Al cos humà: un gran nombre de nervis, són els responsables del moviment de les cames, els braços i altres funcions. Així, per exemple, a la mà d'una persona n'hi ha tres principals: els nervis radial, mitjà i cubital. La compressió o lesió del nervi mitjà, o qualsevol altre, pot provocar problemes greus amb els moviments de la mà. Es tracta d'ell del que parlarem avui, coneixerem les seves funcions, localització, principals patologies.
Anatomia
El nervi mitjà és un dels nervis més grans del plexe braquial. S'origina dels feixos del plexe braquial, o millor dit, del lateral i del medial. A la regió de l'espatlla, està convenientment situat al solc del múscul bíceps entre tots els altres nervis. A continuació, baixa per la part davantera del braç a través del forat del colze fins a l'avantbraç, on es troba molt convenientment entre els flexors dels dits, profunds i superficials. A més, passa a la secció inferior al llarg del solc mitjà i ja a través del túnel carpià entra al palmell. A la regió de l'aponeurosi palmar, es divideix en tres branques terminals, que a més creen set nervis digitals separats.
El nervi mitjà de l'avantbraç no només innervados dels pronadors, però tots els flexors. Les excepcions són el flexor cubital del canell i la meitat del flexor profund, que és responsable de la funció motora dels dits. Pel que fa a la mà, aquí és responsable dels músculs del polze i tots dos en forma de cuc, la meitat del palmell i el costat palmar de I-III i la meitat dels IV dits.
Funció nerviosa
Cada un dels nervis del cos humà és responsable de determinades funcions. Així, el nervi mitjà proporciona flexió i extensió de tres dits de la mà: polze, índex i mig. A més, és responsable de l'oposició del polze i de la pronació de l'avantbraç.
L'atròfia muscular en cas de lesió s'expressa més sovint a la zona del tenor. El resultat és un aplanament del palmell, i l'adducció del polze fa que la mà sigui molt semblant a la pota d'un mico. Per identificar de manera independent el dany a aquest nervi, n'hi haurà prou amb detectar l'anestèsia de les falanges terminals de dos dels dits: l'índex i el mig.
Molt sovint, els pacients acudeixen al metge amb queixes que diversos dits de la mà no obeeixen. Senten molèsties a la mà i tenen neuropatia o neuritis del nervi mitjà i dany als nervis. Però quines són aquestes patologies, quines causes i símptomes tenen?
Lesió del nervi mediàtic
El dany dels nervis és una patologia força freqüent, que es produeix per una interrupció total o parcial del tronc nerviós. Es poden produir lesions tancades a causa de la compressió dels teixits tous per part d'un estrangerun objecte, per exemple, si una persona estava sota un bloqueig, quan es colpejava amb un objecte contundent. Els tumors, els fragments d'os durant una fractura també poden lesionar el nervi. Es poden produir lesions obertes si una persona es talla o rep una ferida de bala al braç.
El teixit nerviós es regenera molt malament, i amb aquest tipus de dany a la part distal del nervi, la degeneració walleriana es pot desenvolupar molt ràpidament; aquest és un procés durant el qual el teixit nerviós es reabsorbeix i es substitueix per una cicatriu. teixit connectiu. És per això que ningú pot garantir que el resultat del tractament sigui favorable, al final el pacient té una discapacitat.
Dany nerviós: classes
El nervi mitjà de la mà, depenent de com de danyat estava, pot provocar diverses patologies:
- Conmoció cerebral. En aquest cas, no es van observar alteracions morfològiques i anatòmiques. Les funcions de sensibilitat i moviment tornen tan aviat com 15 minuts després de la lesió.
- Multit. Aquesta condició es deu al fet que es conserva la continuïtat anatòmica del tronc nerviós, però les membranes epineurals es trenquen i la sang entra al nervi. Amb aquest dany, la funció motora es restableix només després d'un mes.
- Compressió. Amb aquesta patologia s'observa la gravetat dels trastorns, i depèn de la gravetat i la durada de la compressió, es poden observar infraccions lleus, però també hi ha casos greus que requereixen només la intervenció d'un cirurgià.
- El dany parcial es manifesta en forma de pèrdua de funcions individuals. En aquest cas, les funcions no es restauren soles, només cal una operació.
- Truptura completa: en aquesta condició, el nervi s'estratifica en dos extrems separats: perifèric i central. Si no es prenen mesures serioses, en aquest cas, el fragment mitjà es substitueix per una petita part del teixit cicatricial. Les funcions no es recuperaran per si soles, l'atròfia muscular augmentarà cada dia, s'observen més trastorns tròfics. En aquest cas, només la cirurgia pot ajudar, però tampoc sempre dóna els resultats desitjats.
La neuropatia o la neuritis del nervi mitjà es poden diagnosticar en una fase precoç i, si es prenen les mesures adequades, aquesta patologia es pot curar sense cap conseqüència.
Causes de la neuropatia
Moltes persones al món s'enfronten a un problema com la neuropatia manual. Molt sovint s'associa amb cansament, f alta de son, i si descanses bé, dorms, tot passarà, però en realitat no tot és gens així.
Normalment mononeuropatia: dany a una de les fibres nervioses, sovint es desenvolupa a causa del fet que el nervi es comprimeix al lloc on passa superficialment per sota de la pròpia pell o en els canals estrets de l'os. Hi pot haver diverses causes de neuropatia:
- intervenció quirúrgica, al lloc on s'ha realitzat l'operació, amb el pas del temps, la sang deixa de circular correctament, la qual cosa, finalment, provoca inflor i atròfia muscular, itambé al fet que els nervis estan comprimits;
- lesió a la mà, durant la qual es va desenvolupar una inflor que va provocar una compressió del nervi;
- hipotermia freqüent;
- irradiació;
- càrrega forta als músculs de les mans;
- patologia endocrina, això també s'aplica als diabètics;
- intoxicació del cos;
- manca de vitamines del grup B;
- tumors;
- infeccions passades: herpes, malària, diftèria, tuberculosi i fins i tot VIH;
- ús a llarg termini de fàrmacs que contenen fenitoïna i cloroquina.
Símptomes de neuropatia
Pocs pacients van a l'hospital amb els primers símptomes de patologia, la majoria de vegades intenten utilitzar remeis populars. S'utilitzen ungüents, es fan compreses, però no sempre és possible curar el nervi mitjà d'aquesta manera, els símptomes poden reaparèixer i ser encara més aguts. La patologia es manifesta en forma de sensacions de dolor ardent que acompanyen el pacient durant tot el dia, també apareixen entumiment dels dits, de les mans i fins i tot de tota la mà. A més, poden aparèixer altres símptomes:
- edema;
- espasmes i convulsions;
- pell de gallina;
- disminució de la sensibilitat a la temperatura;
- discoordinació;
- dificultat per moure els braços.
Quan visiteu un metge o sols a casa, és possible determinar mitjançant els trastorns del moviment si un pacient té neuritis, neuropatia del nervi mitjà onúm.
Definició de trastorn del moviment del nervi mitjà
Per determinar els trastorns del moviment a causa de la compressió o qualsevol altre dany al nervi mitjà, el metge pot recomanar realitzar aquestes proves:
- si feu un puny, en aquest moment l'índex, així com parcialment els dits polze i mig romanen sense doblegar, i els altres dos dits de la mà estan pressionats amb tanta força que pot ser difícil fins i tot afluixar-los. més tard;
- si el nervi mitjà està afectat, aleshores el pacient, en creuar els dits, no és capaç de girar ràpidament el polze de la mà afectada al voltant del polze de la sana, aquesta prova s'anomena "molí";
- el pacient no podrà rascar la taula amb el dit índex, només pot fregar amb la falange distal del dit, o simplement colpeja amb ella, en aquest moment el raspall es troba sobre la taula;
- si s'ajunten dues palmes, aleshores el dit índex de la mà lesionada no podrà rascar-ne la sana;
- El pacient no pot segrestar prou el polze per formar un angle recte amb el dit índex.
Si després d'una inspecció visual hi ha fallades en el moviment dels dits, es recomana sotmetre's a un examen exhaustiu.
Diagnòstic de la mal altia
Abans d'escollir el mètode de tractament adequat, cal sotmetre's a un examen complet per part d'un neuròleg que avaluarà els reflexos, la força muscular i realitzarà proves i proves especials.
Dels mètodes de diagnòstic instrumental, els millors són:
- electroneuromiografia;
- radiogràficestudiar;
- tomografia magnètica.
Aquests estudis revelaran on es va danyar el nervi, esbrinaran quina és la causa de la patologia i determinaran el grau de interrupció de la conducció. Si és necessari, es recomanarà al pacient que es sotmeti a proves de laboratori, només després d'això serà possible diagnosticar amb precisió i seleccionar la teràpia més eficaç.
Tractament de la mal altia
El tractament del nervi mitjà es selecciona individualment per a cada pacient, perquè les causes de la mal altia poden ser diferents i el grau de dany és diferent per a cadascú. Durant el tractament, el metge pot recórrer a la teràpia etiotròpica. Aquest tractament inclou antibiòtics, agents antivirals i vasculars.
A més, el metge prescriu fàrmacs antiinflamatoris i descongestionants, i la fisioteràpia, el massatge i la teràpia d'exercici també donen bons resultats.
En els casos en què s'ha comprovat que el nervi està comprimit, cal eliminar-ne la causa. En aquest cas, cal la teràpia resolutiva més potent, però per dur-la a terme cal començar amb diversos enzims, així com prendre agents resolutius i suavitzants del teixit cicatricial. Hi ha casos en què la teràpia manual i el massatge ajuden a recuperar-se ràpidament de tots els símptomes.
Per a que el tractament sigui efectiu, cal realitzar procediments de restauració, quins són els adequats en un cas concret, decideix el reanimador.
Si el nervi mitjà està lesionat, en aquest cas, cal determinar exactament quin dels mètodes de tractament serà eficaç: conservador o quirúrgic. Per aixòes recomana fer una miografia amb agulla, amb la seva ajuda es pot determinar amb precisió el grau de dany.
Prevenció
La lesió del nervi mitjà és una mal altia greu, si no es pren cap acció, serà impossible restablir la funció motora dels dits. Com a mesures preventives, s'utilitzen mètodes per ajudar a normalitzar els processos metabòlics, també és molt important tractar les patologies infeccioses a temps. A més, cal fer regularment gimnàstica per a les mans, sobretot si l'activitat del pacient està associada a un treball constant amb les seves mans (cosidores, programadores i altres).
Conclusió
Resumant l'anterior, podem dir amb seguretat que fins i tot el dany més petit al nervi mitjà pot tenir conseqüències irreparables. Per tant, si de sobte observeu que els vostres dits no es dobleguen bé, sovint es fan rampes o no podeu tancar el puny, és millor consultar un metge. En cas d'una lesió a la mà, l'assessorament d'un metge i l'examen és molt important. És millor tractar canvis menors que fer-se una cirurgia més tard, que tampoc dóna els resultats desitjats en casos greus.
