L'alerta del càncer i el diagnòstic precoç de les mal alties oncològiques (proves, anàlisis, estudis de laboratori i altres) són importants per obtenir un pronòstic positiu. El càncer detectat en una fase precoç és tractable i controlat amb eficàcia, la taxa de supervivència entre els pacients és alta i el pronòstic és positiu. El cribratge complet es realitza a petició del pacient o sota la direcció d'un oncòleg als Centres de Diagnòstic Precoç de Mal alties Oncològiques (a Stavropol, Moscou, Rostov-on-Don, Kazan i altres ciutats de Rússia). El programa de diagnòstic precoç té com a objectiu detectar el càncer en les etapes inicials, quan el tractament és més eficaç.
Mal alties oncològiques: estadístiques
Actualment, el càncer és la segona causa de mort ael món. Les mal alties oncològiques són uns 200 diagnòstics, i cada tipus de càncer té els seus propis signes, mètodes de diagnòstic i teràpia. Cada any, la incidència augmenta un 3%, i l'OMS creu que en els propers vint anys aquesta xifra augmentarà gairebé un 70%. Avui dia, es registren 14,1 milions de casos anuals de la mal altia al món i 8,2 milions de persones moren per diversos tipus de càncer i complicacions.
Els oncòlegs britànics creuen que la llista dels tipus de càncer més comuns ha canviat poc durant l'últim mig segle. Els més freqüents són els càncers de pulmó, mama, còlon, pròstata i estómac. No enrere es troben els càncers de fetge, coll uterí, esòfag, bufeta i limfomes no Hodgkin (neoplàsies malignes del sistema limfàtic). Gairebé la meitat (42%) dels casos a tot el món són càncers de pulmó, mama, intestinal i pròstata. El més comú entre els homes és el càncer de pulmó, entre les dones - càncer de mama.
A 169,3 milions d'anys, els científics estimen la pèrdua d'anys de vida a causa del càncer. Hi ha més de 32,6 milions de pacients amb càncer a tot el món, el nombre de persones que van ser diagnosticades de càncer en els cinc anys fins a finals de 2012. Un terç de tots els casos s'associen a quatre factors de risc principals: tabaquisme, consum d'alcohol, mala alimentació i sobrepès i activitat física insuficient. El tabaquisme és responsable d'aproximadament el 20% de les morts per càncer de pulmó. En un 18% dels casosles infeccions són la causa. A les regions pobres, aquesta xifra és molt més alta.
A Àsia, el 48% dels nous casos es registren, a Europa - 24,4%, Amèrica - 20,5%, Àfrica - 6%, Oceania - 1,1%. Així, més del 60% dels nous casos es diagnostiquen a Àfrica, Àsia, Amèrica del Sud i Centre. Al voltant del 70% de les morts es produeixen en aquestes regions. Europa i Amèrica del Nord tenen una mortalitat relativament baixa en comparació amb el nombre total de pacients nous.
Dinamarca té la taxa de casos més alta. Es van registrar 338 mal alties per cada 100 mil persones. A França, aquesta xifra és lleugerament inferior - 325 persones, a Austràlia - 323 persones, a Bèlgica - 321, a Noruega - 318. Pel que fa als estats de l'Orient Mitjà, els pitjors indicadors es troben a Israel.
Als països en desenvolupament, el 99% de les morts es deuen a càncer no tractat. Al mateix temps, el 90% dels analgèsics forts s'utilitzen a Austràlia i Nova Zelanda, Canadà, EUA i alguns països europeus. Resulta que menys del 10% dels analgèsics són utilitzats pel 80% de la població. Les estadístiques són realment espantoses. Aquestes dades es donen per popularitzar la informació i combatre els prejudicis associats a una mal altia terrible. És important recordar que el diagnòstic precoç massiu del càncer reduiria significativament les estadístiques.
Factors de risc principals per al càncer
L'OMS identifica els factors que augmenten el risc de patir una mal altia greu. Entre aquells factors de risc de càncer que es troben científicamentprovat, els següents són d'especial importància. L'aparició de l'oncologia es pot associar tant a determinades característiques de l'organisme i a l'estat de salut d'un pacient en concret, com a condicions ambientals.
Algunes mal alties infeccioses provoquen canvis estructurals que condueixen a la formació de neoplàsies malignes. De particular importància són: virus de l'hepatitis C i B, virus de la immunodeficiència (VIH), bacteri Helicobacter pylori, virus del papil·loma humà (VPH). L'ús puntual de fàrmacs antivirals, antiparasitaris i antibacterians ajuda a evitar complicacions greus.
El VIH sovint condueix al desenvolupament de formes agudes de càncer dels ganglis limfàtics i de la sang. El motiu d'això és la reestructuració del material genètic. El VPH causa càncer de coll uterí i condicions precanceroses en el 70% dels casos. Hi ha més de 100 tipus de VPH, dels quals 13 condueixen al desenvolupament de neoplàsies malignes. El bacteri Helicobacter provoca càncer d'estómac, hepatitis viral B i C - dany hepàtic.
Les neoplàsies benignes són propenses a la transformació maligna. Aquests són, per exemple, pòlips intestinals, erosió cervical, canvis a l'esòfag. El diagnòstic precoç de l'oncologia ajudarà a eliminar la influència d'aquest factor de risc.
Les mutacions genètiques que s'hereten s'associen a l'aparició de tumors malignes. Per exemple, aquests inclouen una mutació que augmenta el risc de desenvolupar càncer de mama i d'ovari. Amb certs tipus de poliposi intestinal oEn la síndrome de Lynch, la probabilitat de desenvolupar un tumor maligne durant la vida s'acosta al 100%. Es poden prendre mesures preventives efectives mitjançant el diagnòstic precoç de les mal alties oncològiques i l'alerta oncològica. En alguns casos, fins i tot es fan operacions preventives.
Un augment significatiu de la incidència de càncer de pulmó, bufeta i mama, sang i pell provoca la contaminació ambiental i els efectes nocius dels carcinògens químics. El compliment estricte de les recomanacions sobre l'ús de detergents i altres productes químics domèstics ajudarà a reduir el nombre de casos. Un factor nociu és l'exposició a la radiació ultraviolada i ionitzant. El compliment estricte dels codis de construcció (els materials de construcció poden contenir una concentració excessiva de radó), l'exposició dosificada al sol i l'ús de filtres solars ajudaran a reduir els efectes nocius.
Una dieta equilibrada ajudarà a prevenir el desenvolupament de moltes mal alties. A la dieta diària ha d'haver una quantitat suficient d'antioxidants, que es troben en fruites i verdures. La manca d'aquestes substàncies pot provocar el desenvolupament de càncer. Els greixos són cancerígens, especialment els que han estat sotmesos a tractaments tèrmics repetits, alguns colorants i conservants.
S'ha demostrat la connexió entre l'obesitat i el desenvolupament del càncer d'intestí, úter, esòfag i mama. La influència sistèmica i local s'exerceix per l'ús sistemàtic d'alcohol, tabaquisme. Una relació directa entre el tabaquisme i la incidència d'oncologia de l'esòfag, l'estómac, els llavis, la laringe, la faringe i l'orina.bufeta, coll uterí i pàncrees.
Els mètodes més efectius per al diagnòstic precoç
La majoria dels càncers tenen un pronòstic relativament bo si es detecten precoçment. El diagnòstic modern ens permet limitar-nos a procediments menors per tal de preservar l'òrgan afectat i prevenir els efectes negatius de la teràpia. Per al diagnòstic precoç de mal alties oncològiques, el cribratge s'utilitza àmpliament avui dia: diverses proves de laboratori i mètodes instrumentals que permeten detectar un tumor en absència d'un quadre clínic. Les proves de detecció s'utilitzen àmpliament no només per a persones que estan exposades a factors de risc, sinó també per a persones relativament sanes de diferents edats.
Els principals mètodes per al diagnòstic precoç del càncer són els següents: prova de marcadors tumorals, estudis genètics, anàlisi de sang oculta, prova de Papanicolau, mamografia, ressonància magnètica de mama, ecografia, TC, endoscòpia, colonoscòpia virtual, exploració de talps i pell. examen.
Una anàlisi de sang per als marcadors tumorals permet als metges sospitar de la presència de canvis precancerosos en pacients que no presenten cap queixa. Es recomana que alguns estudis es facin en massa després d'haver arribat a una certa edat. Es tracta, per exemple, d'una prova que diagnostica el càncer de pròstata (recomanada cada dos anys després dels 40-50 anys). Les proves genètiques s'ordenen si sospita la presència de mutacions genètiques que augmenten el risc de desenvolupar càncer. Es mostra un estudi especial en el cercle familiar de pacients que pateixen càncer d'úter o d'ovaris, així com de mama.
L'anàlisi de les femtes per a la sang oculta us permet determinar fins i tot un sagnat gàstric lleu, la causa de la qual sovint és l'oncologia. Es recomana un examen periòdic per a totes les persones majors de cinquanta anys, així com per a l'anèmia de naturalesa desconeguda en pacients de diferents edats.
Es recomanen les proves de Papanicolau i VPH per a dones de 21 a 65 anys. Aquests mètodes permeten detectar no només un tumor cancerós, sinó també diagnosticar oportunament els canvis precancerosos que es poden tractar de manera eficaç.
La mamografia i el seguiment regular amb un mamòleg són els mètodes més efectius per diagnosticar l'oncologia en les primeres etapes. La mamografia redueix significativament el risc de detectar neoplàsies malignes en estadis inoperables en pacients d'entre 40 i 74 anys. Sovint, aquest estudi es combina amb l'ecografia, que us permet obtenir una imatge completa de l'estat de la mama.
La ressonància magnètica es realitza per diagnosticar els més mínims canvis estructurals en el teixit segons les recomanacions dels especialistes. Indicat per a pacients amb mutacions diagnosticades dels tipus BRCA2 i 1. Els mateixos grups, així com les dones amb síndrome de Lynch, estan indicats per a l'ecografia amb sensor transvaginal per al diagnòstic oportú de transformacions en ovaris i úter.
La TC es realitza amb una dosi baixa de radiació. Aquest mètode es recomana per als pacients que estan exposats a factors de risc per desenvolupar càncer de pulmó, així com per a tots els fumadors després de cinquanta-cinc anys.
Els mètodes endoscòpics poden detectar càncer i canvis precancerosos en el tracte digestiu. Fa un temps, la gastroscòpia es va dur a terme massivament com a part del diagnòstic precoç de mal alties oncològiques al Japó, ja que el càncer gàstric ocupava un lloc destacat entre totes les mal alties oncològiques allà.
La colonoscòpia es recomana per a persones majors de 50 anys que corren risc. Així mateix, l'estudi es realitza en presència de factors de risc hereditaris en pacients de qualsevol edat. La medicina d'avui us permet sotmetre's a un examen no invasiu de l'intestí: una colonoscòpia virtual. El mètode és indispensable per als pacients amb contraindicacions a la tècnica invasiva.
La detecció oportuna del melanoma permet l'observació per part d'un dermatòleg i l'ús de mètodes de diagnòstic òptics. Es recomana un examen per part d'un dermatòleg per a tots els pacients amb canvis pigmentaris (taps i lunars). També cal controlar la dinàmica de creixement dels lunars amb exploracions periòdiques.
Detecció precoç del càncer de mama
El càncer de mama és molt comú entre les dones (en comparació amb altres tipus de càncer). Els principals mètodes de diagnòstic precoç de mal alties oncològiques en dones són l'examen manual (incloent l'autoexamen), la mamografia, l'ecografia, la determinació de la presència de mutacions hereditàries i la biòpsia. Sovint, el primer mètode és bastant informatiu: l'examen manual habitual. La palpació permet detectar la presència de foques, avaluar-ne la naturalesa, veuresímptomes dermatològics (envermelliment, secreció del mugró), estat dels ganglis limfàtics.
Però encara els mètodes més fiables són instrumentals, quan es tracta del diagnòstic precoç del càncer. I la alerta oncològica de la mateixa pacient, per cert, no té poca importància aquí. Una dona es pot autodiagnosticar de tant en tant. Els motius per veure un metge són dolor en una de les glàndules, un canvi en la forma i la forma del pit, una formació densa, sang o qualsevol secreció atípica dels mugrons, inflor al mugró, retracció o arrugues de la pell del mugró. mama, augment dels ganglis limfàtics del costat corresponent.
La mamografia és un mètode informatiu i segur mitjançant el qual es pot detectar un tumor fins i tot abans que es determini per palpació. Es recomana fer imatges mamàries cada any a partir dels 40 anys. La qüestió dels mètodes de diagnòstic addicionals la decideix el metge en funció dels resultats de MMG. L'ecografia és informativa per a pacients menors de 40 anys. El mètode és absolutament segur i es pot utilitzar per al seguiment dinàmic del pacient. La biòpsia està indicada quan es detecta un tumor. Si la formació és inferior a 1 cm, la manipulació s'assembla a una injecció convencional. El procediment es realitza de manera ambulatòria, sense preparació, normalment no requereix anestèsia. El material per a l'examen histològic es processa en un termini de set a deu dies.
Mètodes per a la detecció precoç del càncer de pell
Si un pacient té molts lunars, aleshores en el marc de l'alerta oncològica i el diagnòstic precoç d'oncologiaes realitza una prova de mal altia per determinar la naturalesa de les formacions de la pell. Sovint, els talps inofensius amaguen mal alties que limiten el càncer de pell, així com neoplàsies malignes. Pot ser, per exemple, melanoma, basalioma, carcinoma, etc. Neoplàsies benignes, que, a causa de la seva localització, es lesionen constantment, és desitjable eliminar-les. Es recomana més sovint per a persones amb el primer tipus de pell: cabell vermell o ros, ulls blaus i pell clara. Abans de l'excisió del talp, es recomana realitzar una dermatoscòpia. Assegureu-vos de determinar si és una neoplàsia maligna o benigna. Després d'això, l'especialista determinarà el millor mètode de teràpia: criodestrucció o escisió.
Estudi addicional: prova de marcadors tumorals
La prova de marcadors tumorals es realitza com a estudi addicional en el marc de la prevenció i el diagnòstic precoç del càncer. Els marcadors tumorals són substàncies específiques que apareixen durant el desenvolupament del tumor. Aquesta anàlisi es pot fer sense la derivació d'un oncòleg, però no de manera gratuïta. En el marc del programa de diagnòstic precoç de mal alties oncològiques, la prova es realitza sota la política MHI si hi ha determinades indicacions. L'anàlisi determina els marcadors del procés oncològic al recte, intestí gros, fetge, estómac, pulmons, pròstata, bufeta, glàndula mamària, pàncrees, ovaris, vesícula biliar. Els marcadors tumorals poden estar presents en petites quantitats al cos d'una persona sana. En determinades condicions, ellsel nombre augmenta, de manera que la discrepància entre els resultats i la norma no sempre indica la presència d'oncologia.
Motius per als diagnòstics extraordinaris
Qualsevol símptoma que abans no us molestés és motiu d'una detecció extraordinària. Cal alertar: un gangli subcutani de qualsevol localització, formació a la pell, tos persistent, sagnat o alteracions de la funció intestinal (diarrea, restrenyiment). Es recomana a les dones que vegin un metge si tenen ganglis limfàtics axil·lars engrandits, senten un bony al pit, canvis a la pell del pit o secreció del mugró.
A més, molts tipus de càncer estan precedits per mal alties subjacents. Això és, per exemple, la gastritis crònica o l'úlcera pèptica per al càncer d'estómac. Per al càncer de coll uterí, les erosions i pòlips són lesions precanceroses. Amb aquests diagnòstics, la detecció s'ha de fer anualment. El mateix es recomana en presència de diversos factors de risc. Si teniu preguntes relacionades amb el diagnòstic, us heu de posar en contacte amb el representant d'assegurances de l'empresa que va emetre la pòlissa CHI: aquest és un document regulador important. El diagnòstic precoç d'oncologia (és a dir, una gamma assequible de serveis mèdics) està determinat per la política.
Necessitat de diagnòstic en cas de risc familiar
Si hi ha risc familiar, és a dir, casos d'un determinat tipus de càncer entre els familiars, els oncòlegs recomanen iniciar el diagnòstic d'aquest tipus d'oncologia cinc anys abans que la mal altia es detectés en un familiar. En aquest cas, el propi pacient ha de prestar una atenció considerable a la seva salut i regularmentsotmetre's a exàmens.
On fer un examen de diagnòstic
A Rússia, molts procediments per al diagnòstic precoç del càncer estan disponibles per al públic de manera gratuïta en virtut d'una política mèdica. Per exemple, com a part, es realitza una prova de Papanicolau, que permet detectar canvis precancerosos a l'úter. d'un reconeixement mèdic un cop cada tres anys entre dones de 21 a 69 anys. Si cal (el pacient té tipus oncogènics de VPH), el frotis s'ha de fer amb més freqüència. La freqüència la determinarà el ginecòleg. L'estudi també serà gratuït segons la política.
Desenvolupament professional dels metges
L'atenció oncològica de l'educació mèdica contínua (CME) i el diagnòstic precoç de les mal alties oncològiques posa de manifest la tasca principal que ajudarà a reduir la incidència a Rússia. Un programa de diagnòstic precoç és essencial per controlar la morbiditat i tractar eficaçment els pacients. Els metges generalistes i els especialistes de les policlíniques atenen els símptomes que poden acompanyar el càncer i deriven el pacient per a exàmens addicionals. Per tant, la primera etapa del diagnòstic es pot completar a la clínica del lloc de residència o registre. Si cal, el metge derivarà el pacient a centres mèdics altament especialitzats.
Avui, s'ha desenvolupat un curs electrònic de desenvolupament professional a distància per a metges generalistes. Això és necessari per a la formació de competències per a la detecció d'oncologia en una fase inicial. El desenvolupament d'un cicle individual per a la certificació de l'especialitat és un requisit previ per al domini del mòdul "Alerta contra el càncer i precoç".diagnòstic de mal alties oncològiques". El cicle també és necessari per a l'acreditació de metge de l'especialitat.
El diagnòstic precoç és la clau per a un tractament reeixit
El diagnòstic de càncer en les primeres etapes pot augmentar significativament el percentatge de supervivència i també augmenta la probabilitat d'una recuperació completa. La supervivència dins dels cinc anys des del diagnòstic del tumor, per regla general, indica una recuperació completa del pacient o un control mèdic efectiu del creixement del tumor. En el càncer de pulmó, el pronòstic depèn no només de l'estadi, sinó també de la forma histològica de la mal altia. Amb el càncer de mama, el tractament qualificat en les primeres etapes pot aconseguir fins a un 90% de supervivència en cinc anys. El càncer gàstric rarament es diagnostica en la primera etapa i la taxa de supervivència a cinc anys és gairebé del 80%. Així, la majoria dels tipus de càncer es poden tractar en el 95% dels casos si es diagnostiquen en les primeres etapes.
