La qüestió de la necessitat de la higiene de les mans per part del personal mèdic es va plantejar per primera vegada només a mitjans del segle XIX. En aquell moment, a causa de les condicions insalubres a Europa, gairebé el 30% de les dones en part morien als hospitals. La principal causa de mort va ser l'anomenada febre puerperal. Sovint passava que els metges acudien a dones en part després de disseccionar els cadàvers. Al mateix temps, no es tractaven les mans amb res, sinó que simplement les eixugaven amb un mocador.
Tipus de processament
Mantenir les mans netes és imprescindible per a tot el personal mèdic. El tractament d'higiene de les mans del personal mèdic es pot dur a terme de dues maneres:
- elimineu les impureses i reduïu els microorganismes a la pell de les mans amb aigua i sabó;
- ús d'antisèptics especials per a la pell que contenen alcohol, que redueixen el nombre de bacteris a la pell al mínim.
Només la segona manera es pot anomenar tractament higiènic de les mans. El primer és només un rentat higiènic. Rentar-se les mans amb dispensador de sabó líquidi assecar amb una tovallola individual d'un sol ús. Però la desinfecció es fa amb antisèptics per a la pell.
Segons les normes, el personal mèdic ha de disposar sempre de gel desinfectant per a mans. A més, s'han de proveir de cremes, bàlsams i locions destinats a la cura de la pell. Després de tot, amb un tractament higiènic constant, augmenta el risc de desenvolupar dermatitis de contacte. A més, la selecció de detergents i antisèptics s'ha de fer tenint en compte la intolerància individual.
Condicions importants
Cada empleat de l'hospital ha de saber quan s'ha de tractar higiènicament les mans del personal mèdic. Això és necessari en les situacions següents:
- abans i després del contacte amb cada pacient;
- abans i després de posar-se els guants que s'utilitzen durant els procediments mèdics, contacte amb excrements o secrets corporals, apòsits, superfícies mucoses;
- després del contacte amb la pell intacta, per exemple, després de mesurar la pressió arterial, el pols, desplaçar el pacient;
- després de treballar amb equips situats molt a prop del pacient;
- després del tractament de pacients amb diversos processos pioinflamatoris.
Si hi ha una clara contaminació de la pell de la mà amb sang o secrecions del pacient, primer cal rentar-les a fons amb aigua i sabó i assecar-les. Després d'això, s'han de tractar dues vegades amb un agent antisèptic.
Tècnica de rentat de mans
No oblidis la importància de netejar la pell, no només als hospitals, sinó també a altres llocs. La tècnica de processament manual segueix sent la mateixa a tot arreu. Abans de continuar amb el procediment, cal treure tots els anells, rellotges i polseres. Qualsevol objecte estrany dificulta l'eliminació dels patògens. És recomanable rentar-se les mans amb aigua moderadament tèbia.
Per augmentar l'eficàcia del procediment, primer cal humitejar-se les mans i esprémer-hi sabó líquid. L'algoritme de processament manual té aquest aspecte:
- Ensabo el sabó amb una intensa fricció entre els palmells de les mans.
- Frega un palmell contra l' altre amb un moviment alternatiu.
- Frega el dors de la mà dreta amb el palmell esquerre i marxa.
- Connecteu els dits de la mà dreta i els espais interdigitals de l'esquerra, processeu-los amb cura.
- Cal passar per la superfície interna dels dits.
- Separeu els dits i fregueu els palmells junts.
- Tanqueu les mans i passeu el dors dels dits pel palmell.
- Per fregar a fons el polze amb un moviment circular, per a això, la seva base s'ha de cobrir amb el dit polze i índex de l' altra mà.
- El canell es processa de manera similar.
- Netegeu el palmell amb la punta dels dits amb un moviment circular.
Cada moviment s'ha de repetir almenys 5 vegades i la durada total d'aquest rentat hauria de ser d'un minut.
Normes per al personal mèdic
Cada empleat d'hospitals i clíniques hauria de fer-hosaber manejar les mans del personal mèdic. SanPiN (l'esquema de rentat correcte es dóna més amunt) estableix el procediment no només per netejar la pell, sinó també per desinfectar-la. Els treballadors sanitaris també han de tenir en compte els requisits següents:
- ungles curtes sense esm alt;
- manca d'anells, anells i altres joies semblants.
L'esm alt d'ungles pot provocar reaccions dermatològiques no desitjades que poden provocar infeccions secundàries. A més, el vernís fosc no permet avaluar el grau de neteja de l'espai subungual. Això pot provocar un processament deficient. El vernís esquerdat es considera el més perillós. De fet, en aquest cas, es fa més difícil eliminar els microorganismes de la superfície de les mans.
El mateix rendiment d'una manicura està associat a microtraumatismes que són fàcils d'infectar. Aquesta és una de les raons per les quals els professionals mèdics no poden portar ungles falses.
Qualsevol joieria o bijuteria pot fer que el tractament higiènic de les mans del personal mèdic sigui menys efectiu. També poden danyar els guants i dificultar posar-se'ls.
Matisos per a cirurgians
El tractament de les mans de les persones implicades en intervencions quirúrgiques es realitza segons un esquema lleugerament modificat. Així, per exemple, el temps de rentat d'ells s'allarga i és de 2 minuts. L'algorisme de processament manual és el següent. Després de la neteja mecànica, cal assecar la pell amb un teixit estèril otovallola de paper d'un sol ús.
A més del rentat, també és important el tractament antisèptic. Cal parar atenció no només a les mans, sinó també als canells i avantbraços. Durant el temps de tractament prescrit, la pell ha de romandre humida. No us podeu netejar les mans, heu d'esperar fins que l'antisèptic estigui completament sec. Només llavors els cirurgians es poden posar guants.
Selecció de productes d'higiene
Ara molts opten pel sabó antibacterià. Però és important seguir la tècnica de neteja de la pell. Si es fa bé, rentar-se les mans amb sabó normal serà igual d'eficaç. En la pràctica quirúrgica, s'utilitzen mitjans especials per al tractament antisèptic de les mans. El sabó conté gluconat de clorhexidina o povidona iodada. Aquestes substàncies són capaços de reduir el nombre de bacteris en un 70-80% a la primera aplicació i en un 99% a la segona aplicació. Al mateix temps, quan s'utilitza povidona-iode, la microflora creix més ràpidament que quan està en contacte amb la clorhexidina.
Per tal que el personal mèdic pugui processar les seves mans de manera higiènica en el ple compliment dels requisits reglamentaris, és recomanable equipar les instal·lacions mèdiques amb dispensadors de colze. Es controlen sense la participació de les mans.
També a la pràctica quirúrgica es poden utilitzar raspalls per netejar les mans, però això no es considera obligatori. Han de ser estèrils, d'un sol ús o autoclavables.
Bactes de temps
En la pràctica quirúrgica, hi ha normes especials per netejar la pell. Desprésrentat a fons normal segons el protocol establert, s'han de descontaminar.
Les mans del personal mèdic s'han de tramitar sense f alta. SanPin (l'esquema de rentat segueix sent el mateix) preveu que la neteja de la pell abans dels procediments quirúrgics es pugui dur a terme amb els mateixos mitjans que higiènics.
És important recordar que durant tot el període de desinfecció de les mans, han de romandre humides. Per al procediment, per regla general, cal utilitzar més de 6 ml d'antisèptic. Com a resultat de la investigació, es va trobar que per a la destrucció qualitativa dels bacteris, un tractament de la pell de cinc minuts és suficient. També s'ha confirmat que realitzar aquest procediment durant tres minuts redueix el nombre de microorganismes a un nivell acceptable.
Normes per al tractament amb desinfectant de mans
Després de rentar a fons la pell de mans, canells i avantbraços, cal assecar-los. Després d'això, l'estàndard establert per al processament de mans per als treballadors de les unitats operatives preveu la necessitat d'utilitzar desinfectants especials.
Abans d'això, si cal, cal processar els llits ungueals i les crestes periungueals. Per a aquests propòsits, s'utilitzen pals de fusta d'un sol ús estèrils, que s'han d'humitejar addicionalment amb un antisèptic.
El desinfectant s'aplica 2,5 ml a les mans i els avantbraços. S'han de gastar uns 10 ml de líquid desinfectant en un tractament de dues mans. Cal antisèpticfregar a la pell de la mateixa manera que rentar-se les mans, observant la seqüència correcta de moviments.
Només després de l'absorció/evaporació completa del producte, podeu utilitzar guants. Si l'operació quirúrgica dura més de 3 hores, es repeteix el tractament. Després de tot, els patògens es poden tornar a multiplicar sota els guants.
Fase final
Però això no és tots els nivells de processament manual. És important treure els guants després de treballar i rentar-se les mans amb aigua i sabó. En aquest cas, ja no cal utilitzar una solució desinfectant. Rentar amb sabó líquid és suficient, és desitjable que el seu pH sigui neutre.
Després de netejar la pell, s'han d'hidratar. Per a aquests propòsits, s'utilitzen diverses cremes i locions. El seu objectiu principal és prevenir l'efecte d'assecat dels desinfectants que contenen alcohol.
Val la pena assenyalar per separat que el tractament higiènic de les mans en absència de contaminació visible es pot realitzar sense rentar-se. En la majoria dels casos, n'hi ha prou amb utilitzar solucions antisèptiques durant 30-60 segons.
Possibles complicacions
Val la pena assenyalar que l'ús habitual de desinfectants no té el millor efecte sobre la pell dels treballadors mèdics. Hi ha dos tipus principals de reaccions experimentades pel personal hospitalari. Sovint es queixen de picor, sequedat, irritació, aparició d'esquerdes amb sagnat. Aquests símptomes poden ser lleus i afectar significativament l'estat general.treballadors.
També hi ha un altre tipus de complicacions: la dermatitis al·lèrgica. Es produeixen amb intolerància a qualsevol component dels productes destinats a la desinfecció de mans. La dermatitis al·lèrgica es pot manifestar tant en forma localitzada lleu com en forma generalitzada greu. En els casos més avançats, es poden combinar amb la síndrome de dificultat respiratòria o altres manifestacions d'anafilaxi.
Prevalència de complicacions i la seva prevenció
Podeu entendre la importància del problema si sabeu que aquests mètodes de rentat de mans donen com a resultat que el 25% de les infermeres presenten signes de dermatitis i el 85% declaren tenir antecedents de problemes de pell.
Podeu reduir lleugerament l'efecte irritant dels antisèptics si hi afegiu emolients. Aquesta és una manera de reduir la prevalença de la dermatitis de contacte. A més, el risc que es produeixi es pot minimitzar utilitzant cremes hidratants dissenyades per a la cura de la pell de les mans després de cada rentat.
Per evitar el desenvolupament de complicacions, no us renteu les mans cada vegada abans de tractar-les amb un antisèptic. També és important assegurar-se que només es posen guants quan la pell estigui completament seca.
No descuideu l'ús de cremes hidratants. Al mercat es poden trobar cremes protectores especials dissenyades per prevenir l'aparició de dermatitis de contacte. Tanmateix, els estudis no han pogut confirmar la seva inequívocaeficiència. Molts estan aturats pel preu elevat d'aquestes cremes.
