A l'article tindrem en compte la classificació, les formes i els tipus de leucèmia.
La leucèmia (leucèmia, leucèmia) és una mal altia clonal del sistema hematopoètic. Aquest nom uneix tot un grup de patologies. El desenvolupament d'aquesta mal altia es deu a la transformació i mutació de les cèl·lules que es troben a la medul·la òssia i són les responsables del procés d'hematopoiesi. Hi ha diversos tipus de leucèmies, i entre altres mal alties oncològiques, aquestes dolències no són les més freqüents. La patologia més freqüent es produeix en nens de tres a quatre anys, així com en gent gran (60-70 anys).
Els tipus de leucèmia es detallen a continuació.
Etimologia i patogènesi
De moment, la medicina no sap la causa exacta de la leucèmia. No obstant això, els científics han establert factors que es consideren fonamentals en el desenvolupament d'aquesta mal altia:
- Genètica. Generalment s'accepta que la presència de leucèmia a la sangun familiar 3-4 vegades augmenta la probabilitat de desenvolupar patologia en les properes generacions. És el factor genètic que provoca la manifestació de la leucèmia en els nens.
- Carcinogènic, químic. Aquest factor implica l'ús de determinats fàrmacs destinats al tractament de diverses condicions patològiques. En primer lloc, inclouen antibiòtics de penicil·lina. Aquest factor també inclou el contacte prolongat i sistemàtic amb diversos tipus de pintures, vernissos i detergents polimèrics.
- Mal alties víriques i infeccioses patides pel pacient durant la seva vida. Els científics suggereixen que un virus que entra al cos humà interacciona amb cèl·lules sanes i, per tant, provoca el procés de la seva degeneració patològica i mutació irreversible. Aquest factor es considera provocador, que contribueix a l'aparició i desenvolupament de tumors malignes.
- Radiació. Quan s'exposa als raigs radioactius del cos, el risc de desenvolupar aquesta patologia augmenta significativament.
Etapes
Independentment del tipus de leucèmia, cadascun d'ells passa per les següents etapes en el seu desenvolupament:
- Fase d'iniciació. Sota la influència de qualsevol factor, comença una degeneració tumoral de les cèl·lules mare hematopoètiques. Això es deu al dany als prooncogens que es converteixen en oncogens, així com al dany als anticogens.
- Fase de promoció. Comença el creixement i la reproducció incontrolats de cèl·lules transformades a la medul·la òssia. Paral·leles formen clons leucèmics. Aquesta etapa pot durar diversos anys i no es manifesta clínicament.
- Fase de progressió. Un tumor monoclonal comença a convertir-se en un de policlonal.
- Fase de metàstasi. En aquesta etapa, l'hematopoesi patològica surt de la medul·la òssia. S'estén a altres teixits i òrgans (fetge, ganglis limfàtics). Aquest procés es deu a la proliferació de cèl·lules mal altes. Com a resultat, els òrgans augmenten, s'observa la seva disfunció.
Tipus de leucèmia
Durant el desenvolupament de la patologia, certs tipus de cèl·lules sanguínies es converteixen en malignes. En aquest sentit, hi ha una classificació de la leucèmia en funció del tipus de lesió.
Segons això, hi ha dos tipus de leucèmia: la leucèmia limfocítica i la leucèmia mieloide. Cadascun d'ells, al seu torn, pot ser agut o crònic.
Cal tenir en compte que la classificació en formes cròniques o agudes no es basa en la naturalesa del curs de la mal altia. L'especificitat de la classificació rau en el fet que aquestes dues formes no estan interconnectades i no poden fluir entre elles. Només en casos rars es pot complicar una mal altia crònica amb un curs agut.
Els tipus, les causes i els símptomes de la leucèmia aguda són d'interès per a molts.
En el desenvolupament de la mal altia es distingeix un període de latència i un període d'expressió dels símptomes. El primer període es caracteritza per l'absència de símptomes clínics. Hi ha una proliferació de cèl·lules, però el seu nombre no està a un nivell crític. La durada del període de latència oscil·la entre diversos mesos avaris anys. El període d'expressió dels símptomes es caracteritza per una disminució de la funcionalitat del sistema hematopoètic com a resultat d'un nivell crític del nombre de cèl·lules tumorals.
Síndromes
Totes les manifestacions clíniques de la leucèmia es divideixen en 4 grups de síndromes:
- Síndromes hiperplàsiques. Els signes característics de les síndromes hiperplàsiques són l'agrandament i el dolor dels ganglis limfàtics, l'augment de la melsa i el fetge, l'aparició de dolor i dolors a les articulacions, l'aparició de plaques vermelloses i blavoses a la pell, lesions de la mucosa oral, les amígdales., el desenvolupament d'estomatitis necròtica, hiperplàsia de les genives. Les síndromes són causades per la infiltració leucèmica de la melsa, el fetge, la càpsula articular i el periosti, així com per un augment del volum de la medul·la òssia del tumor.
- Síndromes hemorràgics. Es manifesta per l'aparició d'hemorràgies i hemorràgies (gingival, nasal, interna). Molt sovint apareixen contusions sense causa, fins i tot una lesió lleu pot provocar un sagnat gairebé imparable, les ferides es curen durant un llarg període. Les síndromes són causades per una violació de la coagulació de la sang en un context de danys a les plaquetes.
- Síndromes anèmiques. Hi ha pèrdua de pes, augment de la freqüència cardíaca, pèrdua de cabell, malestar general, pell pàl·lida, deteriorament de la memòria i pèrdua de concentració. Les síndromes són causades per una disminució dels nivells d'hemoglobina, ja que no hi ha prou glòbuls vermells a la sang.
- Síndromes d'immunodeficiència i intoxicació. Manifestes presenten en forma de debilitat, febre, sudoració excessiva, mal de cap, nàusees i vòmits, f alta de gana, pèrdua de pes important, desenvolupament de diversos processos infecciosos i inflamatoris que són molt difícils.
Cada tipus de leucèmia té els seus símptomes específics. També es diferencien en el curs de la patologia.
Llavors, quins són els principals tipus de leucèmia?
Leucèmia limfoblàstica aguda
Aquest tipus de mal altia afecta amb més freqüència nens i persones a una edat primerenca.
La mal altia es caracteritza per un ràpid augment del nombre de blasts: cèl·lules immadures, precursores dels limfòcits. S'acumulen als ganglis limfàtics, la melsa, creant un obstacle per a la formació i el funcionament dels components sanguinis normals.
Els pacients sovint es queixen de fatiga i dolors articulars intermitents. Alguns d'ells noten un augment dels ganglis limfàtics cervicals, inguinals i axil·lars. Després d'un temps, comencen a observar-se manifestacions pronunciades de la mal altia.
Aquest tipus de leucèmia aguda es pot sospitar si hi ha els símptomes següents:
- Mal de coll greu.
- Anèmia, en què el nombre de leucòcits a la sang augmenta bruscament, mentre que el nombre de plaquetes disminueix.
- La melsa està engrandida.
- La temperatura està pujant. Pot ser lleugerament elevat o constantment alt.
- Augment del sagnat de les genives, hemorràgies nasals freqüents, tendència a fer contusions per ferides lleus.
- La derrota de les costelles, les clavícules i els ossos del craniinfiltrar-se.
Aquest tipus -leucèmia limfoblàstica aguda- es manifesta més sovint en nens d'entre 3 i 6 anys. Els símptomes són els següents:
- La melsa i el fetge s'engrandien, amb el rerefons dels quals la mida de l'abdomen del nen augmenta significativament.
- Els ganglis limfàtics augmenten. L'ampliació dels ganglis limfàtics toràcics s'acompanya de l'aparició de dificultat per respirar i tos seca dolorosa.
- Aquest tipus de leucèmia en nens causa dolor a l'abdomen i les cames.
- El nen té la pell pàl·lida, es cansa ràpidament.
- Quan s'infecta amb ARVI, s'observen manifestacions pronunciades.
- El nen cau sovint, perd l'equilibri.
Quins altres tipus de leucèmia aguda hi ha?
Leucèmia mieloide aguda
Aquest tipus de leucèmia sovint afecta pacients adults i ancians. És molt difícil de reconèixer, es caracteritza per un creixement incontrolat i acumulació de cèl·lules de naturalesa hematopoètica. Leucèmia mieloide aguda localitzada a la medul·la òssia i la sang perifèrica.
Aquest tipus de leucèmia no té símptomes característics. Molt sovint, els pacients denuncien l'aparició de dolor als ossos, febre, fatiga, pal·lidesa i cianosi de la pell, dificultat per respirar i pèrdua de gana.
La reducció dels nivells de plaquetes provoquen una pèrdua excessiva de sang quan es lesiona o es lesiona. Com a resultat d'una disminució del nivell de leucòcits complets, la immunitat es suprimeix, les mal alties infeccioses es produeixen amb més freqüència, les cròniques s'agreugen ies tornen resistents a la teràpia. En la leucèmia mieloide aguda, pot aparèixer inflor a les genives i no s'exclouen lesions de les mucoses del tracte gastrointestinal i la boca.
També considerem els tipus de leucèmia en adults.
Leucèmia limfoblàstica crònica
Aquesta mal altia afecta persones majors de 50 anys. Té un llarg recorregut. Es caracteritza per l'acumulació de limfòcits tumorals a la sang perifèrica, la melsa, el fetge, els ganglis limfàtics, la medul·la òssia.
La principal diferència amb la leucèmia limfoblàstica aguda és el creixement lent del tumor. Només en les etapes posteriors de la mal altia s'observen trastorns hematopoètics.
El primer i principal símptoma de la leucèmia limfoblàstica crònica és un engrandiment de la melsa i dels ganglis limfàtics. El pacient sent dolor a l'hipocondri de l'esquerra. A més, la mal altia va acompanyada de símptomes característics d' altres tipus de leucèmia, però es desenvolupen durant un període llarg.
Aproximadament una quarta part dels casos es descobreixen com a resultat d'una anàlisi de sang de laboratori ordenada per a una altra mal altia. L'anàlisi mostra un nombre molt augmentat de limfòcits (fins a un 95%). Hi ha un nivell significativament reduït d'eritròcits i, com a resultat, d'hemoglobina. El curs crònic d'aquest tipus de leucèmia en adults pot durar entre 3 i 7 anys.
Leucèmia mieloide crònica
Aquest tipus de mal altia és la més freqüent. Molt sovint afecta els adults. Els metges creuen que la predisposició a aquesta patologiadegut a l'herència i té una relació amb un defecte en els cromosomes.
Les fases inicials de la mal altia no tenen manifestacions pronunciades, gairebé mai es detecten durant el diagnòstic. La leucèmia es pot detectar per casualitat durant una anàlisi de sang de laboratori. Detecta un augment inexplicable del nombre de leucòcits, un augment del nombre d'eosinòfils i basòfils amb diferents graus de maduresa. Sense signes d'anèmia.
La forma més comuna de leucèmia és la crònica, que pot durar diversos anys. Val la pena assenyalar que aquest tipus de leucèmia es controla bé amb la medicació.
En aquesta etapa, la mal altia comença a manifestar-se en forma de febre, fatiga, pèrdua de pes, dolor a l'hipocondri esquerre en el context d'un augment de la mida de la melsa, un augment de la mida de el fetge.
La medul·la òssia en aquesta fase conté aproximadament el 5% de les explosions. Molt sovint en aquest moment hi ha una sospita de la presència de leucèmia mieloide crònica. El tractament implica un curs de quimioteràpia, que resulta en un període de remissió. Subjecte al tractament prescrit, l'estat de remissió pot durar més de 5 anys.
Continuem la caracterització citomorfològica de diversos tipus de leucèmia.
Leucèmia mielomonocítica juvenil i limfocítica de cèl·lules pèloses
Aquestes formes de leucèmia s'observen en diferents grups d'edat.
Una forma especial de leucèmia és el mielomonocític juvenil. Aixòla mal altia afecta nens de dos a quatre anys. Aquest tipus de leucèmia és la més rara de totes. Es veu més freqüentment en nois. Els metges creuen que la raó del seu desenvolupament rau en l'herència.
Els símptomes de la leucèmia mielomonocítica juvenil es manifesten en forma de signes d'anèmia: sagnat de genives, hemorràgies nasals, subdesenvolupament físic, que s'expressa per f alta d'alçada i pes.
La característica distintiva d'aquest tipus de leucèmia és la seva aparició sobtada. Si es detecta una patologia, és necessària la intervenció immediata dels metges. Tanmateix, els mètodes terapèutics són impotents en aquest cas, i l'única possibilitat de curació és el trasplantament al·logènic de medul·la òssia.
La mal altia molt rara és la leucèmia limfocítica de cèl·lules pèloses. El grup de risc són les persones majors de 50 anys. El curs de la mal altia és molt llarg i lent. Aquest tipus de leucèmia pot ser refractària, progressiva, no tractada.
Les dues primeres són les més habituals. Els símptomes de la mal altia sovint s'atribueixen a l'edat del pacient, com a resultat, continua ocult. Una anàlisi de sang revela un augment de deu, i de vegades cent vegades, el nivell de leucòcits. L'hemoglobina, les plaquetes i els glòbuls vermells es redueixen al mínim.
Els següents són els tipus de leucèmia de la sang en adults a la taula.
| Tipus de mal altia | Ubicació de la derrota |
| Mal altia limfoblàstica aguda | ganglis limfàtics, melsa |
| Mal altia mieloide aguda | Sang perifèrica, medul·la òssia |
| Mal altia limfoblàstica crònica | Sang perifèrica, fetge, medul·la òssia, melsa, ganglis limfàtics |
| Mal altia mieloide crònica | Fetge, melsa, medul·la òssia |
| Mielomonocític juvenil | medul·la òssia |
| Limfocític de cèl·lules pèloses | ganglis limfàtics |
Leucèmies animals
La leucèmia també és força freqüent en animals. Tanmateix, a diferència de la leucèmia en humans, la mal altia dels animals és de naturalesa viral.
L'hemoblastosi (leucèmia, leucèmia, leucèmia) és una mal altia de naturalesa tumoral que afecta el teixit hematopoètic dels animals. La mal altia es caracteritza per una violació del procés d'hematopoiesi, que s'expressa en la reproducció incontrolada de cèl·lules leucèmiques patològiques que no han arribat a la maduresa. Es pot observar no només en els òrgans de l'hematopoesi, sinó també en altres sistemes i òrgans. Des d'animals de granja, la leucèmia es troba més sovint a les vaques, als ocells, als pollastres. Hi ha moltes formes de leucèmia animal. La leucèmia limfocítica bovina, així com diverses formes de leucèmia aviària, causen el dany econòmic més gran a la ramaderia.
La propagació de la leucèmia en determinades espècies animals es produeix com a conseqüència de l'exposició a oncornavirus de la família Retraviridae. El seu desenvolupament depèn en gran mesura de l'estat immunològic de l'animal i de la predisposició genètica a la mal altia.
Relació directa entre leucèmiaels animals i les persones de granja estan absents. Cal tenir en compte que els animals sota la influència de factors químics i de radiació poden desenvolupar diversos tipus i formes de leucèmia.
La leucèmia dura força temps, que pot arribar a ser de diversos anys. En la majoria dels casos, no es detecten signes clínics específics. Com a resultat del creixement de cèl·lules defectuoses semblants a un tumor, així com en el context de la infiltració de leucèmia de diversos òrgans, es produeix una intoxicació general del cos de l'animal, la funció dels sistemes i òrgans afectats s'interromp i s'observa un esgotament general..
Com es fa el diagnòstic?
El diagnòstic es basa en una anàlisi de sang de laboratori que mostra un augment del nombre de leucòcits limfoides i mieloides a la sang, així com un augment del percentatge de limfòcits. A més, la mal altia es pot detectar mitjançant un examen histològic o postmortem.
El tractament de la leucèmia en animals es considera irracional. Les mesures preventives i els mètodes per combatre la leucèmia inclouen mesures de protecció destinades a protegir les granges de la infecció, així com la vacunació oportuna del bestiar.
Vam analitzar els tipus i signes de leucèmia (leucèmia).
