La inflamació de l'articulació del maluc, que provoca dolor i un moviment limitat del maluc, s'anomena bursitis. La patologia és força freqüent entre les dones i pot ocórrer en el context de sobrecàrrega física, mal alties concomitants o sota la influència de patògens infecciosos. Al nostre article, veurem més de prop què és la bursitis de maluc. Les causes, els símptomes, el diagnòstic i el tractament de la patologia també es discutiran sota el tema.
El concepte de bursitis
La bursitis és una mal altia inflamatòria que afecta la borsa periarticular sinovial o borsa. Les bosses sinovials són adjacents a les articulacions òssies (espatlla, colze, genoll, maluc) i actuen com a amortidors.suavitzar la fricció mentre els músculs llisquen contra l'os. Les borses contenen líquid que es pot inflamar sota la influència de determinats factors.
El fèmur es caracteritza per una protuberància òssia anomenada trocànter major. A aquesta formació s'uneixen els músculs que asseguren el funcionament de l'articulació del maluc. Una bossa sinovial es troba al costat del trocànter, en la qual es poden produir irritacions i inflamacions que poden provocar el desenvolupament de bursitis de maluc.
Hi ha altres burses adjacents a l'articulació del maluc, però la inflamació es produeix amb més freqüència en tres d'elles:
- bossa giratòria;
- borsa pèlvica;
- bossa ciàtica.
Tipus de bursitis
El procés inflamatori que es produeix a la borsa trocantèrica provoca una patologia del mateix nom: la bursitis trocantèrica (trocanteritis). Aquest tipus de bossa sinovial es troba prop del trocànter major de la cuixa. Amb la inflamació, el dolor es produeix a la regió del trocànter major: una protuberància òssia al fèmur (extern). Al costat d'aquesta bossa hi ha la bossa sinovial subtrocantèrica, la inflamació de la qual procedeix de manera idèntica a la inflamació de la borsa trocantèrica i s'elimina pels mateixos mètodes.
La borsa iliopectineal es troba davant del múscul lumboilíac. La patologia en aquesta bursa sinovial condueix a la bursitis iliopectineal. Com que aquesta bossa està connectada a la cavitat articular, la inflamació en ella s'assembla a la coxitis(procés inflamatori de l'articulació del maluc). El dolor es produeix a la superfície anterointerna de la cuixa (just per sota de l'engonal). L'extensió de l'articulació del maluc augmenta el dolor, es pot produir inflor o inflor.
La borsa isquiàtica es localitza en el punt on els músculs s'uneixen a la tuberositat isquiàtica. La inflamació provoca una bursitis isquiàtica, que es caracteritza per dolor en doblegar el maluc.
Símptomes de bursitis de maluc
La principal manifestació de la bursitis és el dolor a l'articulació del maluc, que s'estén principalment per la superfície externa de la cuixa. Les primeres etapes de la patologia es caracteritzen per un dolor agut i intens. Amb el desenvolupament de la mal altia, el dolor es fa menys evident.
La patologia pren una forma crònica. Al mateix temps, la inflor es produeix a l'àrea de localització del procés inflamatori, que adquireix una forma arrodonida i es caracteritza per una textura suau. La forma crònica de bursitis no causa disfunció de l'articulació afectada. Els pacients noten l'absència de dolor ardent.
En l'etapa aguda de la patologia, la quantitat de líquid a la cavitat de la borsa afectada augmenta - es formen quists plens d'exsudat - símptomes especials de bursitis de maluc.
Si el procés inflamatori a la bossa sinovial es produeix sota la influència de la infecció, es desenvolupa una bursitis purulenta, en la qual hi ha un dolor agut, sobretot quan l'extremitat està abduïda i el maluc s'allarga i flexiona. L'edema es forma a la cara externa de la cuixa, el pacient no pot totalmentflexionar o estendre el maluc.
A més del dolor, hi ha símptomes addicionals de bursitis de maluc:
- es produeix una inflor al lloc de la lesió, la mida de la qual pot arribar als 10 cm de diàmetre;
- inflor al voltant de la bursa inflamada;
- temperatura alta;
- deteriorament en estat general.
Signes de bursitis en animals
La trocanteritis és una mal altia que passa no només en humans, sinó també en animals de companyia. Sovint, els propietaris de gossos s'enfronten a una patologia de les seves mascotes com l'higroma: aquesta és una inflor que es forma a la superfície de l'olcranon, a la zona del calcani i també a la ubicació del trocànter major de la cuixa. Si s'ha format una càpsula fibrosa gruixuda a la pota, la cavitat de la qual està plena de líquid, podem dir que hi ha un higroma (bursitis) de l'articulació del maluc. Els símptomes dels gossos són els següents:
- la zona afectada de l'extremitat (pota) està calenta;
- animal amb una extremitat;
- La temperatura corporal del gos supera la norma, de vegades arriba als 39,5 graus;
- Sota la pell es formen inflors mòbils, que es poden obrir espontàniament, i n'hi surt pus.
La patologia es produeix sovint en animals molt joves o vells. Les races grans de gossos també són més susceptibles a la mal altia.
La bursitis pot ocórrer a causa de:
- patògens infecciosos;
- elecció incorrecta de roba de llit per a l'animal;
- activitat física desigual;
- hipotermia.
Factors de risc en humans
La bursitis de maluc es produeix amb més freqüència en dones que en homes. Bàsicament, la patologia es diagnostica en el sexe just de mitjana o vellesa. Els homes joves rarament se'ls diagnostica bursitis de maluc. Les causes i el tractament necessaris per eliminar les manifestacions de la mal altia poden ser molt individuals. Tot dependrà del cos d'una persona en particular. Tanmateix, hi ha factors comuns, l'impacte dels quals condueix al desenvolupament de la patologia.
La bursitis de maluc es forma sobre el fons de:
- Lesions del fèmur: caiguda a la cuixa, colpejar alguna cosa, una llarga estada d'una persona a un costat del cos en posició horitzontal.
- Estrès excessiu ocasional a l'articulació del maluc: pujar escales, córrer llargues distàncies, anar en bicicleta, estar dempeus durant llargs períodes.
- La patologia pot ocórrer amb una deficiència fisiològica: diferents longituds de cames, que tenen un impacte directe en la marxa d'una persona. Al mateix temps, les bosses sinovials de l'articulació del maluc estan subjectes a una irritació severa.
- La bursitis pot ser el resultat de mal alties concomitants com l'artritis reumatoide, patologies de la columna vertebral (escoliosi), etc.
- La intervenció quirúrgica a la zona de l'articulació del maluc, així com l'artroplàstia, poden esdevenir un desencadenant en el desenvolupament de la patologia.
- Presència al cos de dipòsits de sals de calci als tendons del trocànter majorla cuixa provoca irritació i inflamació de la bossa sinovial i, com a resultat, bursitis.
- La hipotèrmia, la inactivitat física (un estil de vida sedentari), el sobrepès són acompanyants de la bursitis.
He de dir que de vegades la patologia es produeix sense cap causa externa.
Diagnòstic. Inspecció
En el diagnòstic de la bursitis de maluc, s'utilitza un complex de mètodes. L'especialista manté una conversa amb el pacient, com a resultat de la qual descobreix la presència / absència de mal alties concomitants, possibles intervencions quirúrgiques prèvies. Es presta especial atenció a un examen exhaustiu del pacient, tenint en compte totes les seves observacions. L'especialista té en compte les queixes d'augment del dolor i la sensibilitat a la zona de les zones que sobresurten de la cuixa.
De tots els tipus de bursitis, la bursitis trocantèrica és la més freqüent. Aquesta forma de patologia es caracteritza per un dolor ardent a la zona de l'articulació del maluc. El dolor pot irradiar al llarg de la superfície externa de la cuixa. És difícil que el pacient estigui d'un costat durant molt de temps durant el descans o el son. La síndrome del dolor s'intensifica amb el moviment actiu: en caminar, a la gatzoneta, en la rotació brusca del maluc, en pujar escales.
Si hi va haver un hematoma al maluc i el dolor és intens, es sospita de bursitis aguda. Sovint, el desenvolupament de la patologia com a resultat d'una lesió va precedit d'un fort clic, que els pacients noten. De vegades, els treballadors mèdics estan interessats en el tipus d'activitat del pacient, perquè la mal altia descrita és freqüent entre els esportistes.
Altres mètodes d'examen
Com que l'articulació del maluc està envoltada per una capa de teixit muscular, la palpació de la zona de la cuixa es realitza en la primera etapa de l'examen i el diagnòstic. Amb aquesta manipulació es posa de manifest la zona on se sent el dolor. A continuació, es determina la posició de l'articulació, en la qual la síndrome del dolor adquireix més amplitud (el metge mou la cama del pacient d'un costat a l' altre).
Sovint el diagnòstic és clar en l'etapa d'exploració i no es requereixen diagnòstics addicionals, però, es pot assignar al pacient mètodes d'investigació addicionals en casos ambigus i controvertits, o per descartar possibles lesions i altres patologies. manifestacions.
Per exemple, una radiografia en la bursitis trocantèrica revela calcificacions en els teixits tous a la regió del trocànter major. La ressonància magnètica mostra clarament el procés inflamatori de la borsa trocantèrica i l'acumulació de líquid en ella. La realització d'una ecografia també ajuda a determinar l'acumulació d'excés de líquid a la bossa.
Tractament de la bursitis
Els mètodes utilitzats en el tractament de la bursitis depenen del període de la mal altia. Per tant, en l'etapa inicial de la mal altia, per a la recuperació exitosa del pacient, ha de realitzar exercicis de fisioteràpia, utilitzar fàrmacs antiinflamatoris i seguir el règim diari, el component principal del qual és la resta completa del pacient. i minimitzar l'esforç físic i l'activitat forta. Per alleujar els símptomes de la bursitis de maluc,El tractament farmacològic comença amb l'ús de fàrmacs antiinflamatoris no esteroides. Pot ser tant preparats orals com ungüents, gels, per exemple, Diclofenac. Sovint, en teràpia, s'utilitza una solució al 2% de novocaïna juntament amb hidrocortisona (hormones glucocorticoides) per alleujar el dolor intens. S'aconsella al pacient que eviti moviments que causen dolor. Després d'aturar la síndrome del dolor, podeu realitzar exercicis físics lleugers destinats a entrenar i enfortir el múscul gluti.
En casos avançats (si els mètodes anteriors no tenen l'efecte terapèutic desitjat), recorren a procediments fisioterapèutics: teràpia amb làser, teràpia magnètica, electroanalgèsia, teràpia amb ones decímètriques, aplicacions de naftalan. De vegades, el tractament extracorporal amb ones de xoc és eficaç en el tractament de la bursitis.
El fracàs d'aquests procediments comportarà la injecció de fàrmacs que continguin glucocorticoides (en la zona de major dolor), i de vegades la cirurgia. El principi de la cirurgia per a la bursitis trocantèrica és alleujar la tensió al tracte ilio-tibial. De vegades es realitza l'excisió de la bossa trocantèrica de l'articulació. El pronòstic per a la recuperació d'aquestes operacions és aclaparadorament bo.
Complicacions i rehabilitació
La principal complicació de la bursitis trocantèrica és la transició de la mal altia de l'etapa aguda a la crònica. En la mal altia crònica, en la majoria dels casoscal una intervenció quirúrgica: una operació.
Normalment, els símptomes de la bursitis de maluc desapareixen després d'unes setmanes com a màxim. Tanmateix, hi ha casos en què els símptomes de la mal altia no desapareixen durant uns quants mesos, en aquest cas podem dir que la patologia ha passat a l'etapa crònica. Al mateix temps, es manté la síndrome del dolor i la limitació de la mobilitat interna de la cuixa.
Quan es forma capsulitis adhesiva: inflamació de la càpsula de l'articulació del maluc, el pacient té la sensació d'una articulació del maluc "congelada".
La part esquerra de la imatge il·lustra una articulació inflamada. En aquest cas, hi ha una violació parcial o total de la seva mobilitat. El costat dret de la imatge reflecteix l'estat saludable de la càpsula.
Si s'ha operat, és molt important sotmetre's a la rehabilitació necessària. Durant aquest període, es recomana utilitzar dispositius d'assistència per moure's: crosses, bastons, caminadors. Això és especialment cert durant els primers dies després de l'operació. Tanmateix, cal començar a moure's i aixecar-se del llit el mateix dia de la manipulació. Això contribueix a la correcta restauració dels teixits. Uns dies després de l'operació, la síndrome del dolor que acompanya la bursitis de maluc sol desaparèixer.
Tractament amb remeis populars
El tractament de la bursitis amb l'ajuda de receptes de medicina tradicional té com a objectiu principal aturar el procés inflamatori. En la majoria dels casos, aquests s'utilitzencompreses absorbibles.
Per exemple, amb bursitis de l'articulació del maluc, fregueu 1 cullerada. una cullerada de sabó de roba, afegir una cullerada de mel, ceba ratllada (1 cullerada). La massa resultant es barreja a fons i es posa sobre un drap de cotó. La compresa s'aplica a la zona inflamada, s'embolica amb un drap de llana, es manté durant 2-4 hores. El tractament normalment es realitza en set dies.
Hi ha una altra recepta de compresa eficaç que ajuda a eliminar la manifestació de la mal altia (bursitis de maluc), els símptomes. Els medicaments s'elaboren a base de dos gots d'alcohol barrejats amb una ampolla de bilis de farmàcia, dos gots de castanya d'índia i àloe. La barreja resultant es manté durant una setmana i mitja. A continuació, s'aplica un drap de lli amarat amb el producte a la zona adolorida. Mantenir la compresa ha de ser de 3 a 4 hores. El tractament es porta a terme durant deu dies.
Per desfer-se de la bursitis, utilitzeu fulla de bardana, fulla de col. Aquests remeis a base d'herbes tenen un efecte antitumoral (retardant). Sovint, la medicina tradicional suggereix l'ús de compreses vegetals de remolatxa, patates, col. La verdura es frega amb un ratllador fi i s'estén sobre un teixit natural amb una capa d'uns 0,5-1 cm La compresa terapèutica ha de cobrir completament la zona d'edema (zona inflada). El tractament es realitza de 2 a 4 hores, entre setmana.
Resumint tot l'anterior, podem concloure que la bursitis és una mal altia, l'aparició de la qual es deu a una sèrie de factors, a saber:activitat física excessiva, procediments quirúrgics previs, agents infecciosos. La patologia és tractable, però és important no iniciar la mal altia, i quan apareguin les primeres manifestacions de la mal altia, contactar amb un especialista i iniciar procediments terapèutics.
L'article descriu detalladament què és la bursitis de maluc. Els símptomes, les fotos que il·lustren la manifestació de la mal altia i els mètodes de tractament també es tracten als materials d'aquest tema.
