La tartamudeig neuròtica, també anomenada logoneurosi, és una forma de disfunció de la parla causada per un factor psicològic. Aquesta violació s'expressa per un canvi en el ritme de la parla, l'aparició de repeticions i tartamudes. El tartamudeig neuròtic es caracteritza per una síndrome convulsiva de tipus tònic i tònic-clònic a l'àrea dels músculs articulatoris i respiratoris-vocals. S'inclou dins la categoria de neurosis, ja que està estretament relacionat amb el trauma mental. La logoneurosi es produeix principalment a la infància, la majoria de vegades afecta nens de 4 a 5 anys. Al mateix temps, la majoria dels pacients amb tartamudeig són homes.
Etiologia de la mal altia
El principal requisit previ per a l'aparició de la tartamudeig neuròtica és la situació en què la psique està traumatitzada. Pot ser una situació estressant sobtada causada per un gran ensurt.o un atac d'ira i un sobreesforç emocional crònic, per exemple, en el context d'una llarga separació dels éssers estimats o d'un entorn laboral difícil. En el primer cas, molt probablement, la patologia serà de caràcter a curt termini, mentre que en el segon cas, la tartamudeig esdevé permanent i la probabilitat de mal alties neurològiques concomitants és alta.
A la infància, l'aparició de tartamudeig neuròtic s'explica principalment per la situació desfavorable de la parla a la família. Això es deu al forçament de les habilitats de parla del nen, bilingüisme, sobrecàrrega d'informació, etc. Alguns nens imiten un membre de la família que tartamudeja.
La predisposició hereditària també juga un paper en l'aparició de la tartamudeig neuròtica. Això pot ser degut a una deficiència genètica en l'aparell de la parla.
El desenvolupament de la tartamudeig neuròtica encara no s'ha estudiat completament. Se suposa que quan es produeix la logoneurosi, es consolida una connexió reflex condicionada estable a causa de la formació d'automatisme motor. A l'edat de 2-4 anys, l'aparició de la tartamudeig neuròtica és precedida per la fixació patològica de tartamudes de la parla d'origen natural com a resultat de la formació de la parla. No és raonable parlar de patologia en aquest període.
Causes del desenvolupament dels nens
Sovint hi ha una forma neuròtica de tartamudeig en nens d'entre 2 i 5 anys. Les funcions de la parla són de les últimes que es formen en un nen, mentre queel discurs pot ser imperfecte i no estar completament format durant molt de temps. És per això que el sistema pot fallar.
Els científics observen la connexió entre el desenvolupament no estàndard del nen i l'aparició de tartamudeig. Alguns creuen que en aquesta edat s'estableixen connexions neuròtiques complexes al cervell. Si hi ha hagut una lesió en aquest òrgan important, augmenta la probabilitat de tartamudeig. Fins ara, es poden trobar proves que la patologia és cada cop més jove i és cada cop més freqüent en nens menors de dos anys. Les causes de la tartamudeig neuròtica les ha de determinar un metge.
Sovint, els nens que fan servir un xumet durant molt de temps tenen dificultats per pronunciar alguns sons i pateixen tartamudes. Al mateix temps, el defecte de la parla té la capacitat de desenvolupar-se ràpidament. El tartamudeig no és típic de tots els nens. Per regla general, els nens vulnerables, susceptibles i emocionals que estan predisposats a mal alties neuròtiques pateixen patologia. Els especialistes caracteritzen aquests nens com a neuròtics. Tingueu en compte diversos factors de risc que poden provocar l'aparició d'una forma neuròtica de tartamudeig en un nen.
- El tartamudeig gairebé mai apareix del no-res. En qualsevol cas, aquesta patologia té un requisit previ i un factor que va influir en el seu desenvolupament. En el passat, es pensava que un sobres alt fort i sobtat era una de les causes habituals de tartamudeig, com ara quan anava en un passeig, es veia una pel·lícula de terror o un sorollós castell de focs artificials.
- Un motiu habitual per al desenvolupament de la tartamudeig neuròtica en els nens és el divorci dels pares. Els nens pateixenconflictes familiars, sovint escolten baralles dels pares i parlen de divorcis, i de vegades fins i tot participen directament en tots els alts i baixos. A causa de l'edat, un nen no sempre pot entendre què va passar, com a conseqüència de la qual cosa adquireix un sentiment de dubte, inutilitat i inseguretat. Tot això pot afectar les funcions de parla.
- Un altre motiu per a la formació de tartamudeig en un nen és l'aparició d'un germà o una germana i la gelosia que l'acompanya. El nen creu que la cura dels pares passa completament al més petit de la família, que es va quedar sol i ningú el necessita.
- De vegades, la tartamudeig es produeix com a conseqüència d'imitar un adult o altres nens a l'entorn del nen. Hi va haver casos en què en un grup d'infantil atès per un nen amb tartamudesa, al cap d'un temps ja hi havia diversos nens amb una patologia semblant. Els nens acostumen a copiar no només el bo en el discurs, sinó també els punts negatius. El tartamudeig manllevat és més difícil de corregir que no pas adquirit com a resultat d'un factor psicoemocional.
- Els esquerrans que estan sent reeducats també poden patir tartamudeig més endavant. La compulsió d'utilitzar la mà dreta crea un conflicte hemisfèric al cervell del nen. Ha de reconfigurar el treball del cervell d'una manera antinatural per a ell, la qual cosa porta, entre altres coses, a trastorns de la parla.
- Els nens amb sobrecàrrega d'informació també solen patir logoneurosi. Un nen modern es veu obligat a estar en diversos camps d'informació, la qual cosa condueix a un sobreesforç de la psique. Els pares no entenen que el nen és difícilcanvia d'un subjecte a un altre, com a resultat, el seu cervell rep molta informació de vegades innecessària i inadequada per a l'edat i es produeix una sobrecàrrega, que provoca trastorns de la parla i logoneurosi.
Símptomes i comportament
La forma neuròtica de tartamudeig es caracteritza per una distribució desigual de la gravetat dels trastorns de la parla. Un nen en diferents situacions pot fer front bé a una càrrega de parla sense mostrar cap alteració, i en un altre cas, la parla és tan difícil que el procés comunicatiu es fa gairebé impossible. Com a regla general, en un entorn familiar i familiar, envoltat de persones properes, la logoneurosi pot no manifestar-se o ser lleugerament pronunciada. L'augment de la intensitat de la tartamudeig es produeix en un context d'excitació i sobreesforç emocional, amb consciència de la pròpia responsabilitat i de la importància de l'esdeveniment. També pot ser bastant difícil per als pacients amb tartamudeig neuròtic comunicar-se amb desconeguts o parlar davant d'un públic.
També s'imprimeixen les característiques de comportament d'una persona que tartamudeja. El pacient intenta evitar la pronunciació de paraules complexes multicompostes, recorre a diverses tècniques de parla per velar el defecte existent, per exemple, estirant els sons. En la majoria dels casos, en el context de la logoneurosi, es desenvolupa la logofòbia. Pot ser difícil per a una persona que tartamudeja parlar amb els altres, especialment amb desconegutscomplex de comunicació. Sovint, una persona es nega a parlar en conferències i reunions de planificació, ja que li fa vergonya el seu defecte de parla.
Els nens petits que pateixen logoneurosi eviten la participació en les matinades de parvulari i els escolars es neguen a respondre verbalment a classe. La patologia es fa més acusada a l'adolescència, la qual cosa comporta un baix rendiment acadèmic i una inadaptació del nen.
La forma neuròtica i la forma de tartamudeig semblant a la neurosi es poden manifestar en diverses variacions. En el context d'un trauma mental agut, es pot desenvolupar una reacció neuròtica, que es produeix després de sortir de l'estat de xoc o afecte. Factors com un entorn familiar desfavorable o un trauma crònic a la psique poden provocar el desenvolupament de canvis preneuròtics, quan les tartamudes de la parla apareixen episòdicament. En el futur, la situació es pot moure en dues direccions: tant en la direcció de reduir el defecte com en la direcció de la seva consolidació i progressió fins a l'automatisme de la parla.
Reforç de la tartamudeig
La fixació de la tartamudeig neuròtica s'acompanya de les condicions següents:
- neurosi de tipus depressiu;
- trastorn del son;
- astènia;
- neurastènia;
- histèria;
- fòbies;
- enuresi;
- hipocondria.
A més, hi ha trastorns vegetatius que corresponen als símptomes de la distonia vegetativo-vascular. Els adolescents són especialment susceptibles als trastorns somato-vegetatius i neuròtics.
Caràcter del curs de la mal altia
El curs de la logoneurosi pot ser tant recurrent com ondulant, quan el defecte empitjora durant l'augment del sobreesforç psicoemocional. A l'edat de maduració puberal també hi ha un deteriorament important dels problemes de parla. En el futur, la gravetat de la tartamudeig disminueix fins que s'elimina completament. Un adult que va patir tartamudeig neuròtic durant la infància pot tornar a sentir aquest defecte en una situació estressant.
Diagnòstic
Un neuròleg i un logopeda han de diagnosticar conjuntament la tartamudeig neuròtica i similar a la neurosi. És molt important identificar la presència en la història del pacient d'una situació estressant de caràcter agut o crònic. Quan es fa un diagnòstic, s'examina la parla per detectar diverses alteracions rítmiques, la presència de vacil·lacions i estiraments de sons, repeticions de síl·labes, defectes en la fluïdesa i el tempo. La tasca del neuròleg és comprovar si hi ha anomalies en l'estat neurològic. Com a regla general, estan absents en la logoneurosi. L'especialista pot detectar una lleugera reactivació dels reflexos i signes de disfunció de tipus autònom.
Un pas important en el diagnòstic és la diferenciació de la logoneurosi de la tartamudeig semblant a la neurosi. Aquest últim tipus es desenvolupa en el context de lesions craniocerebrals, així com amb patologies del sistema nerviós. Aquesta mal altia té la propietat de progressar constantment i no va acompanyada d'intents d'amagar la patologia per part del pacient ni de logofòbia.
El tartamudeig semblant a la neurosi sovint s'acompanyacanvis orgànics de la personalitat, com ara inèrcia, dificultat per canviar o un estat d'eufòria constant. Per excloure l'origen orgànic de la patologia, s'han de fer estudis addicionals.
- Electroencefalografia.
- Ecoencefalografia.
- Reoencefalografia.
- Imatge de ressonància magnètica.
- Tomografia computada.
És igualment important excloure l'anomenat ensopegada de la parla, que es produeix en el context de la patologia cerebral i s'acompanya de parla borrosa com a conseqüència d'un trastorn articulatori, alteració de la velocitat i el ritme de la parla, la seva monotonia, la seva difícil selecció. de paraules i reordenació dels accents semàntics.
També la logoneurosi pot acompanyar trastorns mentals com l'oligofrènia, l'esquizofrènia, la psicopatia. En aquest cas, necessiteu l'ajuda d'un psiquiatre qualificat.
Tractament de la tartamudeig neuròtica
Per regla general, el tractament de la logoneurosi implica un enfocament integrat i el treball de diversos especialistes, entre ells un neuròleg, logopeda, psicoterapeuta i psicòleg. Per corregir la tartamudeig, es fan classes de logopèdia de manera regular. Tanmateix, tret que una situació que traumatitzi la psique quedi exclosa de la vida del pacient, les classes amb un logopeda no funcionaran.
Mètodes de psicoteràpia
Per canviar la percepció del pacient d'una situació estressant i eliminar-ne la influència, s'està treballant amb un psicòleg i psicoterapeuta, durant el qual es pot utilitzar el següentmètodes:
- psicoanàlisi;
- psicocorrecció;
- artteràpia;
- formació psicològica;
- psicoteràpia.
Si el problema va sorgir en el context d'un entorn familiar desfavorable, es recomana als pacients psicoteràpia conjunta amb familiars propers.
Ajuda de neuròleg
Es necessitarà l'ajuda d'un neuròleg per prescriure una teràpia farmacològica adequada, que ha d'anar dirigida a eliminar els signes de la logoneurosi i els trastorns que l'acompanyen. Depenent de les complicacions que acompanyen la logoneurosi, es poden prescriure els fàrmacs següents:
- antidepressius;
- sedants;
- tranquilitzants;
- Neurolèptics.
Reflexologia i l'ús de l'electroson
A més, un especialista pot prescriure reflexologia i l'ús de l'electrosleep. Els mètodes terapèutics no estàndard, com ara la rehabilitació social, la teràpia de biofeedback, la hipnoteràpia, es poden connectar al tractament de la logoneurosi. El tractament de la tartamudesa pot trigar molt de temps i requerir esforços no només del propi pacient, sinó també dels seus familiars.
Vam examinar les característiques de la forma neuròtica de tartamudeig.
