El terme "neuritis facial" fa referència a un procés patològic caracteritzat per la inflamació del setè parell de fibres dels nervis cranials, o més precisament, d'una d'elles. Un altre nom de la mal altia és la paràlisi de Bell. El pacient no és capaç de mostrar emocions, ni tan sols pot mastegar els aliments amb normalitat. La seva cara és asimètrica i distorsionada. En la majoria dels casos, els músculs facials només fallen en un costat. En un 2% dels casos, ambdues parts estan implicades en el procés patològic. Independentment de la gravetat dels símptomes, el tractament de la neuritis facial no s'ha de retardar. Això es deu al fet que, en el context del curs de la patologia, sovint es desenvolupen diverses complicacions.
Patogènesi
Sota la influència de diversos factors negatius, es produeix un espasme dels vasos sanguinis. El teixit conjuntiu líquid s'estanca als capil·lars, com a resultatquina és la seva extensió. Aleshores, la sang es filtra a través de les parets dels vasos i comença a acumular-se als espais intercel·lulars. En el context d'aquest procés, es forma edema. Al seu torn, comprimeix els vasos sanguinis i limfàtics.
Una conseqüència natural és una violació de la circulació sanguínia al teixit nerviós. Ella deixa de rebre la quantitat necessària d'oxigen i nutrients. Com a resultat, el tronc nerviós s'infla i es produeixen hemorràgies. La conseqüència és una violació del procés de transmissió d'impulsos del cervell als teixits musculars. En altres paraules, aquests últims no reben ordres i simplement no fan res. En aquest cas, s'acostuma a parlar de neuritis facial.
Etiologia
En l'actualitat, es desconeixen les causes exactes del desenvolupament de la mal altia. Tanmateix, s'ha demostrat que els factors següents són provocatius:
- Activitat activa del virus de l'herpes. Aquest patogen està present al cos d'un nombre més gran de persones i no causa danys. No obstant això, en el context d'un sistema immunitari debilitat, s'inicia el procés de la seva reproducció activa. La ubicació preferida del virus són les fibres nervioses.
- Hipotermia local. Un exemple sorprenent és una llarga estada en un esborrany. En aquests casos, es produeix un espasme del teixit muscular i dels vasos sanguinis, a causa del qual la seva nutrició es veu alterada i es desenvolupa un procés inflamatori.
- Consum habitual de begudes alcohòliques. L'alcohol és el principal enemic del sistema nerviós.
- Hipertensió. En el context d'aquesta mal altia, la pressió intracranial sovint augmenta. La conseqüència ésdany al nucli del nervi facial.
- Presència de neoplàsies del cervell. El tumor pessiga el nervi, de manera que el procés de conducció dels impulsos s'interromp.
- Lesions craniocerebrals. Sempre van acompanyades de danys al teixit nerviós. Es forma inflor a la zona afectada i la inflamació s'estén a tota la fibra.
- Sinusitis i otitis mitjana transferides en el passat recent. Les patologies de naturalesa otorinolaringològica, els agents causants de les quals són bacteris o virus, sovint s'estenen als teixits propers.
- Diabetis. El dany als nervis és una conseqüència de trastorns metabòlics.
- Aterosclerosi. Els vasos que subministren nutrients al nervi s'obstrueixen amb plaques. Com a resultat, comença a patir hipòxia i tard o d'hora mor.
- Llarga exposició a l'estrès.
- Esclerosi múltiple. El curs de la patologia va acompanyat de la destrucció de la beina de mielina de la fibra nerviosa.
A més, la mal altia rarament es diagnostica en dones embarassades durant el primer trimestre. Això es deu al fet que en l'etapa inicial, es produeixen canvis cardinals al cos de la futura mare.
Independentment de la causa de la neuritis del nervi facial, amb el tractament (a continuació es presenta una foto de la zona afectada de la cara), és inacceptable retardar-ho. Ignorar la patologia sovint porta a conseqüències irreparables.
Manifestacions clíniques
La mal altia es caracteritza per un inici agut. Si els símptomes es desenvolupen lentament, llavors la causal'aspecte no és neuritis. La taula següent descriu les manifestacions de la patologia i les causes de la seva aparició.
| Signe de neuritis | Què passa al cos |
| Dolor darrere de l'orella. Sovint s'irradien a la part posterior del cap, la cara i el globus ocular. El dolor apareix uns dos dies abans que apareguin els canvis en les expressions facials | El nervi afectat s'infla. Està pessigat a la zona de sortida de l'obertura auditiva |
| L'asimetria de la cara és visible a ull nu. El costat afectat està associat a la màscara. La cantonada de la boca està abaixada, l'ull està ben obert, les arrugues del nas i el front s'allunyen. L'asimetria es nota més en parlar, plorar i riure | El cervell ja no és capaç de controlar els músculs facials situats a la part afectada de la cara |
| L'ull situat a la zona afectada no es tanca fins i tot quan s'intenta agafar els ulls. La poma apareix | El múscul circular de l'ull està poc innervat. La parpella està completament fora de control |
| Es fa extremadament difícil menjar aliments líquids a mesura que s'aboca per la cantonada de la boca cap avall. Però el pacient encara és capaç de mastegar | Les branques bucals de la fibra nerviosa ja no poden controlar el múscul orbicular |
| Els músculs situats a la g alta no obeeixen. Està rebent menjar constantment. Durant l'àpat, una persona es mossega constantment la g alta | Els músculs de les g altes deixen de rebre impulsos del nervi facial |
| Set constant, boca seca. Endurant l'àpat, el menjar no està prou humit amb saliva. Menys sovint, per contra, s'observa el seu augment de la producció | Les glàndules salivals reben impulsos distorsionats del cervell |
| Discurs confus, especialment difícil de pronunciar consonants | El nervi facial normalment proporciona als llavis i les g altes un funcionament normal. En el context del curs de la patologia, el seu treball s'està deteriorant |
| Violació del procés de percepció del gust. La part davantera de la llengua des del costat de la zona afectada no la sent | Es produeix una inflamació del nervi intermedi, la tasca del qual és transmetre els impulsos dels receptors al cervell |
| Ulls secs o, per contra, llagrimeig excessiu | El dany dels nervis provoca una interrupció de la glàndula lacrimal |
| L'audició es torna més sensible. Els sons semblen molt més forts del que són en realitat | Nervi facial afectat molt a prop dels receptors auditius |
Un metge experimentat pot identificar la presència de neuritis facial pels símptomes. El tractament de la patologia depèn de la localització del procés inflamatori. Amb l'accés oportú a un metge, el procés de recuperació és molt més fàcil i ràpid.
Diagnòstic
Un neuròleg s'ocupa del tractament de la neuritis facial. Com s'ha esmentat anteriorment, un especialista competent pot fer un diagnòstic ja durant la cita inicial. Però per confirmar-ho, cal un examen exhaustiu, que inclou:
- Anàlisi de sang clínica.
- MRI.
- CT.
- Electroneurografia.
- Electromiografia.
A partir dels resultats del diagnòstic, el metge elabora el règim de tractament més eficaç per a la neuritis facial. Inclou tècniques conservadores.
Tractament medicat
Els fàrmacs per a la neuritis del nervi facial són seleccionats exclusivament per un metge. Tots els fons s'assignen al pacient només tenint en compte les característiques individuals del seu cos. El règim de tractament clàssic per a la neuritis facial es presenta a la taula següent.
| Grup farmacològic | Exemples de drogues | Mecanisme d'acció |
| Diürètics | Furon, furosemida | Contribueix a l'acceleració del procés d'excreció de l'orina del cos. Com a resultat, els teixits s'eliminen l'excés de líquid, la qual cosa és una prevenció eficaç de la compressió dels vasos sanguinis i la formació d'inflor de la fibra nerviosa |
| AINE | "Nurofen", "Nise", "Nimesil" | En el context del tractament mèdic de la neuritis facial amb AINE, el procés inflamatori s'atura en poc temps. A més, aquests fàrmacs alleugen el dolor a la zona de l'oïda i la cara |
| Glucocorticoides | Prednisolona, Dexametasona | Després de prendre medicaments esteroides, el procés inflamatori s'atura, la inflor i el dolor desapareixen. A més, en el context del tractament farmacològic de la neuritis facial amb glucocorticoidesel cos inicia el procés de producció activa d'un neurotransmissor. Es tracta d'una substància especial que millora significativament la conducció dels impulsos a través de les fibres. A més, prendre aquests fons és una excel·lent prevenció de la formació de contractures |
| Antivirals | Aciclovir, Zovirax | Prevenir la vida activa del virus de l'herpes, que sovint és l'agent causant de la neuritis |
| Anspasmòdics | Spazgan, No-shpa | Després de prendre, les sensacions doloroses s'aturen, la circulació sanguínia en el focus de la patologia es millora significativament, s'elimina l'espasme dels músculs llisos, les artèries s'expandeixen |
| Fàrmacs neurotròpics | Fenitoïna, carbamazepina | Normalitzar el metabolisme mineral de les fibres nervioses, normalitzant així el seu funcionament. Els components actius dels fàrmacs ajuden a alleujar el dolor i reduir la freqüència d'episodis de contracció involuntària de les fibres musculars |
| Vitamines | "Piridoxina", "Tiamina", "Riboflavina" | En presència de patologia, aquests fàrmacs es prescriuen sense f alta. El tractament de la neuritis del nervi facial no pot ser tan eficaç com sigui possible si el règim de tractament no inclou l'ús de productes que contenen vitamines B. Aquestes substàncies estan presents a les cèl·lules nervioses i els seus processos. A més, les vitamines els protegeixen dels efectes negatius dels compostos tòxics |
| Fàrmacs anticolinesterases | Galantamine, Prozerin | En el context de la recepció, el procés milloraconducció dels impulsos nerviosos. A més, augmenta el to muscular i es normalitza el funcionament de les glàndules (tant salivals com lacrimals) |
El tractament de la neuritis facial es realitza en un hospital. En alguns casos, el metge permet la teràpia ambulatòria.
Segons revisions mèdiques, el tractament de la neuritis facial no triga gaire temps només si contacteu amb una institució mèdica de manera oportuna. Com demostra la pràctica, la medicació no controlada condueix al desenvolupament de tot tipus de complicacions. En particular, és possible que no es recuperin les expressions facials (la part afectada es mostra esquemàticament a la foto següent).
En el tractament de la neuritis del nervi facial, els símptomes juguen un paper decisiu. Per exemple, si un pacient té una percepció del gust alterada, músculs paralitzats i boca seca severa, el focus de la patologia es localitza en aquella part de la fibra que es troba a la piràmide de l'os temporal. El nistagme, l'adormiment i la manca d'expressions facials indiquen danys als nuclis del nervi facial. Així, l'elecció dels medicaments es realitza tenint en compte la localització del focus patològic.
Fisioteràpia
Hi ha diversos tractaments per a la neuritis facial. Segons les revisions mèdiques, el procés de curació s'accelera significativament en el context de la fisioteràpia.
Tractaments més efectius:
- UHF. Aquest mètode de tractament de la neuritis facial es basa en la capacitat dels teixits d'absorbir parcialment un camp elèctric d'ultra alta freqüència. Durant el procediment, les partícules carregades entren a les cèl·lules,per la qual cosa es normalitzen els processos metabòlics. Localment, la temperatura dels teixits augmenta, la circulació sanguínia a la zona afectada millora, l'edema desapareix. A més, en el context de la fisioteràpia, augmenta el nombre de cèl·lules sanguínies, la tasca de les quals és destruir microorganismes patògens. La durada del procediment no és superior a 15 minuts. El curs del tractament consta d'un mínim de 5 i un màxim de 15 sessions.
- UV. L'essència del mètode és exposar la part afectada de la cara als raigs ultraviolats. Aquests últims contribueixen a l'acceleració de la producció d'hormones i immunoglobulines. Una conseqüència natural és l'alleujament del dolor i una disminució de la gravetat del procés inflamatori. La biodosi la determina el metge de manera individual. El curs del tractament pot incloure fins a 20 procediments.
- DMV. L'essència del mètode rau en l'impacte en el focus de la patologia per ones electromagnètiques decimètriques d'ultra alta freqüència. Com a resultat, hi ha un escalfament pronunciat dels teixits. A causa d'això, els processos metabòlics s'activen, els vasos sanguinis s'expandeixen, la nutrició dels teixits millora i, en conseqüència, es restaura el funcionament del nervi danyat. La durada del procediment és de 5-10 minuts. El curs del tractament inclou de 3 a 15 sessions.
- Electroforesi amb drogues. Durant el procediment, el focus de la patologia es veu afectat per un corrent elèctric continu constant. Al mateix temps, té un indicador mínim de força i tensió. En el context de la fisioteràpia, el procés inflamatori s'atura, el dolor i la inflor desapareixen. Amb l'ajuda del corrent en el focuss'administren fàrmacs de patologia. Això us permet aconseguir la màxima concentració d'ingredients actius a la zona afectada.
- Teràpia diadinàmica. L'essència del mètode és la següent: els corrents d'impuls directe travessen la pell i penetren a les fibres musculars, de manera que aquestes últimes comencen a contraure's. Aquest procés és molt important. Això es deu al fet que els músculs no van funcionar durant molt de temps i es van debilitar significativament. En el context de la teràpia diadinàmica, els teixits s'enforteixen. A més, l'excés de líquid surt de les cèl·lules, es restauren les fibres nervioses i s'activa la producció d'enzims protectors especials.
- Aplicacions de parafina. Tenen diversos mecanismes d'acció: químic, mecànic i tèrmic. Gràcies a això, el funcionament del nervi facial es restableix molt ràpidament. A més, les aplicacions de parafina són una excel·lent prevenció de tot tipus de complicacions. La durada de la sessió és d'aproximadament 40 minuts. El curs del tractament inclou de 10 a 20 procediments.
Independentment de la gravetat dels símptomes, el tractament de la neuritis facial amb l'ajuda de mètodes fisioterapèutics no hauria de començar abans de 7 dies després del desenvolupament del procés inflamatori. Ignorar aquesta condició pot provocar un empitjorament de la patologia.
Els metges recomanen evitar la hipotèrmia de la cara durant el tractament. A l'hivern, s'aconsella cobrir la zona afectada amb una bufanda. A més, els experts aconsellen romandre a l'interior durant un quart d'hora més després de qualsevol procediment.
Peculiaritats del tractament en nens
Segons les estadístiques, la patologia rarament es diagnostica en els nadons. El motiu principal del desenvolupament de la neuritis facial en els nens és el trauma del naixement. A més, la mal altia pot ocórrer després de la hipotèrmia, així com en el context del curs de diverses mal alties de naturalesa infecciosa.
El tractament de la neuritis del nervi facial en nens és similar al que es mostra en adults. Els principals objectius de la teràpia són la normalització del funcionament de la fibra danyada, l'eliminació de l'edema, l'alleujament del procés inflamatori i del dolor, i la millora de la microcirculació.
El tractament de la neuritis facial en nens amb asimetria severa implica un curs de massatge. La primera sessió no ha de tenir lloc abans d'una setmana després del desenvolupament de la patologia. Això es deu al fet que qualsevol exposició al començament del període agut pot tenir conseqüències irreversibles.
Les primeres sessions de massatge les ha de fer un metge. Aleshores es permet fer manipulacions a casa.
El tractament de la neuritis facial també inclou classes regulars de gimnàstica especial. Un metge elabora un conjunt d'exercicis en cada cas individual. L'especialista té en compte l'edat del nen, la gravetat de la neuritis, així com la presència de mal alties concomitants.
Mètodes populars
És important entendre que el tractament de la neuritis del nervi facial a casa només es pot dur a terme després de consultar un metge. L'ús de mètodes populars no elimina la necessitat de buscar ajuda mèdica qualificada. Això és perquèl'ús de mètodes no tradicionals contribueix a alleujar els símptomes desagradables, però no pot desfer-se completament de la patologia. L'ús de mètodes populars només es pot considerar com una mesura auxiliar.
Les receptes més efectives són les següents:
- Prendre 40 g de pròpolis, triturar-lo i abocar vodka sense additius ni alcohol mèdic en un volum de 100 ml. Barrejar bé els ingredients. Posa el recipient al foc. Cuini a foc lent fins que el pròpolis es dissol en vodka o alcohol. Aboqueu el líquid resultant en una ampolla de vidre fosc. Deixeu-ho fer una setmana. Després de 7 dies, agiteu l'ampolla amb la barreja de tractament. Barrejar el líquid amb oli d'oliva en una proporció d'1:5. Remullar un tros de gasa a la barreja resultant. Apliqueu-lo a la part afectada de la cara. El curs de la teràpia ha d'incloure 10 procediments.
- El tractament de la neuritis del nervi facial a casa gairebé mai no es completa sense l'ús de mel. Això es deu al fet que aquest medicament és un agent antiinflamatori molt eficaç. Recepta per a la preparació de la massa terapèutica: prendre 1 cullerada. l. mel, la proteïna d'un ou i el suc extret d'una ceba gran. La proteïna s'ha de batre a fons, exteriorment ha de semblar una escuma estable. Afegiu-hi a poc a poc el suc de ceba i la mel fosa al bany maria. Apliqueu el producte resultant a la tela de lli. Apliqueu una compresa a la cara. El nombre de procediments és de 10. Cal fer-los diàriament.
- Independentment de la gravetat dels símptomes de la neuritis facial, el tractament de la mal altia amb remeis populars hauria de serincloure la llet materna. El producte s'ha d'utilitzar en forma pura. Règim de dosificació - tres vegades al dia, 5 mg. La durada del tractament és de 3 setmanes. La gelea reial és un remei amb poderoses propietats curatives. Contribueix a alleujar ràpidament la inflamació i el dolor.
- El tractament de la neuritis facial a casa també es pot fer amb l'ajuda de guixos mèdics de mostassa. Per millorar l'efecte terapèutic sobre ells, es recomana aplicar una massa formada per oli vegetal, mel i tintura de pròpolis (20%). Tots els components s'han de prendre en proporcions iguals. A la part afectada de la cara, poseu una tela de gasa doblegada en diverses capes i, a continuació, col·loqueu un guix de mostassa amb una massa curativa. Repetiu el procediment cada dos dies. El curs de teràpia inclou 10 sessions.
- Quan es tracta la neuritis del nervi facial a casa, es recomana prendre infusions i decoccions a base de plantes medicinals. Un remei molt eficaç per a la mal altia és l'arrel de bardana. Necessites prendre 4 cullerades. l. matèries primeres pre-secades i triturades i aboqueu-hi 1 litre d'aigua bullint. Deixeu reposar el líquid durant 12 hores. Colar. Prendre abans dels àpats 4 vegades al dia, 50 ml. En la infusió resultant, també podeu humitejar un drap de cotó o de lli i aplicar-lo a la part afectada de la cara.
- Talla unes quantes fulles del bigoti daurat. Esbandiu les matèries primeres i tritureu. Aboqueu el bigoti daurat amb 200 ml d'aigua bullint. Posa el recipient al foc. Bullir durant 5 minuts. Després d'això, retirar el recipient del foc, refredar i colar. Prendre 10 ml tres vegades al dia abans dels àpats.
- Prendre 4 cullerades. l. flors de calèndula pre-secades i triturades. Aboqui les matèries primeres amb 1 litre d'aigua bullint. Deixeu reposar el líquid durant 3 hores. Colar. Infusió per utilitzar tres vegades al dia abans dels àpats, 200 ml. Per millorar el gust, pots afegir mel al líquid.
- Diluïu l'argila vermella amb aigua bullint perquè la consistència de la massa sembli una crema agra espessa. Refredar una mica perquè no es cremi la pell. Formeu un pastís d'uns 3 cm de gruix de la massa resultant, apliqueu-lo al costat afectat de la cara. Fixeu el pastís amb embolcall de plàstic. La durada del procediment és de mitja hora. Segons les revisions, l'argila vermella fa front bé a la neuritis.
- Recolliu baies de saüc negres. Tritureu-los fins a un estat suau. Apliqueu la massa resultant al focus de la patologia diàriament durant mitja hora.
És important entendre que qualsevol remei natural és un potencial al·lèrgen. Si apareixen signes d'una reacció adversa, s'ha de completar el tractament de la neuritis facial a casa.
Conseqüències
El resultat de la mal altia depèn directament de l'oportunitat de la visita al metge. Després del tractament de la neuritis del nervi facial, es produeix una recuperació completa en el 75% dels pacients. Si, durant la teràpia, la intensitat dels símptomes no disminueix en 3 mesos, és molt probable que el treball de la fibra danyada no es recuperi. Si les manifestacions clíniques no desapareixen fins i tot després de 9 mesos, els metges recomanen recórrer a la cirurgia plàstica. Operatiula intervenció no soluciona el problema, sinó que millora molt l'aspecte de la cara.
Possibles conseqüències de la neuritis:
- Pèrdua completa de la sensació a la part davantera de la llengua.
- Salivació excessiva persistent.
- Redueix la sensibilitat de la pell i la boca.
- Violació de la innervació del múscul estapedi. Aquest últim fa una funció protectora, protegint l'oïda de lesions que poden ser provocades per sons forts.
- Dolor persistent al costat afectat de la cara.
- Pèrdua completa de les expressions facials.
- Contraccions musculars involuntàries. Per exemple, quan s'intenta somriure, l'ull d'una persona pot tancar-se de sobte.
- Visió alterada, formació d'úlceres a la còrnia. A causa del fet que l'ull està constantment obert, els teixits s'assequen.
- Lagrimeig excessiu.
Ningú és immune al desenvolupament d'aquestes complicacions. Tanmateix, la probabilitat que es produeixin és menor amb l'accés oportú a un centre mèdic.
En tancament
La patologia es caracteritza per la inflamació d'un nervi del setè parell de fibres cranials. A la zona afectada, el procés de conducció dels impulsos s'interromp, de manera que els músculs a banda i banda de la cara no reben cap ordre. Hi ha una asimetria pronunciada. A la part afectada de la cara, l'ull està constantment obert, els plecs s'esborren, la cantonada de la boca baixa. La persona és incapaç de parpellejar, somriure o riure. La parla també està una mica alterada. En aquest cas, tractament farmacològic de la neuritis del nervi facial ifisioteràpia. Està permès recórrer a la medicina alternativa.
