Entre les nombroses formes de bronquitis, la més perillosa és la purulenta. La mal altia es produeix de sobte. Si no inicieu el tractament a temps, no es poden descartar complicacions greus.
Mecanisme de desenvolupament de la patologia
La bronquitis purulenta és una mal altia inflamatòria. El seu curs va acompanyat de la secreció de moc, que complica significativament la respiració.
Els bacteris són els responsables de la perillosa patologia. Molt sovint, la infecció es produeix amb pneumococs, Haemophilus influenzae i estreptococs. Poden entrar al cos a través de les gotes en l'aire o pel sistema limfàtic. Quan s'infecta, el revestiment interior dels bronquis es cobreix amb un recobriment mucopurulent. Com a resultat, la via aèria està bloquejada.
Debilitat després de patir la grip o el SARS, el cos no és capaç d'oferir una resistència adequada a la flora patògena. Els bacteris que es multipliquen ràpidament provoquen inflor dels bronquis, dificultat per respirar i esputo gruixut. El tabaquisme passiu, la contaminació de l'aire i les reaccions al·lèrgiques només augmenten la gravetat de la mal altia. Al mateix temps, els bronquis es tornen encara més vulnerables als bacteris.
Durant el procés patològics'acostuma a distingir 2 fases:
- Primària, en què els alvèols i els bronquis estan danyats.
- Secundària. El procés inflamatori s'estén a altres òrgans del sistema respiratori.
El desenvolupament de la bronquitis purulenta triga molt de temps. Si ho reconeixeu de manera oportuna i comenceu immediatament la teràpia, podeu esperar un pronòstic favorable. En cas contrari, el procés patològic es tornarà crònic.
Motius principals
L'aparició de secreció purulenta sol anar precedida d'un tractament inadequat de la forma aguda de bronquitis. Els agents antibacterians prescrits no van poder esborrar el focus dels microorganismes patògens a causa de la baixa sensibilitat d'aquests últims als medicaments.
A més, els metges identifiquen un grup de factors l'impacte dels quals en el cos provoca una inflamació purulenta:
- canvi brusc de temperatura;
- immunitat compromesa;
- mal altia sinusal crònica;
- refredats freqüents.
Els metges solen detectar bronquitis en persones fumadores. Amb el temps i en absència de teràpia, la mal altia es pot transformar en una forma purulenta.
Varietats de patologies
La complicació pulmonar de la mal altia es divideix en 3 tipus pels pneumòlegs:
- Catarral. La patologia es manifesta per una tos dolorosa i expectoració profusa. Durant el diagnòstic, de vegades es troben leucòcits en l'anàlisi de moc.
- Obstructiva. A l'esput, purulent o sagnantratlles.
- Crònica. Aquesta és una forma lenta de patologia, que es caracteritza per períodes de remissió i recaigudes.
El perill més gran és la bronquitis purulenta obstructiva. Es desenvolupa en el context de l'exacerbació de mal alties infeccioses causades per l'activitat de la microflora patògena. En aquest cas, la temperatura del pacient augmenta, hi ha dolors a les articulacions i els músculs. Qualsevol retard i manca de tractament poden provocar canvis irreversibles en el sistema pulmonar, la mort.
Imatge clínica
La mal altia sol manifestar-se a l'hivern. Els seus símptomes principals poden assemblar-se a una mal altia respiratòria aguda o un refredat comú. En primer lloc, apareix un mal de coll, que es pren per un mal de coll o amigdalitis. Al cap d'una estona s'hi suma una forta tos seca. Cada atac pot anar acompanyat de dolor al pit. De vegades, els pacients tenen dificultats per respirar a causa de la gran acumulació de moc als bronquis. Una mica més tard, la tos es mulla i l'esput es torna groguenc quan s'expectora.
Entre altres símptomes de la bronquitis aguda, els metges identifiquen:
- sudoració excessiva;
- gran debilitat;
- lleu augment de la temperatura fins a nivells subfebrils;
- f alta d'alè.
La mal altia pot empitjorar fins a 2-3 vegades l'any. La hipotèrmia o un refredat prolongat solen provocar una recaiguda. En aquest cas, el quadre clínic es fa més pronunciat: la tos s'intensifica i el volum de moc secretat augmenta de manera espectacular.
Com reconèixer la forma crònica de la mal altia de manera oportuna?
En la bronquitis purulenta crònica amb tos, es secreten fins a 250 ml d'esput al dia. El seu color varia del groc pàl·lid al verd. Es poden veure ratlles de sang al pus.
La mal altia es caracteritza per un curs prolongat amb un augment obligatori de l'obstrucció bronquial. La seva complicació més perillosa és la insuficiència respiratòria aguda. Si la respiració del pacient s'allarga i es torna tensa, mentre apareixen els xiulets secs, és hora de fer sonar l'alarma. Aquests símptomes indiquen un fort deteriorament del benestar.
Mètodes de diagnòstic
Si experimenteu tos severa o dificultat per respirar, heu de buscar l'assessorament d'un terapeuta. És aquest especialista qui podrà diagnosticar correctament i després prescriure el tractament necessari.
L'examen estàndard d'un pacient amb sospita de bronquitis purulenta inclou les activitats següents:
- Anàlisi d'esputs.
- Raigs X. Permet avaluar el grau de dany dels bronquis, identificar focus patològics.
- Broncoscòpia. Permet distingir la forma purulenta de la mal altia de la secundària, causada per tuberculosi o pneumònia.
- Anàlisi de sang. Necessari per avaluar la salut general del pacient.
Sense fallar, el metge ha d'examinar el pacient, estudiar la seva història i les característiques del quadre clínic. Es presta atenció directa als símptomes de la bronquitis purulenta que l'acompanyen.
El tractament de la mal altia és semprerealitzat de manera integral. Primer cal eliminar l'exsudat dels bronquis. Amb aquesta finalitat, es prescriuen expectorants i mucolítics. En casos avançats, pot ser necessària una broncoscòpia. A continuació es descriurà més detalls sobre cada mètode d'influència terapèutica.
Ús de fàrmacs antibacterians
El període agut de bronquitis purulenta sempre requereix repòs al llit, deixar de fumar i limitar l'impacte negatiu sobre el sistema respiratori. L'hospitalització del pacient només està indicada en casos d'urgència, quan la mal altia subjacent es complementa amb una intoxicació greu o una insuficiència cardíaca.
El principal mètode d'acció terapèutica és l'ús d'antibiòtics. S'utilitzen habitualment els següents grups de medicaments:
- Macròlides ("Sumamed", "Azitrox"). Tenen un efecte destructiu en el procés de síntesi de proteïnes a les cèl·lules de la flora patògena, la qual cosa redueix la seva capacitat de dividir-se encara més.
- Aminopenicil·lines ("Amoxiclav"). Aquests fàrmacs només tenen un efecte perjudicial sobre els teixits bacterians, sense danyar el cos humà. Tanmateix, el seu ús sovint s'acompanya de reaccions al·lèrgiques.
- Cefalosporines ("ceftriaxona", "cefazolina"). Els antibiòtics d'aquest grup provoquen la inhibició de la síntesi de substàncies que són la base de la membrana cel·lular bacteriana.
- Fluoroquinolones ("Ofloxacina", "Ciprofloxacina"). Tenen un efecte destructiu sobre l'ADN dels bacteris, que contribueix a la seva mort. Ús a llarg termini sovintés la causa de la disbacteriosi severa.
S'han de prescriure antibiòtics per a la bronquitis purulenta després de l'anàlisi de l'esput per detectar la sensibilitat dels microorganismes patògens. En cas contrari, la seva aplicació serà ineficaç.
Tractament complex
A més dels antibiòtics, sempre es prescriuen agents mucolítics per eliminar el procés patològic. Ajuden a accelerar el flux de moc. Els antihistamínics es poden utilitzar per alleujar la inflor dels teixits i eliminar les manifestacions al·lèrgiques.
El tractament complex també inclou diversos procediments de fisioteràpia, resort i descans en sanatori. Afecta positivament l'estat del pacient:
- inhalacions amb "Muk altin" i "Hidrocortisona";
- electroforesi de iodur de potassi;
- procediments d'escalfament profund.
Un cop millora l'estat, és útil assistir a sessions de massatge de benestar, exercicis de respiració.
Realització de broncoscòpia
La broncoscòpia és un procediment endoscòpic utilitzat amb finalitats diagnòstiques i terapèutiques. Amb la seva ajuda, el metge neteja les vies respiratòries de l'esput acumulat. Amb bronquitis purulenta, es prescriuen de 2 a 4 procediments, i entre ells pot haver-hi un interval de 3 dies a una setmana.
El curs de la broncoscòpia sempre es completa amb el desbridament endobronquial. Mitjançant una xeringa especial i un catèter flexible, el metge injecta el medicament. Pot ser "Furacilina", "Dimexide" o "Rivanol". Tot el procediment es realitza sotaanestèsia local.
Possibles conseqüències
La bronquitis purulenta aguda, segons metges i pacients, requereix un tractament competent i oportú. En cas contrari, la mal altia es pot transformar en una forma crònica o pneumònia.
Durant el desenvolupament del procés patològic, es forma pus a les parets dels bronquis. La capa mucosa comença a inflar-se. A mesura que la inflamació avança, s'aprofundeix més i més en els teixits de les parets. La mal altia pren una forma greu, que es caracteritza per la interrupció dels bronquis, la funció de drenatge, l'atròfia de les parets de les mucoses.
La bronquitis crònica mucopurulenta és perillosa perquè sovint s'acompanya dels següents trastorns:
- bronquièctasis i síndromes asmàtiques;
- hemoptisi;
- emfisema;
- pneumosclerosi difusa;
- insuficiència ventricular dreta del cor.
No obstant això, seguir totes les recomanacions del metge us permet evitar les conseqüències enumerades.
Testimonis de pacients
La forma purulenta de la bronquitis és una mal altia greu i alhora estesa. Segons les revisions dels pacients, el seu desenvolupament es pot evitar si es tracten tots els refredats de manera oportuna i es controla l'estat de salut.
Quan no s'ha pogut prevenir l'aparició de la mal altia, cal seguir estrictament les recomanacions del metge per al tractament. Segons els pacients, el complex estàndard de la teràpia implica l'ús d'antibiòtics i fàrmacs mucolítics. En casos rars, és necessaribroncoscòpia.
