L'aterosclerosi és una mal altia comuna que té diverses varietats. Entre la varietat de processos patològics, la forma estenosa mereix una atenció especial. Es produeix amb més freqüència en homes de més de 50 anys. Amb l'edat, es produeixen canvis ateroscleròtics en els vasos al cos de moltes persones. No només es caracteritzen per l'aparició de símptomes desagradables, sinó que també representen una greu amenaça per a la vida. En aquest article, considerarem les principals localitzacions i símptomes de l'aterosclerosi estenosant, així com els mètodes de tractament de la mal altia proposats pels metges.
Descripció de la mal altia i mecanisme de desenvolupament
L'aterosclerosi estenosant és un procés patològic que s'estén a les principals artèries del cos. El mecanisme de la seva aparició és bastant simple. Sota la influència de certs factors a les parets dels vasos sanguinis comencenes dipositen greixos lliures (colesterol) i es formen plaques. La mal altia passa per diverses etapes de desenvolupament, l'etapa final és l'estrenyiment de l'artèria al mínim (estenosi). Com a resultat, els teixits i els òrgans que depenen del lloc on es produeix un deteriorament del subministrament de sang experimenten una manca d'oxigen i nutrients.
El problema del creixement de les plaques de colesterol i el teixit connectiu entre elles afecta diverses artèries principals. Tenint en compte el lloc de desenvolupament del procés patològic, hi ha diverses varietats de la mal altia. Les més vulnerables són les artèries perifèriques de les extremitats inferiors, el cervell i l'aorta coronària del cor. La manca de tractament oportuna sol comportar conseqüències irreversibles: infart de miocardi, gangrena de cames, ictus, tromboembòlia amb danys als òrgans interns.
Motius principals
El desenvolupament de lesions ateroscleròtiques de les artèries principals es deu a l'acció de tres factors:
- Violació del metabolisme dels greixos. Quan falla el sistema de síntesi i transport del colesterol del cos, els excessos d'aquesta substància comencen a dipositar-se a les parets dels vasos sanguinis. Les mal alties somàtiques, la nutrició desequilibrada i l'obesitat poden actuar com a mecanisme desencadenant.
- Predisposició hereditària. Si els familiars propers van ser diagnosticats amb aterosclerosi estenosant, la probabilitat d'aquesta mal altia augmenta diverses vegades.
- Disminució de l'elasticitat de les parets vasculars. No es poden formar plaques de colesterolsuperfície llisa i sana. Els següents trastorns contribueixen a danyar la paret vascular: diabetis mellitus, sedentarisme, tabaquisme.
Si hi ha un o més dels factors enumerats anteriorment, cal prestar especial atenció a la pròpia salut, per sotmetre's a exàmens preventius més sovint.
Manifestacions d'estenosi de l'artèria cerebral
Les artèries braquiocefàliques són grans vasos que es ramifiquen des de l'arc aòrtic cap al cervell. Els seus múltiples teixits formen el cercle de Willis. Proporciona un subministrament complet de sang al cervell.
Quan es forma un obstacle en forma de placa ateroscleròtica en una de les seccions del cercle de Willis, parlen del desenvolupament de l'estenosi. Aquesta mal altia afecta tot el sistema de subministrament de sang del cervell. La manca de tractament oportú pot provocar hipòxia o ictus. Els signes del procés patològic depenen del nombre de plaques ateroscleròtiques al llit arterial.
Al principi, la mal altia és asimptomàtica. Si el lumen del vas està bloquejat per la placa en un 50% o més, el pacient pot notar l'aparició de trastorns poc característics. Entre ells hi ha:
- mareig periòdic en el context d'una disminució de la pressió arterial;
- labilitat emocional amb predomini de l'estat d'ànim depressiu;
- distracció;
- problemes auditius i visuals (tinnitus, pèrdua auditiva, mosques davant dels ulls);
- síndrome de fatiga crònica;
- entumiment dels dits;
- trastorn de la termoregulació.
Els símptomes enumerats al principi pràcticament no afecten la qualitat de vida. Molts pacients simplement els ignoren. L'aterosclerosi estenosant progressiva de les artèries braquiocefàliques obliga a buscar ajuda mèdica.
Manifestacions d'estenosi dels vasos del cor
L'oxigen i els nutrients s'entreguen al cor a través de les artèries coronàries. La derrota d'aquests vasos per l'aterosclerosi suposa una greu amenaça per al múscul principal del cos, afectant el seu ritme i la totalitat de les contraccions. Amb aquesta mal altia, els pacients solen queixar-se de dolor a l'espai retroesternal. Primer apareixen després de l'exercici o l'estrès. Amb el pas del temps, el malestar no deixa una persona ni tan sols en repòs. La durada de l'atac de dolor és d'uns 30 minuts.
L'infart de miocardi es considera una manifestació aguda del procés patològic. La mal altia s'acompanya d'un dolor intens a la regió del cor, que no es pot aturar amb una pastilla de nitroglicerina. La pressió arterial baixa, donant lloc a marejos greus, debilitat. L'estenosi de l'aterosclerosi, que afecta les artèries coronàries, pot provocar complicacions greus. Aquests inclouen l'aneurisma cardíac, el xoc cardiogènic i la ruptura del propi múscul. Especialment sovint, els metges diagnostiquen la síndrome de la mort sobtada.
Manifestacions d'estenosi de les artèries de les extremitats inferiors
A través de l'artèria femoral, la sang flueix als punts més extrems del cos, situats als peus. Aterosclerosi estenosantles extremitats inferiors ocupa el tercer lloc en termes de freqüència d'aparició. Les manifestacions clíniques d'aquesta forma de la mal altia són diverses. Per tant, és aconsellable considerar el desenvolupament del procés patològic per etapes:
- En l'etapa inicial, el pacient es veu pertorbat per una sensació de calfred, ardor o formigueig als peus. La pell de les cames es torna notablement més pàl·lida.
- La segona etapa es caracteritza per l'aparició de claudicació intermitent. Un membre, quan camina o fa esport, comença a cansar-se abans que l' altre. Sensacions desagradables es desenvolupen gradualment a la zona dels músculs del panxell, apareix una cianosi persistent.
- A la següent etapa, la intensitat de la claudicació intermitent augmenta notablement. Al pacient li costa seguir el camí habitual sense aturar-se. Sovint els pacients es queixen de dolor als dits dels peus que no desapareix en repòs. La pell del peu adquireix una tonalitat de marbre, pot trencar-se i aprimar-se.
- A la quarta etapa, la coixesa es torna tan pronunciada que una persona es veu obligada a fer parades cada 50 passos. Potser l'aparició d'úlceres tròfiques, inflor. El dolor intens a les cames interfereix amb el descans nocturn.
No podem esperar les conseqüències irreversibles de la mal altia en forma de gangrena. Si experimenteu símptomes de trastorns circulatoris a les cames (debilitat, claudicació intermitent), heu de consultar immediatament un metge. Si l'especialista confirma l'aterosclerosi estenosant de les artèries de les extremitats inferiors, es prescriurà tractament immediatament.
Mètodes de diagnòstic
Per tal d'identificar oportunament la mal altia i començar-ne la teràpia, els metges recomanen que totes les persones majors de 40 anys es sotmetin a un examen preventiu un cop l'any. N'hi ha prou amb fer una anàlisi de sang per als indicadors següents:
- colesterol, lipoproteïnes, triglicèrids;
- fibrinogen;
- glucosa;
- coagulació.
Aquests paràmetres poden indicar indirectament una violació del metabolisme proteïna-lípid, que provoca el desenvolupament de patologia.
L'aterosclerosi estenosant de les artèries del cervell, el cor o les extremitats inferiors és fàcil de diagnosticar. Per fer-ho, es prescriu al pacient un examen complet, que inclou els procediments següents:
- angiografia intravenosa/arterial amb contrast;
- reovasografia;
- estudi doppler;
- escaneig tríplex.
A partir dels resultats de l'examen, el metge pot confirmar el diagnòstic preliminar. Després d'això, se li prescriu tractament al pacient.
Principis de la teràpia
El tractament de l'aterosclerosi estenosant depèn en gran mesura de l'etapa del desenvolupament de la mal altia en què el pacient va anar al metge. En l'etapa inicial, a més de la teràpia farmacològica, hauríeu d'intentar canviar el vostre estil de vida. És important abandonar els mals hàbits, intentar relaxar-se més. En cas contrari, prendre medicaments només retardarà la progressió de la mal altia, però no l'aturarà completament.
Sense fallar, el metge prescriu al pacient una dieta (taula número 10), ricamenjar vegetal. Normalment es recomana per a pacients amb hipertensió o insuficiència cardíaca. Si seguiu aquesta dieta, no només podeu reduir la quantitat de colesterol consumit, sinó també eliminar-ne l'excés del cos. En aquest cas, no podeu seguir una dieta per perdre pes. L'alimentació ha de ser equilibrada i completa. En cas contrari, la teràpia no donarà el resultat desitjat.
Els pacients diagnosticats de tractament d'"aterosclerosi estenosant de les extremitats inferiors" s'han de complementar amb esport. S'ha de donar preferència a la marxa nòrdica o la natació. Als primers signes de fatiga a les cames, hauríeu de descansar immediatament, sense sobrecarregar el cos.
Ús de medicaments
El tractament de l'aterosclerosi és impossible d'imaginar sense l'ús de medicaments. Normalment, els pacients amb aquest diagnòstic reben els següents grups de fàrmacs:
- Desagregants. Eviteu la formació de coàguls de sang al torrent sanguini.
- Anespasmòdics. Millora la circulació sanguínia a tot el cos.
- Medicaments per normalitzar les propietats reològiques de la sang. Primer, es prescriu un degoteig del fàrmac i després es substitueix per una tableta.
- Anticoagulants.
Tots els medicaments es seleccionen per a cada pacient individualment. Assegureu-vos que el metge ha de tenir en compte l'etapa de la mal altia i la seva forma.
Cirurgia
L'aterosclerosi estenosant en fase avançada requereix cirurgia. QuirúrgicLa intervenció permet restaurar la permeabilitat vascular normal, eliminar les plaques de colesterol. Amb aquesta finalitat es realitza una derivació, stent o angioplàstia. Les manipulacions enumerades es realitzen tant per via endoscòpica com obertament mitjançant anestèsia general.
Conseqüències de la mal altia
Les conseqüències d'aquesta mal altia poden ser molt greus i posar en perill la vida. Per exemple, l'aterosclerosi estenosant de les artèries del cervell sovint provoca el desenvolupament d'un ictus. Per descomptat, aquesta complicació no apareix per a tothom. Tot depèn de les característiques de l'organisme, la predisposició a l'aparició de la mal altia. Els estudis mostren que aproximadament el 70% de la població de més de 60 anys es queixa de diverses manifestacions d'aterosclerosi. Aquesta patologia és la principal causa de la síndrome d'insuficiència cerebral.
L'aterosclerosi estenosant dels vasos de les extremitats inferiors tampoc no sempre té un pronòstic favorable. Si l'artèria està completament bloquejada, augmenta la probabilitat de desenvolupar gangrena isquèmica. Especialment sovint, la patologia es produeix en persones amb diabetis, ja que aquesta mal altia accelera el procés d'estenosi.
Mesures de prevenció
Es necessari iniciar la prevenció de l'aterosclerosi estenosant des de la primera infància. Totes les persones que segueixen un estil de vida poc saludable corren el risc de desenvolupar la mal altia.
La prevenció inclou:
- mode higiènic;
- exercici moderat;
- compliment del règim laboral idescans.
No t'oblidis de l'alimentació adequada. La dieta ha de consistir principalment en carn magra i marisc, així com en aliments vegetals.
Un estil de vida saludable significa abandonar els mals hàbits. Tanmateix, és millor no començar a fumar ni beure alcohol en absolut.
Les recomanacions anteriors s'han de seguir tant durant com abans de la teràpia. Aquests consells us poden ajudar a evitar complicacions de la mal altia. Quan apareixen els primers símptomes, que indiquen aterosclerosi estenosant, cal consultar un metge i comprovar els vasos. Si cal, el metge prescriurà el tractament adequat.
