Un dit trencat és un problema greu. La càrrega tant a les mans com als peus és bastant gran, i els ossos aquí són prims i fràgils, de manera que almenys una vegada a la vida gairebé qualsevol persona s'enfronta a una fractura en aquesta zona. Després d'haver rebut una fractura, és bastant fàcil entendre quina és la causa del dolor, i gairebé ningú retardarà contactar amb un metge. La dificultat rau en un altre lloc: limitar la mobilitat d'un dit, fins i tot d'una mà, fins i tot d'una cama, provoca molèsties molt fortes a la vida quotidiana.
Vista general
Els principals signes d'un dit trencat són dolor intens i inflor del lloc si la fractura està tancada. Amb una forma oberta, sagnant, s'hi afegeix una ferida. Fer un diagnòstic precís en general no requereix gaire esforç. Per descomptat, cal consultar un metge amb sospita d'una fractura, però l'aclariment del cas sovint requereix només una radiografia; no es fan estudis addicionals. Suposant una fracturacal prendre immediatament el consell d'un metge qualificat. Com més aviat sigui possible determinar el diagnòstic i aplicar un guix, més gran serà la probabilitat que la curació trigui poc temps i es puguin evitar les conseqüències negatives i les complicacions.
Primer, considereu els casos de violació de la integritat del sistema musculoesquelètic de les cames i, a continuació, passeu als braços.
Signes i manifestacions
Els símptomes d'un dit trencat es divideixen en dues classes: relatius i absoluts. El diagnòstic és possible després d'analitzar totes les manifestacions d'un cas concret i d'un examen amb raigs X.
Manifestacions relatives: dolor fort, agut i intens que augmenta quan intentes moure't. De vegades, aquest símptoma acompanya contusions, de manera que no pot indicar de manera fiable una fractura. A causa del dolor, la zona perd funcionalitat. Possible formació d'un hematoma subcutani, la zona danyada s'infla.
És possible distingir un dit trencat del dolor que acompanya un hematoma per la durada i la força: les sensacions et molesten de manera més significativa i més llarga. Això també s'aplica a l'edema: amb un hematoma, disminueix més ràpidament, però amb una fractura es manté fins que la zona comença a curar-se.
El signe absolut d'una fractura dels ossos dels dits dels peus és una posició anormal de l'òrgan. En mirar-lo, sembla com si el dit estigui situat de manera antinatural. Si premeu accidentalment aquesta zona, sentireu un cruixent característic. En medicina, el fenomen s'anomena crepitus. No sempre és possible comprovar-ho, ja que tocar la zona danyada és una font de dolor intens. Fins i tot en un entorn hospitalari, la comprovació de crepitus només és possible amb l'ús previ d'un analgèsic.
Què cal tenir en compte?
Quan els futurs metges aprenen a identificar un dit trencat en un curs educatiu, es crida l'atenció sobre la mobilitat de la zona danyada. A la pràctica, el dolor és tal que no és possible comprovar la mobilitat sense un tractament previ amb anestèsics.
D'entre els casos molt més fàcils d'especificar d'una fractura, dolor amb càrrega axial. Per fer-ho, toqueu lleugerament el dit ferit. La zona on es trenca la integritat dels ossos respondrà immediatament amb dolor. En el cas d'un hematoma també apareix la síndrome del dolor, però relativament feble, però en cas de fractura, la reacció del pacient serà immediata i viva. És molt important especificar amb precisió la ubicació de la fractura per no provocar massa dolor. El cop es fa a la punta del dit, la intensitat és moderada.
Característiques del cas
Les característiques específiques d'un cas particular de fractura del dit estan determinats per la localització de la violació de la integritat de l'os. Si la zona es troba a prop de la punta del dit, les manifestacions són una mica més febles, però amb un problema a la base, els símptomes s'expressen clarament, brillantment.
Les fractures dels dits dels peus (excepte la gran) no es noten gens per molta gent. El fet és que la funcionalitat està dèbilment alterada i el dolor és tal que a la persona li sembla que acaba de ferir. Molta gent prefereix no anar al metge, esperant que la cama ho facitornarà a la normalitat. De fet, després d'un temps, el dit danyat creix junt, però hi ha una gran probabilitat que aquest procés vagi malament. És possible evitar una acumulació incorrecta, que s'hauria de corregir en el futur, si visiteu un metge a temps.
La fractura del dit del peu, situada en primer lloc (és a dir, el gran), procedeix d'una manera diferent. Aquesta zona té una càrrega considerable, per la qual cosa els símptomes són pronunciats. El dit conté dues falanges, és a dir, una menys que la resta de dits. Quan es fractura un os, una persona perd la capacitat de caminar amb normalitat i el dolor és intens i gradualment es fa més clar. A més, la inflor cobreix no només el dit danyat, sinó també el veí. De vegades la propagació va al peu. La cama adquireix un to blau, especialment pronunciat a la zona de la fractura.
Hi ha diferents opcions
Si estudieu els llibres de referència especificats amb fotos, quedarà clar: les fractures dels dits estan obertes i tancades. Si la violació de la integritat és oberta, el diagnòstic no és difícil. El lloc on es destrueix el sistema esquelètic es distingeix per una ferida, sovint es veuen restes d'ossos. Tanmateix, els fragments no sempre sobresurten per sobre de la superfície de la pell; la ferida pot estar simplement en contacte amb la línia de fractura.
Una altra forma de fractura és patològica. Pot aparèixer si una persona està mal alta amb alguna cosa i va ser la mal altia la que va provocar una violació de la integritat del sistema de suport. En la majoria dels casos, la fractura és causada perprocessos inflamatoris localitzats als ossos, o osteomielitis. De vegades, la causa són metàstasis de càncer que s'han estès als dits dels peus. Aquests casos són extremadament rars.
Mà ferida
La fractura del dit anular, dit petit, polze i qualsevol altra és una condició en la qual es viola la integritat del sistema esquelètic d'un òrgan. Això sol ser causat per un trauma. Normalment, el dit està format per tres falanges, a excepció de la gran: n'hi ha dues. La part de l'ungla s'anomena part distal, després segueix la part mitjana i la part proximal es troba més a prop de la base. A partir de les estadístiques se sap que les fractures són més característiques de l'element ungueal. La luxació, els hematomes, la fractura d'aquesta zona són potser les lesions més freqüents en les persones. Per confirmar la proposta i aclarir la fractura, s'ha de fer una radiografia.
Les fractures del dit a la mà són variades, de manera que la medicina ha desenvolupat un sistema de classificació per a aquests casos. Al mateix temps, es tenen en compte la naturalesa de les violacions, la ubicació de la fractura, la probabilitat de complicacions i una sèrie d' altres factors. Com a regla general, els ossos es trenquen a causa d'un trauma directe, però de vegades s'observen aquests problemes en el context d'aplicar una força excessiva en estendre el dit. Possible violació de la integritat de l'os en el context de la torsió.
En major mesura, els esportistes es veuen danyats per fractures dels dits, així com les persones que, per la naturalesa del seu treball, es veuen obligades a posar en risc la integritat dels teixits. La tercera raó comú per tenir una fractura és la domèstica. Els símptomes en cada cas individual depenen de les característiques de la víctima.àrea.
Com notar-ho?
El símptoma principal d'un dit trencat és el dolor després de la lesió. De vegades, el dolor s'estén a la mà o l'avantbraç. Quan es toca, les sensacions es tornen més fortes. A la zona del dany, és possible la formació d'un hematoma subcutani. Els teixits s'inflen. Durant l'examen de la zona, el metge pot sentir els fragments d'os, la mobilitat de la zona.
Per les estadístiques mèdiques se sap que de tots els dits, el més gros pateix. Sovint, un home al carrer, després d'haver rebut una fractura, assumeix que la causa del dolor és un hematoma, una luxació. Per aclarir el cas, heu de posar-vos en contacte amb el metge. Una radiografia us dirà exactament si els símptomes apunten a un dit trencat o alguna cosa més. Més sovint, la violació de la integritat es localitza prop de la base del dit. Aquesta lesió és perillosa, limita la capacitat de treball d'una persona i provoca fallades motrius.
Fractura i desplaçament
Els símptomes d'una fractura de dit desplaçada inclouen una deformitat de la zona. El dit pot ser més curt o més llarg del que era. La mobilitat fora de l'àrea articular és possible: s'anomena patològica. Com a regla general, amb una fractura, és impossible fer moviments actius amb un dit mal alt. Un altre possible signe absolut que indica una fractura és el crepitus. Si hi ha almenys una de les manifestacions descrites, heu de consultar urgentment un metge per identificar les característiques d'un dit trencat a la mà; definitivament no és una luxació ni un hematoma.
Per regla general, una fractura desplaçada provoca un dolor intens a la zona danyada. ATzona de violació de la integritat de l'os, es forma un hematoma sota la pell.
L'atenció a tu mateix és la clau de la seguretat i la salut
Els símptomes d'un dit trencat a la mà enumerats anteriorment haurien de cridar immediatament l'atenció d'una persona. Sospitant d'aquesta lesió, veient símptomes clínics, hauríeu de consultar un metge. En alguns casos, la fractura és evident, però de vegades cal fer estudis addicionals per formular el diagnòstic final. Els casos es consideren especialment difícils quan es forma una esquerda a l'os o la fractura es localitza a l'interior de l'articulació.
A què comporta?
La fractura del polze, l'índex i altres poden fer impossible fer petits moviments. La dismotilitat és especialment característica del cas quan una persona es va descuidar de buscar ajuda mèdica de manera oportuna o no va seguir les recomanacions del metge. Després que la zona s'hagi curat, el dolor és possible. Es diu postraumàtic. Un cas especialment greu es considera una fractura oberta en què s'ha produït un desplaçament, ja que la probabilitat d'infecció dels teixits tous circumdants és superior a la mitjana. El focus d'infecció es pot produir en absència de desplaçament, així com amb una fractura tancada, però la freqüència de complicacions amb aquestes formes de lesió és una mica menor.
Què cal fer?
El tractament d'un dit trencat comença amb els primers auxilis. L'os es fixa, es proporciona immobilitat amb l'avantbraç. Cal aplicar un embenat fixador. Podeu utilitzar mitjans improvisats: bufandes, talls de tela. Perla fixació requereix una fèrula. Es pot fer amb un pal o un regle.
Per tal que la inflor es redueixi una mica, l'hematoma no ha crescut massa, s'aplica un paquet de gel o una altra font de fred a la zona mal alta. Es dóna un analgèsic al pacient per alleujar el dolor. Una droga popular és Baralgin. És inacceptable intentar col·locar fragments d'os sense tenir titulació mèdica. Alta probabilitat de xoc del dolor.
El següent pas del tractament és el guix. Un dit trencat requereix que el pacient sigui ingressat al servei d'urgències d'un hospital. El metge examina el pacient, el dirigeix a una radiografia i després determina el programa de tractament. Si la fractura està tancada, no es requereix res més que no sigui un guix. L'embenat s'aplica de manera que es fixen els fragments d'os, evitant el desplaçament. L'embenat s'haurà de portar durant tres setmanes o més. El guix cobreix la zona, començant per la punta dels dits. L'embenat cobreix completament l'avantbraç.
En cas d'una fractura gran complexa del dit, la cirurgia és possible. Com a part de la intervenció, el cirurgià connecta fragments d'os, utilitza agulles de teixir per assegurar-ne la ubicació. Al final de l'esdeveniment, l'extremitat s'immobilitza amb un guix durant un mes o més.
Important saber-ho
Sovint, després d'una fractura, el pacient s'enfronta a un entumiment dels dits. Com a regla general, això es deu a un guix aplicat incorrectament. Si el símptoma és molt molest, heu de consultar un metge per canviar l'embenat per un de nou.
Després de prestar l'atenció primària, el pacient haurà de seguir claramentinstruccions rebudes del metge. No podeu treure l'embenat de guix abans d'hora. Després de la seva eliminació, haurà de prendre mesures per restablir la funcionalitat de la zona. La negligència d'aquest aspecte pot provocar un deteriorament del rendiment del raspall. El programa de recuperació s'ha de seleccionar tenint en compte les característiques individuals del cas. El metge us dirà quins exercicis i amb quina freqüència heu de fer. Alguns d'ells comencen a practicar després d'aplicar el guix, però la fase activa del programa comença després de retirar l'embenat. El pacient és derivat per a massatge, fisioteràpia. Això permetrà una recuperació més ràpida de l'extremitat.
Curat però dolent
Les fractures del dit són freqüents, en la majoria dels casos no requereixen intervenció quirúrgica, però de vegades la situació es complica per la localització de la fractura o la presència de factors addicionals: desplaçament, ferida oberta. Si no s'ha prestat atenció especialitzada, és possible una fusió inadequada. Això trenca l'aspecte i limita la funcionalitat de la mà. Si la fractura es localitza a l'interior de l'articulació i s'ha anat junt de manera incorrecta, amb el pas del temps això condueix a l'artrosi, la qual cosa significa que la persona patirà dolor a la zona, moviment limitat..
No totes les fractures, durant l'empalmament de les quals es va produir un desplaçament, esdevenen la causa de l'opressió de la funcionalitat de la zona. També hi ha casos en què la fractura es va curar incorrectament, cosa que es va complicar per problemes addicionals amb la integritat dels teixits de la zona mal alta.
Malgrat els estereotips predominants, una fractura digital mal curada és una situació més difícil,del que la gent està acostumada a pensar. La funcionalitat carpiana adequada permet que els elements de la mà siguin mòbils i sensibles. La qualitat del flux sanguini, el lliscament dels tendons depèn de la correcció de l'estructura. Una condició patològica que afecta qualsevol de les estructures anatòmiques comporta dificultats considerables en la vida quotidiana, i sovint fins i tot un obstacle per a la reconstrucció quirúrgica o limita significativament les capacitats del metge..
Característiques del cas
En cas de fusió òssia incorrecta després d'una fractura digital, cal valorar si l'operació és possible, si és necessària en aquest cas. Tots els objectius i possibilitats d'un cas particular s'han de discutir amb un metge altament especialitzat: un cirurgià que treballa amb les mans.
En general, és bastant fàcil detectar una disfunció de la mà a causa d'una fusió incorrecta. Rotació visible exteriorment, una gepa a l'esquena, deformació de seccions individuals del dit. Per identificar les característiques del cas, el pacient és enviat a una radiografia. La imatge és suficient per identificar matisos específics. Cadascun dels dits inquietants de la radiografia es filma per separat, en dos angles: recte i lateral.
Per avaluar el desplaçament rotacional, cal tancar el puny. Si hi ha un encreuament, podem parlar d'una condició patològica. És cert que el diagnòstic s'associa a algunes dificultats: en alguns casos, l'encreuament es deu al desenvolupament insuficient de la zona, la qual cosa comporta problemes amb la seva flexió.
Per determinar exactament quina és la causa, és important fer-se una radiografia. Dr. Woel temps d'inspecció crida l'atenció sobre l'estat dels tendons. En cas de fractura a l'interior de l'articulació, s'ha de fer una TAC per aclarir la presència de patologies durant la fusió.
Què cal fer?
Si, després d'una fractura, la fusió s'ha produït incorrectament, cal contactar amb un cirurgià altament especialitzat. En traumatologia, és poc probable que el pacient sigui acceptat: el cas és complex. Primer cal entendre si la causa del problema són les característiques de la fusió o un curs de recuperació poc actiu i llarg. Les contractures articulars del carp posttraumàtiques s'han de tractar primer amb ortesis i altres mitjans no invasius.
Si es confirma el fet de l'empalmament incorrecte, cal que escolliu el moment i els enfocaments per a la correcció. Per regla general, la correcció i la fixació es realitzen amb una agulla de teixir. L'anestèsia local és suficient per a l'operació. Ja al quiròfan, el pacient pot moure els dits, comprovant la correcció de l'eliminació del problema i l'estabilitat de la immobilització. Després de l'operació, cal començar a desenvolupar zones per tal de tenir llibertat de moviment en el futur.
