Les lesions, en particular les fractures, sovint es produeixen a la vida de les persones. Molts estan interessats en quant cura la fractura. Els períodes de curació poden variar, depenent del grau de dany a una part concreta del cos.
Graus de les lesions
El temps de curació d'un os trencat depèn de la gravetat del dany. Hi ha tres graus de gravetat:
- Les fractures són fàcils. El temps de curació és d'uns 20-30 dies. Aquest grup inclou lesions a les costelles, la mà i els dits.
- Fractures de severitat moderada. La curació es produeix en un a tres mesos.
- Les fractures greus requereixen majoritàriament teràpia quirúrgica i el temps de recuperació total pot ser de fins a un any.
A més, segons el tipus de lesió, les fractures són tancades i obertes. Això també afecta quant es cura la fractura.
Etapes de la regeneració òssia
En la pràctica mèdica, s'han identificat les següents etapes de regeneració:
- Catabolisme d'estructuresinfiltració cel·lular i de teixits. El teixit mor després del dany, les cèl·lules es desintegren en elements, apareixen hematomes.
- Diferenciació cel·lular. Aquesta etapa es caracteritza per la fusió òssia primària. Si el subministrament de sang és bo, la unió es produeix com a osteogènesi primària. La seva durada varia de deu a quinze dies.
- L'etapa de formació primària d'osteons. Es comença a formar un callo a la zona danyada. El creixement primari té lloc. El teixit està perforat per capil·lars, la seva base proteica s'endureix. Una xarxa caòtica de trabècules òssies brota, i aquestes, connectant-se, formen l'osteó primari.
- Espongiosi del blat de moro. Aquesta etapa es caracteritza per l'aparició d'una coberta plàstica òssia, es forma una substància cortical i es restaura l'estructura danyada. Depenent de la gravetat del dany, aquesta etapa pot durar des de diversos mesos fins a tres anys.
Un requisit previ per a una fractura que es cura normalment és el flux de les etapes de recuperació sense pertorbacions ni complicacions.
Varietats de calls
Sota els tipus de callositat s'entén la fusió primària i la secundària. La unió d'una fractura òssia es produeix mitjançant la formació d'un call ossi. Es distingeixen les varietats següents:
- el call extern (periòstic) es crea principalment a causa del periosti;
- el call intern (endostial) es forma des del costat de l'endosti;
- el call intermedi omple l'esquerda a la unió de la fusió compacta de fragments ossisossos;
- El call paraossi es forma en forma de pont entre parts de fragments d'os.
L'estat dels fragments ossis (densitat de contacte, nivell de desplaçament, força de fixació) afecta diversos tipus de reparació del teixit ossi. Si els fragments estan ben alineats i estan estretament en contacte, fixats fermament, aleshores la fusió es caracteritza per un mínim de callositat periòstica i principalment pel call intermedi.
Formació de callos endostial i periòstic
Inicialment, la fusió dels fragments ossis es produeix mitjançant la formació de calls endostial i periòstic. Un cop els fragments estan subjectats amb força pel call, apareix un call intermedi (intermediari), que és d'importància primordial en tots els tipus d'unió de fractura.
Quan la fusió està formada pel call intermediari, els calls endostial i periòstic es redueixen, i l'intermediari es converteix en l'estructura morfològica d'un os normal.
La fractura de tipus primari que es cura normalment es converteix en la més òptima (perfecta), cura abans amb la millor estructura de restauració òssia.
Si els fragments es desplacen fins i tot amb una fractura conminuta, el paper principal en la fusió recau sobre el periosti i la fractura es cura en forma de secundària, quan es forma un call periòstic clar.
Velocitat de curació de diverses fractures
El mecanisme d'una fractura que es cura normalment és complex, el procés dura molt de temps. Amb una fractura tancada d'un lloc de la cama o del braç, altvelocitat de curació, oscil·la entre els nou i els catorze dies. Els danys múltiples es curen durant aproximadament un mes. El més llarg i perillós per a la regeneració és una fractura oberta, el temps de curació en aquestes situacions és de més de dos mesos. Si els ossos es desplacen entre si, la durada del procés de recuperació augmenta encara més.
Les raons de la taxa de recuperació lenta d'una fractura que es cura normalment poden ser una càrrega excessiva a l'extremitat afectada, una teràpia inadequada o una manca de calci al cos del pacient.
Velocitat de curació de fractures infantils
En un nen, el tractament d'una fractura és un 30% més ràpid que en adults. Això es deu a l' alt contingut d'osseïna i proteïnes a l'esquelet dels nens. El periosti és més gruixut, té una excel·lent irrigació de sang. L'esquelet dels nens està en constant creixement i la presència de zones de creixement accelera encara més la fusió òssia. En nens de sis a dotze anys amb teixit ossi danyat, els fragments es corregeixen sense intervenció quirúrgica i, per tant, en la majoria de situacions, els especialistes només s'aconsegueixen aplicant guix.
Igual que en els adults, la velocitat a la qual es cura una lesió es veu afectada per l'edat i la proximitat de la fractura a l'articulació.
Com més petit sigui el nen, més gran serà la possibilitat de correcció dels fragments ossis per part del cos. Com més a prop estigui el trastorn de la zona de creixement, més aviat es curarà. No obstant això, ferits desplaçatsrecupera't més lentament.
Fractures infantils més freqüents:
- Complet. En aquests casos, l'os es divideix en diverses parts.
- Les fractures per compressió es produeixen a causa d'una forta compressió al llarg de l'eix de l'os tubular. La recuperació es produeix entre 15 i 25 dies.
- Tipus de fractura de branca verda. L'extremitat està doblegada, amb formació de fragments i esquerdes. Es produeix quan s'aplica una pressió excessiva amb una força insuficient per a la destrucció absoluta.
- Corba de plàstic. Apareix a les articulacions del colze i del genoll. S'observa una destrucció parcial del teixit ossi sense esquerdes i cicatrius.
Temps mitjà de recuperació per a adults
El procés de fusió òssia en adults dura més temps. Això es deu al fet que el periosti es fa més prim amb l'edat i el calci s'excreta del cos amb substàncies i toxines nocives. La fractura de la mà es va curant lentament. Tanmateix, una fractura del braç fusionat és menys perillosa per al pacient que una fractura de la cama.
Doncs, tingueu en compte el temps de curació de les fractures de diversos ossos del cos.
Curen durant el temps següent:
- Os del colze: de 61 a 76 dies.
- Ossos de l'avantbraç: de 70 a 85 dies.
Quant de temps es cura un dit trencat? Quan trigui:
- Falanges dels dits - 22 dies.
- Ossos carpians - 29 dies.
- Radiu: de 29 a 36 dies.
- Os de l'espatlla: de 42 a 59 dies.
Per descomptat, un braç trencat és molt desagradable. Fractura conjunta de la màpot ser normal i incorrecte.
Temps de curació per a fractures de cames:
- Os del taló: de 35 a 42 dies.
- La fractura del metatars es cura? Sí, amb tarifes que van des de les tres setmanes fins als 42 dies.
- Turmell: de 46 a 60 dies.
- Patellite: aproximadament un mes.
- Es pot observar una fractura femoral normalment curada d'un mes a dos.
- Ossos pèlvics - aproximadament un mes.
En adults, només entre el 15 i el 23 dia després de la lesió, apareixen focus primaris de callositat de l'os, que són perfectament visibles a la radiografia. Juntament amb això, o abans, les puntes dels fragments d'os es tornen avorrides durant 2-3 dies, i els seus contorns a la zona del call es tornen avorrits i tacats. Els extrems del segon mes es tornen suaus, els blat de moro tenen contorns clars. S'espesseix al llarg d'un any i s'anivella gradualment al llarg de la superfície òssia. L'esquerda en si desapareix només 6-8 mesos després de la lesió.
La durada de la curació no la pot determinar ni tan sols l'ortopedista més precís, ja que tots els indicadors són individuals, depenent d'un gran nombre de factors.
Quant de temps es cura una fractura i de què depèn?
Factors que afecten la taxa de fusió òssia
La recuperació d'un os trencat està determinada per una sèrie de factors que l'acceleren o l'obstaculitzen. El procés de regeneració en si és individual en cada cas.
El paper decisiu per a la velocitat de curació correspon a la prestació de primers auxilis. És important prevenir una fractura obertainfecció a la ferida, ja que la supuració i la inflamació alentiran el procés de recuperació. Hi haurà una curació més ràpida si es trenquen ossos petits.
La velocitat de recuperació també depèn de l'edat del pacient, la ubicació i l'àrea de dany a la coberta òssia, així com d' altres condicions.
La fusió òssia serà més efectiva en presència d'aquests factors:
- seguint les recomanacions mèdiques;
- portant un repartiment durant tot el temps programat;
- reduint la càrrega de l'extremitat trencada.
En les fractures obertes, la formació de callositat triga molt més si es desenvolupa una infecció de la ferida, que s'acompanya d'un segrest ossi i d'osteomielitis postraumàtica. És per això que, amb una teràpia de fractura inadequada, la formació de callositat s'alenteix o no es produeix en absolut. En aquestes situacions, apareixen fractures que no es curen durant molt de temps, caracteritzades per una consolidació lenta, així com falses articulacions:
- Si els pacients pateixen hipovitaminosi i beriberi (osteomalàcia en dones embarassades, raquitisme, escorbut).
- Si hi ha trastorns de les glàndules paratiroides (disminució de la concentració de calci a la sang) i hiperfunció suprarenal.
- En mal alties cròniques (sífilis, tuberculosi, siringomielia, diabetis mellitus, tumors de la medul·la espinal i del cervell). El deteriorament dels nervis perifèrics afecta negativament la consolidació de les fractures. La regeneració òssia també s'alenteix amb la caquèxia, l'anèmia i la mal altia de la radiació.
- Si es prenen medicaments hormonals durant molt de temps ("Prednisolona","Hidrocortisona", etc.). L'ús d'heparina i dicumarina perllonga el període de consolidació de la fractura.
Factors significatius en la unió de fractures són la viabilitat i el subministrament de sang als extrems dels fragments ossis, que sovint es veuen alterats en presència de fractures. A l'os mateix, també es produeix dany als vasos dels teixits tous. A la zona de les epífisis, on s'uneixen les càpsules articulars i la torsió sinovial, venes i artèries entren a l'os.
Una fractura del radi normalment fusionada es forma millor i més ràpidament a causa de l'excel·lent subministrament de sang a les terminacions dels fragments d'os. El terç inferior del cúbit, l'húmer i la tíbia té un subministrament de sang deficient i, per tant, les fractures d'aquesta localització empitjoren. En absència de subministrament de sang a una part de l'os danyat, aquesta zona no està implicada en la recuperació (fractures medials del coll navicular o femoral).
Si la fractura es va curar amb el desplaçament
Una fractura desplaçada és aquella en què els fragments perden la seva posició correcta i es desplacen entre si. Es manifesta per deformació i / o escurçament, amb menys freqüència - allargament de l'extremitat. Hi ha diversos tipus de desplaçament, incloent axial, longitudinal, rotacional i angular. El diagnòstic es confirma amb raigs X. Si cal, utilitzeu TC, ressonància magnètica, artroscòpia i altres estudis. Per eliminar el desplaçament, es realitza una reposició d'una etapa, s'aplica tracció esquelètica o s'utilitzen diverses tècniques quirúrgiques.
Ajuda amb la fusió òssiafragments
La fusió de fragments ossis ve ajudada per la presència en la dieta del pacient de verdures i fruites, aliments que contenen molt calci. Aquests inclouen sèsam, formatge, peix i formatge cottage.
Per tal que la fractura cicatritzi més ràpid, s'aconsella utilitzar closques d'ou, això accelera la fusió per la presència de calci en ella. La closca s'ha de submergir en aigua bullint, després aixafar-la en pols i prendre una culleradeta dues vegades al dia.
Proporciona al cos del pacient tots els minerals que necessita mare. S'ha de prendre tres vegades al dia per mitja culleradeta, prèviament diluïda amb aigua tèbia. L'oli d'avet ajuda a la fusió. Heu de barrejar 3-4 gotes amb molla de pa i menjar.
Medicaments essencials
Si la curació és lenta, es prescriuen fàrmacs que acceleren el procés de recuperació. Els medicaments que contribueixen a la formació del teixit del cartílag ajudaran en això: Condroitina, Teraflex, una combinació de Glucosamina i Condroitina. La cita la fa exclusivament el metge responsable.
Quan es forma callositat, s'han de prendre suplements de vitamina D, fòsfor i calci fins que s'hagi completat la regeneració òssia. Un requisit previ per utilitzar aquests fons és una recepta mèdica.
Per evitar l'aparició d'osteomielitis, a les persones amb fractures obertes se'ls prescriuen immunomoduladors: Timalin, Levamisol i nucleinat de sodi.
Per regular la immunitat cel·lular i la fagocitosi, es prescriuen lipopolisacàrids: "Prodigiosan",Pirogenal.
Els pacients grans reben calcitonines ("Kalsinar", "Kalcitrina"), en casos rars - extractes de fluor i biofosfonats. En situacions en què la fusió de fragments és impossible per les pròpies forces del cos humà, s'utilitzen esteroides anabòlics.
La tintura de rosa mosqueta es considera una recepta popular eficaç. Per preparar-lo, cal agafar una cullerada de rosa mosqueta triturada, després abocar-hi aigua bullint i deixar reposar sis hores. Assegureu-vos de filtrar el brou, pres 5-6 vegades al dia per una cullerada. La rosa mosqueta permet accelerar el procés de recuperació, la regeneració òssia i enforteix el sistema immunitari.
Previsió i consolidació retardada
Per predir la unió d'una fractura, cal procedir a partir del curs habitual dels processos de reparació, que es descriuen als apartats de traumatologia.
Consolidació de fractures retardades per tractament incorrecte. La consolidació retardada es manifesta clínicament en forma de mobilitat elàstica del lloc trencat, dolor durant la càrrega axial, en alguns casos, envermelliment de l'epidermis al lloc de la fractura. Es detecta una manifestació de callositat radiogràficament indistinta.
La teràpia de consolidació retardada pot ser quirúrgica o conservadora. El tractament conservador consisteix a continuar la immobilització de la fractura durant el període necessari per a la fusió, com si es tractés d'una fractura fresca (de 2-3 mesos o fins i tot més), que es pot aconseguir mitjançant l'ús d'un guix, aparells de compressió, l'ús d'ortesis (aparells ortopèdics).).
Per accelerar la formació de calls, també s'utilitzen altres mètodes conservadors:
- injecció de sang autòloga (de 10 a 20 ml) entre fragments amb una agulla gruixuda;
- ús de la hiperèmia congestiva;
- fisioteràpia: electroforesi de sals de calci, hormones anabòliques (retabolil, metandrostenolona, etc.), UHF;
- ventant el lloc de la fractura amb un martell de fusta (mètode de Turner);
- Estimulació elèctrica amb corrents febles.
L'article descrivia quant de temps es cura una fractura i quins factors afecten el temps de recuperació després d'una lesió.
