Els fibromes uterins es troben entre les mal alties ginecològiques més freqüents. Aquest diagnòstic es fa anualment a milers de dones arreu del món. El principal perill de la patologia és que pot provocar un tumor maligne de l'úter, és a dir, càncer.
Per evitar aquest desenvolupament d'esdeveniments, totes les dones s'han de prendre molt seriosament la seva salut i anar a la clínica als primers símptomes.
Fibroma uterí: què és i per què és perillós?
Aquest terme mèdic es refereix a una neoplàsia benigna que consisteix principalment en teixit connectiu fibrós. Alguns confonen els conceptes de "fibroma" i "mioma" de l'úter. En realitat, aquests tumors són una mica similars, però també tenen diferències. Una característica distintiva del fibroma és el creixement lent i una degeneració força rara en un tumor maligne.
Segons les característiques de desenvolupament i creixement, els fibromes uterins són de dos tipus:
- nodular: en aquest cas, la neoplàsia té límits clarament definits;
- difús: amb aquest desenvolupament, un tumor benigne no té un contorn clar, tancatels focus localitzats poden fusionar-se en un comú.
Tipus de fibromes
En medicina, els fibromes uterins solen dividir-se en diverses varietats segons una o una altra característica. Un d'ells és la ubicació als teixits de l'úter.
Tipus submucosal. Com ja queda clar pel nom, la neoplàsia s'uneix sota el teixit mucós de l'òrgan. És aquesta varietat la que pot provocar nombrosos sagnats abundants, perquè hi ha una gran acumulació de vasos sanguinis a l'endometri.
Subserós (subserós). Com es mostra a la foto, els fibromes a l'úter en aquest cas estan units a l'exterior de l'òrgan. Sovint, aquests tumors es descobreixen per casualitat quan el pacient és tractat per una raó completament diferent. La raó d'això és el creixement asimptomàtic dels fibromes. Les queixes poden aparèixer en un moment en què el tumor ja ha arribat a una mida greu.
Intersticial (un altre nom per a intraparietal). Pel que fa a aquest tipus de fibroma, ocupa amb raó el primer lloc de distribució. El principal que distingeix el creixement d'aquest tumor és la deformació de l'òrgan i un augment significatiu del volum de l'úter.
Tipus de tija. Aquesta patologia es caracteritza per l'aparició de neoplàsies als teixits subserosos. El fibroma s'uneix a l'úter en aquest cas amb l'ajuda d'una cama, i el seu creixement provoca el desplaçament del teixit. El símptoma principal es considera un dolor intens freqüent a la part inferior de l'abdomen.
Tipus espúri. Aquesta varietat és força rara, però es pot anomenar una patologia força greu. innovació en aixòEn aquest cas, no només es desenvolupa als teixits de l'úter, sinó que també és capaç de traslladar-se a altres òrgans propers, per exemple, el coll uterí.
Causes dels fibromes
Malgrat l' alt nivell de desenvolupament de la medicina, els científics encara no poden donar una resposta definitiva, la qual cosa es converteix en un impuls per a l'aparició de cèl·lules patològiques.
Alguns metges s'inclinen a creure que el creixement d'un fibroma comença amb l'aparició d'una única cèl·lula mutada, a partir de la qual es desenvolupa un tumor amb el temps. Aquest fenomen s'explica per la fase accelerada de creixement i divisió de cèl·lules patològiques en comparació amb la taxa de desenvolupament de les cèl·lules ordinàries de la capa muscular.
No obstant això, nombrosos estudis i observacions han demostrat que hi ha una sèrie de factors que augmenten el risc de desenvolupar fibromes uterins.
Factors que afecten el creixement del tumor
En les noies joves, aquesta patologia es detecta molt poques vegades. La majoria de pacients amb neoplàsia benigna de l'úter són dones en edat reproductiva. En altres paraules, en arribar als 25-30 anys, el risc de fibromes de la dona augmenta significativament. Hi ha altres factors de risc:
- Trastorns hormonals. L'augment de la producció d'estrògens afecta molt el creixement de les neoplàsies. Si es detecta una infracció d'aquest tipus, s'ha de recórrer a la correcció tan aviat com sigui possible.
- Dany mecànic dels teixits. Aquesta categoria inclou contusions de teixits tous, lesions anteriors que una dona podria haver patit en diverses circumstàncies.
- Intervenció quirúrgica (avortaments, curetatge de l'úter, part complicat). Les operacions realitzades a l'úter o als òrgans propers sovint condueixen a la formació de fibromes. Sovint, el tumor apareix en llocs de petits danys als teixits.
- Mal alties infeccioses. La dependència del fibroma i les mal alties infeccioses existeix, encara que no del tot clara. El fet és que quan es produeix una infecció als teixits, es produeix un procés inflamatori que provoca danys. Quan es reparen els teixits danyats, també pot començar el creixement patològic de les cèl·lules.
A més, el desenvolupament de la patologia pot contribuir a:
- abstinència prolongada de relacions sexuals;
- un estil de vida sedentari (això inclou tant el treball sedentari com la manca d'activitat física);
- predisposició genètica;
- mala circulació a la pelvis;
- sobrepès.
Qui està en risc
A partir de les dades obtingudes, els metges van poder identificar un grup de risc. Va ser colpejada per:
- dones negres (això es deu a una predisposició a nivell genètic);
- dones obeses;
- portar un estil de vida sedentari;
- abusar d'alcohol i productes del tabac (presumiblement això es deu a un deteriorament general de l'estat del cos, una caiguda de la immunitat i la susceptibilitat a diverses mal alties);
- dones que no han donat a llum abans dels 30 anys.
Fibromes uterins: signes
El creixement d'una neoplàsia pot anar acompanyat de nombrosessignes característics, o pot ser completament asimptomàtic durant molt de temps; tot depèn de la ubicació del tumor, la seva mida i el nombre de ganglis. Tots els símptomes que indiquen la presència de fibromes uterins es divideixen en diverses categories.
1. Síndrome del dolor. L'aparició de dolor a la part inferior de l'abdomen hauria d'alertar immediatament una dona, perquè aquest quadre clínic acompanya més sovint les mal alties dels òrgans reproductors.
- El dolor es localitza a la part inferior de l'abdomen o s'irradia a la part baixa de l'esquena. La naturalesa del dolor és dolorós o tirant.
- El dolor persistent i no massa intens pot indicar la presència d'un fibroma a la membrana serosa de l'úter.
- El desenvolupament d'un tipus de tumor submucosal sovint provoca dolors intensos. Aquest símptoma dels fibromes uterins és especialment pronunciat els dies menstruals.
- La necrosi del gangli pot causar dolor intens amb signes d'un "abdomen agut".
Menstruació irregular:
- Possible fallada del cicle.
- La menstruació es torna excessivament pesada i allargada (més de 7 dies).
- El sagnat es produeix a la meitat del cicle (acíclic).
Amb grans volums de fibromes, hi ha un trastorn en el treball dels òrgans veïns. Això s'explica per la gran pressió del tumor, que provoca els següents símptomes:
- micció freqüent o incontinència urinària: apareix amb pressió sobre els urèters i la bufeta;
- estrenyiment, deposicions doloroses (possible amb pressió al recte).
Diagnòstic
Per detectar fibromes uterins, hi ha diversos mètodes, com ara tipus de maquinari d'investigació i proves de laboratori.
- Recepció inicial. Aquesta etapa és extremadament important, ja que proporciona al metge les dades necessàries per a la cita d'un examen posterior. Durant la cita, el ginecòleg examina les queixes de la pacient, el seu estat general, la possible presència de mal alties concomitants.
- Examen a la cadira ginecològica. En aquesta etapa, es detecten fibromes cervicals, són visibles a simple vista. Per estudiar l'estat de l'úter, el ginecòleg fa un examen amb les dues mans (des del costat de la vagina i des del costat de la paret abdominal). Si hi ha un fibroma, l'úter es distingeix per la densitat, la presència de ganglis.
- Recompte de sang complet.
- Un frotis per a la microflora proporciona informació sobre la presència de microorganismes patògens i un frotis per a citologia ajuda a identificar cèl·lules atípiques del coll uterí.
- Sang d'una vena. Aquesta prova de laboratori pot diagnosticar el VIH, l'hepatitis i la sífilis.
- Per excloure un possible trastorn del fetge, es prescriu un BAC (s'utilitza per determinar el contingut de creatinina, bilirrubina, proteïnes totals i enzims hepàtics).
- Anàlisi d'orina completa.
- Ecografia. Es prescriu un procediment d'ecografia per determinar l'estat de l'úter. Amb l'ajuda d'aquest estudi de maquinari, el metge rep dades sobre la presència o absència de fibromes uterins, la seva mida, localització i nombre de captures. Per tant, l'ecografia actua com a mètode de diagnòstic principal.
- La tomografia computada també proporciona informació sobre l'estat de l'úter, però aquest mètode de diagnòstic s'utilitza amb menys freqüència.
- Colposcòpia. Amb l'ajuda d'un dispositiu especial de colposcopi, s'estudia l'estat del coll uterí.
- Biòpsia. Aquest mètode de diagnòstic s'utilitza si hi ha la sospita que un fibroma s'ha convertit en un tumor maligne.
Vigilància dinàmica
El tractament dels fibromes uterins no sempre és necessari. En molts casos, els metges recomanen un seguiment dinàmic. Aquest terme es refereix a un seguiment millorat de l'estat del pacient. Per tant, amb certs indicadors, una dona només ha de sotmetre's a exàmens periòdics. En aquest cas, el metge compara els indicadors del diagnòstic anterior amb els nous i decideix sobre una altra observació o tractament.
Aquesta tàctica és possible a causa de les peculiaritats del desenvolupament de la neoplàsia. El fibroma sol ser de creixement lent i rarament es torna maligne.
Es recomana l'observació dinàmica en els casos següents:
- sense símptomes evidents;
- La mida del tumor no supera els 2 cm
Tractament conservador
El tractament conservador s'ha d'entendre com una teràpia no quirúrgica. En aquest cas, consisteix en un tractament farmacològic. Es prescriu en els casos següents:
- la impossibilitat de realitzar una operació quirúrgica per diferents motius mèdics;
- La mida del tumor arriba a les 6-12 setmanes;
- marcat amb forçano hi ha símptomes (la dona no es queixa de dolor, no hi ha sagnat i el cicle menstrual generalment no s' altera);
- una dona està planejant un embaràs en el futur.
La base del tractament farmacològic són les drogues hormonals. Són seleccionats pel metge, tenint en compte les peculiaritats del desenvolupament dels fibromes. Durant el tractament dels fibromes uterins, una dona se sotmet a proves per al control oportú i possibles ajustos de curs.
Important! Els remeis populars per als fibromes uterins només es poden utilitzar com a estimulació addicional. Ajuden activament a alleujar els símptomes, però hauríeu de consultar el vostre metge abans d'utilitzar-los.
Cirurgia
La intervenció quirúrgica pot ser necessària en diversos casos alhora:
- Tamany prou gran d'un tumor benigne. Per tant, si el fibroma uterí ha assolit una mida de 6 cm (12 setmanes obstètriques), es recomana eliminar-lo.
- L'eliminació és indispensable en els casos en què el tractament farmacològic no ha donat els resultats desitjats.
- Creixement del tumor massa ràpid.
- Presència d'un node submucos de fibroma.
- El quadre clínic és clar, els símptomes són pronunciats (es produeix sagnat abundant, dolor intens freqüent, manifestacions d'anèmia).
Els fibromes uterins es poden operar de diverses maneres.
1. Funcionament tradicional. Durant l'operació, el cirurgià fa una incisió a la cavitat abdominal i elimina la neoplàsia. En aquest cas, són possibles dos enfocaments. Un d'ells és la conservació d'òrgansuna operació en la qual només s'extirpa el tumor i queda l'úter. Aquest desenvolupament dels esdeveniments permet que una dona quedi embarassada en el futur i tingui un fill. El segon enfocament implica l'extirpació completa de l'úter, la qual cosa significa que es perdrà la funció de tenir fills.
2. Laparoscòpia. Sota aquest terme, s'amaga una operació quirúrgica, durant la qual el cirurgià només fa petites incisions per a més manipulacions. Tot el curs de l'operació es mostra com a imatge al monitor d'un ordinador. Aquest tipus de cirurgia és la més preferida, ja que permet coordinar moviments amb precisió mil·limètrica i reduir significativament el període de recuperació.
3. Embolització dels vasos uterins. Què és això? Aquest mètode consisteix a bloquejar els vasos sanguinis que alimenten el fibroma. En absència de subministrament de sang (nutrició), el tumor deixa de créixer i, per tant, no és necessària la seva eliminació.
4. Ablació. El tumor es veu afectat per l'ecografia, que condueix a l'evaporació de la neoplàsia. Un trastorn en la nutrició i el flux sanguini del tumor condueix a la necrosi del node (és a dir, es produeix una necrosi dels teixits patològics).
En respondre a les preguntes dels pacients sobre si els fibromes uterins són perillosos, els metges subratllen que el fibroma en si és una neoplàsia benigna i, per tant, no suposa cap perill particular. No obstant això, no hem d'oblidar que el creixement dels ganglis provoca complicacions en forma de interrupció dels intestins i la bufeta, anèmia i infertilitat. A més, no s'exclou la transició d'un tumor benigne a un de maligne.
Avui, els fibromes uterins responen bé al tractament. El més important és identificar la patologia a temps i començar a combatre-la. Per fer-ho, cada dona ha d'estar atenta a la seva pròpia salut i contactar amb la clínica als símptomes i signes més mínims. Els fibromes uterins són una patologia greu, malgrat el pronòstic positiu. Perquè sempre hi ha la possibilitat de regeneració dels teixits. En base a això, no s'han de descuidar les revisions ginecològiques periòdiques. Recomanacions tan senzilles, a primera vista, ajudaran a mantenir una dona sana i prevenir el desenvolupament de greus conseqüències del creixement del tumor.
