L'úter de cadira és una anomalia en l'estructura de l'úter, que és un tipus de patologia bicorne. Segons les estadístiques, ocupa el 25% entre les varietats de patologia bicorne. Diagnosticat per casualitat, perquè no presenta símptomes greus. L'embaràs amb ella no serà fàcil, perquè hi ha risc d'avortament involuntari.
En què és diferent del normal?
Normalment, la superfície externa del fons de l'úter té un pla pla, i amb un úter de sella, el fons es divideix, en forma de sella, mentre que a la superfície exterior es forma una depressió còncava. El grau de desdoblament és diferent, però en tots els casos s'assemblarà a una cadira.
La patologia de la vida quotidiana pot no manifestar-se, però si es produeix l'embaràs, el fet de no portar el fetus es converteix en un risc elevat. En presència de patologia, s'observa més infertilitat, i la inferioritat anatòmica i funcional de l'úter provoca hemorràgia postpart. L'úter de sella es combina amb altres anomalies en el desenvolupament de l'aparell reproductor i urinari femení.
La patologia es detecta més sovint per casualitat durant un examen de rutina durant una ecografia. El tractament quirúrgic només es prescriu si hi ha riscos clars d'avortament involuntari.
Motius per a la formació
La causa del desenvolupament de l'úter de sella és la fusió dels conductes mesonèfrics durant l'embriogènesi, que donen a l'úter una forma característica de sella, així com una predisposició genètica. No obstant això, aquestes deformitats poden ser causades per mals hàbits (la majoria de les vegades fumar i beure alcohol), consumir drogues o substàncies d'origen químic, anomalies en el funcionament dels sistemes circulatori i endocrí, toxicosi o exposició a infeccions, hipoplàsia o deteriorament del desenvolupament del úter, així com patologies i canvis congènits en la seva estructura.
Desequilibri hormonal, manca de la quantitat adequada de vitamines. L'endometriosi de l'úter i la influència agreujant del medi també condueixen sovint al desenvolupament d'aquesta patologia.
Símptomes de la patologia
Símptomes:
- Abans de l'embaràs, la presència d'aquesta desviació no presenta símptomes característics, sobretot si els canvis en l'estructura són menors, per la qual cosa no és possible determinar-ho tu mateix. Però una deformació més pronunciada de l'úter provoca una sèrie de trastorns en el sistema genitourinari i l'aparició de molèsties greus durant el coit.
- Durant la gestació, no només es pot produir el desenvolupament de diverses patologies, sinó també un despreniment complet de la placenta, caracteritzat per un sagnat abundant, la causa de la qual també pot ser una violació de l'estructura de l'úter. La característica és una violació de la posició del fetus, així com el desenvolupament de la debilitat de l'activitat laboral.
Aquestes deformacions en alguns casosconduir a part prematur, mort fetal, avortament espontani i nombroses complicacions del part i el postpart.
Val la pena assenyalar que els canvis greus en l'estructura de l'úter sovint condueixen a la infertilitat primària.
Vistes
L'úter de sella, una foto del qual es pot obtenir amb histerosalpingografia, s'anomena úter bicorn. Prové de la seva aparença. La divergència patològica de l'úter bicorn es divideix en:
- úter bicorn de sella;
- úter amb septe;
- duplicació completa de l'úter;
- duplicació completa de l'úter.
Totes aquestes patologies es detecten durant l'embaràs, és a dir, s'obtenen durant el desenvolupament embrionari.
Amb un úter de sella, hi ha una lleugera concavitat a la part externa del fons de l'úter. S'assembla a la forma d'una cadira.
Amb un úter amb un envà, la concavitat de la superfície exterior del septe arriba a una mida més gran que amb un selló. Comença a penjar cap al costat oposat.
La duplicació incompleta de l'úter sembla una divisió incompleta de la part inferior superior en parts.
Amb la duplicació completa de l'úter, s'observen dues cavitats aïllades, cadascuna de les quals conté un coll separat.
Entre totes les darreres espècies és l'opció més difícil, ja que el fetus té poc marge de desenvolupament.
Diagnòstic
S'ha d'entendre que un examen ginecològic visual estàndard noinformació sobre la forma de l'úter, per tant, s'utilitzen mètodes de diagnòstic instrumentals per aclarir-los.
Els mètodes instrumentals següents s'utilitzen per diagnosticar l'úter de cadira:
- histerosalpingoscòpia per ultrasons;
- ultrasò;
- histeroscòpia;
- histerosalpingografia;
- imatge de ressonància magnètica.
Quan es realitza l'ecografia, no sempre és possible determinar la desviació, ja que el gruix de la membrana uterina no permet que aquest mètode vegi completament l'estructura. El resultat només es pot obtenir amb la sonda vaginal.
Es pot aconseguir un bon resultat en el diagnòstic mitjançant la histerosalpingografia. Les imatges mostren clarament la forma del fons uterí.
No mostra pitjors resultats quan s'utilitza la ressonància magnètica. La histeroscòpia és un examen visual instrumental de l'úter.
Tractament
Actualment, els mètodes moderns de cirurgia laparoscòpica s'utilitzen per tractar anomalies congènites de l'úter, que poden superar la infertilitat.
L'operació es realitza mitjançant una eina especial equipada amb una llum, una eina operativa i una càmera de vídeo, que permet, mirant només la pantalla del monitor, dur a terme l'operació amb èxit.
El mètode té els avantatges següents:
- sense incisió important;
- examen preoperatori detallat;
- informativa de les accions durant l'operació;
- alt detall dels òrgans examinats;
- recuperació ràpida;
- sense grans cicatrius;
- bon aspecte estètic després de la restauració.
També en el passat s'utilitzava el mètode de la cirurgia abdominal cavitària. El mètode implica una incisió completa del teixit, que permetrà la manipulació de l'òrgan.
Durant l'operació, a través de les incisions realitzades, s'extirpa el fons de l'úter, i després es sutura.
Embaràs
Un lleuger canvi en la forma d'un úter de cadira no afecta l'èxit de la concepció i l'embaràs. Però si la deformació té una forma diferent, l'embaràs es complicarà tant per a la mare com per al nen. La posició amb un úter de cadira per mantenir relacions sexuals amb el propòsit de la concepció s'ha de seleccionar amb cura. Per exemple, el fons pot enfonsar-se fins a tal mida que es converteixi en un obstacle per al pas de l'òvul fetal. A més, el problema sorgeix quan la placenta de l'embrió s'uneix a l'úter, perquè el volum útil es redueix i es pot unir de manera incorrecta. Per a un embaràs reeixit, aquests pacients han de ser controlats constantment per un ginecòleg. El problema és que la forma incorrecta impedeix la implantació de l'òvul a l'úter.
Si l'embrió es fixa amb èxit a la paret, durant aquest embaràs el nen pràcticament no pateix, però si sorgeixen complicacions, això crea un risc de pèrdua fetal. I si l'embrió es fixa inicialment al septe, no es pot desenvolupar completament.
Resultats
Val la penaper resumir que l'embaràs amb un úter de cadira és possible i no una contraindicació, però pot ser:
- dificultat per enganxar un ou a l'úter;
- unió de l'ou al costat, donant lloc a un embaràs ectòpic;
- els músculs en patologia no es poden contreure completament, per tant, més sovint durant el part, cal fer una cesària, ja que això complica l'activitat laboral;
- l'èxit de l'embaràs depèn del grau de deformitat uterina;
- si la concavitat de l'úter és important, la majoria de vegades parlen d'infertilitat;
- en les últimes etapes del desenvolupament fetal, a causa de l'augment de mida, és possible la ruptura de la placenta i l'hemorràgia;
- aquesta patologia porta a una posició incorrecta del fetus abans del part, ja que no permet que el cap baixi, és necessària una cesària;
- amb una lleugera concavitat, una dona pot donar a llum un fill sense saber-ne la patologia.
Dones que tenen un úter de cadira, les ressenyes són molt diferents. La majoria d'ells argumenten que si acudeixes a un ginecòleg de manera oportuna i observarà tot l'embaràs, llavors és molt possible suportar i donar a llum un nadó.
