Moltes persones tenen problemes d'esquena, però encara més es queixen de dolor de coll continu o intermitent. Els seus requisits previs són diferents i la seva prevalença està associada a un tret característic de l'estructura del propi coll.
Aquesta zona consta de set vèrtebres força primes. De totes les seccions de la columna vertebral (lumbar, toràcica i cervical), aquesta última és menys massiva, però més mòbil, és responsable dels girs del cap sense obstacles. Càrrega contínua i significativa a la regió cervical i determina la freqüència d'aparició del dolor.
El dolor a la regió cervical se sol anomenar "cervicàlgia". Parla de la formació de diverses mal alties, per aquest motiu, el primer que cal fer quan es preocupa un dolor sobtat al coll és anar al metge. L'expert, comparant altres signes, després d'haver realitzat les anàlisis necessàries, traurà una conclusió. S'han d'identificar els motius iquè fer amb el dolor al coll i al coll.
Motius
Abans de decidir què fer (em fa mal el coll i no puc girar el cap), s'han d'identificar els factors que influeixen. Els motius principals inclouen:
- Tensió muscular, esquinços que apareixen a causa d'una llarga estada en un estat (treballant amb un ordinador o conduint un cotxe), així com durant un esforç físic intens.
- Mal alties dels músculs de la regió cervical. A causa de la tensió muscular prolongada, es pot formar un disgenitalisme miofascial, com a resultat del qual les zones espasmòdiques es reorganitzen en segells, protuberàncies, anomenats punts gatillo. El dolor de coll també pot provocar fibromiàlgia, una mal altia prolongada caracteritzada per dolor i una gran sensibilitat dels músculs, les articulacions i els tendons.
- Mal alties de la columna. Les causes més populars de mal alties són l'osteocondrosi i l'artrosi, en aquests casos els discs i el cartílag es desgasten. La mal altia es pot agreujar amb un canvi brusc que, al seu torn, augmenta considerablement el dolor.
- Les patologies congènites en l'estructura de la columna, la baixa estabilitat de les vèrtebres, les hèrnies discals també activen un dolor potent a la regió cervical.
- Trastorns immunitaris que inicien modificacions en la matèria òssia: artritis reumatoide, artritis psoriàsica, espondilitis anquilosant, polimiàlgia reumàtica, artritis associada a mal alties del tracte intestinal.
- Estenosi espinal, com a resultat de la qual les textures òssies i el cartílag poden pressionar el nerviarrels.
- Infeccions de les vèrtebres (mal altia del pit, osteomielitis) o dels òrgans cervicals, tiroïditis aguda (mal altia tiroïdal), limfadenitis (inflamació dels sistemes limfoides), poliomielitis (paràlisi espinal infantil), herpes zoster, meningitis (mal altia inflamatòria de l'escorça cerebral) etc.
- Mal alties dels òrgans interns. El dolor de coll pot reflectir mal alties d' altres òrgans, com ara: el cervell, el cor, el tracte digestiu, els pulmons, els vasos sanguinis, així com la localització de la inflamació purulenta.
- Lesions a la columna i el coll.
- Neoplàsia maligna (i les seves metàstasis) o benigna.
- Cirurgia de columna prèvia.
Quan he de veure un metge?
No posposeu visitar un neuròleg si no saps quan i què fer (fa mal el coll i et fa mal girar):
- dolor a la regió cervical que no es debilita durant més d'un mes;
- mals de cap greus;
- entumiment, formigueig, impotència en braços i cames;
- lesions al coll anteriors.
Diagnòstic
El diagnòstic conté els passos següents:
- recepció detallada de les queixes i anamnesi (es reconeixen el tipus i localització del dolor, la seva intensitat, la relació amb el moviment i l'estrès fisiològic, la taxa diària de dolor, signes i mal alties concomitants, operacions, lesions);
- examen físic: examen de la regió cervical, palpació (cervicalvèrtebres i músculs, ganglis limfàtics, glàndula tiroide), anàlisi de l'estat del cap i les espatlles, moviments inerts i energètics, el seu volum, examen neurològic per excloure la síndrome radicular i la mielopatia;
- proves de laboratori: hemograma complet, VSG, factor reumàtic, antigen HLA B27 (per descartar espondilitis anquilosant, síndrome de Reiter i altres mal alties autoimmunes);
- examens instrumentals: radiografia, TC, TC amb mielografia (abans de la cirurgia per sospita d'hèrnia discal), gammagrafia òssia, ressonància magnètica.
Després d'aquests procediments, ja podeu saber quan us fan mal el coll i el cap què heu de fer.
Raigs X
La radiografia només visualitza les estructures òssies, els teixits més tous, però els nervis, els discos i els músculs són completament invisibles als raigs X. Els raigs X poden ajudar a detectar la matèria òssia infecciosa de les vèrtebres, fractures i tumors. La radiografia proporciona una comprensió indirecta del grau de modificacions degeneratives-distròfiques a les vèrtebres (reducció de la distància entre les vèrtebres, presència d'osteòfits i símptomes d'artritis de les articulacions de les facetes). Abans de decidir què fer (fa mal al coll, fa mal girar), hauríeu de fer aquesta prova.
MRI
La ressonància magnètica (MRI) és una manera més desitjable de diagnosticar mal alties de la columna, perquè visualitza tant les textures òssies com els teixits tous, lligaments i discs. ressonància magnèticapermet reconèixer tumors, hèrnies discals, transformacions d'estructures de teixits tous. La ressonància magnètica utilitza un camp electromagnètic, que és diferent dels raigs X o la tomografia computada. La ressonància magnètica és absolutament indolora i el procés sol durar entre 30 i 40 minuts. Tots els objectes de ferro (incloses les joies) s'han de treure del cos abans de la ressonància magnètica. A més, si hi ha algun metall al cos (implants, stents, endopròtesis), aquest mètode està contraindicat a causa del potent camp electromagnètic. Hi ha 2 tipus de tomògrafs: tipus obert (camp baix) i tipus túnel (camp alt).
CT
La tomografia computada és un tipus d'examen de raigs X que proporciona una representació en capes dels teixits. La TC visualitza les textures òssies molt millor que la ressonància magnètica, però les estructures de teixits tous pitjors. Sovint, la TC es realitza amb contrast (mielografia), que permet visualitzar amb més precisió les estructures de la columna (per exemple, per distingir la compressió de l'arrel d'una hèrnia discal de la compressió per estenosi).
EMG
Explora la velocitat de propagació d'un impuls elèctric des del sistema nerviós central al llarg de nervis específics. Això ofereix una oportunitat per estudiar el nivell de dany a la fibra nerviosa i seleccionar una teràpia pronòsticament eficaç. També ajuda a decidir què fer si els ganglis limfàtics fan mal al coll, ja que determina la seva inflamació.
Escintigrafia
La peculiaritat de l'estudi es basa en els diferents nivells d'absorció d'un isòtop radioactiu en teixits amb una varietat de taxes metabòliques (acumulació important en teixits amb un metabolisme elevat). La tecnologia s'utilitza mésla finalitat de comprovar la naturalesa de la lesió en llocs de teixits patològics (tumors, infeccions).
Com tractar el dolor de coll?
Què fer quan et fa mal el coll? Cal tractar el dolor a la regió cervical amb medicaments, utilitzant substàncies de diferents direccions d'exposició. A més, s'ha de sotmetre a un curs de fisioteràpia, reflexologia, teràpia física i massatge. La intervenció quirúrgica només s'utilitza en casos especialment greus.
Teràpia farmacèutica
Em fa mal el coll al costat dret, què he de fer? Els anestèsics locals, els analgèsics (AINE i comprimits com el paracetamol i l'analgina), les substàncies hormonals (glucocorticoides), els relaxants musculars (fàrmacs per alleujar la tensió muscular), els antioxidants i, si cal, els antidepressius i anticonvulsius, ajudaran a acabar amb el dolor de manera instantània. Els analgèsics es consideren la base del tractament farmacològic, es prescriuen substàncies d' altres grups com a concomitants per tal de multiplicar l'efecte de l'alleujament del dolor, alleujar la inflamació i la inflor. Els medicaments per al dolor al coll s'utilitzen no només per via oral, sinó també en injeccions, pegats i ungüents.
Mètodes ortopèdics
Adequat per qui no sap quan i què fer, fa mal de coll, no es gira. Aquí cal esmentar primer el coll Shants, el seu ús es prescriu després de lesions o operacions a la regió cervical. Pot ser de dos tipus: un collar sòlid amb fixació absoluta i immobilització cervicalsecció i un coll suau que no subjecta completament el coll i et permet moure't correctament.
Reflexologia
Diferents mètodes d'aplicació de corrent elèctric a la regió cervical tenen un resultat terapèutic important, especialment en combinació amb la introducció d'analgèsics. Això pot incloure l'electroacupuntura i l'estimulació nerviosa elèctrica transcutània.
Acupuntura amb agulles especials: el mètode xinès més antic, que no implica gairebé cap impuls elèctric, també és adequat per reprendre l'activitat física i el to muscular. Adequat per a aquells que busquen opcions quan i què fer (fa mal el coll, no pot girar).
Estimulació làser baixa (també conegut com tractament LLL)
Els raigs de llum d'espectres ultraviolats, infrarojos i escarlata actuen delicadament sobre les zones doloroses, alleujant el dolor i eliminant la inflamació. Es considera un dels mètodes de teràpia física eficaços per ajudar a alleujar el dolor a la regió cervical.
Fisioteràpia amb ultrasons
L'ecografia es considera un excel·lent analgèsic. Elimina els rampes, millora la circulació sanguínia, té un efecte positiu sobre les cèl·lules nervioses. La introducció de medicaments per al dolor mitjançant ultrasons (fonoforesi) pot ajudar a transportar el medicament directament a la zona afectada i augmentar l'eficàcia dels medicaments.
Massatge curatiu, osteopatia, quiropràctica
Els mètodes de teràpia manual poden ajudar a alleujar la tensió al coll. Perfecte per a aquells que pensen què fer si se'ls bufa el coll i fa mal. Influència dels osteòpatespunts biològicament actius, els quiropràctics alleugen subluxacions, desplaçaments, el massatge terapèutic tradicional inclou manipulacions per relaxar els músculs del coll, estirar la cresta.
Cultura física terapèutica
Si et fa mal el coll, què fer a casa? Pots fer teràpia física. És difícil entrenar els músculs de la regió cervical, per aquest motiu, els fisioterapeutes, a l'hora d'escollir un tractament, se centren en la mobilitat del pit, la zona de les espatlles, així com una distribució mesurada de la càrrega al llarg de la columna vertebral.
Elecció constructiva i implementar amb diligència els tractaments per al dolor cervical normalment us pot ajudar a desfer-vos de la síndrome molesta. En un intent de trobar un terme mitjà en l'ús de tots els mètodes de tractament possibles als Estats Units, van crear el concepte de gestió del dolor: gestió del dolor. El secret de la tècnica rau en el treball harmònic col·lectiu d'experts de diversos àmbits: terapeutes, especialistes en rehabilitació, neuròlegs, traumatòlegs, ortopedistes, psicòlegs, que es guien per la tasca comuna d'alleujar el pacient del dolor. També és important un enfocament personal al client, una combinació d'exercicis medicinals i fisioterapèutics, inclòs el treball sobre els factors psicològics profunds del dolor cervical sever.
El més important és recordar i controlar l'estat del coll fins i tot després d'haver finalitzat el tractament i l'alleujament del dolor. Si continueu assegut inclinat, amb el cap inclinat o lleugerament inclinat, no feu pauses mentre treballeu a l'ordinador, no feu exercici almenys uns minuts al dia, el dolor a la regió cervical tornarà amb mésforça.
Com tracta un osteòpata?
Primer, el metge fa una anamnesi. A més d'estudiar les imatges, pregunta al pacient sobre mal alties passades, intervencions quirúrgiques. L'osteòpata examina la ubicació de les orelles, la simetria dels ossos del crani, les espatlles, la pelvis i els peus.
L'osteòpata tracta la mal altia eliminant la tensió en aquelles zones que impedeixen la funció de la regió cervical. Per tornar a les posicions correctes a les vèrtebres, n'hi ha prou amb eliminar l'estirament fascial, que és força dolorós. Les tècniques estan enfocades a ajudar el cos a alliberar-se de les tensions forçades. El metge aplica la tècnica d'alliberament miofascial, contra-tensió, tècnica fascial.
El tractament craneosacral és important per millorar el benestar del coll, ja que assegura el funcionament normal dels músculs. La majoria dels problemes a la regió cervical, amb la postura, els òrgans interns es formen després d'una lesió del naixement. La correcció del ritme craniosacra a la primera infància permet protegir els nens de l'escoliosi, el dolor al coll del cap. La regió cervical del nadó encara no està formada, depèn de la ubicació dels ossos temporals i occipitals, que experimenten contracció durant el part.
Si actues només sobre les vèrtebres, no és realista curar l'osteocondrosi: el metge entén que els canvis al coll, en realitat, sempre són compensatoris. L'estirament del vague (nervi vag, que proporciona una innervació parasimpàtica de tots els òrgans de la regió d'un costat del cos) té un paper important. Per curar el coll, el metge ha de treballar amb cicatrius,adherències d'òrgans interns, sacre i còccix.
Prevenció
La prevenció del dolor de coll té un paper important en la lluita contra aquest fenomen desagradable. En primer lloc, cal eliminar les causes que inicien el dolor. Necessitem activitat física diària, la rutina diària correcta. Les càrregues esportives s'han de compilar individualment. Però hi ha unes quantes regles uniformes que tothom hauria de seguir:
- mantingueu l'esquena recta durant la lectura, l'escriptura o el treball amb l'ordinador;
- pausa amb exercicis de gimnàstica per a la zona del coll i les espatlles;
- no estar davant d'un monitor de PC durant molt de temps, sense estirar l'esquena i la regió cervical;
- mira la teva postura;
- dormir amb un coixí ortopèdic petit, no s'exclouen els coixins grans;
- no inclineu el cap enrere durant molt de temps, no el doblegueu durant l'aixecament de peses;
- mira el teu pes;
- feu esport i nedar.
La teràpia per al dolor cervical s'ha d'unificar, utilitzant mètodes tant farmacèutics com no farmacològics (teràpia ortopèdica, teràpia d'exercici, fisiatria, etc.). També és important avaluar correctament les causes del risc i les probables complicacions dels mètodes de tractament existents per a cada individu. El pronòstic terapèutic del dolor agut sol ser bo, però es fa menys previsible si les dolències esdevenen permanents. Els mètodes preventius i el tractament complex aporten excel·lents resultats i en la majoria de les situacions permeten posar fi al dolor intens i millorar significativament la condició.mal alt.
