En cas de violació de la permeabilitat de les trompes de Fal·lopi, no hi ha símptomes brillants i és possible que una dona no sàpiga sobre el problema en desenvolupament durant molt de temps. L'estat de salut no es veu alterat de cap manera, la durada i la naturalesa de la menstruació tampoc canvien, no hi ha fallades del cicle. No importa quina trompa de Fal·lopi és infranquejable. Fins i tot un bloqueig en un d'ells pot provocar infertilitat.
Signes
Un signe important i clar que indica l'aparició d'una obstrucció dels apèndixs uterins és la incapacitat d'una dona per quedar embarassada encara que tingui relacions sexuals regulars sense anticonceptius.
Atesa la causa que va provocar l'aparició de l'obstrucció, el seu quadre clínic també pot variar.
Si la causa del bloqueig dels tubs és una mal altia adhesiva a causa de la inflamació dels òrgans reproductors, el pacient està preocupat per les sensacions doloroses i doloroses a la part inferior de l'abdomen.
Si l'obstrucció es va desenvolupar després de la cirurgia, llavors el dolor és més probabletot anirà tirant. De vegades es torna molt intens, alterant la qualitat de vida. Una dona pot experimentar dolor durant el coit quan la vagina s'estira.
Un símptoma que permet determinar l'obstrucció de les trompes és el dolor intens durant un cicle menstrual normal.
Símptomes habituals
Així doncs, determinem els símptomes més probables d'obstrucció de les trompes uterines:
- Sensacions doloroses durant la menstruació. Dolors periòdics de dolor o d'estirament a la part inferior de l'abdomen.
- Malestar durant el coit.
- Descàrrega vaginal patològica.
Causes de bloqueig
L'obstrucció de les trompes és un gran problema per al cos de la dona.
Hi ha diverses causes de bloqueig de les trompes de Fal·lopi:
- mal alties dels òrgans pèlvics (annexitis, inflamació del coll uterí, quists ovàrics, inflamació de la mucosa vaginal);
- infeccions de transmissió sexual (VIH, herpes, hepatitis);
- interrupció de l'embaràs, embaràs ectòpic;
- mioma;
- punts;
- cirurgia abdominal.
Per què no en pots desfer?
Les raons per les quals és impossible desfer-se de l'obstrucció de les trompes de Fal·lopi són diferents:
- El més comú és l'edat de la dona (35 anys i més).
- Presència d'inflamació dels òrgans urogenitals i inflamació dels òrgans de l'aparell reproductor.
- TB genital.
- Acumulació de líquid a la llum dels tubs.
- Spikes.
Si és impossible restablir la permeabilitat de les trompes, s'ofereix al pacient una FIV, com a resultat de la qual s'injecten els embrions directament a la cavitat uterina, evitant els oviductes.
Com es comprova la permeabilitat de les trompes de Fal·lopi?
S'utilitzen diversos mètodes per al diagnòstic. Entre ells:
- L'ecografia de les trompes de Fal·lopi és un mètode de diagnòstic modern i assequible que permet determinar mal alties del sistema reproductor femení, com ara anomalies en l'estructura dels òrgans, la presència d'inflamació, adherències i tumors..
- L'ecohisterosalpingografia o hidrosonografia és un procediment de diagnòstic que consisteix a injectar solució salina estèril al coll uterí i determinar el pas de líquid a través de les trompes de Fal·lopi mitjançant una sonda d'ecografia.
- La histerosalpingografia, o metrosalpingografia, és el mètode de diagnòstic principal i més informatiu, la seva eficiència és de fins al 98%. L'estudi consisteix en la introducció d'un agent de contrast a través d'un catèter especial a la cavitat uterina i una sèrie de raigs X, que es poden utilitzar per avaluar la forma i l'estructura de l'úter, així com l'estat i la permeabilitat del fal·lopi. tubs. Com a agent de contrast, s'utilitzen agents de contrast de raigs X solubles en aigua: Cardiotrast, Verographin, Urografin. Mitjançant aquesta tècnica, el metge pot determinar la presència d'obstrucció de les trompes de Fal·lopi, però, calen estudis addicionals per aclarir la causa de la patologia.
- Pertubaciótrompes de Fal·lopi o "buf": un estudi en què un obstetra-ginecòleg, utilitzant un aparell especial, introdueix oxigen al coll uterí. Si el gas flueix lliurement a la cavitat abdominal a través de les canonades, el manòmetre instal·lat al dispositiu indicarà la caiguda de pressió en ells. En el cas que hi hagi una obstrucció, l'aire s'acumularà a l'úter, i això es mostrarà en un manòmetre. A l'hora d'avaluar les dades obtingudes, el metge també té en compte la presència de soroll a la cavitat abdominal i dolor a les clavícules del pacient.
- La laparoscòpia amb cromotubació és una tècnica quirúrgica mínimament invasiva que s'utilitza més sovint no només amb finalitats diagnòstiques, sinó també terapèutiques. Sota anestèsia, s'introdueixen instruments especials a la cavitat abdominal a través de petits forats del pacient, que permeten avaluar l'estat dels òrgans pèlvics i realitzar les manipulacions necessàries. L'operació es pot complementar amb la cromotubació: la introducció d'un líquid de color estèril a la cavitat uterina i una avaluació del pas del líquid a través dels tubs.
- Fertiloscòpia o hidrolaparoscòpia transvaginal: aquest procediment és més fàcil de tolerar per les dones i es realitza sota anestèsia local en una clínica ambulatòria. A diferència de la tècnica anterior, l'accés no es fa per la paret abdominal, sinó per la superfície posterior de la vagina.
Abans del diagnòstic, cal consultar un metge, només ell pot prescriure el procediment necessari després d'un examen exhaustiu de la dona. L'examen ha de començar amb estudis assequibles i mínimament invasius i només si cal, canviar a tècniques de diagnòstic quirúrgic.
Mètodes de recuperació
L'obstrucció de les trompes es tracta amb diverses teràpies conservadores i quirúrgiques.
El mètode més eficaç de la ginecologia moderna és la cirurgia, els més habituals són la laparoscòpia, la fertilitoscòpia, la hidrotubació, la recanalització.
Els dos primers tipus de manipulacions s'utilitzen amb més freqüència: laparoscòpia de trompes de Fal·lopi i fecundòscòpia.
Laparoscòpia
La laparoscòpia de les trompes de Fal·lopi té un gran avantatge respecte a altres mètodes, ja que, amb la màxima eficiència, és una tècnica mínimament invasiva respecte a les intervencions quirúrgiques convencionals. Aquesta operació és més fàcil de tolerar per les dones i la recuperació és molt més ràpida. Totes les manipulacions mèdiques es realitzen mitjançant diverses petites incisions utilitzant un endoscopi i instruments laparoscòpics especials. En funció del grau i l'etiologia de l'obstrucció tubàrica, durant l'operació laparoscòpica es poden realitzar aquestes manipulacions:
- Fimbriòlisi: els cilis, o fímbries, de les trompes de Fal·lopi estan alliberats de sinèquies adhesives.
- Salpingo-salpingoanastomosi: s'extirpa la secció del tub afectada per les adherències i després es suturen les dues parts juntes.
- Salpingostomatoplàstia: s'extreu la part afectada de l'apèndix i es reconstrueix el tub amb un lumen anatòmicament correcte.
- Salpingòlisi - dissecció d'adherències adhesives de la trompa de Fal·lopi. Amb l'èxit de la cirurgia, l'embaràs es pot produir en uns quants mesos.
- La lligadura de trompes s'utilitza per evitar la propagació de tubs bloquejats.
Fertiloscòpia
La fertililoscòpia és el segon mètode de tractament quirúrgic mitjançant instruments endoscòpics i laparoscòpics. La fertililoscòpia es considera més suau, ja que l'accés als òrgans reproductors femenins es realitza a través de la paret posterior de la vagina. Amb l'ajuda d'un sistema òptic, es realitza un examen exhaustiu de les trompes de Fal·lopi i es realitzen les manipulacions necessàries. Aquest procediment també es realitza de manera ambulatòria, sota anestèsia local.
Hidrotubació
La hidrotubació és un mètode de tractament basat en l'eliminació mecànica d'adherències mitjançant el subministrament d'una solució isotònica de clorur de sodi als tubs a pressió, així com la introducció de fàrmacs a la llum de les trompes de Fal·lopi. Per aconseguir el resultat, es recomana realitzar diverses sessions dins d'1-5 cicles menstruals. Aquest mètode de tractament es considera obsolet en moltes clíniques, però en alguns casos, per exemple, quan hi ha contraindicacions per al tractament quirúrgic, s'utilitza amb èxit.
Recanalització
La recanalització és un altre tipus de tractament de la patologia. Eficaç amb un procés d'adhesió lleugerament pronunciat i la localització predominant d'adherències a la boca de l'apèndix. Un catèter especial amb un globus a l'extrem s'insereix a la trompa de Fal·lopi a través de l'úter. El metge, movent gradualment el catèter al llarg de la llum de la trompa de Fal·lopi, infla l'aire del globus, redreçant-lo i eliminant l'obstrucció. Després del tractament, independentment dedel mètode escollit, els pacients reben teràpia antiinflamatòria i antiadherència.
Obstrucció completa
L'obstrucció del 100% de les trompes uterines només es pot tractar si la seva estructura no està greument danyada o si les adherències es troben fora dels annexos. A més, el tractament es pot iniciar en absència de processos inflamatoris aguts en una dona. Cal destacar que després del procediment per restaurar la permeabilitat dels apèndixs uterins, no sempre és possible desfer-se de la infertilitat. És important restablir el bon funcionament de les trompes perquè tinguin l'oportunitat de traslladar l'òvul fecundat més endins a l'úter. Si això no s'aconsegueix, hi ha el risc d'un embaràs ectòpic.
Per desfer-se del problema no funcionarà en aquests casos:
- la presència d'un procés inflamatori als òrgans urinaris;
- pacient de més de 35 anys;
- tuberculosi genital;
- exacerbacions de la inflamació freqüents;
- hidrosalpinx descobert, que és gran;
- un gran nombre d'adherències a l'abdomen que uneixen els òrgans;
- adherències a l'interior de les trompes de Fal·lopi.
És important tenir en compte que després de la normalització de la permeabilitat de les trompes uterines, és impossible garantir al 100% un treball de ple dret!
ECO
Quan es diagnostica el diagnòstic d'"obstrucció de les trompes de Fal·lopi" en dones, és possible la fecundació in vitro. Es justificarà després del tractament de mal alties cròniquesàmbit sexual. El tractament complet obligatori de la infecció, fins a l'extirpació de les trompes uterines, ofereix perspectives de resultats positius.
L'eliminació de les trompes de Fal·lopi pot ser un mètode popular en cas d'una gran deformació dels apèndixs o una violació de la posició de l'úter, que agreuja l'amenaça d'interrupció de l'embaràs amb una fecundació exitosa..
Altres motius per eliminar-lo inclouen:
- Baixa probabilitat de permeabilitat tubària.
- És impossible eliminar completament la mal altia inflamatòria.
La fecundació in vitro per a l'obstrucció de les trompes és l'elecció de les dones pels motius següents:
- Amb l'obstrucció total de les trompes de Fal·lopi, es fa més difícil quedar-se embarassada i portar un nadó.
- La FIV s'està convertint en l'última esperança per a les dones, la qual cosa comporta un resultat positiu.
- Després de la cirurgia, les possibilitats de concepció es redueixen, el procés d'adhesió dels tubs en els estadis avançats de la mal altia reduirà les possibilitats de concepció al 20%.
- El procediment de FIV en el 65% dels casos ajudarà a quedar embarassades les dones amb poca possibilitat de concebre fins als 35 anys. En aquests casos, la FIV no s'ha d'abandonar.
- Quan les trompes de Fal·lopi estan bloquejades, augmenta el risc d'embaràs ectòpic. Durant el procediment de FIV, es redueix al 2%.
- És possible conèixer els resultats de la FIV en deu dies.
Remeis populars
En el tractament de les trompes de Fal·lopi, s'utilitzen els mitjans següents:
- Llavors de plàtan. Necessaripreparar una decocció medicinal d'una planta: s'escalfa un got d'aigua, s'afegeix 1 cullerada. llavors de plàtan. Després d'això, el brou s'envelleix durant mitja hora al bany maria i es filtra. La decocció s'aplica 4 r./d. 2 cullerades abans dels àpats. Per desfer-se de l'obstrucció de les trompes uterines, beu la decocció en un curs de 60 dies.
- 1 cullerada de Wintergreen afegit a 1 cullerada. aigua bullint i es manté durant 40 minuts en un bany de vapor. El brou es refreda, l'aigua bullida es porta a un volum de 250 ml. Significa utilitzar 3 rubles / dia. 1/3 tassa cadascun.
- També podeu preparar una tintura curativa de gaulteria: aboqueu 500 ml de vodka en 2 paquets de la planta, després deixeu la infusió, agitant-ho de tant en tant. Després de 18 dies, la infusió es filtra i es pren abans dels àpats, 25 gotes durant 3-6 mesos.
