és una globulina. Que també es forma al fetge. És necessari per a la unió dels corticoides (substàncies hormonals) i el seu transport. El factor VI va existir durant un temps, però aleshores es va decidir eliminar-lo de la classificació. Com que els científics han descobert, inclou el factor V.
Però la classificació no es va canviar. Per tant, V va seguit del factor VII. Inclou proconvertina, amb la participació de la qual es forma la protrombinasa tissular (primera fase).
El factor VIII és una proteïna expressada en una cadena. Coneguda com a globulina antihemofílica A. És per la seva manca que es desenvolupa una mal altia hereditària tan rara com l'hemofília. El factor IX està "relacionat" amb l'esmentat anteriorment. Com que és globulina B antihemofílica. El factor X és directament una globulina sintetitzada al fetge.
I finalment, els darrers tres punts. Aquests són el Rosenthal, el factor Hageman i l'estabilització de la fibrina. En conjunt, afecten la formació d'enllaços intermoleculars i el funcionament normal d'un procés com la coagulació de la sang.
L'esquema de Schmidt inclou tots aquests factors. I n'hi ha prou de familiaritzar-s'hi breument per entendre com el procés descrit és complex i ambigu.
Sistema anticoagulant
Aquest concepte també cal tenir en compte l'atenció. El sistema de coagulació de la sang es va descriure anteriorment; el diagrama també demostra clarament el curs d'aquest procés. Però l'anomenada "contracoagulació" també té un lloc on estar.
Per començar, m'agradaria assenyalar que en el curs de l'evolució, els científics van decidirdues tasques totalment oposades. Van intentar esbrinar com el cos aconsegueix evitar que la sang surti dels vasos danyats i, al mateix temps, mantenir-la intacte en estat líquid? Bé, la solució al segon problema va ser el descobriment d'un sistema anticoagulant.
És un conjunt determinat de proteïnes plasmàtiques que pot frenar la velocitat de les reaccions químiques. Això és inhibir.
I l'antitrombina III està implicada en aquest procés. La seva funció principal és controlar el treball d'alguns factors que inclouen l'esquema del procés de coagulació de la sang. És important aclarir: no regula la formació d'un coàgul de sang, sinó que elimina els enzims innecessaris que han entrat al torrent sanguini des del lloc on es forma. Per a què serveix? Per evitar la propagació de la coagulació a les zones del torrent sanguini que s'han danyat.
Element obstructiu
Parlant de què és el sistema de coagulació de la sang (l'esquema del qual es presenta més amunt), no es pot deixar d'observar una substància com l'heparina. És un glicosaminoglicà àcid que conté sofre (un tipus de polisacàrid).
Aquest és un anticoagulant directe. Substància que contribueix a la inhibició de l'activitat del sistema de coagulació. És l'heparina que prevé la formació de coàguls sanguinis. Com passa això? L'heparina simplement redueix l'activitat de la trombina a la sang. No obstant això, és una substància natural. I és beneficiós. Si introdueixes aquest anticoagulant a l'organisme, pots contribuiractivació de l'antitrombina III i la lipoproteïna lipasa (enzims que descomponen els triglicèrids, les principals fonts d'energia per a les cèl·lules).
Bé, l'heparina s'utilitza sovint per tractar afeccions trombòtiques. Només una de les seves molècules pot activar una gran quantitat d'antitrombina III. En conseqüència, l'heparina es pot considerar un catalitzador, ja que l'acció en aquest cas és realment similar a l'efecte causat per ells.
Hi ha altres substàncies amb el mateix efecte contingudes al plasma sanguini. Prenguem, per exemple, la α2-macroglobulina. Contribueix a la divisió del trombe, afecta el procés de fibrinòlisi, fa la funció de transport d'ions bivalents i algunes proteïnes. També inhibeix les substàncies implicades en el procés de coagulació.
Canvis observats
Hi ha un matís més que l'esquema tradicional de coagulació de la sang no demostra. La fisiologia del nostre cos és tal que molts processos impliquen no només canvis químics. Però també físic. Si poguéssim observar la coagulació a ull nu, veurem que la forma de les plaquetes canvia en el procés. Es converteixen en cèl·lules arrodonides amb processos espinosos característics, que són necessaris per a la implementació intensiva de l'agregació: la unificació dels elements en un sol tot.
Però això no és tot. Durant el procés de coagulació, de les plaquetes s'alliberen diverses substàncies: catecolamines, serotonina, etc. Per això, el lumen dels vasos danyats s'estreny. Què causa la isquèmia funcional. subministrament de sang en els feritsel lloc es redueix. I, en conseqüència, l'abocament també es redueix gradualment al mínim. Això dóna a les plaquetes l'oportunitat de cobrir les zones danyades. Ells, a causa dels seus processos espinosos, semblen estar "enganxats" a les vores de les fibres de col·lagen que es troben a les vores de la ferida. Això acaba la primera fase d'activació més llarga. Acaba amb la formació de trombina. Això és seguit d'uns quants segons més de la fase de coagulació i retracció. I l'última etapa és la restauració de la circulació sanguínia normal. I importa molt. Com que la cicatrització total de les ferides és impossible sense un bon subministrament de sang.
És bo saber-ho
Bé, així és com es veu un esquema simplificat de coagulació de la sang en paraules. Tanmateix, hi ha alguns matisos més que m'agradaria destacar amb atenció.
Hemofília. Ja s'ha esmentat més amunt. Aquesta és una mal altia molt perillosa. Qualsevol hemorràgia per part d'una persona que la pateix es viu durament. La mal altia és hereditària, es desenvolupa a causa de defectes en les proteïnes implicades en el procés de coagulació. Podeu detectar-ho de manera senzilla: amb el menor tall, una persona perdrà molta sang. I es necessitarà molt de temps per aturar-ho. I en les formes especialment greus, l'hemorràgia pot començar sense cap motiu. Les persones amb hemofília es poden discapacitar precoçment. Atès que les hemorràgies freqüents en el teixit muscular (hematomes habituals) i en les articulacions no són infreqüents. És curable? Amb dificultats. Una persona ha de tractar literalment el seu cos com un vaixell fràgil, i sempre ha de ser-honet. Si es produeix un sagnat, s'ha d'administrar urgentment sang fresca donada que contingui factor XVIII.
Normalment els homes pateixen aquesta mal altia. I les dones actuen com a portadores del gen de l'hemofília. Curiosament, la reina Victòria britànica n'era una. Un dels seus fills va contreure la mal altia. Els altres dos són desconeguts. Des de llavors, l'hemofília, per cert, sovint s'anomena mal altia reial.
Però també hi ha casos inversos. Això fa referència a un augment de la coagulació de la sang. Si s'observa, la persona també ha de tenir menys cura. L'augment de la coagulació indica un alt risc de trombosi intravascular. Que obstrueixen vaixells sencers. Sovint, la conseqüència pot ser una tromboflebitis, acompanyada d'una inflamació de les parets venoses. Però aquest defecte és més fàcil de tractar. Sovint, per cert, s'adquireix.
És increïble quant passa al cos humà quan es talla amb un paper. Es pot parlar durant molt de temps de les característiques de la sang, la seva coagulació i els processos que l'acompanyen. Però a d alt es proporciona tota la informació més interessant, així com esquemes que ho demostren clarament. La resta, si es desitja, es pot veure individualment.
