Al llarg de la vida, una persona es troba inevitablement amb patologies. que són inflamatòries. Una d'aquestes mal alties és la neuritis òptica. Què és, les causes i els mètodes de tractament es consideraran més endavant.
Definició
La neuritis òptica és una mal altia inflamatòria que es caracteritza per una disminució brusca de la visió a causa de la destrucció de la beina del nervi òptic. En la majoria dels casos, les conseqüències del procés inflamatori són reversibles, ja que no es veu afectat tot el nervi, sinó la seva secció separada. En major mesura, els joves estan en risc, ja que la patologia és molt menys freqüent en gent gran i nens.
Formes de mal altia
Depenent de les causes de l'aparició de la patologia, es distingeixen les següents formes de neuritis:
- infecciosa: el desenvolupament de la mal altia es produeix com a resultat d'una lesió infecciosa del cos;
- La forma parainfecciosa és el resultat d'una vacunació inadequada o de mal alties víriques anteriors;
- desmielinitzant es caracteritza per un agutdany a un disc òptic;
- autoimmune es desenvolupa en el context d'un mal funcionament del cos, quan el sistema immunitari comença a reaccionar de manera agressiva a altres cèl·lules del cos;
- la forma tòxica es manifesta a causa d'algun tipus d'intoxicació, un exemple clàssic és el dany ocular quan s'utilitza alcohol metílic;
- Es pot desenvolupar isquèmia com a resultat d'un ictus.
La neuritis òptica es produeix com a conseqüència de la combinació d'algunes causes que provoquen processos inflamatoris. El tractament posterior de la patologia depèn de la definició de la forma de la mal altia.
Varietats de neuritis
La mal altia pot ocórrer en cas de dany a la part intracranial del nervi, la zona on surt del globus ocular i l'entrada al crani. El dany a la part intracranial del nervi òptic s'anomena neuritis intracranial. La inflamació que es produeix fora del crani es pot dividir en diverses varietats:
- Orbital retrobulbar: inflamació de la part del nervi òptic que es troba a l'òrbita.
- Retrobulbar axial - derrota de la part postorbital del nervi òptic.
- Transvers retrobulbar: dany a tota la part del nervi òptic que es troba fora del crani.
- Intersticial: una lesió nerviosa extensa que afecta els teixits tous propers.
Totes les varietats de neuritis òptica poden ser tant agudes com cròniques. Els símptomes en aquests casos també seran diferents.
Pseudoneuritis
De vegades, per diverses raons, una persona té una patologia congènita de la papil·la del nervi òptic. En aquest cas, es pot desenvolupar una falsa neuritis. Aquesta condició es caracteritza per les següents manifestacions:
- mugró nerviós augmentat;
- les vores són borroses;
- color canviat a vermell grisenc.
Afortunadament, la pseudoneuritis no afecta l'agudesa visual, però requereix l'atenció d'un oftalmòleg.
Causes de la patologia
Molt sovint, un especialista experimentat pot determinar quin va ser l'impuls per al desenvolupament de la mal altia, però també hi ha casos amb etiologia inexplicada. Hi ha diverses causes principals de neuritis òptica:
- Varicel·la, herpes, encefalitis, mononucleosi, virus de les paperes.
- Fongs patògens que poden viure tant a la pell humana com al medi ambient.
- Infeccions bacterianes. Això és especialment cert per a aquells que provoquen mal alties inflamatòries de zones situades a prop del nervi òptic. Per exemple, sinusitis, sinusitis frontal, pulpitis, otitis mitjana, meningitis.
- Processos inflamatoris específics com ara tuberculosi miliar, sífilis, criptococcosi.
- La neuritis òptica retrobulbar en l'esclerosi múltiple pot ser una de les primeres manifestacions d'aquesta mal altia.
- La neuritis idiopàtica és una conseqüència d'un efecte patogènic inexplicable.
- Intoxicació per alcohol metílic que causa danys oculars.
- Lesió mecànica a la zonaubicació del nervi òptic.
- Reaccions al·lèrgiques.
- Intoxicació corporal per alcohol o drogues.
A més, els símptomes de la neuritis òptica retrobulbar es poden desenvolupar en les últimes etapes de la diabetis mellitus en absència de la teràpia necessària per millorar i mantenir l'estat.
Manifestacions de la mal altia
Molt sovint, els símptomes de la neuritis òptica apareixen ràpidament, en poques hores. En casos rars, aquest procés dura un dia. Un ull està afectat, la neuritis bilateral és extremadament rara. La persona experimenta els símptomes següents:
- sensació d'un vel davant de l'ull afectat;
- una disminució brusca i significativa de l'agudesa visual;
- canvi en la percepció del color;
- reacció a la llum brillant;
- llagrimeig de l'ull afectat;
- dolor en moure el globus ocular;
- disminució de la latitud de visió, per exemple, l'ull només veu davant seu, la visió perifèrica es deteriora significativament;
- dificultat per adaptar-se als canvis d'intensitat de la llum.
El procés inflamatori està indicat per un augment de la temperatura corporal, febre, com passa amb els refredats, dolors corporals i mala salut general.
Diagnòstic
Segons l'ICD, la neuritis òptica té el codi H46. Té subespècies de la mal altia: neuritis retrobulbar i òptica (papilitis). Podeu determinar el tipus de mal altia i el grau de dany mitjançant les mesures de diagnòstic següents:
- Examen oftàlmic per part d'un metge i esbrina els símptomes que està experimentant el pacient.
- Oftalmoscòpia, que es realitza mitjançant un feix de llum dirigit a la pupil·la. Això és necessari per a l'examen del fons. També es pot utilitzar un oftalmoscopi per comprovar les reaccions naturals de l'ull davant la llum brillant. Amb la neuritis, la pupil·la es contrau notablement menys que en un ull sa.
- Amb l'ajuda d'aparells especials, es registra la reacció del cervell a la llum. Es comprova la velocitat dels polsos enviats.
- La ressonància magnètica ajuda a determinar el grau de dany dels nervis. En alguns casos, es pot utilitzar un agent de contrast, que s'injecta al nervi òptic del pacient.
- Comprovació de l'agudesa visual mitjançant taules especials amb lletres de diferents mides.
- Gonioscòpia, que és un examen de l'ull amb un gonioscopi amb lents corbes.
- Mesura de la pressió intraocular.
- Recompte de sang complet.
El quadre clínic de la neuritis òptica pot semblar així: els vasos de l'ull estan dilatats, el cap del nervi òptic és hiperèmic, no té límits clars i està connectat a la retina, on apareixen taques blanques.
Teràpia per a la mal altia
El tractament de la neuritis òptica retrobulbar està dirigit a eliminar la causa del procés inflamatori, així com a restaurar les funcions de l'ull. Al mateix temps, durant la teràpia, el pacient es troba a l'hospital per a un seguiment constant per part dels metges. Sovintno és possible esbrinar la causa exacta de l'aparició de la neuritis. En aquest cas, es prescriuen fàrmacs d'ampli espectre. El tractament de la neuritis òptica és el següent:
Teràpia antibacteriana basada en fàrmacs com amoxicil·lina, amoxiclav, ceftriaxona
- El fàrmac antiinflamatori "Dexametasona", que s'injecta directament a la fibra de l'ull.
- Mitjans per suprimir la intoxicació del cos a causa del procés inflamatori en curs: "Reopoliglyukin", "Hemodez", que s'administren per via intravenosa.
- Vitamines del grup B, PP.
- Fàrmacs per millorar la circulació sanguínia, com ara Trental, Actovegin.
- Medicaments per restaurar la conducció dels impulsos nerviosos - Neuromidin, Nivalin.
- En presència d'edema, s'utilitza el fàrmac "Diacarb".
Per recuperar la visió, si cal, es prescriu correcció làser o magnetoteràpia. Amb l'atròfia del nervi òptic, es prescriu tractament amb antiespasmòdics i fàrmacs per millorar la circulació sanguínia.
Si s'ha desenvolupat una neuritis òptica amb pèrdua ràpida de la visió en cas d'intoxicació per alcohol metílic, el primer que cal fer és rentar l'estómac del pacient i també introduir un antídot: alcohol etílic. Després d'això, es prescriuen medicaments com ara Nootropil i vitamines del grup B per via intramuscular.
Tractament popularsignifica
En aquesta patologia, es recomana donar preferència a la teràpia conservadora. Tanmateix, en alguns casos, l'oftalmòleg pot permetre l'ús de remeis populars com a mètodes addicionals per tractar la mal altia.
- Infusió d'ortiga. Una cullerada de la planta seca s'infusiona en un got d'aigua bullint. Cal prendre la solució diàriament durant 2 cullerades. abans de cada àpat.
- Xrop de con verd. S'han d'abocar amb aigua bullint, afegir llimona i sucre, i després portar a ebullició. El xarop resultant s'ha de prendre en 1 cullerada. abans de cada àpat. Els cons ajuden a millorar l'estat dels vasos del cervell, que també nodreixen els ulls.
A més, es recomana utilitzar llet fresca de vaca, ja que conté vitamines i minerals útils, així com àcids grassos saturats. Tanmateix, això només és adequat si la vaca està en bon estat i lliure de mal alties. En altres casos, la llet natural s'ha de bullir abans de beure-la.
Previsió
En la majoria dels casos, si es va detectar la neuritis òptica (segons el codi ICD-10 H46) de manera oportuna i es va prescriure la teràpia complexa correcta, el pronòstic és favorable. La visió es recupera completament en 2-3 mesos després de la finalització de la teràpia.
No obstant això, això augmenta significativament el risc d'esclerosi múltiple, especialment en dones de més de 40 anys. Per prevenir l'aparició de la mal altia, es recomana visitar regularmentun neuròleg, sobretot si hi ha la més mínima sospita del desenvolupament de complicacions.
En casos rars, si el tractament no s'ha iniciat de manera oportuna, es pot desenvolupar una atròfia del nervi òptic, que provoca pèrdua de visió, o amaurosi, una inflamació crònica de la retina, que també condueix a la ceguesa.
Mesures preventives
Qualsevol signe i símptoma de neuritis òptica és desagradable. El tractament també és costós i requereix temps. A més, hi ha la possibilitat de complicacions. Per tal de minimitzar els riscos de patologia, heu de seguir aquestes senzilles recomanacions:
- Busqueu ajuda mèdica de manera oportuna per a qualsevol mal altia i inflamació dels ulls.
- Exclou el risc de lesions a la cara i als ulls.
- En contacte amb productes químics, es recomana utilitzar equips de protecció individual, que inclouen una màscara ocular i respiratòria, així com guants de goma.
- Rebutjar l'ús de líquids qüestionables que contenen alcohol, ja que es poden elaborar a base d'alcohol industrial: metanol, que no és apte per al consum i que provoca greus conseqüències.
- Tractament oportú dels refredats.
- Practiqueu esports lleugers per reforçar la immunitat.
- Deixar de fumar.
- Menja una dieta sana i equilibrada.
A més, és molt important no automedicar-se senseconsulta amb un oftalmòleg, ja que hi ha risc de pèrdua permanent de la visió.
Conclusió
És important buscar ajuda mèdica de manera oportuna davant els primers símptomes de la patologia, ja que hi ha un alt risc de mort de les fibres nervioses responsables de la visió. Si es prenen mesures mèdiques immediatament, una afecció com la neuritis òptica no suposa un perill particular per a la salut ocular.
