En ginecologia, les malformacions uterines són un fenomen freqüent, sobretot quan es tracta d'infantilisme uterí. Un altre nom de la patologia és hipoplàsia. Es presenta en un 4-6% de les dones. Què és aquest diagnòstic?
L'úter infantil (infantil, subdesenvolupat) és quan l'òrgan està format correctament, però queda endarrerit en el seu desenvolupament. El procés s'adquireix, es diagnostica a la pubertat, comença després del naixement. Un úter petit pot aparèixer com a símptoma d' altres tipus d'infantilisme genital (complet o parcial), amb hipogonadisme (funció insuficient de les gònades).
L'úter després del naixement d'una nena és diferent d'un adult només per la mida, però no per l'estructura. Tots els fol·licles ja hi estan col·locats i es troba a la cavitat abdominal. Alguns dels fol·licles es poden considerar madurs. Després del naixement, la longitud de l'úter d'una nena és de 4 cm. Als 4 anys, baixa a la pelvis petita.
Després dels 7-8 anys, comença la fase activa del creixement uterí. A partir dels 8 anys, el primercanvis en la transformació d'una noia en una noia. A l'inici de la pubertat (a l'edat d'11 a 13 anys), l'úter ja hauria de tenir les mateixes dimensions que una noia adulta nulípara. En cas contrari (si l'úter no arriba a la mida especificada), la noia és diagnosticada amb "subdesenvolupament". La causa és una violació del sistema hormonal.
Un úter infantil fa que sigui difícil concebre i tenir un fetus. El tractament és complex i no sempre té èxit; depèn del grau de subdesenvolupament.
Causes de l'infantilisme
L'úter dels nens sovint es presenta en dones amb un aspecte i un físic esvelts: alçada baixa, espatlles estretes, pits poc desenvolupats. Molts adolescents, en ser normals en el seu desenvolupament, comencen a perdre pes de manera inesperada en la recerca dels estimats 90 × 60 × 90. Això no només amenaça amb l'anorèxia, sinó també amb la hipoplàsia uterina.
A més de les dietes extremes, també hi pot contribuir les infeccions -xarampió, rubèola, mal alties autoimmunes-, el reumatisme. Les causes d'un úter petit són sovint:
- herència deficient (la predisposició es transmet a través de la línia femenina);
- endocrinopatia (patologia de totes les glàndules endocrines perifèriques);
- trastorns intrauterins en el primer trimestre del desenvolupament fetal, quan es posa l'aparell genitourinari;
- efecte de la radiació i de les substàncies tòxiques (incloses les drogues i el tabaquisme);
- mal alties somàtiques cròniques;
- dieta escassa i monòtona amb baix contingut en proteïnes i vitamines;
- treball físic dur;
- sobrecàrrega mental i nerviosa a l'escola i la família;
- estrès.
Molt important és la violació de la cadena "hipotàlem - hipòfisi - ovaris - úter".
Talles correctes
La mida d'un úter adult en dones nulípares és de 4,2-4,8 cm de llarg i 4,2-5,0 cm d'ample. La longitud de la cavitat és de 7 cm. La longitud normal del coll uterí no supera els 2,5 cm.
En una dona nulípara amb antecedents d'embaràs - 4,8-5,4 cm de llarg, 4,5-5,5 cm d'amplada, en una dona que dóna a llum - 5,5-6,1 cm de llarg, 4, 8-6 cm - ample. Longitud de la cavitat: 8 cm.
La infància implica no només la petita mida de l'úter, sinó també la relació entre la cavitat i el coll uterí.
Graus d'infantilisme
Es distingeixen els següents graus de subdesenvolupament:
- Úter embrionari rudimentari o fetal.
- Úter infantil.
- Úter hipoplàstic.
Úter fetal de tercer grau
Llargada total: 1-3 cm. El grau es deu més sovint a trastorns del desenvolupament intrauterí. No hi ha mensuals. A causa de la persistència del trastorn, no es pot tractar.
2n grau
La mida d'un nadó o úter infantil és d'uns 3-5 cm de llarg, el coll uterí és el mateix. En una dona adulta, correspon a l'edat de 9-10 anys. Els ovaris estan poc desenvolupats, estan per sobre del nivell normal, les trompes de Fal·lopi són tortuoses i estretes.
Encara que el cicle pot ser, però amb infraccions. Hi ha altres manifestacions d'infantilisme genital. Un tractament adequat pot fer que la maternitat sigui assequible.
1r grau
Quana l'úter infantil de 1r grau, el subdesenvolupament no és pronunciat, la longitud és de 6-7 cm amb un coll, es conserva la funció reproductiva. El pronòstic és el més favorable i, amb l'inici de l'activitat sexual, la mida de l'òrgan s'anivella.
Patogènesi
El treball dels ovaris està controlat pel sistema "hipotàlem-hipòfisi". L'hipotàlem produeix hormones hipofisàries. Dóna ordres a la glàndula pituïtària, sent "conductor". Les seves hormones estimulen la glàndula pituïtària per produir gonadotropines que actuen sobre les glàndules sexuals (ovaris).
La glàndula pituïtària és, en sentit figurat, la "cap" immediata de les gònades responsables de la producció d'esteroides sexuals. Aquesta connexió és mútua. Això vol dir que amb la manca d'hormones ovàriques, s'envia un senyal a la glàndula pituïtària i, d'aquí, a l'hipotàlem, sobre una disminució del nivell d'hormones sexuals. Si la transmissió del senyal s'interromp en qualsevol àrea, el resultat és el desenvolupament d'un úter infantil.
Manifestacions clíniques
El subdesenvolupament de l'úter no és un símptoma a part. Sens dubte, es combinarà amb l'infantilisme general.
L'infantilisme sexual és:
- llavis petits i poc desenvolupats;
- vagina estreta;
- clítoris sobresurt més enllà de la vulva.
Els ovaris són petits i també poc desenvolupats, per sobre de la seva posició normal. Les trompes de Fal·lopi no poden complir la seva funció a causa del seu subdesenvolupament: són mínimament estretes, llargues i sinuoses.
Un òrgan poc desenvolupat (un úter petit en una dona) no li permet concebre i tenir un fill. Si es produeix la concepció, i més sovint és impossible,l'embaràs serà ectòpic.
El principal símptoma que suggereix un subdesenvolupament de l'úter són períodes escassos i curts, irregulars o absents.
La menstruació sempre és dolorosa. A més, la síndrome premenstrual en aquestes noies es manifesta en tota la seva glòria, clàssicament. Segons les estadístiques, en el 90% dels casos d'infantilisme uterí hi ha SOP - ovaris poliquístics.
Els signes secundaris inclouen la manca de libido i l'orgasme. El desenvolupament físic d'aquestes noies també està clarament retardat. El pubis i les aixelles no estan cobertes de pèl. El físic és esvelt.
El ginecòleg durant l'examen revela que hi ha una petita mida de l'úter i dels apèndixs que no corresponen a l'edat. Hi ha una vagina estreta, un coll uterí llarg i alhora un cos aplanat. Els ossos pèlvics són estrets, el pit està poc desenvolupat i estret, el creixement és curt per a l'edat.
Amb el creixement, la libido i l'orgasme no apareixen mai. Amb un úter infantil, els pacients són propensos a desenvolupar endometritis, cervicitis, inflamació i infeccions d'òrgans i sistemes veïns.
Diagnòstic
El diagnòstic d'infantilisme ajuda a l'ecografia dels òrgans pèlvics. També cal fer un examen a la cadira del ginecòleg, una anàlisi de sang per a l'estat hormonal: el nivell d'hormones sexuals femenines i masculines: estradiol, testosterona, progesterona, hormones tiroïdals.
Úter infantil i concepció
El diagnòstic us permet assumir immediatament greusel curs de l'embaràs, el part i el propi procés de concepció. Aquesta és la primera i principal premissa. És per això que la presència d'aquest diagnòstic sempre ha de continuar amb el tractament. Per cert, és complex i llarg.
L'úter infantil i l'embaràs és una combinació poc freqüent. La possibilitat de concebre i tenir un fetus es redueix significativament. Normalment, l'angle entre l'úter i el coll uterí és obtus, obert anteriorment i no supera els 120 graus; amb la infantilitat de l'úter augmenta, cosa que dificulta la concecció, complica el part. La contractilitat de l'úter es redueix dràsticament. Els ovaris es troben molt més alt que la norma. Les canonades són estretes, sinuoses i primes.
El que dóna en total: trastorns circulatoris en els genitals. En presència d'un úter infantil, la concepció és extremadament difícil en general. En cas d'embaràs, es caracteritzarà per una toxicosi severa i una amenaça constant d'interrupció.
Quan es produeix l'embaràs, el fetus no rebrà una nutrició adequada. L'úter està constantment en bona forma, la qual cosa augmenta el risc d'avortament involuntari o part prematur. Si la gestació acaba en part, seran febles, el coll uterí es dilatarà molt malament i el període de contracció serà molt més llarg.
Tractament
El tractament de l'úter infantil es realitza sota supervisió mèdica constant i ha de ser integral. La teràpia inclou exercicis de fisioteràpia, fisioteràpia, però el fonamental serà, per descomptat, la TRH - teràpia de reemplaçament hormonal.
Amb un tractament i un diagnòstic oportuns, un petit grau d'hipoplasia, totes les funcions establertesnatura, una dona actuarà amb èxit. Però la durada del tractament requerirà paciència.
A les nenes se'ls prescriu una dieta equilibrada quant a vitamines i proteïnes, ingesta preventiva de vitamines. En cas de violacions del pla emocional, un psicòleg hauria de treballar amb el pacient.
L'hormonoteràpia és obligatòria perquè en el cos d'aquests representants del sexe feble sempre hi ha poques hormones, i per això l'úter no es desenvolupa.
HRT s'administra en petites dosis. De vegades, el tractament hormonal es realitza durant els anys reproductius.
La teràpia hormonal és estimulant i promourà l'embaràs. La fisioteràpia inclou teràpia magnètica, teràpia amb parafina, teràpia amb fang, inductotèrmia, teràpia amb làser. Es prescriuen massatges ginecològics i teràpia d'exercici.
La fisioteràpia millora la circulació sanguínia a la pelvis petita i contribueix així a la normalització de les dimensions fisiològiques.
De remeis populars, als metges no els importa prendre la infusió i la decocció de l'úter de porc, que es poden comprar a qualsevol farmàcia.
Prevenció
Per no parlar de l'infantilisme de l'úter en una adolescent, n'hi ha prou amb garantir el desenvolupament normal del cos de l'adolescent: controlar la nutrició, evitar l'estrès. Una dona durant la gestació ha d'estar especialment atenta a la seva salut durant el primer trimestre.
