El cor, com sabeu, és el nostre òrgan principal, però sovint falla. Per tal de restablir el seu funcionament normal, s'utilitzen diversos fàrmacs. Un d'ells és Amiodarona. Els anàlegs són molt més cars, ja que es produeixen a l'estranger i no sempre són efectius.
Composició del fàrmac i forma d'alliberament
El medicament "Amiodarona", de les quals les ressenyes són molt diferents, conté en una tableta 200 mg de l'ingredient actiu: clorhidrato d'amiodarona. El fàrmac també es produeix en forma de solució, on 3 ml representen el 5% de la substància activa.
Els components auxiliars d'una tableta són: midó de patata, microcel·lulosa cristal·lina, sucre de llet, m altodextrina, primel·losa, polivinilpirrolidona, estearat de magnesi.
Les pastilles estan recobertes d'un esm alt blanc amb un tint de crema lleuger i amb prou feines perceptible. Tenen una forma cilíndrica plana, així com un xamfrà i un risc. Per tant, si cal, es poden dividir fàcilment en dues parts iguals.
En vendamedicament en caixes de cartró, on hi ha una o dues ampolles amb deu pastilles. El medicament també està disponible en ampolles de vidre, polímer i plàstic, que tenen 30 o 100 comprimits.
Mecanisme farmacològic d'acció dels fàrmacs
La propietat antiarrítmica i antianginosa es caracteritza per "Amiodarona", els anàlegs en alguns casos poden substituir-la. El seu efecte antiarítmic es basa en una disminució dels corrents d'ions de potassi quan s'exposa a les membranes cel·lulars - cardiomiòcits. Provoca una disminució del node sinusal, que forma bradicàrdia.
L'ús de la droga "Amiodarona" (comprimits) permet augmentar el segment refractari del mecanisme de conducció del cor. Inhibeix la conducció al llarg de les vies secundàries en pacients amb síndrome de Wolff-Parkinson-White greu. Al seu torn, l'efecte antianginós del fàrmac es basa en una disminució del consum d'oxigen del miocardi i una disminució del seu efecte sobre els músculs arterials. Conté iode que, quan es consumeix, modifica el contingut quantitatiu de les hormones tiroïdals, de manera que es redueix el grau del seu efecte sobre el miocardi.
"Amiodarona" té un efecte acumulatiu i un efecte pronunciat del seu ús només es produeix després d'una setmana d'ús regular del fàrmac, i el màxim s'aconsegueix després de dues o tres setmanes.
Al voltant del 40% de la dosi beguda del fàrmac s'absorbeix a l'interior, la Cmax al plasma apareix després de 3-7 hores. L'efecte pot persistir durant diverses setmanes. Els processos metabòlics tenen lloc principalment al fetge, ones forma l'element actiu deetilamiodarona, que és el principal metabòlit. S'excreta amb la bilis i l'orina excretades, T1 / 2 - després d'una dosi única del fàrmac 3, 2-20, 7 hores, amb teràpia prolongada - després de 53 ± 24 dies.
Fàrmac "Amiodarona": indicacions d'ús
El fàrmac es prescriu per a la prevenció i el tractament de l'arítmia, que pot amenaçar mortalment la vida humana, així com per a les arítmies ventriculars, en aleteig ventricular amb dinàmica inestable, també s'utilitza el fàrmac "Amiodarona".
Les indicacions d'ús permeten l'ús del medicament quan:
- aleteig auricular;
- arítmies supraventriculars;
- Síndrome de Wolf-Parkinson-White;
- aparició de taquicàrdia;
- fibril·lació ventricular;
- arítmia per insuficiència cardíaca i coronària;
- mal altia coronària crònica;
- infart de miocardi.
"Amiodarona": instruccions d'ús
Les Les píndoles es prenen per via oral 15 minuts després d'un àpat.
Durant la mal altia de l'arítmia ventricular, la dosi recomanada pel metge és de 800-1200 mg al dia. S'ha de dividir en 3-4 dosis. El curs del tractament en aquest cas dura uns 5-10 dies i es pot allargar per garantir una condició més estable del pacient, i la taxa es pot reduir a 600-800 mg per dia. És intenstractament, que després passa a profilàctic, amb una dosi més baixa del contingut del fàrmac.
El període de manteniment terapèutic és de 7-14 dies, durant aquest temps el fàrmac es pren a 200-400 mg. Aquesta quantitat de medicament es prescriu per estabilitzar l'estat del pacient en el període posterior a la rehabilitació.
Sovint, el medicament "Amiodarona" es prescriu quan el pacient està a l'hospital i el metge pot controlar la seva ingesta. Això us permet minimitzar els efectes secundaris i ajustar individualment la dosi del medicament.
En cas d'angina de pit, el medicament es pren dues vegades al dia, 200 mg. Després de dues setmanes, la dosi es redueix a una vegada al dia. La dosi única màxima no ha de superar els 400 mg i la dosi diària no ha de superar els 1200 mg.
Quan es prescriuen aquests medicaments als nens, cal tenir en compte que les píndoles afecten un nen molt més ràpidament que un adult. Per tant, la dosi es calcula en funció del pes del nen. Per tant, per a un quilogram de pes hauria de ser de 10 mg del fàrmac. Aquesta dosi s'ha de mantenir durant deu dies del període terapèutic o fins que l'estat del pacient millori completament. En el futur, aquest estàndard es redueix a una proporció: 5 mg per quilogram de pes viu del nen. La dosi profilàctica i de manteniment es pren a partir de 2,4 mg d'Amiodarona per quilogram de pes corporal.
Les indicacions del fàrmac es prescriuen per utilitzar una solució basada en l'ingredient actiu amiodaronaclorhidrat per a arítmies cardíaques agudes. En aquest cas, el fàrmac s'administra per via intravenosa, s'injecta lentament al cos amb un comptagotes. Per fer-ho, en 250 ml d'una solució de glucosa al 5% durant 1 o 2 hores, el medicament s'injecta lentament a una velocitat de 5 mg per quilogram de pes viu. En aquest moment, l'estat del pacient es controla mitjançant l'ECG i les mesures de la pressió arterial.
Efectes secundaris
A moltes persones al nostre país se'ls prescriu Amidaron. Els analògics no sempre poden substituir-lo. Però, malgrat l'efecte positiu del fàrmac sobre el cos humà, també es van identificar efectes secundaris.
Els símptomes negatius apareixen principalment a causa d'una sobredosi del fàrmac. Es tracta de trastorns en el treball del sistema cardiovascular, com ara bradicàrdia, mal funcionament del node sinusal, bloqueig cardíac i alteració de la coordinació del moviment. També per part dels òrgans respiratoris es van notar fibrosi pulmonar intersticial difusa, pneumònia intersticial, síndrome de Hamman-Rich, dolor toràcic, fibrosi pulmonar, taquipnea, espasmes broncopulmonars. Es va observar insuficiència hepàtica en prendre el medicament "Amidarone". Les pastilles rarament han causat icterícia, hepatitis i, de vegades, cirrosi hepàtica.
Una incompatibilitat de la dosi pot provocar un desequilibri important de les hormones tiroïdals, el distiroïdisme, així com l'hipotiroïdisme i l'augment de pes. Una sobredosi pot provocar una interrupció de l'aparell visual, provocant l'acumulació de lípids prop de la còrnia a la zona de la pupil·la. També hi va haver un pronunciatpigmentació de la pell, fotosensibilitat, urticària o eritema. Es van notar erupcions lleus, alopècia, dermatitis a la cara. Els efectes secundaris també van afectar la funció reproductiva dels homes. En aquests casos es va produir orquitis, impotència i també epididimitis. Rarament s'han informat trombocitopènia, insuficiència renal, angioedema o vasculitis.
Contraindicacions d'ús
"Amiodarona" (les ressenyes al respecte no sempre són positives) es selecciona estrictament individualment. Hi ha persones a les quals aquest medicament no va ajudar o no van notar cap canvi en el seu estat de salut, altres van començar a sufocar-se després del seu ús, van sentir un batec cardíac ràpid. Segons ells, amb un ús prolongat, pot alterar el sistema endocrí, augmentar les hormones. Per tant, abans de prendre aquest medicament, no només heu de llegir atentament les instruccions, sinó també parar atenció a les indicacions, efectes secundaris i contraindicacions.
Per tant, el medicament no es prescriu si hi ha un bloqueig auriculoventricular de 2-3 graus, amb xoc cardiogènic, tirotoxicosi. El medicament "Amiodarona" no s'utilitza en cas d' alta sensibilitat a la seva substància activa i al iode. La prohibició és greus violacions de la conducció cardíaca i atacs de bradicàrdia amb síncope. No utilitzeu el medicament durant l'embaràs i la lactància. Durant la lactància, durant el període de tractament farmacològic, s'ha d'aturar la lactància materna.
Recomanacions especials
El tractament terapèutic amb amiodarona ha de ser controlat acuradament per un metge. Instruccions perEs recomana l'ús de la pastilla després d'un estudi de raigs X del fetge, pulmons i un electrocardiograma. S'hauria de continuar un seguiment similar si el pacient continua prenent la medicació.
La gravetat dels efectes secundaris sovint depèn directament de la dosi que consumeix el pacient. Heu d'intentar utilitzar el fàrmac el menys possible i en quantitats mínimes. Sovint provoca una fallada del ritme cardíac per cancel·lar el medicament "Amiodarona".
Instruccions d'ús - les revisions diuen que, malgrat els efectes secundaris, aquest fàrmac ha salvat més d'una vida - afirma que l'efecte farmacològic del fàrmac persisteix durant dues setmanes més després de la seva retirada.
Les píndoles contenen iode, que contribueix a l'acumulació de nivells de iode radioactiu a la glàndula tiroide. Per tant, a l'inici del tractament terapèutic, en el procés i al final, cal fer constantment proves de la quantitat d'hormones tiroïdals.
Durant el tractament terapèutic, cal evitar l'exposició prolongada al sol, no prendre el sol obert. El fàrmac s'ha d'administrar amb extrema precaució a la gent gran, sota anestèsia general o durant el tractament amb oxigen. L'han d'utilitzar amb precaució els conductors de vehicles i les persones la professió de les quals està associada a una concentració especial d'atenció.
En casos de sobredosi, pot haver-hi un agreujament dels efectes secundaris, així com hipotensió, arítmia. Es pot produir bradicàrdia o fallada de conducció AV. L'excés pot provocardisfunció hepàtica.
En aquest cas, es recomana un rentat gàstric immediat, es prescriu carbó activat, es recomanen solucions laxants salines. Per a la bradicàrdia, s'utilitzen injeccions d'atropina, s'utilitzen agonistes beta-adrenèrgics i es realitza l'estimulació.
Interacció amb altres fàrmacs
Amb precaució, el fàrmac s'ha d'utilitzar simultàniament amb altres fàrmacs, sobretot si són del mateix grup antiarítmic. No hauríeu de combinar la seva recepció amb eritromicina, pentamidina i vincamina. Hi ha un risc de desenvolupar taquicàrdia ventricular polimòrfica en combinació amb Sultopride. No es recomana combinar la ingesta de CCB i beta-bloquejants amb amfotericina B i fàrmacs que causen un efecte laxant, diürètics. Utilitzeu el fàrmac amb precaució en combinació amb corticoides, antidepressius, astemizol, terfenadina. Pot millorar significativament l'efecte de fàrmacs com: "warfarina", "fenitoïna", "ciclosporina" o "digoxina". Quan s'utilitza simultàniament amb la cimetidina, alenteix el procés metabòlic del cos.
Vida útil i tarifes d'emmagatzematge
El fàrmac "Amiodarona", l'acció del qual està dirigida a eliminar la taquicàrdia, la fibril·lació ventricular, la taquiarítmia i reduir el flutter auricular, pertany a la categoria de fàrmacs del grup "B". La vida útil del medicament no supera els tres anys. Les tauletes s'han d'emmagatzemar en un lloc fosc i fresc, fora de l'abast dels nens.
Cal controlar estrictament l'ús de la droga "Amiodarona". recepta per a aixòl'ús només el prescriu un metge. En aquest cas, s'hauria d'excloure completament l'automedicació.
Anàlegs de drogues
Si de sobte el medicament "Amiodarona" no encaixa, es poden trobar anàlegs a qualsevol farmàcia. Entre ells, es poden destacar fàrmacs com: "Amiodarone Belupo" i "Amiodarone Aldaron", "Angoron" i "Atlansil", "Kordaron" o "Kordinil" també poden substituir aquest medicament. Similar a "Amiodarona" pel seu efecte sobre el cos humà "Medakoron" i "Palpitin". En alguns casos, el fàrmac es substitueix per Sedacoron i Sandoz.
Aquests fàrmacs contenen el mateix ingredient actiu o són similars en la seva acció antiarítmica a l'amiodarona. Els anàlegs sovint es produeixen a l'estranger i costen diverses vegades més.
Testimonis de pacients
Molts pacients observen l'estabilització de la seva condició després de prendre el fàrmac "Amiodarona". Instruccions d'ús - els anàlegs del fàrmac sovint es seleccionen en funció de les característiques individuals del cos - promet la normalització de la freqüència cardíaca i la pressió. Amb un ús a curt termini i en petites dosis, per regla general, no hi ha problemes i el medicament té un efecte efectiu.
Després d'un ús prolongat del medicament, alguns pacients van desenvolupar dificultat per respirar, palpitacions, nerviosisme i depressió, canvis d'humor i augment de les hormones tiroïdals, malestar gastrointestinal i, en alguns casos, nàusees ivòmits.
Moltes persones l'utilitzen en el tractament de l'angina de pit i assenyalen que no és pitjor que els anàlegs importats. Alguns homes tenen por de prendre el fàrmac, ja que és en ells on pot causar diverses mal alties oncològiques. Hi ha l'opinió que la droga s'ha de prendre només en una condició que amenaça la vida d'una persona, en totes les altres situacions hauria de buscar una alternativa. A més, les píndoles poden afectar negativament la funció reproductiva de l'home, cosa que també s'ha de tenir en compte a l'hora de prendre-les.
I, tanmateix, per a molts, la droga "Amiodarona" va resultar ser una panacea, gràcies a la qual la mal altia va retrocedir i la persona va romandre viva. No és el fet que els anàlegs fossin tan efectius. Per tant, en el tractament de mal alties del cor, no hauríeu de descomptar aquest medicament, sobretot si el recomana un metge.
