Una de les mal alties de la pell més freqüents és la "psoriasi" o psoriasi. Segons les estadístiques, ocupa el 15% de les mal alties dermatològiques. El 3% de la població mundial pateix aquesta mal altia, més sovint en regions amb un clima fresc. La tendència a desenvolupar formes greus de la mal altia està augmentant. Recentment, el diagnòstic de psoriasi s'ha tornat rellevant no només per als adults; els casos d'aquest diagnòstic s'han tornat més freqüents en persones molt joves, i fins i tot en nens. Fins ara, no s'han revelat totes les causes d'aquesta mal altia.
Què és la psoriasi
La psoriasi, la clínica i el diagnòstic de la qual són coneguts per tots els dermatòlegs, és una mal altia crònica de la pell. Es caracteritza per la presència de taques vermelles delineades, que estan cobertes d'escates platejades escamoses. Amb el temps, l'activitat de la mal altia s'esvaeix. La mal altia afecta principalment la pell, tot i que hi ha casos de mal alties d' altres òrgans, en particular les articulacions i les ungles.
Tot i que la psoriasi s'anomena "escamosa".privar", a diferència d' altres tipus de líquens, la mal altia no és contagiosa. El mecanisme desencadenant de la mal altia és un procés que es produeix a l'epidermis. Els queratinòcits es formen a les capes profundes (basals), i a partir d'ells s'ha de produir queratina: proteïna a partir de la qual es construeixen les ungles, els cabells i la pell. Els queratinòcits en desenvolupament normal de la capa inferior a la superior es mouen imperceptiblement, en un mes aproximadament.
En pacients amb psoriasi, els queratinòcits es multipliquen massa ràpidament i es passen a la capa superior en 4 dies. La pell no és capaç de desfer-se d'aquestes cèl·lules tan ràpidament, el seu nombre augmenta constantment i hi ha zones seques i compactades a la pell en forma de plaques. Al mateix temps, la capa inferior de la dermis, per on passen els vasos sanguinis i limfàtics, els nervis, s'inflama i s'infla. El diagnòstic de la psoriasi ajudarà a determinar correctament el tipus de mal altia.
Tipus i símptomes de mal altia
Diferents tipus de mal alties poden procedir de diferents maneres, seguir alternativament o simultàniament. Hi ha diversos tipus de psoriasi:
- Detectat. El tipus més comú. Es manifesta per erupcions a la pell, primer cobreix àrees petites, després creix, apareix als mateixos llocs del cos al costat oposat. Aquest tipus de mal altia és possible després de qualsevol infecció vírica o estreptocòcica, després del tractament amb corticoides. Les taques petites, en augment, es converteixen en plaques, s'uneixen en grans àrees. Si està danyat, són possibles petites hemorràgies (signe d'Auspitz). Localitzacions afectades: genolls, colzes,cames (part inferior), palmells, cuixes, panxells, part baixa de l'esquena. En el 50% dels pacients, s'observa psoriasi del cuir cabellut, apareixen plaques al llarg de la vora del creixement del cabell. El diagnòstic de la psoriasi en nens es realitza bàsicament de la mateixa manera que en adults.
- En forma de llàgrima. Una forma rara de la mal altia. De sobte apareixen plaques a les cames, els braços i el cap. Sovint desapareixen soles, però poden reaparèixer en situacions estressants.
- Revers. Aquesta forma és difícil de tractar. Les zones llises i inflamades es produeixen als plecs del cos (sota els pits, les aixelles i l'engonal).
- Seborreic. Els pegats són zones escamoses vermelles situades per sobre dels omòplats, darrere de les orelles, a les aixelles, a l'engonal i a la cara. El tractament és difícil. Quan es diagnostica la psoriasi seborreica, es presta atenció al fet que, malgrat una lesió cutània a llarg termini, no hi ha alopècia, aprimament del cabell.
- P ungles de soriasi. Amb aquest tipus, a les cames i els braços, les plaques de les ungles canvien de color, s'exfolian. Sovint, aquest tipus de psoriasi s'associa amb l'artritis psoriàsica. En general, el diagnòstic de la psoriasi de les ungles es realitza sense dificultat. De vegades es realitza una exploració histològica.
- Artritis per psoriartritis. Una mal altia inflamatòria que provoca inflamació i rigidesa a les articulacions. Es divideix en diversos tipus: simètric, asimètric, mutilat.
- Eritroderma psoriàsica. Una forma greu i rara en la qual gairebé tot el cos està cobert d'una escorça vermella i escamosa.
- Pustular. Es formen pústules a les cames i els braços. Aquesta espècie pot aparèixer per si sola,o ser concomitant amb una altra forma de psoriasi. En aquest darrer cas, és bastant perillós.
Causes de la mal altia
L'etiologia, la clínica (el diagnòstic de la psoriasi no causa problemes) fa temps que s'estudia, però encara s'estan investigant els motius pels quals apareix la mal altia:
- La medicina afirma que la psoriasi es produeix quan hi ha un mal funcionament del sistema immunitari, amb diversos factors responsables de la correcta divisió de les cèl·lules de la pell. Les respostes immunitàries defectuoses causen inflamació i augmenten dràsticament la producció de cèl·lules immadures.
- L'herència té un paper important en aquesta mal altia. El 35% dels pacients tenen aquests problemes genèticament. El factor genètic lidera les causes de la psoriasi.
- Les condicions meteorològiques juguen un paper important en el curs de la mal altia. En temps sec i fred, es pot produir un brot. Alguns pateixen fotosensibilitat i experimenten alleujament només a l'hivern, quan hi ha molta menys llum solar.
- Emocions fortes, estrès. Les recaigudes de la psoriasi es produeixen amb estrès, trastorns emocionals, depressió i ansietat.
- Infeccions. Alguns bacteris i virus poden causar psoriasi, com els estreptococs que afecten les vies respiratòries superiors. La faringitis, amigdalitis, sinusitis sovint transferides a l'adolescència es converteix en la causa de la psoriasi guttata. Vinculat a la psoriasi i al VIH, i en alguns casos al VPH (virus del papil·loma humà).
- Lesió a la pell. Aquesta reacció s'anomenael fenomen Koebner, quan la pell està danyada en forma de línies vermelles. Aquestes àrees poden desenvolupar psoriasi. Pot desenvolupar-se en zones que no es van veure afectades pel trauma.
- Els fàrmacs poden desencadenar la psoriasi, aquests són: fàrmacs ACE, beta-bloquejants, cloroquina, liti, AINE (indometacina), l'hormona progesterona, diverses pomades esteroides que cobreixen grans àrees de la pell.
Mètodes per diagnosticar la psoriasi
El metge que determina la mal altia té en compte:
- imatge clínica de la mal altia;
- presencia del fenomen Koebner;
- símptomes de la tríada psoriàsica.
El diagnòstic de la psoriasi es basa en la tríada psoriàsica: aquests són fenòmens que es produeixen quan es raspa la placa. Podria ser un fenomen:
- taca d'estearina, rascant la pàpula, es pot observar descamació, que sembla estearina picada;
- sagnat puntual, després de raspar la pel·lícula terminal, apareixen gotes de sang separades;
- Koebner, apareixen noves erupcions en llocs d'irritació, especialment en la fase aguda de la mal altia.
De vegades es requereix un examen histològica per a determinats canvis.
Anàlisi de sang
Si el metge troba difícil de diagnosticar per signes externs, es prescriuen diagnòstics de laboratori de la psoriasi, inclou les proves següents:
- Hemograma complet, no inclou fórmula de leucòcits ni VES. Sovint la psoriasi és un companyanèmia i leucocitosi.
- El factor reumatoide ajuda a detectar una proteïna que està elevada en la inflamació. Per a la psoriasi, el resultat hauria de ser negatiu. Aquesta és la seva diferència amb l'artritis reumatoide, quan aquest factor augmenta.
- ESR (taxa de sedimentació d'eritròcits). Aquest indicador hauria de ser normal. L'excepció són els casos de psoriasi pustulosa o eritroderma psoriàsica.
- Àcid úric. Amb la psoriasi, aquesta xifra augmenta. L'artritis psoriàsica s'assembla a la gota, que es caracteritza per un augment de la concentració d'àcid úric a la sang. En aquest cas, és necessari un diagnòstic complet de psoriasi, les proves són una de les etapes.
- Anticossos contra el VIH. Aquesta infecció sovint provoca l'aparició sobtada dels símptomes de la psoriasi.
Psoriasi: diagnòstic diferencial
A la pràctica clínica, sovint es produeixen situacions en què símptomes similars s'assemblen a mal alties diferents. Cal distingir una condició d' altres similars; el diagnòstic diferencial de la psoriasi ajuda en això. Exteriorment, la psoriasi i el líquen vermell són similars en els seus primers signes. Per prescriure les mesures terapèutiques adequades, el metge ha de conèixer clarament les característiques distintives. En examinar, el metge veu grups típics de pàpules, que estan cobertes d'escates de color blanc platejat, després formen plaques psoriàsicas. Els elements patològics estan vorejats per una corol·la vermella, que s'anomena vora Pilnov, indica què està passantprogressió de la psoriasi. El diagnòstic diferencial permet revelar-ho. És fàcil establir un diagnòstic després del grattage (raspat), que permet detectar els fenòmens inclosos en la tríada psoriàsica.
Severitat de la mal altia
La psoriasi, que es diagnostica i es tracta a cada clínica dermatològica, té una gravetat diferent de la mal altia. A partir d'una o dues pàpules, la psoriasi es desenvolupa a un tipus post-habitual, de vegades suposa una amenaça per a la vida. Hi ha diversos graus de gravetat de la psoriasi:
- Psoriasi lleu. Casos en què la superfície de la pell del cos està coberta en un 3%, la majoria de vegades fins i tot només el 2% de la pell està afectada.
- Psoriasi moderada. La pell està afectada per un 3-10%.
- Forma greu de psoriasi. En aquest cas, la mal altia afecta el 10% o més de la pell. La gravetat també es mesura per l'impacte de la mal altia en la qualitat de vida del pacient.
També es proposa una altra classificació, que implica un sistema de dos nivells, segons el qual els pacients es divideixen en aquells que necessiten tractament sistèmic i local.
La psoriasi comuna i severa és més difícil de tractar. Algunes formes són molt resistents al tractament, encara que no siguin greus. Això inclou:
- psoriasi a les plantes i els palmells;
- en els plecs de la pell (psoriasi inversa);
- artritis psoriàsica;
- psoriasi que afecta el cuir cabellut.
Tractament de la psoriasi
Tractament de les formes greus i moderadesEls tractaments per a la psoriasi inclouen la teràpia amb llum, fàrmacs sistèmics, làser combinat i excímer, que sovint són molt efectius.
Els Inhibidors del TNF redueixen l'activitat dels factors immunitaris, ajuden amb les formes greus de psoriasi, però es poden produir complicacions amb altres infeccions.
Ustekinumab. Aquest producte conté anticossos monoclonals. El remei ajuda amb les formes greus i moderades de la mal altia. Els estudis sobre el fàrmac encara estan en curs, de moment s'han identificat qualitats positives.
Hi ha medicaments nous que encara no s'entenen del tot. Els estudis preliminars indiquen una tendència positiva. Hi ha mètodes que no estan aprovats. L'ús de diversos ungüents, aerosols, cremes pot alleujar els símptomes de la psoriasi. La clínica, el diagnòstic i el tractament de la mal altia són descrits per molts científics mèdics. Identifiquen tres opcions principals de tractament per a la mal altia:
- Productes tòpics (cremes, xampús, ungüents, aerosols).
- Tractament de drogues. Els fàrmacs utilitzats (injeccions, comprimits) no només afecten la pell, sinó tot el cos.
- Fototeràpia. La llum s'utilitza per curar.
Per a cada persona, el tractament es selecciona per separat, tenint en compte totes les característiques individuals del cos, així com el tipus i la forma de la mal altia.
Mètodes alternatius
Els que pateixen un curs prolongat de psoriasi estan intentant buscar alguns mètodes alternatius i no tradicionals per curar la mal altia. Però val la pena recordar que aixòno és una patologia de la pell normal, tot i que s'assembla al líquen. La raó es troba dins del cos. És millor confiar l'elecció del mètode de tractament al metge.
Per exemple, s'ha trobat que el te verd retarda el creixement de les cèl·lules de la pell, però fins ara només s'han realitzat estudis en animals. Encara no se sap quina reacció donarà el cos humà.
Els mètodes no convencionals ofereixen algunes preparacions a base d'herbes per al tractament de la psoriasi, però encara no existeixen dades confirmades clínicament sobre la seva eficàcia.
No hauríeu d'utilitzar cap remei popular que heu tornat a escoltar, heu d'assegurar-vos, després de consultar amb el vostre metge, que no farà encara més dany al vostre cos.
Les preparacions a base d'herbes, així com els suplements dietètics, no estan controlats pel sistema, de manera que els fabricants no necessiten permís per vendre'ls. No oblideu que qualsevol substància d'origen vegetal també té els seus propis efectes secundaris, en alguns casos fins i tot pot causar danys a la salut.
De vegades els pacients tenen problemes reals després d'utilitzar remeis naturals.
L'eficàcia dels productes que contenen piritiona de zinc és dubtosa. A molts països, fins i tot es prohibeix l'ús d'aquesta connexió, però, malauradament, aquestes eines estan disponibles a Internet.
S'utilitza per tractar la crema Gotu Kola. Si aquesta herba s'utilitza internament, són possibles molts efectes secundaris. Per a les dones embarassades, també és perillós interrompre l'embaràs.
Prevenció de mal alties
Malgrat que hi ha una opinió inequívoca sobre el danycremades solars i llum solar, amb la psoriasi és molt útil. Prendre el sol de manera regular i moderada desenvolupa dinàmiques positives, redueix l'ansietat i l'estrès.
Hi ha una relació entre les recaigudes de la mal altia i les emocions negatives, de manera que pots alleujar els símptomes amb qualsevol mètode antiestrès. Veure un psicoterapeuta i un psicòleg alleuja molt els símptomes.
Si la pell està massa seca i amb picor, podeu provar els remeis següents:
Preneu un bany calent durant 15 minuts. A continuació, apliqueu àcid salicílic, que elimina les escates de la pell. Després d'això, utilitzeu una mica de crema suavitzant: "Cetafil", vaselina o "Eucerin". Es poden utilitzar guants hidratants a la nit.
La pomada de capsaicina, on l'ingredient actiu són les llavors de pebrot, ajudarà contra la picor i la irritació. Ajuda a alleujar la picor psoriàsica. Al principi hi ha una sensació de cremada, però després s'esvaeix.
Factors nutricionals. Els pacients han de consumir suficient àcid fòlic. Es troba en aliments com ara espàrrecs, verdures de fulla verda, fruites, pèsols, mongetes seques, fetge, llevat i suc de taronja.
Incloeu aliments omega-3 a la vostra dieta, utilitzeu oli de peix, que té propietats antiinflamatòries, té un efecte positiu sobre les mal alties autoimmunes.
