Avui, la freqüència de les visites als metges amb queixes de problemes amb el tracte gastrointestinal només augmenta. Una de les mal alties més freqüents és la inflamació i la ruptura de l'apèndix. És especialment perillós quan això passa i no hi ha cap intervenció quirúrgica oportuna. En aquests casos, tot pot acabar en mort.
Què passa al cos?
El procés inflamatori dura uns 3 dies, durant els quals es produeixen canvis catarrals i purulents (de vegades gangrenosos). Si no es realitza cap operació durant aquest temps, es produeix una ruptura.
El símptoma principal és la sensació que alguna cosa a l'interior s'ha estès, se sent calor a l'abdomen. La conseqüència més greu és la peritonitis difusa, que pot ser mortal.
Una persona no és immune a aquest problema a qualsevol edat.
En quines situacions es pot produir una ruptura?
La causa principal de la ruptura de l'apendicitis és una característica estructural del tracte gastrointestinal del pacient, per exemple, la presència d'una torsió a l'apèndix.
Als altresels motius inclouen:
- tancament del procés del cec amb femta i/o pedres;
- entrar a l'apèndix d'un cos estrany;
- infeccions bacterianes;
- neoplàsies malignes i benignes;
- lesions mecàniques i altres de la cavitat abdominal.
No l'últim però no menys important és la desnutrició, com a conseqüència de la qual s'acumulen substàncies tòxiques i nocives a l'apèndix.
Simptomàtics
En l'etapa inicial del desenvolupament de la mal altia, apareix dolor al melic, que passa lentament a la part inferior de l'abdomen del costat dret.
Altres símptomes d'un apèndix trencat inclouen:
- augment de la temperatura corporal (fins a 40 graus);
- nàusees, que sovint es converteixen en vòmits;
- sensació de fred;
- diarrea, fals impuls de defecar;
- sensació de tremolor a les extremitats.
Pot aparèixer dolor a la regió lumbar. El dolor a l'abdomen empitjora i després desapareix. Això passa en el context del fet que les terminacions nervioses estan temporalment paralitzades. El més probable és que els símptomes d'intoxicació siguin pronunciats.
Mesures de diagnòstic
Malgrat que els signes de ruptura d'apendicitis sempre són força pronunciats, en tot cas poden ser símptomes d'una altra mal altia. En primer lloc, es realitza una anàlisi de sang, que mostrarà el nombre de leucòcits, el seu augment parla a favor del fet que hi ha problemes amb l'apèndix.
Les mesures de diagnòstic estan dissenyades per excloure la possibilitat de gastritis, pielonefritis, urolitiasi, obstrucció intestinal i una sèrie d' altres patologies.
Característiques dels símptomes i diagnòstic en dones
A més dels símptomes habituals, en les dones, el dolor pot irradiar cap al costat esquerre. S'agreugen amb el riure o la tos.
Un símptoma característic de l'apendicitis trencada en dones embarassades és la f alta d'alè molt greu. En aquests moments, el més important és no confondre el dolor de l'apendicitis amb els dolors del part. També pot haver-hi un enduriment de l'abdomen, a causa del fet que les seves parets estan sobreesforçades.
Per a les dones també es caracteritza per una f alta de gana durant aquest període. Sovint hi ha una debilitat general. Normalment, els símptomes apareixen a última hora de la tarda i progressen a mesura que cau la nit.
Després del quart mes d'embaràs, el diagnòstic d'apendicitis trencada presenta un repte. Durant aquest període, l'úter augmenta de mida, l'apèndix s'acosta al fetge. Per tant, és molt difícil distingir la inflamació de les vies biliars de l'apendicitis. Es considera que una tècnica de diagnòstic eficaç és una ecografia o una ressonància magnètica, en casos extrems, les radiografies.
Peculiaritats del diagnòstic en nens
N'hi ha prou amb confondre els símptomes d'intoxicació i inflamació de l'apendicitis, sobretot quan es tracta d'un nen menor de 3 anys. Encara no és capaç d'explicar clarament què té i on li fa mal. Per cert, l'apendicitis és el quart a la llista de diagnòstics incorrectament establerts a la infància. Els símptomes del nen iadult és el mateix. I la bretxa en gairebé el 50% dels casos es deu al diagnòstic tardà. Per regla general, la mal altia es diagnostica millor per ecografia, amb aquest mètode només hi ha un 5% d'errors.
Segons les estadístiques, en el postoperatori en un 5% dels casos en nens hi ha obstrucció intestinal. Les dades sobre l'aparició d'un abscés també són decebedores, s'observen en un 15-20% dels nadons.
A la vista d'això, no ignoreu mai el comportament anormal del vostre fill. Sobretot si es queixa de dolor a l'abdomen durant el dia i té diarrea. El nen ha perdut la gana, no pot córrer i s altar pel dolor, ni tan sols vol caminar? Tots aquests símptomes poden confirmar la presència d'un procés inflamatori a l'apèndix, per la qual cosa no s'han d'ignorar.
Podeu fer un diagnòstic a casa abans de l'arribada de l'ambulància. El nen es col·loca d'esquena, i ha de doblegar els genolls. Després d'això, haureu de prémer el dit a l'abdomen del costat dret i deixar anar ràpidament. Si el dolor s'intensifica, és gairebé el 100% que es tracta de problemes amb l'apèndix.
Primers auxilis
Quant de temps pot fer mal l'apendicitis abans que es trenqui? Aproximadament durant 1-3 dies. És possible diagnosticar la inflamació de l'apèndix ja durant 10-12 hores des del moment en què va començar l'atac. Si no es prenen mesures en aquest moment, en un dia o dos se li trenquen les parets, després de la qual cosa tot el contingut es llença a la cavitat abdominal.
Quan apareixen els primers senyalshaureu de trucar immediatament a una ambulància i limitar la mobilitat del pacient. No pots menjar en aquest moment, només pots beure aigua neta en poca quantitat. En cap cas s'ha de prendre medicaments i escalfar la zona de l'apèndix. En casos extrems, podeu fer una compresa freda. Amb aquesta patologia, cap remeis popular ajudarà, només la cirurgia és una solució eficaç al problema i elimina el risc de complicacions.
L'operació quirúrgica oportuna és la clau per a una qualitat de vida digna en el futur.
Possibles conseqüències
La ruptura de l'apèndix pot provocar dos tipus de complicacions. El més inofensiu és l'aparició d'abscessos (abscessos) prop del procés i als teixits propers.
El pitjor resultat és la inflamació de la cavitat abdominal (peritonitis), seguida de la sèpsia i la mort. La peritonitis provoca una sèrie de mal alties que condueixen a la mort del pacient. Pot ser pileflebitis, és a dir, inflamació de la vena hepàtica. La mal altia és molt transitòria.
La peritonitis també pot causar meningitis. En aquest cas, els bacteris entren al torrent sanguini, s'estenen a l'instant per tot el cos i formen focus metastàtics. A més del cervell, els microbis poden entrar a la carcassa externa del múscul cardíac, i després apareix l'endocarditis. La penetració de bacteris al teixit ossi provoca l'aparició d'osteomielitis.
No s'exclou l'aparició de tromboflebitis o infiltrat apendicular, és a dir, soldadura de teixits a l'intestí gros o prim.
Tractament de l'apendicitis trencada
Com s'anomenen els mètodes de tractament d'aquesta patologia? Hi ha dos mètodes que utilitzen els cirurgians:
- Mètode públic. L'operació dura 60 minuts. Es fa una incisió de 4 a 15 centímetres i s'elimina el procés.
- Tècnica laparoscòpica. En aquest cas, es fan quatre petites incisions, la càmera s'insereix per una i els instruments per les altres tres.
Depenent del grau de dany a la cavitat abdominal, es pot realitzar l'eliminació de pus i el drenatge.
Període de rehabilitació
Després que l'apendicitis s'ha trencat i s'ha realitzat una intervenció quirúrgica, només es permet reprendre l'activitat motora el segon dia. Haureu de seguir una dieta estricta, que permet l'ús de kefir, una beguda de rosa mosqueta i te.
En els propers cinc dies, s'introdueixen sopes i patates en puré, cereals, durant aquest temps s'ha de restablir completament la motilitat de l'estómac. Si no hi ha complicacions, després d'aquest temps podeu tornar a la vostra dieta normal.
Juntament amb la dieta, el pacient haurà de prendre antibacterians i analgèsics. També es realitza teràpia de desintoxicació. En el període comprès entre el 4t i el 6è dia des del moment de l'operació, s'eliminen els punts.
L'incompliment de les regles postoperatòries recomanades pot provocar hèrnia inguinal omal altia adhesiva.
