La luxació congènita dels malucs és una patologia comuna de la deformitat de l'articulació del maluc associada al seu subdesenvolupament, és a dir, la displàsia. Es produeix diverses vegades més sovint en les nenes que en els nens. Es considera un defecte greu del desenvolupament.
Motius
Els motius poden ser:
- malformacions del marcador principal durant el desenvolupament fetal;
- defectes genètics;
- embaràs complicat: toxicosi, nefropatia, trastorns metabòlics, patologies cardiovasculars;
- presentació de nalgas;
- envellits ajustats.
Diagnòstic
El resultat del tractament depèn del moment de detecció de la displàsia, ja que com més aviat comenci, més efectiu serà el resultat. Cada mes de retard amenaça amb conseqüències irreversibles. El diagnòstic de la luxació congènita del maluc s'ha de fer a l'hospital. Tots els nadons han de veure un pediatre, si és necessari, un ortopedista. Es fa una consulta de seguiment en un mes i després en dos. En alguns països, per no perdre'spatologia, tots els nens nascuts fan fotos, ecografia de les articulacions del maluc.
La clau per a un diagnòstic reeixit, la detecció precoç de la displàsia és una forta relació entre obstetres, ortopedistes i pediatres de les maternitats. Tots els nens necessiten un examen sistemàtic. Durant aquest període, és difícil determinar la luxació congènita dels malucs en un nen, gairebé no hi ha símptomes. Només una certa habilitat dels metges, el seu treball conjunt permetrà sospitar d'una patologia de manera oportuna.
Els principals símptomes de la mal altia durant un examen clínic d'un nen són:
-
tractament de la luxació congènita de maluc restricció en el segrest de maluc;
- clic, lliscar;
- Plecs asimètrics a les natges, cuixa;
- longitud diferent, cames curtes;
- rotació del peu: sembla girat cap a fora;
- inici tardà de la marxa (14-15 mesos);
- marxa característica: inestable, coix, bombejant com un ànec;
- Síndrome de Trendelenburg: quan es recolza sobre una cama esquinçada, la meitat oposada de la natja està baixada, normalment hauria d'elevar;
- el cap femoral no es palpa al lloc de la pulsació de l'artèria femoral;
- raquitisme.
Tots els símptomes poden estar combinats o pot haver-hi un o l' altre. Si sospiteu una luxació congènita dels malucs, és millor fer immediatament una radiografia. La mal altia examinada amenaça el nen amb una discapacitat greu en el futur.
Tractament
El diagnòstic de totes les displàsies s'ha de fer des del bressol, inclosa la luxació congènita del maluc. El tractament es fa més difícilel proper mes de la vida del nen. És desitjable que un nounat amb aquesta patologia, abans de rebre una fèrula especial d'abducció, es trobi només a l'esquena, estenent les cames als costats. Les fèrules són la millor manera de tractar.
Perquè aquests accessoris, a diferència dels separadors de guix, són lleugers, es poden desinfectar, permeten canviar l'angle d'extensió de les cames i permeten moviments de balanceig. La durada del seu desgast és de fins a sis mesos, després hi ha un aprofundiment de l'acetàbul. A més dels pneumàtics, per als nadons i els nadons, només s'ha d'utilitzar la tècnica de l'envelliment ample. Les cames han d'estar lliures i els braços es poden embolicar amb força en una manta.
Per als nens més grans (a partir d'un any), la luxació congènita de maluc es redueix manualment, amb anestèsia i posterior enguixació, ferulació. Durada del tractament: de vuit mesos a un any. Ara aquest mètode gairebé no s'utilitza, ja que provoca moltes complicacions. Menys traumàtic: tracció gradual sense anestèsia.
Procediments associats – fisioteràpia, massatge, exercicis especials. Un intent infructuós de corregir la displàsia de manera conservadora acaba amb una operació. La seva essència és la restauració de l'estructura correcta de l'articulació del maluc. Com més aviat es realitzi la cirurgia, més probabilitats de curació completa.
Conseqüències
El diagnòstic precoç permet restaurar l'articulació del maluc al 100%. En etapes posteriors, el tractament no és tan eficaç, peròajuda a millorar la qualitat de vida. Si no presteu atenció al problema, el nen tindrà coixesa, dolor constant, formació de contractures i, finalment, discapacitat. S'observa deteriorament, progressió de la mal altia durant les pujades hormonals: 7, 12-15 anys, durant l'embaràs i la lactància.
