Els ronyons s'omplen d'orina, les parets de la pelvis es disten, els urèters es contrauen, es produeix dolor espasmòdic. El ronyó no té suficient oxigen, com a resultat, una persona sent còlic renal. El molesten dolors intensos i intensos. L'atac de rampes és tan fort que és difícil de suportar. Aquestes sensacions es poden comparar amb el part.
El còlic renal es pot produir com a conseqüència de molts factors i causes, que es parlaran a l'article. Què fer: els còlics als ronyons interfereixen amb una vida plena? Més endavant.
Quins són els símptomes?
No és difícil distingir una mal altia pel dolor si coneixeu tots els símptomes del còlic als ronyons, que poden tenir dones i homes amb aquesta patologia. Si una persona té un atac per primera vegada i se'n coneixen els símptomes de la mal altia, podrà diagnosticar correctament i prestar-se els primers auxilis, seguint totes les recomanacions de l'article.
Quan es desenvolupa la mal altia, el pacient desenvolupa el símptoma principal: el dolor, que comença de sobte. Hi ha molèsties a la regió lumbar. El dolor augmenta gradualment, després baixa de la font original de localització als genitals i afecta els intestins. Pot ser tan fort que s'assembla a un atac de rampes. Amb un atac tan intensiu, una persona no pot seure en una posició durant molt de temps. El dolor és tan intens que t'obliga a aixecar-te i caminar en cercles.
Tingueu en compte que els símptomes poden variar.
El primer símptoma, a part de la convulsió, és la dificultat per orinar. El pacient orina poca o gens, i la necessitat continuarà.
A més d'aquests símptomes, el pacient experimentarà els següents fenòmens: boca seca, vòmits, nàusees. Durant aquest estat, la pressió pot augmentar.
El pacient pot patir inflor i augment de la formació de gasos, aquests símptomes compliquen molt el benestar.
La temperatura corporal augmenta, el pacient pot tenir febre. En general, durant un atac, experimenta un xoc. La pal·lidesa i la suor freda apareixen a la cara.
Al principi, el pacient té poca orina, però després que el dolor s'aturi, s'excreta una quantitat important. Pot tornar-se de color vermellós. Es veuen petits rastres de sang.
Causes de la mal altia
És important buscar les causes subjacents dels còlics als ronyons. Aquest factor no pot sorgir sense determinades condicions d'influència.
Per esbrinar els motius, és important demanar ajuda a un especialista. A partir de l'entrega de proves especials, podrà escollir el correctecurs de tractament.
Les principals causes dels còlics als ronyons són diverses, de vegades és difícil entendre immediatament quin factor va influir en la irritació.
Una de les moltes raons per al desenvolupament de la mal altia es pot anomenar obstrucció mecànica com a conseqüència d'un mal pas de l'orina. Això pot passar a causa de la presència de pedres enganxades a l'urètre.
En cas de mal altia de pielonefritis, l'urètre pot bloquejar un coàgul de moc o pus, en cas de tuberculosi renal - teixit mort. De vegades, l'urèter es pot veure afectat per tumors dels ronyons, del propi òrgan, de la glàndula pròstata, així com dels hematomes després de lesions o operacions.
La causa dels còlics al ronyó dret és la inflamació del tracte urinari en mal alties com la hidronefrosi i la prostatitis. El còlic renal en un pacient es pot produir com a resultat de trombosi de la vena renal, infart renal, així com defectes de naixement en el sistema genitourinari, que podrien ser causats per l'embaràs. Si el metabolisme del pacient està alterat, l'aigua-sal i la composició química de la sang han canviat, aquesta també és la raó del desenvolupament del còlic renal.
A més de la predisposició hereditària, hi ha trets característics de la nutrició, que estan determinats per les especificitats de la cuina nacional.
No hem d'oblidar el problema existent de les pedres "secundàries", que es formen com a conseqüència de la sortida de l'orina. Els cristalls de sal precipiten.
A més de l'anterior, beure aigua també pot provocar còlics al ronyó (esquerra o dreta). Per exemple, en algunes regions de Rússia, la incidència és més alta que en altres. Un gran percentatge de pacientsal Caucas, a la regió del Volga.
El motiu del desenvolupament del còlic renal pot ser un estil de vida sedentari d'una persona, la manca de vitamines A i del grup B en els aliments. Factors que són de gran importància per al desenvolupament de la mal altia poden ser l'ús de drogues, així com lesions i fractures. A més, mal altia intestinal crònica (úlcera). Com podem veure, les causes d'un atac de còlic renal són nombroses.
Resumint l'anterior, les principals causes de còlics a la zona del ronyó són:
- factor de bloqueig a causa del mal pas de l'orina;
- inflamació del tracte urinari en mal alties;
- procés inflamatori com a resultat de trombosi de la vena renal, infart renal i defectes congènits del sistema genitourinari que es van produir durant l'embaràs.
Els motius addicionals inclouen altres factors: estil de vida sedentari, alimentació inadequada, manca de vitamines, lesions, fractures, consum de drogues, aigua potable de mala qualitat i molt més.
Diagnòstic
És important fer un diagnòstic correcte del pacient. Es pot fer un diagnòstic precís després d'una observació i prova acuradas. Sense aquests procediments, és difícil determinar la mal altia.
A la cita del metge, el pacient ha d'enumerar tots els símptomes que el molesten i no oblidar esmentar l'inici de la mal altia. El metge escriu informació a la història clínica del pacient, indicant informació sobre la temperatura corporal i la pressió arterial, després sondeja l'abdomen, la part baixa de l'esquena ipit. Es registren totes les queixes. L'especialista determina el desenvolupament de la mal altia per la naturalesa dels símptomes: si el pacient té dolor a la regió lumbar, podem parlar amb seguretat del còlic renal. El dolor pot ser intens o lleugerament moderat. Mitjançant la palpació, un metge pot detectar immediatament on una persona té un procés patològic. Està determinat per la presència de compactació i tensió muscular.
Abans de prescriure el tractament necessari, l'especialista envia al pacient un diagnòstic obligatori, que consisteix en el següent:
- examen físic;
- sotmès a una ecografia;
- urografia excretora;
- radiografia;
- prova d'orina general;
- tomografia computada.
Només els diagnòstics poden ajudar a determinar correctament el diagnòstic i identificar diferències amb una sèrie d' altres mal alties. Després de tot, els càlculs renals, la sorra i altres factors provoquen còlics renals.
Per al correcte diagnòstic del pacient, primer de tot és important fer-se les proves. Quins, els explicarem a continuació.
Anàlisi de sang
Amb aquesta anàlisi, podeu veure els indicadors de leucòcits. Amb el còlic renal, normalment no s'observa el seu creixement. En l'anàlisi, es pot veure l'estat de la urea al sèrum, com a resultat de l'obstrucció del tracte urinari, es pot detectar orina a la sang. A més de l'anàlisi d'orina, es recomana al pacient que faci una anàlisi de sang bioquímica per comprovar l'estat dels ronyons, l'equilibri àcid-bàsic, el calci i els electròlits. Es recomana l'avaluació de la funció tiroïdal.
Prova d'orina
L'anàlisi es realitza per detectar coàguls de sang, proteïnes, sal, leucòcits. Si es troba que els leucòcits superen el nombre d'eritròcits, es pot extreure una conclusió sobre el desenvolupament d'una infecció del tracte urinari. Si l'urètre del ronyó mal alt està bloquejat, l'anàlisi d'orina pot ser normal perquè l'orina prové del ronyó sa. Si hi ha sang a l'orina després d'un atac, vol dir que hi ha una obstrucció mecànica a l'urètre. I si la sang va aparèixer abans de l'atac, això indica que hi ha un tumor al cos. El nivell d'acidesa no ha de superar el 7, 5. Si hi ha un augment de l'indicador, això indica la presència d'una infecció bacteriana o pedres. Si l'acidesa és inferior a 5,5, això confirma la presència de càlculs de sals d'àcid úric. Si hi ha cristalls a l'orina, el seu tipus pot indicar la presència i la composició de càlculs renals.
Anàlisi d'orina diària
El tractament dels còlics als ronyons no passa sense passar aquesta anàlisi. La recollida diària s'expressa en el fet que tota l'orina produïda pel pacient s'ha de drenar en un recipient i enviar-la per analitzar-se per determinar quins factors van provocar l'aparició de càlculs renals i, com a resultat, el còlic renal. L'estudi permet determinar si van quedar càlculs després del tractament, esbrinar-ne la presència o absència als dos urèters.
Raigs X de l'abdomen i del sistema urinari
Un metge pot saber mitjançant raigs X si un pacient pateix diverses mal alties. Els raigs X poden revelar patologia aguda, mal altia del tracte intestinal, canvis en el ronyó, siaquests han passat. Si el metge veu un ronyó més fosc a la imatge, vol dir que està mal alt. La radiografia permet determinar si el pacient té inflor del ronyó. Si la imatge mostra una línia clara que separa l'ombra del ronyó, això indica inflor. A més, el metge pot veure la presència de pedres al pacient.
Urografia intravenosa
Què més fer amb els còlics als ronyons? Heu de seguir el següent procediment. Quan es porta a terme, el pacient ha d'estar estirat a la taula de raigs X, on s'injecta una substància especial a la seva vena, com a resultat de la qual es podrà veure l'estructura dels òrgans. De vegades es demana al pacient que s'aixequi i les fotografies ja es fan en posició de peu.
Aquest procediment és important per avaluar l'estat dels ronyons, per determinar els diferents canvis del ronyó, els contorns de les copes i la pelvis, la permeabilitat i el rendiment dels urèters. Podeu identificar una varietat de mal alties que van causar un atac de còlic renal. En general, el procediment té molts avantatges. Un gran desavantatge és que el contrast utilitzat pot provocar al·lèrgies i perjudicar el funcionament dels ronyons. Aquest procediment es prescriu individualment.
Cromocistoscòpia
Amb aquest examen, el metge observa l'estat de la membrana mucosa de les vies urinàries, la bufeta i els urèters. El pacient rep una injecció intravenosa d'un fàrmac inofensiu que torna blau l'orina. Aleshores el metge mira l'hora. La pintura ha d'aparèixer a l'urètre i la bufeta. En veure l'orina de color, el metge fa un finaldiagnòstic. Si la funció renal del pacient està deteriorada, l'orina es retarda, si es retarda durant 15 minuts, això pot indicar trastorns importants als ronyons.
Ecografia de ronyons i bufeta
És important sotmetre's a una ecografia de ronyons i bufeta. Com a resultat de l'examen, es pot esbrinar en quina condició es troba el tracte urinari, el grau de dilatació dels urèters, l'estat del teixit renal i també esbrinar si el pacient té càlculs renals i de quina mida tenen.
Ecografia de l'abdomen i la pelvis
Es fa un examen per determinar la presència de certs símptomes que indiquen la patologia de la mal altia. Les causes poden ser apendicitis, úlcera d'estómac, embaràs ectòpic. Si el pacient té un abdomen agut, se l'opera immediatament.
Tomografia computada
Si cap estudi pot determinar la presència de pedres, s'ha de fer una tomografia computada. En aquest cas, en lloc de la imatge bidimensional habitual, es modela una imatge tridimensional del cos del pacient i el metge pot examinar la zona afectada de l'òrgan des de diferents angles.
La precisió de la determinació és alta. La tomografia computada s'utilitza en casos difícils.
Característiques de les mal alties
Hi ha moltes mal alties semblants al còlic renal, i és fàcil confondre-les. Anem a esbrinar quines mal alties són semblants i com distingir-les. És important conèixer els trets característics de les patologies que s'assemblen al còlic renal.
Apendicitis aguda
El còlic renal i l'apendicitis aguda són de naturalesa similar. Ambdues mal altiesexpressat en dolor agut. A molts pacients amb dolor característic se'ls ha extirpat l'apèndix. Per què els metges estaven tan equivocats? Com que l'apèndix es troba prop de l'urèter dret.
Com distingir el còlic renal de l'apendicitis aguda? No és difícil si coneixeu els signes característics.
Una característica distintiva del còlic renal de l'apendicitis aguda és el vòmit (si va aparèixer inicialment - còlic renal, després de molt de temps - apendicitis aguda).
Còlics hepàtics
El còlic renal es caracteritza per trets característics, expressats en dolor intens. Apareix en un sol lloc. Per distingir-lo del còlic hepàtic, heu de saber que el dolor amb còlic renal s'estén als genitals, i amb còlic hepàtic - cap amunt, i es pot donar al pit, l'omòplat o l'espatlla dreta.
Pancreatitis aguda
Amb el desenvolupament d'una mal altia com la pancreatitis aguda, el dolor abdominal s'intensifica i s'irradia a l'esquena i la regió lumbar.
La similitud de les mal alties rau en el fet que el pacient té dolors als intestins, flatulències, inflor i altres símptomes: vòmits, nàusees. La diferència s'expressa en la pressió arterial: en un pacient amb pancreatitis, la pressió disminueix, amb el còlic renal és normal.
Obstrucció intestinal
La mal altia és semblant als seus símptomes descrits anteriorment: el pacient té problemes d'inflor i flatulència.
Les característiques distintives del desenvolupament de l'obstrucció intestinal per còlic renal s'expressen enla naturalesa del dolor, amb aquest últim és constant, i amb el primer, es produeixen contraccions i depenen de la freqüència de les contraccions dels músculs intestinals. El tret característic següent s'expressa en la manifestació d' alta temperatura com a resultat d'una obstrucció per peritonitis.
Aneurisma aòrtic abdominal
La mal altia es caracteritza pel fet que una persona té dolor a l'abdomen, que s'irradia a la regió lumbar, així com inflor, nàusees i vòmits. Una característica distintiva de la mal altia del còlic renal és la pressió arterial baixa.
Zones
Per a aquesta mal altia, una característica són les erupcions a la pell. El pacient té dolor, però el lloc de la seva localització no canvia, a diferència del còlic renal.
Ciàtica sacral de la columna
La mal altia és similar al còlic renal: el dolor és intens. Però el pacient no té altres símptomes: vòmits i nàusees. No s'han observat altres queixes.
Inflamació dels apèndixs
El dolor s'irradia principalment a la regió lumbar, per la qual cosa hi ha una similitud amb el còlic renal. Tanmateix, una dona pot experimentar dolor a l'úter, que es pot detectar mitjançant un examen mèdic.
Com podeu veure, hi ha moltes mal alties semblants a la que s'està considerant. I no és fàcil reconèixer-los, per això és important consultar a un especialista i sotmetre's a mesures diagnòstiques.
Complicacions de la mal altia
És important saber que les complicacions són possibles amb el còlic renal. Quines, les descobrirem a continuació.
Quan una pedra passa del sistema de copes, es pot produir un traumatisme a l'urètre, que contribueix a l'obstrucció, endonant lloc a un dolor intens. Com a resultat, l'orina s'estanca als ronyons, cosa que pot provocar una disminució de la taxa de filtració de l'orina pel ronyó afectat i una càrrega creixent sobre aquest.
Si el pacient té un bloqueig total de l'urètre, la complicació portarà a una insuficiència renal. És important tractar el còlic renal, en cas contrari les conseqüències seran greus. A més, si es produeix una ruptura del calze en un pacient, l'orina estarà envoltada per una càpsula fibrosa, semblant a un tumor. Si es troba una infecció al ronyó, pot provocar pielonefritis o sèpsia, que pot provocar la mort del pacient.
Com podeu veure, si el tractament no s'inicia a temps, la mal altia pot convertir-se en complicacions greus.
Com tractar la mal altia?
Com alleujar els còlics renals? Molta gent està preocupada per aquesta pregunta. Intentem esbrinar-ho.
És important iniciar un tractament urgent. Cada pacient és tractat individualment.
Per eliminar de manera urgent les pedres i la mucositat de l'urètre d'un pacient, un especialista prescriu fàrmacs que afavoreixen l'avanç d'un cos estrany a la bufeta. Els medicaments ajuden a alleujar els espasmes del tracte urinari i ajuden a acabar aviat amb l'atac de dolor.
A més dels medicaments, es recomana al pacient que begui molta aigua pura, així com que faci exercici.
Per desfer-se radicalment d'aquesta mal altia, es recomana utilitzar un procediment d'ones de xoc a distància, així com la cirurgia.
Si la causa del ronyóel còlic és un bloqueig de l'urètre, després es pot eliminar amb medicaments (obligant a sortir la pedra). Podeu utilitzar el procediment remot d'ones de xoc. Si el ronyó del pacient ha caigut, com a resultat de la qual cosa l'urètre es doblega, al començament de la mal altia, es recomana al pacient que porti un embenat. A més, el pacient necessita enfortir el marc muscular, per això és tan important triar el temps lliure cada dia per realitzar exercicis físics. Si les mesures de tractament preses són ineficaces, el pacient ha d'estar preparat per a la cirurgia. L'estructura de l'urètre només es pot corregir amb cirurgia.
Si el pacient té un tumor, com a conseqüència del qual l'urètre es doblega o es torça, el tractament també es realitza quirúrgicament. Si la massa no és cancerosa, es pot eliminar. Si és un tumor greu, només amb l'ajuda de cirurgia i radioteràpia.
Possible tractament ambulatori. El pacient pot ser tractat a casa i visitar el metge tal com li prescriu si la seva condició no causa cap preocupació.
Com alleujar el dolor dels còlics als ronyons?
A més dels fàrmacs, hi ha diverses maneres i mitjans que poden alleujar l'estat del pacient durant un atac i dolor característic.
Podeu millorar l'estat del pacient si feu servir les eines adequades. Val la pena saber com donar els primers auxilis per als còlics als ronyons, com alleujar el dolor.
La teràpia comença amb l'ús de calor (coixinet tèrmic, temperatura del bany 37-39 °C), antiespasmòdics i analgèsicsdrogues. La convulsió es pot aturar mitjançant la injecció intramuscular de 5 ml de solució de Baralgin en combinació amb la seva administració oral de 0,5 g 3 vegades al dia o injeccions subcutània d'1 ml de solució d'atropina al 0,1% en combinació amb 1 ml de solució de Promedol al 2% o 1 ml d'una solució al 2% de Pantopon (o 1 ml d'una solució a l'1% de morfina). Amb una convulsió prolongada, es recomana el bloqueig de novocaïna del cordó espermàtic (lligament rodó de l'úter) des del costat de la lesió. El còlic renal, acompanyat de febre, és una indicació d'hospitalització al servei d'urologia, on es pot fer un cateterisme ureteral amb finalitats terapèutiques.
El pronòstic amb un tractament oportú i adequat és positiu.
Tractaments tèrmics
Si el pacient té un càlcul renal (còlic), podeu fer un procediment tèrmic en forma de compressa. Acuéstese en un estat tranquil amb un coixinet de calefacció a l'estómac o la columna vertebral. Aquest tractament tèrmic pot proporcionar alleujament.
Però si el pacient té processos inflamatoris, és millor no dur a terme aquest procediment.
Analgèsics
Què beure amb còlics als ronyons? Per reduir l'espasme del tracte urinari, podeu recomanar "Baralgin M", "Drotaverin", "Ketoralak". El remei per als còlics als ronyons alleujarà ràpidament el dolor.
Cateterització ureteral
Si els fàrmacs no van ajudar al pacient, està indicat el cateterisme ureteral. S'utilitza per tractar els còlics als ronyons. Porta el catèter a l'urètre bloquejat i passa-lo per alt. Així, podeu eliminar l'orina acumulada, quealleujar immediatament l'estat del pacient.
Els analgèsics durant 3-4 hores poden ajudar el pacient.
Així, per alleujar l'atac, el pacient ha de prendre mesures urgents: analgèsics i un procediment tèrmic en forma de coixinet tèrmic. Hi ha altres opcions que el tractament dels còlics als ronyons. Però aquests són els més habituals.
Prevenció de mal alties
Per prevenir la mal altia perquè no torni i no arruïni la vida del pacient, és important seguir les mesures preventives.
Molts pacients no pensen en les conseqüències del desenvolupament de la patologia i ignoren els consells, que per a ells acaben no gaire positivament.
Per tal de prendre mesures preventives, es recomana al pacient que segueixi els següents consells. Amb còlics als ronyons, podeu:
- menja bé;
- beu molta aigua neta;
- limitar la ingesta de sal;
- eliminar les begudes alcohòliques;
- evitar el sobreescalfament;
- introdueix preparats a base d'herbes a la teva dieta diàriament, així com begudes de fruites de nabiu i aranjols.
És important portar una dieta equilibrada. Assegureu-vos de beure prou líquids, la qual cosa reduirà la concentració de sal a l'orina. En la dieta, és important reduir la quantitat de proteïnes animals, glucosa i greixos. Es recomana la taula de tractament núm. 10 o núm. 6. Es recomana al pacient que faci exercici.
Si el pacient és ambulatori, és important prestar especial atenció al sistema genitourinari, anar més sovint al lavabo, rentar-se les mans amb aigua i sabó. Es recomana el pacient durant molt de tempsvigileu l'estat de l'orina, cerqueu la presència de pedres.
Els metges no recomanen prendre diversos analgèsics alhora, poden augmentar els efectes secundaris. Si el pacient té retenció d'orina al cos, no beu cap diürètic, això pot provocar un nou atac.
Dieta recomanada
És important que el pacient segueixi una dieta especial per als còlics als ronyons.
Al mateix temps, exclou la sal, les proteïnes i els greixos. El menú ha d'incloure hidrats de carboni, aliments vegetals. Està permès menjar totes les verdures i fruites, síndries, melons, carbassons i carbasses són especialment útils.
Sense sorra als ronyons, còlics, cal consumir una varietat de cereals, que contenen una gran quantitat d'hidrats de carboni. Proporcionen energia al cos. Podeu menjar pasta. El pacient ha d'incloure carn magra i peix a la seva dieta, els mariscs (musclos, gambes) són molt útils. El pacient necessita sobretot menjar sopes, preferiblement en brous secundaris. Els productes vegetarians i lactis són els millors. Els ous es permeten utilitzar en forma de truites, així com bullits. No podeu utilitzar més de 2-3 ous al dia als plats. Es permet afegir una petita quantitat de mantega als aliments, utilitzar oli d'oliva, llinosa i gira-sol, perquè contenen moltes substàncies vegetals que són importants per al cos. La dieta del pacient ha de contenir formatge cottage, llet fermentada al forn, kefir i formatges suaus.
Menja 4-5 vegades al dia. Consumir com a vaporEls plats guisats, bullits i al forn i els fregits estan estrictament prohibits.
Si el còlic renal es desenvolupa en el context de la urolitiasi, s'ha d'ajustar el menú. La dieta del pacient ha de ser variada i dietètica.
Si a un pacient li han eliminat càlculs renals per trituració, no cal una dieta estricta. No obstant això, la primera vegada és millor seguir la dieta adequada. Introdueix aliments de fàcil digestió al menú. Carn i peix al vapor, excepte els fregits. Heu d'eliminar de la vostra dieta les begudes que contenen gasos. Beu més d'1,5 litres d'aigua al dia. Durant la mal altia, és millor beure 2 litres d'aigua neta.
Si un pacient té un atac repetit de còlics a la zona del ronyó, no aguanteu i espereu que tot passi per si sol! Truqueu urgentment a una ambulància.
Al final de l'article, us recomanem que tingueu en compte i seguiu tots els consells d'un especialista i no ignoreu els mètodes de tractament prescrits! Cuida't!
