L'oncologia és un dels principals problemes de la humanitat moderna. Malgrat l' alt nivell de progrés en el camp de la medicina, les mal alties malignes continuen desenvolupant-se en el cos de nens i adults, arrasant la vida a molts d'ells. El càncer té moltes formes diferents. Per exemple, hi ha càncer medul·lar de tiroide. Se'n parlarà a continuació.
Concepte de mal altia
El càncer medul·lar (el segon nom és tiroide) és un tipus de càncer de tiroides, en el qual el tumor comença a produir una gran quantitat de calcitonina. És una de les patologies més agressives del sistema endocrí.
La insidiositat de la mal altia rau en el fet que durant molt de temps no provoca cap símptoma pronunciat. Per exemple, les pertorbacions importants en el treball de la glàndula només es fan sentir a l'última, quarta etapa.
Estadístiques
El càncer medul·lar és el tercer càncer de tiroide més freqüent. Aquesta mal altia té una tendència a un desenvolupament ràpid i metàstasi. El grup principal de pacients - representants femeninsmés de 45.
El càncer medul·lar és una mal altia bastant rara. Per cada 5.000 pacients amb càncer, només hi ha 1 pacient amb aquesta patologia.
Mecanisme de desenvolupament del càncer
Normalment, les cèl·lules tiroïdals es produeixen segons calgui per substituir les antigues que ja no fan front a les seves funcions. No obstant això, sota la influència de determinats factors (inclosos els hereditaris), comença la divisió cel·lular incontrolada, i formen un nus sencer format per cèl·lules indiferenciades amb propietats canceroses. Així, aquesta formació es converteix en un tumor maligne.
Motiu del desenvolupament
Encara no se sap exactament quin és l'impuls per al desenvolupament de l'oncologia. Tanmateix, els científics suggereixen que hi ha una sèrie de factors que hi contribueixen.
- Predisposició hereditària. Fa temps que s'ha demostrat que hi ha un gen responsable d'aturar el creixement del tumor. La seva derrota és hereditària. Per tant, si una persona té un parent proper amb càncer, té un major risc de desenvolupar càncer al seu cos. En particular, això s'aplica a la mal altia a la qual està dedicat aquest article.
- Edat després dels 45 anys. A mesura que el cos envelleix, els processos de divisió cel·lular es poden interrompre, la qual cosa augmenta el risc de desenvolupar càncer.
- Mals hàbits. S'ha comprovat que la nicotina i l'alcohol tenen un efecte cancerígen pronunciat. En abstenir-se d'aquestes substàncies, potsprotegeix-te del càncer.
- Factor professional. Les persones que han estat en contacte amb productes químics durant molt de temps són especialment susceptibles a processos malignes. Això és especialment cert per als treballadors empleats en indústries farmacèutiques, químiques i similars.
- Irradiació. Tothom sap que l'exposició a la radiació és perjudicial per a les cèl·lules del cos. En oncologia, hi ha casos en què un pacient es va sotmetre a radioteràpia per tractar algun tipus d'oncologia, després de la qual cosa es va trobar que desenvolupava càncer medul·lar.
- Estrès. Se sap que en un estat d'estrès, el cos experimenta canvis importants, com a conseqüència dels quals el procés de divisió cel·lular es pot interrompre.
Malgrat un gran nombre de factors, el càncer medul·lar es produeix, per regla general, sota la influència de la predisposició hereditària. Si una persona en té, en aquest cas, mantenir un estil de vida saludable no garanteix res.
Símptomes
El càncer medul·lar té un període de latència llarg. En les primeres etapes, una persona se sent absolutament sana. Normalment, el càncer en aquesta etapa es descobreix per casualitat en un examen mèdic rutinari d'un otorinolaringòleg.
En aquesta etapa, el tumor pot afectar els ganglis limfàtics regionals, que augmenten lleugerament de mida. Aquí és on acaben els símptomes del càncer medul·lar de tiroide en estadi 1.
No obstant això, si la mal altia es passa per alt en aquesta etapa, comença el seu ràpid creixement ipropagació de metàstasis.
En la segona etapa, el tumor es fa més gran i comença a pressionar els teixits veïns, com a resultat de la qual cosa el timbre de la veu del pacient pot canviar, es pot queixar de dolors pressionants a la laringe, problemes amb el procés de empassar aliments i indigestió sistemàtica. Aleshores, a mesura que avança el càncer medul·lar, la síntesi de calcitonina es veu deteriorada significativament en els humans, donant lloc a una gran pèrdua de calci al cos. Això provoca el ràpid desenvolupament de l'osteoporosi, l'aprimament dels ossos i un canvi en les proporcions corporals.
A la quarta etapa, el pacient adquireix un aspecte característic: apareix un creixement al coll (boc o struma). Aquest tumor és capaç de malignitat ràpida (metàstasi). Les metàstasis continuen estenent-se per tot el cos, les funcions dels òrgans afectats es veuen significativament deteriorades. El fetge, els pulmons i el cervell són els més afectats. Fins i tot en aquesta etapa, el pacient pot no tenir símptomes pronunciats, però a poc a poc comença a notar tos, dolor al pit, hipocondri dret, mals de cap i marejos.
Mètodes de diagnòstic
Per fer un diagnòstic precís, s'aconsella prescriure diversos tipus d'exàmens per a un pacient que se sospita de desenvolupar oncologia.
- En primer lloc, aquesta persona hauria de fer una anàlisi de sang per a la calcitonina, un marcador tumoral de la patologia tiroïdal. Aquest és el tipus d'estudi més fiable que pot confirmar amb precisió la presència o absència de càncer medul·lar de tiroides.glàndules. Les directrius clíniques indiquen que el nivell d'aquesta substància a la sang del pacient després de la cirurgia indica directament el pronòstic de la vida del pacient. Tanmateix, és impossible fer un diagnòstic definitiu basant-se només en els resultats de l'anàlisi.
- Per tant, també es prescriu un examen ecogràfic de la glàndula tiroide, un mètode d'examen senzill i ràpid que proporciona imatges del propi òrgan i dels ganglis limfàtics regionals. L'ecografia pot donar una resposta sobre la mida de la formació i els seus límits, però no sobre el grau de malignitat.
- Per a això, hi ha un mètode d'examen com una biòpsia. Proporciona dades completes sobre la naturalesa del tumor, la seva estructura. Aquesta és la manera més precisa, ja que la probabilitat d'error no supera el 2%.
- Un altre mètode per diagnosticar el càncer medul·lar de tiroides és la TC (tomografia computada) i la ressonància magnètica (ressonància magnètica). També es poden utilitzar per fer un diagnòstic o avaluar l'eficàcia d'un tractament. A més, aquests mètodes proporcionen la imatge més clara del tumor, la qual cosa permet a l'oncòleg obtenir una imatge completa de la mal altia.
Tractament del càncer medul·lar de tiroide
Com passa amb moltes altres formes de càncer, la radioteràpia o la teràpia química es poden utilitzar per tractar aquesta patologia. Tanmateix, el mètode prioritari i més eficaç serà l'extirpació del tumor o de l'òrgan sencer.
Cirurgia
Aquest mètode és especialment eficaçprimeres etapes de la mal altia, que ofereix al pacient totes les possibilitats de recuperació.
El cirurgià talla les zones afectades de la glàndula tiroide, així com els ganglis limfàtics propers. Això és necessari per evitar una possible recurrència de la mal altia. Hi ha casos en què, per salvar la vida del pacient, el metge operatiu es veu obligat a realitzar una resecció completa de l'òrgan. En qualsevol cas, després de l'operació, el cos del pacient ja no pot produir completament les hormones necessàries, per la qual cosa la persona es veu obligada a prendre medicaments a base de tiroxina (l-tiroxina i similars) fins al final de la seva vida..
En el cas que el tumor s'hagi estès més enllà de la glàndula tiroide i hagi donat un gran nombre de metàstasis, l'operació no té sentit. A aquests pacients se'ls prescriu quimioteràpia.
Radioteràpia
El seu ús és rellevant en els casos en què els resultats d'una biòpsia indiquen la presència de cèl·lules malignes en teixits adjacents a la glàndula tiroide. Per evitar-ne la propagació, els oncòlegs irradien el coll (en particular la gola) amb raigs gamma. A més, aquest mètode és rellevant per als pacients en el període postoperatori. Tot això ajudarà a augmentar les possibilitats d'una recuperació completa.
Quimioteràpia
Aquest mètode de tractament és l'ús de fàrmacs del grup dels inhibidors de la proteïna cinasa. Els fàrmacs inhibeixen significativament l'activitat d'aquest enzim, que té la capacitat de provocar repeticionsla propagació de cèl·lules canceroses a causa de la formació de proteïnes amb una estructura anormal. Els fàrmacs més utilitzats són Axitinib, Gefitinib i similars. Tenen un efecte sistèmic, de manera que sovint causen nàusees, vòmits, indigestió en forma de diarrea, alteracions del sistema cardiovascular i augment de la pressió. Els oncòlegs han d'advertir el pacient sobre això i dur a terme una teràpia simptomàtica en el tractament del càncer medul·lar de tiroide. No obstant això, una nova investigació diu que la cirurgia és l'únic tractament eficaç per a la mal altia.
Previsió
El pronòstic del càncer medul·lar de tiroides després de la cirurgia és el més favorable. És a dir, les majors possibilitats de supervivència es troben en aquells pacients que van ser intervinguts per l'extirpació de la glàndula o part d'aquesta en la primera o segona etapa de la mal altia. Les possibilitats de recuperació augmenten especialment amb la radioteràpia addicional. L'èxit del tractament es pot jutjar mitjançant una anàlisi de sang per determinar els nivells de calcitonina. Si aquest indicador ha disminuït, la mal altia ha retrocedit.
Entre altres coses, la presència de metàstasis té un impacte important en el pronòstic. Com s'ha esmentat anteriorment, el càncer medul·lar de tiroide es caracteritza per una alta agressivitat i la taxa de propagació dels focus secundaris. Si només es troben als ganglis limfàtics regionals, el pronòstic és una taxa de supervivència de cinc anys en el 80% dels pacients. En presència de metàstasis en òrgans separats, aquesta xifra no supera el 20%. Tanmateix, les dones tendeixen a tenir possibilitats lleugerament més altesa la recuperació que els homes.
Conclusió
El càncer medul·lar de tiroide és una mal altia insidiosa caracteritzada per un llarg curs asimptomàtic i una alta mortalitat. Per tant, és molt important controlar la seva salut i la salut dels seus éssers estimats, sotmetre's regularment a exàmens mèdics preventius i revisions mèdiques. Això és especialment cert per a les persones amb una predisposició hereditària al desenvolupament d'aquesta patologia. El seu diagnòstic puntual i el seu tractament immediat és l'única opció possible per a una recuperació completa i la continuació d'una vida plena.
