L'artèria caròtida és un parell de vasos que subministren sang a tots els òrgans i teixits del cap i el coll, principalment el cervell i els ulls. Però què sabem d'ella? Probablement, només et ve al cap el pensament que pressionant amb els dits a la zona on es troba (a la gola, cap a la tràquea), sempre pots sentir el pols fàcilment.
Estructura de l'artèria caròtida
L'artèria caròtida comuna (número "3" a la figura) s'origina a la zona del pit i consta de dos vasos sanguinis: el dret i l'esquerra. S'eleva al llarg de la tràquea i l'esòfag al llarg dels processos transversals de les vèrtebres del coll més a prop de la part davantera del cos humà.
L'artèria caròtida comuna dreta té una longitud de 6 a 12 centímetres i comença des del tronc del braquiocefàlic i acaba amb una divisió a la regió de la vora superior del cartílag tiroïdal.
L'artèria caròtida comuna esquerra és un parell de centímetres més llarga que la dreta (la seva mida pot arribar als 16 centímetres), ja que comença una mica més avall, des de l'arc aòrtic.
Artèria caròtida comuna(les seves parts esquerra i dreta) des de la zona del pit s'eleva al llarg dels músculs que cobreixen les vèrtebres cervicals verticalment cap amunt. El tub de l'esòfag i la tràquea discorre al centre entre els vasos dret i esquerre. A l'exterior, més a prop de la part davantera del coll, hi ha la mateixa vena jugular aparellada. El seu flux sanguini es dirigeix cap al múscul cardíac. I entre l'artèria caròtida comuna i la vena jugular hi ha el nervi vag. Junts formen el paquet neurovascular cervical.
Bifurcació de l'artèria caròtida comuna
A d alt, prop de la vora del cartílag tiroide, l'artèria caròtida es divideix en interna i externa / externa (marcada amb els números 1 i 2 a la primera figura). Al lloc de la bifurcació, on l'artèria caròtida comuna es ramifica en dos processos, hi ha una extensió anomenada sin caròtida i glòm caròtide, un petit nòdul adjacent al sinus. Aquesta zona reflexogènica és molt important en el cos humà, és responsable de la pressió arterial (la seva estabilitat), de la constància del múscul cardíac i de la composició de gasos de la sang.
L'artèria caròtida externa es divideix en diversos grups més de grans vasos i subministra sang a les glàndules salivals i tiroides, els músculs facials i de la llengua, les regions occipital i paròtida, la regió de la mandíbula superior i la regió temporal. Consta de:
- tiroide externa;
- faríngia ascendent;
- idioma;
- front;
- occipital;
- artèria auricular posterior.
L'artèria caròtida interna es divideix en cinc vasos més i transporta la sang a la zona dels ulls.pomes, les parts anterior i posterior del cervell, la medul·la espinal a la regió de les vèrtebres cervicals. Consta de set segments:
- En connexió.
- Ocular.
- Cervical.
- Stony.
- En forma de falca.
- Cavernós.
- Segment del forat del pegat.
Mesuració del flux sanguini caròtide
Per mesurar el nivell de flux sanguini, cal sotmetre's a un estudi anomenat exploració dúplex dels vasos braquiocefàlics (ecografia BCA). Els vasos braquiocefàlics (principals) s'anomenen les artèries i venes més grans del cos humà: caròtides, vertebrals, subclàvies. Són els responsables del flux sanguini cap al cervell, els teixits del cap i les extremitats superiors.
El resultat de l'ecografia BCA mostra:
- amplada del lumen del vas;
- presència/absència de plaques, despreniments, coàguls de sang a les seves parets;
- dilatació/estenosi de les parets dels vasos;
- presència de deformitats, ruptures, aneurismes.
La velocitat de flux sanguini per al cervell és de 55 ml/100 g de teixit. És aquest nivell de viatge al llarg de l'artèria caròtida el que garanteix un bon subministrament de sang al cervell i l'absència d'estrenyiment de la llum, plaques i deformitats de l'artèria caròtida..
Trombosi caròtida
Quan les artèries caròtides internes/comuns/externes es bloquegen (es forma un coàgul de sang a la llum del vas), es produeix un ictus isquèmic i, de vegades, fins i tot una mort sobtada. El motiu principal de la formació de coàguls de sang és l'aterosclerosi, que condueix a la formació de placa. Altres causes de les plaques inclouen:
- presencia de mal alties com la displàsia fibromuscular, la moyamoya, les mal alties d'Horton i Takayasu;
- lesió cerebral traumàtica amb hematoma a la zona de l'artèria;
- característiques de l'estructura de les artèries: hipoplàsia, tortuositat;
- fumador;
- diabetis;
- obesitat.
Símptomes de la placa
S'ha d'entendre que l'artèria caròtida comuna, en la qual l'estrenyiment dels llums i la formació de plaques, pot no manifestar-se de cap manera. Tanmateix, hi ha signes pels quals un metge pot diagnosticar la seva presència.
- dolor de coll;
- mals de cap paroxístics greus;
- pèrdua de consciència, desmais;
- ceguesa periòdica d'un o dels dos ulls;
- visió borrosa durant l'exercici;
- cataracta;
- presència d'acúfens específics (bufant o crits);
- paràlisi de peus i cames;
- caminada desordenada;
- lentitud evident, letargia;
- moviments de masticació febles;
- canviant el color de la retina;
- convulsions;
- al·lucinacions, deliris, alteracions de la consciència;
- trastorn de la parla i més.
El deteriorament gradual del cervell a causa de la interrupció del seu subministrament sanguini i un atac de cor (en cas d'obstrucció completa del vas) pot canviar significativament la vida en qualsevol moment.
Tractament de l'artèria caròtida bloquejada
Abans de prescriure el tractament, es realitza un examen que us permet conèixer les característiques del curs de la mal altia, determinar la ubicació exactaartèria afectada:
- Ecografia Doppler.
- Reoencefalografia (REG): obtenció d'informació sobre l'elasticitat i el to dels vasos del cap.
- Electroencefalografia (EEG): estudi de l'estat de les funcions cerebrals.
- Imatge per ressonància magnètica (MRI): ofereix una imatge detallada de l'estat de la medul·la, els vasos sanguinis i el sistema nerviós.
- La tomografia computada (TC) és un estudi de raigs X de les estructures del cervell.
Després d'aclarir el diagnòstic, segons el grau i les característiques de l'evolució de la mal altia, es prescriu el tractament:
- Conservador. Tractament profilàctic amb determinats fàrmacs (anticoagulants i trombolítics) durant diversos mesos o fins i tot anys, amb seguiment periòdic del grau de millora.
- Tractament quirúrgic/neuroquirúrgic (per a trombos múltiples, risc de tromboembòlia):
- Bloqueig de la novocaïna.
- Crear un bypass per al flux sanguini a la zona bloquejada de l'artèria caròtida.
- Substitució de part del vas danyat per pròtesis vasculars.
