Per avaluar l'estat de salut del cos, inclòs el funcionament de tots els òrgans i sistemes, s'utilitza un mètode fiable: una anàlisi de sang bioquímica. Gràcies a aquest estudi, el metge avalua el metabolisme dels hidrats de carboni, minerals, lípids i proteïnes, així com el treball actiu de les substàncies enzimàtiques. La desviació dels indicadors de la norma indica una fallada en òrgans i sistemes. Només un metge pot avaluar de manera fiable l'estat d'una persona i desxifrar correctament els resultats.
Informació general
La sang que circula pel cos, gràcies a un extens sistema vascular, penetra a totes les cèl·lules i teixits. El seu volum depèn del pes corporal i és al voltant del set per cent del mateix. La composició de la sang inclou plasma i partícules en forma. El contingut quantitatiu d'aquest últim s'estudia a partir dels resultats d'una anàlisi general. El plasma és un noranta per cent d'aigua, a més, contéaminoàcids, sals, proteïnes, productes de degradació de substàncies proteiques. Una anàlisi de sang bioquímica mostra que s'ha produït un mal funcionament en el treball d'un o altre òrgan o, per contra, tots els òrgans i sistemes funcionen amb normalitat.
A la sang, a més dels nutrients, hi ha productes de rebuig del teixit cel·lular que surten del cos a través de les glàndules sudorípares, ronyons, fetge, tracte gastrointestinal, així com substàncies formades com a conseqüència del procés patològic. Els canvis a la sang es produeixen molt abans que apareguin els primers símptomes de la mal altia. Aquest tipus d'investigació ofereix una ajuda inestimable per diagnosticar moltes mal alties, inclosa la seva detecció precoç.
Preparació per a una anàlisi de sang bioquímica en adults
Per a qualsevol tipus d'exàmens, inclosa la bioquímica de la sang, s'ha de preparar amb cura. Per fer-ho, seguiu unes quantes recomanacions senzilles:
- Durant tres dies, renuncia als aliments grassos, picants, picants, dolços, conserves i escabetx, begudes fortes de te i cafè.
- Després de l'últim àpat, han de passar almenys dotze hores abans del lliurament del biomaterial.
- Durant un dia, negueu a visitar la sauna o el bany, l'activitat física i, si és possible, elimineu l'estrès emocional.
- No prenguis begudes que continguin alcohol durant el dia.
- Una hora abans del procediment - fumar.
- El dia de la prova, ni beure ni menjar. Les mostres de sang es fan al matí amb l'estómac buit.
- Les manipulacions fisioterapèutiques, el massatge, la medicació s'han de reprogramar (segonsacord amb el metge). Podeu realitzar-los després de donar sang.
Els resultats de la prova bioquímica de sang estaran llestos d'aquí a un o dos dies.
Indicacions per a la bioquímica de la sang
L'estudi està indicat durant un examen preventiu, observació al dispensari, registre en una clínica prenatal per embaràs, queixes d'una persona per deteriorament del benestar en contactar amb una clínica. La bioquímica de la sang també es prescriu en els casos següents:
- ictus passats, atacs de cor;
- isquèmia cerebral;
- IHD;
- hipercolesterolèmia;
- pancreatitis;
- colecistitis;
- úlcera gàstrica;
- enteritis;
- gastritis;
- irregularitat menstrual;
- mioma;
- procés inflamatori a l'úter;
- endometriosi;
- diabetis mellitus;
- obesitat;
- neoplàsia a la glàndula pituïtària;
- i més.
En alguns casos, es requereixen exàmens addicionals per confirmar el diagnòstic.
Indicadors de la bioquímica de la sang en adults
Amb aquesta anàlisi, podeu explorar un nombre bastant gran d'indicadors. En cada cas, el conjunt necessari el determina el metge assistent. Els resultats obtinguts es comparen amb la norma. Desxifrar una anàlisi de sang bioquímica en adults implica avaluar i comparar els paràmetres següents:
- La glucosa i la fructosamina són indispensables per avaluar el metabolisme dels carbohidrats.
- Àcids biliars, bilirrubina.
- Triglicèrids, colesterol, apolipropeïna són indicadors del metabolisme de lípids i lipoproteïnes.
- Proteïna. L'avaluació del metabolisme proteic es basa en l'anàlisi de proteïnes totals, urea, albúmina, creatinina i àcid úric. Entre proteïnes específiques, es comprova la transferrina, la mioglobina, la troponina, la ferritina i la proteïna C reactiva.
- Fosfotasa, lipasa, amilasa.
- Micronutrients.
- Vitamines.
La desviació dels indicadors dels valors acceptables en una direcció o una altra indica un procés patològic. La interpretació correcta d'una anàlisi de sang bioquímica en adults ajuda a fer un diagnòstic i també us permet prescriure un tractament oportú. A continuació considerem amb més detall els motius de la desviació d'alguns indicadors dels valors acceptables.
Proteïna total (unitat - g/L)
En un individu adult, el nivell de proteïna total és normal fins a 83 tant en homes com en dones. Aquest indicador indica la quantitat total de substàncies proteiques a la sang, que estan implicades en molts processos bioquímics:
- actuar com a catalitzadors de diverses transformacions químiques;
- protegeix el cos de les infeccions;
- duu a terme la funció de transport.
Les causes més comunes de l'augment de proteïnes a la sang:
- oncologia;
- inflamació de les articulacions;
- mal alties reumàtiques.
Els nivells baixos de proteïna total en una anàlisi de sang bioquímica en adults indiquen mal alties del fetge, ronyons, patologia intestinal i presència de malignes.neoplàsies.
L'albúmina és la principal proteïna del plasma produïda pel fetge. El seu baix nivell es troba en cirrosi, hepatitis crònica, insuficiència cardíaca, sèpsia, intoxicació per fàrmacs. Una concentració elevada és característica de la deshidratació, les cremades extenses i la diarrea prolongada.
Glucosa (unitat mmol/L)
La norma en un adult és de 3,8 a 5,8. S'observa un nivell sobreestimat d'aquest indicador d'una anàlisi de sang bioquímica quan:
- diabetis;
- fibrosi quística;
- ictus hemorràgic;
- una neoplàsia al pàncrees.
L'excés a curt termini és possible amb l'alimentació excessiva, l'estrès i el consum de dolços en grans quantitats. En les condicions patològiques següents, s'observen nivells baixos de glucosa en sang:
- càncer de les glàndules suprarenals, estómac;
- hipotiroïdisme;
- intoxicació amb alcohol i drogues;
- mal altia del fetge;
- mal alties inflamatòries del pàncrees.
Colesterol (unitat mmol/l)
Aquesta substància és un component important del metabolisme dels lípids, que participa activament en la producció de vitamina D i diverses hormones esteroides per part de les glàndules suprarenals, la formació de membranes cel·lulars. Definiu:
- colesterol total, la norma del qual és la mateixa per als dos sexes i oscil·la entre 3 i 6;
- HDL i LDL, els seus nivells permesos són diferents per a dones i homes en una anàlisi de sang bioquímica.
Colesterol alt present a:
- icterícia obstructiva;
- aterosclerosi;
- hepatitis en fase crònica;
- diabetis mellitus descompensada;
- hipotiroïdisme.
La baixa concentració és una conseqüència:
- dejuni prolongat;
- cirrosi hepàtica;
- mal altia pulmonar (MPOC);
- neoplàsies malignes al fetge;
- artritis reumatoide;
- falla metabòlica.
Bilirubina (unitat µmol/L)
Aquesta substància és un pigment vermell-groc, que es forma com a resultat de la descomposició de l'hemoglobina a la medul·la òssia, el fetge i la melsa. Les raons de l' alt nivell de bilirubina en una anàlisi de sang bioquímica, la norma del qual és de 3,4 a 17,1 per a homes i dones, són:
- mal altia de càlculs biliars;
- càncer de fetge;
- colecistitis aguda;
- colangitis.
Els nivells baixos de bilirubina són habituals en la intoxicació per fàrmacs, l'hepatitis aguda o tòxica, la mal altia hepàtica a causa d'una infecció bacteriana.
Minerals: sodi
Aquest element manté la pressió osmòtica a les cèl·lules i teixits del cos de l'individu, així com el nivell fisiològic d'acidesa. El seu nivell està controlat per la substància hormonal de l'escorça suprarenal. Amb edema, insuficiència cardíaca, diabetis mellitus, l'ús d'una gran quantitat de diürètics, s'observa un baix contingut de sodi a la sang. Hi ha un nivell elevat als següentsindica:
- diabetis insípida;
- patologia de l'hipotàlem;
- diarrea prolongada;
- vòmit;
- coma.
Anàlisi bioquímic de sang en dones
Les dones i els homes tenen valors de bioquímica de la sang diferents.
En primer lloc, això es deu a la inestabilitat hormonal en diferents períodes de la vida de les dones. En el procés d'investigació al laboratori, es detecten més de quaranta paràmetres sanguinis, que ajuden a identificar violacions en el funcionament d'òrgans i sistemes. S'analitzen els indicadors següents:
- Proteïna total. Una quantitat baixa indica una ingesta insuficient d'aliments. Un canvi en aquest valor respecte a la norma indica l'aparició de processos patològics al fetge, el tracte gastrointestinal, els ronyons o el teixit connectiu.
- Ferritina. Un nivell baix indica infecció, neoplàsia, reumatisme.
- Transferrin. En violació de la funció hepàtica, aquest indicador experimenta canvis.
- Àlbum. Amb la seva ajuda, es determinen les mal alties del fetge i els ronyons.
- Mioglobina. Amb lesions, cremades o convulsions, se'n detecta una quantitat sobreestimada.
- Ceruloplasmina. Un augment per sobre de la norma indica la presència de tumors de naturalesa maligna, inflamació i infart de miocardi.
- Factor reumatoide. S'observen canvis en aquest paràmetre en mononucleosi, tuberculosi, endocarditis infecciosa, artritis reumatoide.
- proteïna C reactiva. Quan es produeixen processos inflamatoris al cos, aixòel paràmetre augmenta.
- Espectre lipídic: LDL, HDL, triglicèrids, colesterol total. La interpretació dels resultats d'una anàlisi de sang bioquímica permet identificar patologies cardíaques.
- El grup enzimàtic ajuda a detectar fallades en el funcionament del fetge i del pàncrees: ALT, AST, A-amilasa, lipasa, colinesterasa, creatinina cinasa, gamma-glutamil transpeptidasa, lactat deshidrogenasa, fosfatasa alcalina.
- Glucosa. La diabetis mellitus es detecta amb aquest paràmetre.
- Bilirubina. La seva desviació dels valors normals es produeix en diverses hepatitis, anèmia, colelitiasi, tumors al pàncrees i fetge, mal alties de les vies biliars.
- Creatinina. Amb les seves fluctuacions, es sospita de diabetis mellitus, danys a les glàndules suprarenals, ronyons i fetge.
- Urea. Aquest paràmetre ajuda a identificar mal alties del sistema digestiu, insuficiència renal i patologia hepàtica.
- Microelements, vitamines, àcids.
Bioquímica de la sang durant l'embaràs
La realització d'aquest tipus d'estudis permet fer-se una idea del procés metabòlic aigua-electròlit, carbohidrats, així com del nombre d'oligoelements. Una anàlisi de sang bioquímica ajuda a determinar l'estat funcional de tots els sistemes corporals d'una dona embarassada. Durant aquest període, es posa una gran càrrega sobre el sistema endocrí, el cor, els ronyons i el fetge, per la qual cosa és molt important controlar l'activitat d'aquests òrgans.
En el curs normal de l'embaràs, les futures mares ceden el càrrecaquesta anàlisi dues vegades:
- En registrar-se a la clínica prenatal. Durant l'examen inicial, es revelen els canvis que es van produir al cos abans de la concepció.
- Després de 30 setmanes després de l'anàlisi anterior, se li torna a prescriure, amb finalitat preventiva.
A més, s'indica una anàlisi de sang bioquímica en els casos següents:
- valoració de la teràpia en presència de complicacions durant el període de gestació;
- control de les comorbilitats existents;
- observació del dispensari en un hospital de dia o les 24 hores del dia.
El biomaterial es pren d'una vena. El nombre d'indicadors que cal analitzar, el metge determina individualment. Cal recordar que els valors permesos de les característiques individuals de la sang depenen del període de l'embaràs i difereixen de la norma d'una dona no embarassada. La taula mostra les normes d'una anàlisi de sang bioquímica en una dona embarassada en diferents trimestres.
Vem-ne alguns amb més detall:
- Proteïna total: mostra la quantitat de proteïnes del sèrum sanguini. Durant tot l'embaràs, el seu nivell ha d'estar al mateix nivell. La detecció de valors baixos indica que la futura mare està desnodrida i, en valors alts, es requerirà un examen addicional del fetge.
- Glucosa. Seguir-lo et permet no perdre't la diabetis mellitus gestacional que es produeix durant l'embaràs.
- Colesterol -participa en la síntesi d'hormones sexuals femenines. Les taxes altes poden provocar canvis patològics en el sistema cardiovascular fetal. A valors gairebé dues vegades inferiors al normal, es recomana canviar la dieta de la dona embarassada.
- AST i ALT. Un augment del nivell d'aquests enzims indica anèmia hemolítica, obesitat o problemes amb el fetge i el cor.
- Urea. Aquest indicador s'analitza juntament amb la creatinina. Junts, mostren el treball de l'aparell excretor. El motiu de l'augment de la urea per sobre dels valors permesos en el primer trimestre és la toxicosi. A més, s'observa un augment d'aquest indicador quan es menja una gran quantitat d'aliments rics en proteïnes.
- Bilirubina - formada per la descomposició de l'hemoglobina. L'augment d'aquest indicador en el tercer trimestre es deu a la pressió de l'úter sobre els òrgans propers. Aquest fenomen no es considera una patologia i el nivell de bilirubina torna a la normalitat poc després del part.
- Àcid úric. Com a resultat d'un augment del volum de líquid circulant durant els dos primers trimestres, s'observa una disminució del nivell d'aquest indicador. En els darrers mesos, ha augmentat la quantitat d'àcid úric, que està associat al desenvolupament i creixement del fetus.
- Creatinina: proporciona energia al teixit muscular. En el primer i segon trimestre, aquesta xifra disminueix lleugerament. El motiu és l'augment de la càrrega als ronyons a causa de l'augment del volum de sang circulant. Els nivells baixos estan presents en dones magres i aquelles que prefereixen una dieta vegetariana. El metge en aquests casos recomana un especialdieta.
- Minerals: magnesi, calci, clor, ferro, potassi, fòsfor. Aquestes substàncies participen activament en el metabolisme i són necessàries per al fetus i la dona embarassada. El valor d'aquests indicadors s'avalua juntament amb altres resultats de la bioquímica.
Diagnòstic de possibles infraccions
Les anàlisis de sang bioquímiques i generals es prescriuen en entorns ambulatoris i hospitalitzats amb l'objectiu de:
- control dels resultats del tractament;
- detecció del procés patològic.
La informació obtinguda dels resultats d'un estudi bioquímic ajuda a fer-se una idea sobre les reaccions autoimmunes, sobre el funcionament dels sistemes i òrgans interns, sobre l'equilibri hídric-alcalí d'un individu. A més, aquesta anàlisi està indicada per a un diagnòstic en profunditat quan:
- alteracions del tracte digestiu;
- falles hormonals;
- danys als ronyons, el cor, el fetge;
- mal alties de la sang;
- patologies del sistema musculoesquelètic.
Les desviacions dels paràmetres d'una anàlisi de sang bioquímica en adults de la norma són un senyal de problemes en el cos d'un individu. És una part integral per identificar la patologia dels òrgans interns.
