L'abscés de la gola es produeix sovint després de patir una mal altia com l'amigdalitis. Requereix una intervenció mèdica i, de vegades, quirúrgica immediata, ja que els processos purulents localitzats al cap tenen conseqüències greus. L'aspecte d'un abscés de gola a la foto, així com els seus símptomes, ajuden a entendre les característiques distintives del procés purulent.
Etapes
L'abscés de la gola passa per les etapes següents:
- La primera etapa es caracteritza per la presència de signes d'inflamació, en què les acumulacions purulentes són visibles amb un abscés de gola (a la foto).
- La segona etapa té un patró de manifestació més pronunciat. En aquesta etapa, la cavitat amb pus arriba a la seva màxima tensió i comença a col·lapsar-se sota pressió.
- La tercera etapa és l'etapa final, en la qual es produeix una ruptura de la cavitat amb pus.
Ubicació
Depenent de la ubicació de la cavitat on es troba el pus, els abscessos es divideixen en:
- davant - una posició comuna, ja que els microbis hi arriben fàcilment i s'instal·len a les màquines, provoquen inflamació;
- posterior: l'aparició d'un abscés a la cavitat prop de l'amígdala faríngia;
- inferior –l'acumulació de pus es desenvolupa per sota de l'amígdala palatina;
- lateral: el lloc més difícil perquè es produeixi un abscés, provoca complicacions.
Funcions topogràfiques
Tres grups es distingeixen per característiques topogràfiques:
- L'abscés periamigdalar és una inflamació de les zones que es troben al voltant de les amígdales;
- L'abscés periamigdalar és una inflamació dels teixits laxos de la faringe;
- abscés retrafaríngi: que sorgeix a l'espai faríngi.
Causes d'ocurrència
Molt sovint, un abscés a la gola es produeix quan entren patògens com ara estreptococ, estafilococ i, de vegades, Escherichia coli. Aquesta condició sol ser una manifestació secundària, és a dir, és una complicació d'una altra mal altia.
L'abscés pot causar complicacions d'una mal altia com ara l'amigdalitis. La infecció a la gola passa pels ganglis limfàtics, de manera que estan en estat inflamat.
Causes principals d'un abscés a la gola:
- Dany mecànic causat per un objecte sòlid mentre menja. Pot ser un os o un objecte estrany.
- Lesió de la mucosa després de l'examen del tracte gàstric per gastroscòpia.
- Lesió a la mucosa quan es pren alcohol o vinagre en alt percentatge.
- Mal de coll en menjar begudes calentes o menjar calent.
- Complicacions del mal de coll no tractat.
- Conseqüència de la presència de determinades mal alties de transmissió sexual, com la sífilis i les vies respiratòries, la tuberculosi.
- La presència d'una afecció infecciosa aboca.
Mal alties que afecten l'abscés
Les mal alties següents també poden accelerar el desenvolupament d'un abscés a l'angina de pit:
- infecció pel VIH;
- diabetis mellitus;
- presencia de tumors malignes;
- qualsevol afecció infecciosa que redueixi els nivells d'immunitat.
Símptomes
Els símptomes d'un abscés a la gola comencen a aparèixer immediatament després de l'inici del desenvolupament, en les etapes inicials. Un abscés es caracteritza pels següents símptomes:
- la presència de dolor estenent al llarg de les branques del plexe nerviós fins a l'oïda i la regió del procés alveolar;
- una contracció forta dels músculs masticadors, que provoca dificultats per obrir la boca;
- sensació de tenir un cos estrany a la gola;
- sensació d'estrenyiment a la gola, que no permet empassar completament el menjar i, de vegades, és el resultat d'una salivació abundant;
- inflor i dolor al tocar els ganglis limfàtics;
- menjar calent causa molèsties, mentre que els aliments freds alleugen els símptomes;
- hipertèrmia;
- presencia de mal alè;
- la veu baixa, pren un aspecte agre;
- sentiments pitjor, apareixen debilitat, letargia i insomni;
- en casos greus, la presència de dificultat per respirar, que és conseqüència de la superposició de la laringe per al pas de l'aire, així com un augment del dolor en girar o inclinar el cap;
- presència d'inflor de la regió paraamigdalina;
- amígdales augmentades.
Després de l'obertura de l'abscés, el dolor i la inflamació desapareixen una estona.
Complicacions
Una complicació d'un abscés de gola es produeix quan la mal altia no s'elimina a temps. Això es deu al fet que un abscés forma una cavitat on s'acumula pus. Normalment, en aquesta cavitat hi ha tots els patògens i microbis patògens que van provocar la inflamació, no s'estenen més enllà d'aquesta zona. Però de vegades un abscés de gola es pot complicar pel fet que es produeix una ruptura independent de la cavitat, on es trobava la font d'infecció. La infecció s'allibera i, un cop a la membrana mucosa, s'absorbeix a través de les parets de la gola, passa al torrent sanguini general i es propaga per tot el cos per sang o limfa.
Aquesta propagació de patògens pot provocar el desenvolupament d'una afecció sèptica, provocant un trastorn general del cos. Cal tractar immediatament després de revelar signes de ruptura i intoxicació del cos amb patògens. Si no actueu, la seva propagació pot provocar la mort. La condició no s'autotracta. Quan es trenca una cavitat amb pus, les complicacions poden aparèixer en una hora. Per tant, si es detecta aquest procés, hauríeu de consultar immediatament un metge i ser hospitalitzat.
Diagnòstic
Un metge pot fer un diagnòstic precís d'un abscés de gola només després d'aprendre el quadre clínic del desenvolupament de la mal altia. Durant l'examen, el metge sempre presta atenció a l'estat dels ganglis limfàtics i la presència d'inflor a la zona de la gola. Per fer-ho, palpa la superfície de la gola. També realitza un examen visual de la laringe per detectar lesions mitjançant un laringoscopi. Per aclarir-ho, el metge pot prescriure les següents proves de laboratori:
- Anàlisi de sang. Amb un abscés, es detecta un augment del nombre de leucòcits a la sang.
- Examen d'un hisop de gola per detectar la presència de patògens clarament visibles a través d'un microscopi. Molt sovint, busquen la presència d'estreptococ, estafilococ, E. coli.
- Estudi de la reacció dels bacteris en el frotis als antibiòtics.
- Prova de turbeculosi i sífilis.
- Examen d'orina per detectar la presència de pus.
- Anàlisi d'esput per a patògens perillosos.
Recerca addicional
A més, el metge, juntament amb les proves de laboratori, pot prescriure els estudis instrumentals següents:
- Ecografia dels sins paranasals;
- otoscòpia;
- rinoscòpia;
- Raigs X dels sins maxil·lars;
- Raigs X de la columna cervical.
Després de fer les investigacions necessàries, establir els símptomes i tractar l'abscés de gola en adults, procediu directament a la teràpia.
Tractament quirúrgic
L'operació d'abscés a la gola es realitza normalment mitjançant l'excisió de l'abscés i la sutura. L'elecció del mètode d'incisió quirúrgica dependrà de la ubicació del procés inflamatori. Aquesta operació es realitza sota congelació local. Per a un abscés anterior, es fa una incisióde dues maneres: a través de l'arc palatoglossal o al lloc de màxima acumulació de pus.
Es recomana tallar l'abscés posterior quan s'utilitza el drenatge a través de l'arc palatí posterior a una distància de mig centímetre de la seva vora. Quan es talla l'abscés inferior, el teixit es talla a través de la cavitat de la part inferior de l'arc palatogloss.
La tècnica d'incisió s'ha de modelar de manera que els teixits que envolten l'abscés rebin un abundància de sang. És especialment important no danyar els vasos grans, per això es recomana disseccionar els teixits al llarg del curs dels vasos i a poca profunditat i després, separant-los amb pinces, obrir els abscessos. És necessari l'ús de pinces per no danyar els teixits amb l'instrument quiròfan.
Després d'obrir amb l'ajuda d'antisèptics ("Furacilina", "Rivanol", "Clorhexidina", etc.), es fan gàrgares. Això es fa per evitar l'absorció de pus a través de les parets de la faringe. Es recomana dur a terme una obertura secundària dels costats de la incisió a causa del fet que el primer dia després de l'obertura, el pus es pot tornar a acumular a la cavitat de formació de l'abscés i les vores de la membrana mucosa tallada comencen a recuperar-se immediatament. Després de drenar la cavitat de l'abscés, la inflamació de la faringe disminueix, la temperatura es normalitza, el dolor desapareix en empassar i l'estat general millora.
Tractament farmacològic de l'abscés de gola
En les fases inicials del desenvolupament de l'abscés o després de la seva eliminació, es prescriuen diferents antibiòtics. Començartractament farmacològic, cal examinar el pus per la presència d'un tipus de patògens, i ja pel tipus de patògens, es selecciona un tipus d'antibiòtic que els afectaria eficaçment. Hi ha diverses maneres de prendre antibiòtics si teniu un abscés:
- antibiòtics orals (comprimits, càpsules);
- aplicació tòpica (ungüents), que s'utilitza per tractar i prevenir abscessos com ara mal de coll;
- injecció de fàrmacs directament al lloc de l'abscés, que s'utilitza més sovint per a la inflamació greu.
La majoria de les vegades, el tractament d'un abscés de qualsevol etapa es realitza amb antibiòtics de penicil·lina:
- "Amoxicil·lina";
- "Cefalexina";
- "Carbenicil·lina";
- "Oxacil·lina";
- "Piperacil·lina".
Recreeu els antibiòtics anteriors durant deu dies. Si el pacient és al·lèrgic a aquesta sèrie d'antibiòtics, es prescriuen antibiòtics macròlids:
- "Eritromicina";
- "Claritromicina";
- "Oleandomicina";
- "Azitromicina";
- "Josamicina";
- "Midecamicina".
Assigna els macròlids anteriors durant deu dies. També es prescriuen pomades per a ús extern tòpic. Amb el seu ús, el resultat del tractament es produeix en una setmana. L'avantatge d'aquesta pomada és que els antibiòtics, pràcticament sense entrar al torrent sanguini general, actuen sobre la zona afectada. Per exemple, utilitzeu medicaments com ara:
- "Levomekol";
- "Ungüent de Vixnevski".
Si una persona, a més d'un abscés, té diabetis mellitus, també es prescriuen fàrmacs que estabilitzen el metabolisme, per exemple:
- reductor de sucre;
- insulina;
- medicaments hipolipids.
Tractament popular
El tractament d'un abscés de gola a casa consisteix en teràpia amb diferents formulacions, que es descriuen a continuació:
