Des de la infància, aprenem què és una ferida. Els nens petits es toquen els genolls a la sang, els adults es poden ferir fàcilment amb objectes afilats, les persones de professions militars poden ferir una bala. En alguns, tot es cura fàcilment i senzillament, mentre que en altres, pot començar a desenvolupar-se una infecció de la ferida. Quin tipus d'infecció és aquesta, quines són les causes i els seus símptomes, com es realitza el diagnòstic i quina és la peculiaritat del tractament, ho tindrem més en compte.
Descripció de la infecció de la ferida
Primer de tot, unes quantes paraules sobre què és una ferida. Aquesta és una violació de la integritat de la pell del cos com a resultat de la violència externa. Les ferides poden ser:
- Slowlow.
- Deep.
- Penetrant.
Si una ferida de qualsevol origen, excepte les obtingudes com a conseqüència d'una intervenció quirúrgica, va aparèixer accidentalment al cos, ja està contaminada inicialment amb microbis. Les ferides quirúrgiques es consideren asèptiques perquè s'apliquen al cos amb instrumental estèril, en condicions estèrils. Si no s'observen les regles d'asèpsia i antisèpsia, o si no s'ha aplicat un embenat estèril a la ferida de manera oportuna, és possible entrar en un secundari.infeccions.
Diversos factors influeixen en com està infestada de gèrmens una ferida accidental:
- Les condicions en què es va rebre la ferida.
- La naturalesa de l'arma amb la qual s'ha aplicat.
La infecció de la ferida és el resultat del desenvolupament de la microflora patògena a la cavitat de la ferida, és a dir, hi ha una complicació del procés de la ferida. En les ferides accidentals, la infecció es produeix com a conseqüència de la contaminació primària, això es facilita per l'aplicació intempestiva d'un apòsit estèril o un tractament inadequat de la ferida. Pel que fa a les ferides quirúrgiques, la infecció aquí sol ser secundària, a causa de l'estat debilitament del cos del pacient o d'una infecció nosocomial.
Patògens de la infecció de ferides
El patogen més comú de la infecció de la ferida és l'estafilococ aureus.
Molt menys comú:
- Proteus.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Tetanus.
- Gangrena.
Tipus d'infecció de ferides
Depenent de quins microbis entren a la ferida i de com es desenvolupa el procés, la infecció de la ferida pot ser dels següents tipus:
- Infecció de ferides purulents. Els seus agents causants són els estafilococs, Escherichia coli, estreptococs i molts altres. Els microbis d'aquest tipus es troben a l'aire, al pus, als objectes. Si entra al cos i si hi ha un entorn favorable, es pot desenvolupar una mal altia purulenta aguda. La infecció de la superfície de la ferida amb aquests bacteris no només conduirà a la supuració, sinó que també hi contribuiràpropagant encara més la infecció.
- Infecció de la ferida anaeròbica. Els agents causants són microbis del tètanus, gangrena, edema maligne, bacils. La localització d'aquests patògens és, en primer lloc, la terra, especialment fertilitzada amb fems. Per tant, les partícules de terra a la ferida són les més perilloses, ja que és possible el desenvolupament d'una infecció anaeròbica.
- Infecció específica. Els agents causants són el pal de Leffer i l'estreptococ hemolític. Aquesta infecció es pot introduir amb moc, saliva, de l'aire, dels teixits en contacte amb la ferida, quan es parla, per gotes en l'aire.
- Infecció endògena. Els microbis que es troben al propi cos del pacient poden entrar a la ferida durant o després de la cirurgia. La infecció s'estén pels vasos sanguinis. Les infeccions de ferides quirúrgiques es poden prevenir. Cal tractar adequadament la pell amb solucions antisèptiques, així com mans i eines abans de la cirurgia.
Classificació de la infecció de la ferida
A més del patogen que va provocar una infecció de la ferida, també hi ha diverses de les seves formes. La infecció de la ferida pot ser de forma general i local. El primer és el més difícil. La sèpsia es desenvolupa, pot ser amb metàstasis o sense. El perill de mort és molt alt. I les formes locals inclouen:
- Infecció de la ferida. Hi ha un límit clar entre el teixit viu i el danyat. El motiu és la baixa resistència a les infeccions.
- Abscés prop de la ferida. Té una càpsula que està connectada a la ferida i separada de les sanesteixits.
- Flegmon. La infecció s'estén més enllà de la ferida i té la capacitat de propagar-se.
- Flux purulent. Es desenvolupa com a conseqüència d'un mal drenatge. El pus s'acumula i es propaga als teixits.
- Fístules. La superfície de la ferida ja s'ha tancat i hi ha un focus infecciós a l'interior.
- Tromboflebitis. La infecció s'estén al trombe, ja que una complicació passa encara més a les venes.
- Limfangitis i limfadenitis. Conseqüències de les complicacions de la ferida. El tractament requereix la desinfecció del focus principal d'infecció.
Val la pena saber-ho: perquè una infecció aparegui i es pugui desenvolupar, cal un entorn favorable i molts altres factors. En parlarem més endavant.
Causes de la infecció de la ferida
Hi ha diversos factors que poden contribuir al desenvolupament d'un procés infecciós en una ferida:
- Violació i incompliment de les normes de tractament asèptic de ferides.
- Apòsit no estèril.
- Cap sortida de la ferida.
- Característica de la cirurgia d'òrgans buits, com l'intestí gros.
- La presència d'infeccions cròniques al cos (amigdalitis, pielonefritis, males dents).
- Grau de contaminació de la ferida.
- Nombre de teixits danyats.
- Estat immunològic del cos.
- Presència de cossos estranys a la ferida, coàguls de sang, teixits necròtics.
- Gran profunditat de dany.
- Mal subministrament de sang als teixits danyats.
- La presència de mal alties com la diabetis, la cirrosi, la leucèmia, l'obesitat,tumors malignes.
La infecció de la ferida comença a activar-se si el nombre de microbis de la ferida comença a superar un nivell crític: això és de 100 mil microorganismes per 1 mm de teixit. Aquest és un indicador d'una persona sana, però si una persona està mal alta, el nivell crític pot ser molt més baix.
Quins són els símptomes d'una infecció de ferides?
Com reconèixer que hi ha una infecció de la ferida? Aquests són alguns dels seus símptomes:
- Augment de la temperatura corporal.
- Envermelliment de la pell al voltant de la ferida.
- Quan es palpa al voltant de la ferida, hi ha una sensació de dolor.
- Edema.
- Presència de secreció de la ferida.
- Sensació de dolor que esclata, palpitant a la ferida.
- Formacions purulents.
- Mala olor.
- Les ferides es curen molt lentament.
- Granuacions pàl·lides a la ferida que sagna.
- Intoxicació general del cos, pèrdua de gana.
La presència d'aquests signes i símptomes sempre suggereix una infecció de la ferida anaeròbica. Pot desenvolupar-se 3-7 dies després de rebre la ferida. Per prescriure un tractament eficaç, cal fer un diagnòstic.
Diagnòstic d'infecció de ferides
Per descomptat, fins i tot visualment visible en aparença, secreció, olor, que la infecció de la ferida avança. Però per prescriure un tractament eficaç, cal establir quins bacteris van causar el procés infecciós. Per fer-ho, cal treure un hisop de la ferida. Al mateix temps, s'ha d'adherirRegles múltiples:
- El material s'ha de treure de les zones profundes de la ferida en quantitats suficients.
- Es pren abans de començar els antibiòtics.
- El material s'ha de lliurar al laboratori en un termini de 2 hores.
Després de fer investigacions i identificar bacteris, es prescriu el tractament. Més endavant.
Com es tracta la infecció de la ferida
És molt important no deixar sense tractar les infeccions de les ferides. El tractament d'aquestes patologies consisteix en la intervenció quirúrgica i en el nomenament de fàrmacs antimicrobians efectius. També és possible prescriure analgèsics.
La cirurgia és:
- Obertura àmplia d'una ferida infectada.
- Rentat i desbridament a fons de la cavitat de la ferida.
- Excisió de teixit mort.
- Drenatge de zones purulentes.
A continuació, cal un tractament regular de la ferida amb antisèptics.
Els metges prescriuen els antibiòtics, tenint en compte les especificitats de les mal alties, la sensibilitat als bacteris establerts, la seva interacció amb altres fàrmacs i l'efecte del fàrmac en el cos del pacient.
També és necessari utilitzar antisèptics per rentar ferides amb extrema precaució, ja que la solució s'absorbeix i, si és intolerant, pot provocar complicacions. No haurien de causar dolor. Cal controlar la reacció del cos a l'ús prolongat d'antisèptics. En alguns casos, el procés de curació s'alenteix.
Aneu amb compte: l'automedicació es pot agreujarl'estat de la teva salut!
Per a una millor cicatrització de ferides, es recomana enfortir i estimular el sistema immunitari i protegir la zona afectada de danys accidentals.
Mesures de prevenció
La prevenció de la infecció de ferides és la següent:
- Augment de l'activitat de la immunitat, les funcions protectores del cos.
- Aneu amb compte per evitar lesions.
- Tractament immediat de la ferida amb un antisèptic i aplicació d'un apòsit estèril.
- Les ferides profundes, els defectes de la pell i les mucoses han de ser examinats per un metge, traumatòleg i cirurgià.
- Renteu-vos les mans amb alcohol abans de prestar els primers auxilis.
- Tractament oportú de les mal alties cròniques.
El tètanus és una complicació del procés de la ferida
L'agent causant del tètanus és un bacil anaeròbic que porta espores. Penetra fàcilment a través de les lesions cutànies i les mucoses danyades. El perill rau en el fet que afecta el sistema nerviós.
Al nostre país cal fer vacunacions profilàctiques contra el tètanus. Fins i tot si el pacient ha tingut aquesta mal altia, no es desenvolupa immunitat davant d'aquesta: la vacunació és necessària periòdicament.
S'administra immunoglobulina o sèrum antitetànic per prevenir el tètanus en pacients amb danys tissulars extensos.
La vacunació profilàctica contra el tètanus garanteix que si la pell està danyada, una persona no tindrà tètanus.
Cuida't, enforteix el teu sistema immunitari i no et facis mal. I una infecció de la ferida mai us molestarà.
