No és habitual parlar de problemes mentals a la nostra societat en veu alta. La bogeria és una cosa terrible que fa ombra no només la reputació del pacient, sinó també dels seus éssers estimats.
L'atenció psiquiàtrica a Rússia deixa molt a desitjar, malgrat les nombroses transformacions fetes en aquesta branca de la medicina en els darrers anys. Anar a un especialista es considera una debilitat de l'esperit: una persona normal afrontarà els seus problemes per si sola. La ignorància en matèria de psiquiatria dóna lloc a molts mites. Sembla que la bogeria està lluny. No superarà a una persona reeixida que no abusa de l'alcohol i les drogues.
Però la psique humana no és estàtica. Qualsevol persona pot necessitar atenció de salut mental en algun moment. El cervell encara no s'entén del tot. Tot i així, la mal altia mental no s'ha de tractar amb una por supersticiosa. I encara més, no oblideu la informació sobre les normes per a la prestació d'atenció psiquiàtrica. Per quins símptomes hauries de veure un metge? Com afectarà el registre el destí del pacient?
Llei psiquiàtricaajuda
La base de l'hospitalització és la decisió del metge a partir de les queixes del pacient o dels seus familiars. Però això no és tot. L'envien a l'hospital després d'un examen psiquiàtric i en la majoria dels casos de manera voluntària. Si les accions del pacient representen un perill per als altres o si es troba absolutament indefens en la vida quotidiana, és hospitalitzat per la força. Així ho recull la llei "Sobre l'atenció psiquiàtrica", aprovada l'any 1992. Per cert, les històries de por sobre la datxa de Kanatchikov van sorgir a l'època soviètica i tenen una base real.
Una mica d'història
A l'època soviètica, no hi havia instruccions clares en el camp de la psiquiatria. La llei "Sobre l'atenció psiquiàtrica i les garanties dels drets dels ciutadans en la seva prestació" a Rússia es va aprovar vuitanta anys més tard que a Europa. No és estrany que en un estat totalitari l'absència de normes i actes s'utilitzi amb finalitats polítiques.
La URSS fa temps que s'ha enfonsat en l'oblit. I la por de les persones amb bata blanca es va mantenir amb tothom que patia mal alties mentals. Encara no tenim tantes comunitats i associacions com a l'estranger, però la desconfiança dels metges encara no està justificada. Un diagnòstic psiquiàtric no és el final. Amb un tractament adequat i el compliment de totes les prescripcions mèdiques, això és més aviat el començament d'una nova vida.
Atenció psiquiàtrica extrahospitalària
Aquest sistema consta d'un dispensari psiconeurològic, un consultori psiquiàtric, un hospital de dia. El primer enllaç enumerat és el principal. El dispensari té diversos avantatgeshospital i semihospital. El pacient se sotmet a tractament, romanent en l'entorn social familiar.
Gràcies a un examen extrahospitalari, el metge aconsegueix influir eficaçment en la mal altia. Un dispensari neuropsiquiàtric és una institució dissenyada per detectar mal alties en una fase precoç. Aquí es realitza un seguiment sistemàtic dels pacients, es presta atenció mèdica especialitzada.
Els futurs pacients tenen més por no tant pel tractament com pel vessant documental. Es registra una persona que ha rebut atenció psiquiàtrica d'urgència almenys una vegada. Sembla que no és tan fàcil sortir-ne, cosa que deixa una empremta a la resta de la teva vida. Tanmateix, aquesta és una de les idees errònies.
Mesures mèdiques involuntàries
La llei "d'atenció psiquiàtrica a la ciutadania" especifica el procediment per a la seva prestació i les normes d'hospitalització. Si una persona no interfereix amb els altres, és a dir, no representa un perill immediat, no acabarà a l'hospital contra la seva voluntat. És cert que els comentaris a la llei "Sobre l'atenció psiquiàtrica i les garanties per a la ciutadania" no diuen què vol dir el terme "perill immediat". Una persona que només es perjudica a si mateixa també es pot donar d' alta amb un psiquiatre. És a dir, algú, per exemple, que es suïcida.
A la llei sobre "Atenció psiquiàtrica i garanties dels ciutadans per a la seva prestació" hi ha una altra redacció: "perjudici important per a la salut". No és menys vague que l'esmentat terme. A l'hora de prestar atenció psiquiàtrica, els drets dels ciutadans són sovintes violen - molta gent ho pensa, perquè la legislació russa en aquest àmbit és molt vaga. Però això no vol dir que els metges dels hospitals russos només somien com "curar" el següent pacient.
Heu de buscar ajuda mèdica a temps. En cas contrari, la condició límit es convertirà en una mal altia, de la qual és difícil, i de vegades impossible, desfer-se.
Entre la norma i la patologia
Per tant, el registre no és una frase. Malgrat que les lleis russes modernes estan lluny de ser ideals, la psiquiatria punitiva és en el passat. Això és el primer que cal tenir clar. En segon lloc, hi ha una línia fina entre la normalitat i la patologia. Segons les estadístiques de l'OMS, al voltant del 30% de les persones al món han experimentat la necessitat d'atenció psiquiàtrica almenys una vegada a la vida. En aquest cas, la mal altia en una fase inicial la determina un especialista. Però el desconeixement dels fonaments bàsics de la psiquiatria fa que una persona estranya i excèntrica rep l'etiqueta de boig, i algú que pateix una depressió prolongada és confós amb un vagabund i mandrós.
La norma és un concepte relatiu. Es deu en gran part als costums de la societat. No hi ha cap instrument que mesura el risc de desenvolupar un trastorn mental. No obstant això, donarem una breu informació sobre els símptomes d'un estat límit, és a dir, els presagis de la mal altia.
Solitud
Cada persona està dotada de trets individuals. Un està constantment necessitant atenció. L' altre busca un ambient tranquil. Però una clara incapacitat per comunicar-separla de problemes mentals als altres.
Reacció inadequada al que està passant
Com sabeu, hi ha quatre tipus de temperament. Les persones colèriques reaccionen més emocionalment al que està passant que les persones flemàtiques. Els meloncòlics són propensos als sentiments i les persones sanguínies troben fàcilment un llenguatge comú amb els altres. Però no tots els actes es poden atribuir a les característiques del temperament. Si una frase infructuosa de l'interlocutor enfureix una persona i perd el control sobre si mateixa, es produeix una reacció emocional inadequada. Això no és colèric, sinó un dels signes d'una mal altia imminent. El mateix es pot dir de la indiferència i l'equanimitat inadequades, que no es poden explicar amb una flegma pronunciada.
Trencant amb la realitat
Una imaginació rica no és un signe de bogeria. Però les fantasies violentes que no tenen connexió amb la realitat són adequades a una edat primerenca. Si un adult té amics imaginaris o sospita de veïns i col·legues d'espionatge militar, els seus familiars haurien de consultar un especialista i potser derivar un ésser estimat perquè vegi un psiquiatre.
Incapacitat per establir relacions properes
L'ésser humà té una necessitat d'afecte. És cert que al segle XXI cada cop hi ha més gent que no pretén crear una família. La soledat no és una mal altia. Però l'absència total de la necessitat d'afecte (no importa a qui: a la família, als companys, als amics o a un gos) indica una violació del mecanisme psicològic.
El principi pel qual treballen els psiquiatres és: "Sense queixes, sense diagnòstic". Si una persona és totsatisfet, i no fa mal als altres, no necessita ajuda psiquiàtrica. Però si la incapacitat per comunicar-se es reflecteix en el treball, les relacions amb els éssers estimats, porta a la solitud, l'aïllament, l'alienació de la societat? Els familiars haurien de fer els ulls grossos davant d'això?
Defectes de la psiquiatria russa
Els crítics de la medicina moderna sovint parlen dels mètodes utilitzats a les institucions mèdiques. Suposadament fan mal, i en alguns casos suprimeixen la voluntat del pacient. També es critica el diagnòstic i la definició de la norma. Els psiquiatres són gent normal. També són subjectius i poden equivocar-se. La formació d'una imatge negativa de l'atenció psiquiàtrica va estar influenciada no només per la memòria històrica, sinó també per la cultura popular ("Sobre el niu del cucut").
Els metges també estan acusats de col·lusionar amb els fabricants de medicaments. No sense raó. Els fabricants de psicofàrmacs, de fet, van aconseguir ampliar el mercat en el seu moment. Però l'augment del nombre de pacients que prenen pastilles "salvadors" també es deu a un altre factor: molts pacients prefereixen la medicació per canviar el seu estil de vida i fer un curs de psiquiatria..
La majoria de les institucions mèdiques de Rússia es troben en un estat deplorable. Segons els resultats dels estudis realitzats l'any 2013, el 40% dels edificis necessiten reparacions importants. A causa del finançament insuficient, es presta poca atenció als pacients.
Drets del pacient
La seguretat de les persones al voltant del pacient que mostra agressivitat és més important que la seva personalllibertat. Aquest argument parla a favor de l'hospitalització forçada. És molt difícil que els familiars (estimats) donin el consentiment a aquest procediment. Encara és més difícil hospitalitzar un pacient diagnosticat de depressió. Però una persona que somia amb acabar amb la seva vida hauria de quedar-se sola amb els seus pensaments?
Estigmatització
Com ja s'ha dit, les idees errònies sobre els trastorns psiquiàtrics regnen a la societat. La gent va a dos extrems. Alguns creuen que la bogeria s'expressa en la capacitat d'escoltar veus d'un altre món o parlar amb personatges de ficció. Altres creuen que la depressió no és una mal altia, sinó un estat d'ànim, un estat d'ànim. Al mateix temps, tots dos estan segurs que un diagnòstic psiquiàtric és un signe d'inferioritat. A causa d'aquestes idees errònies, el nombre de pacients que es resisteixen al registre està creixent.
Visita a un psiquiatre
Quan una persona es trenca el braç, va al traumatòleg. El pensament no se li passa pel cap: "Sóc fort, m'ho puc manejar jo mateix". Quan una persona es deprimeix i dura més de tres mesos i va acompanyada de símptomes característics d'aquesta mal altia, ha de demanar cita amb un psiquiatre. Què passa després de visitar aquest especialista?
Una visita a un psiquiatre no comporta automàticament el registre. Primer, una consulta senzilla. Però una conversa amb un metge no és suficient per fer un diagnòstic. Cada institució té dos tipus de bases de dades. El primer grup inclou pacients "lleugers", és a dir, aquells que la mal altia no causa problemes.al voltant de. En el segon, pacients amb mal alties greus, la presència de les quals és visible a simple vista.
Un pacient de la categoria "pulmó" no s'inclourà a la base de dades de l'IPA contra la seva pròpia voluntat. Primer ha de signar documents. Només els serveis especials tenen accés a aquestes bases. Però en un dispensari psiconeurològic també es pot pactar un tractament remunerat amb la condició d'anonimat. En el transcurs de diverses consultes, el metge revela la presència d'un trastorn de la personalitat. Determina la gravetat de la situació del pacient. I només després s'ofereix atenció psiquiàtrica (pacient ambulatori o hospitalitzat).
L'atenció comunitària és la següent: el pacient acudeix a un especialista quan ho necessita i ha d'interrompre el curs del tractament en qualsevol moment. Es tracta de l'anomenat grup assessor, al qual pot acudir un altre pacient si el seu estat ha millorat. Però hi ha una altra forma: el dispensari. En aquest cas, el pacient visita regularment el metge sense f alta.
Puc donar-me de baixa
El pacient queda exclòs de les bases de l'IPA en el cas que una remissió estable duri més de tres anys, és a dir, no hi hagi símptomes de la mal altia. Això no vol dir que quan el pacient millori, pugui deixar de visitar el psiquiatre, i tres anys després ser donat de baixa del registre. Durant tot aquest temps, ha de visitar un especialista de tant en tant, perquè arregli els signes de remissió.
